Fedme: Du trenger ikke å gå ned i vekt for å være i form
Ny forskning antyder at personer som er overvektige kan ha god kardiovaskulær helse så lenge de holder seg i form. Også for de med alvorlig fedme kan det være like viktig å gå i form som å miste vekt.
"Du kan bli i form," forklarer studieleder Jennifer L. Kuk, som er lektor fra School of Kinesiology and Health Science ved York University i Toronto, Canada, "uten å gå ned i vekt og ha helsemessige fordeler."
Hun og teamet hennes undersøkte forholdet mellom kardiorespiratorisk kondisjon og markører for kardiovaskulær helse hos personer med mild til alvorlig fedme.
Prof. Kuk forklarer at trening i totalt 150 minutter per uke - som anbefalt i nasjonale retningslinjer - generelt tilsvarer å miste mindre enn et halvt kilo i vekt.
Men dette nivået av fysisk aktivitet kan gi helseforbedringer for mennesker med alvorlig fedme.
"Du må virkelig koble kroppsvekten fra viktigheten av kondisjon," oppfordrer hun.
Forskerne rapporterer sine funn i et papir som nylig ble publisert i tidsskriftet BMC Fedme.
Overvekt og fedme
Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer overvekt og fedme som "unormal eller overdreven fettakkumulering som kan skade helsen."
Body mass index (BMI) er et "grovt mål" av fedme beregnet ved å dele en persons vekt i kilogram med kvadratet av høyden i meter. Overvekt defineres som å ha en BMI på 25 eller høyere, og fedme er definert som å ha en BMI på 30 eller høyere.
Ved å bruke disse tiltakene har forskere funnet at overvekt eller overvekt sannsynligvis setter folk i høyere risiko for hjerte- og karsykdommer og andre sykdommer, som diabetes og kreft.
I USA er mer enn to tredjedeler av voksne overvektige, inkludert rundt en tredjedel som er overvektige.
I tillegg til spisevaner, er det flere andre faktorer som spiller en rolle i overvekt og fedme - for eksempel gener, medisinske tilstander og det å være fysisk inaktiv.
Bevis tyder på at mer fysisk aktivitet er nødvendig for å gå ned i vekt enn det som kreves for å være til fordel for helsen.
Den nye studien er blant de første som viser at trening kan være enda viktigere for personer som er i kategorien alvorlig overvektige - det vil si de som har BMI over 40.
Studie vurderte kondisjon og metabolsk helse
Prof. Kuk og kollegaer analyserte data om 853 personer som deltok på en vektkontrollklinikk i Sør-Ontario.
Alle deltakerne gjennomgikk kliniske undersøkelser, ga blodprøver og utførte en "maksimal tredemølle-test", der kardiovaskulære og respiratoriske tiltak ble registrert for å vurdere egnethet.
Teamet brukte tre kategorier av fedme: mild (BMI lavere enn eller lik 34,9), moderat (BMI 35–39,9) og alvorlig (BMI 40 eller høyere).
Fra blodprøvene vurderte de en rekke metabolske risikofaktorer - inkludert blodtrykk, triglyserider, lipoproteinkolesterol med høy tetthet og blodsukker.
Resultatene viste at av de med mild fedme ble 41 prosent ansett som i form, sammenlignet med henholdsvis 25 prosent og 11 prosent av de med moderat og alvorlig fedme.
Det var mer sannsynlig at deltakere som var i form var yngre (48 år, i gjennomsnitt sammenlignet med 51), var kvinner og hadde lavere BMI (36 i gjennomsnitt sammenlignet med 41).
Høyere blodtrykk, høyere nivåer av triglyserider og glukose og lavere nivåer av lipoproteinkolesterol med høy tetthet var mer utbredt hos de moderat og alvorlig overvektige deltakerne.
‘Viktige helsemessige fordeler’ for alvorlig overvektige
Gruppen der medlemmene ble klassifisert som alvorlig overvektige, var den eneste gruppen der treningsnivået så ut til å utgjøre en betydelig forskjell for helsetiltak.
For eksempel hadde de minst 20 prosent av gruppen som hadde minst passform større sannsynlighet for å ha høyere nivåer av glukose og triglyserider, samt høyt blodtrykk, mens dette var mindre av et problem i montøren 80 prosent av de alvorlig overvektige deltakerne.
Også forfatterne bemerker at høyere kondisjon var "forbundet med mindre midjeomkretser, med forskjeller mellom høy og lav kondisjon som var større hos de med alvorlig fedme enn mild fedme."
Det ser derfor ut til at hvis du er alvorlig overvektig, kan det være nok å unngå å være minst i form 20 prosent for å gjøre en betydelig forskjell for helsen.
Studieforfatterne antyder at deres funn avslører de "potensielt viktige helsemessige fordelene ved å ha et høyt kondisjonsnivå, spesielt for de med alvorlig fedme."
Dette er i tråd med tidligere studier som har vist at du trenger å trene mye mer for å gå ned i vekt enn for å forbedre helsen.
Forskerne mener imidlertid at studien deres er den første som støtter ideen om at det å være i form kan utgjøre en større forskjell for helsen hos mennesker med alvorlig fedme enn å miste vekt.
"I min praksis," sier studieforfatter Dr. Sean Wharton, adjungerende professor ved York University, "jeg ser mange pasienter som leter etter forskjellige resultater."
"Det er noen pasienter som ønsker å forbedre helsen betydelig, og andre som bare ønsker et estetisk mål," forklarer han.
"Når det gjelder helse, forsterker denne studien forestillingen om at folk ikke trenger å gå ned i vekt for å være sunne."
Dr. Sean Wharton
