Hva er risikofaktorene for Parkinsons sykdom?

Folk vet ikke nøyaktig hva som forårsaker Parkinsons sykdom, men det er bevis for at visse faktorer kan gjøre det mer sannsynlig.

Les videre for å finne ut mer om genetiske faktorer og miljøeksponering som kan gjøre Parkinsons sykdom (PD) mer sannsynlig å forekomme hos noen mennesker.

Noen av disse er uunngåelige, men for andre kan tidlige livsstilsvalg og forsiktighet bidra til å redusere risikoen.

Alder og kjønn

Eldre alder og å være mann øker risikoen for PD.

To uunngåelige faktorer som påvirker risikoen for å få PD er økende alder og om en person er mann eller kvinne.

Alder: Hos de fleste som har PD, blir symptomene merkbare i en alder av 60 år eller eldre.

I 5-10 prosent av tilfellene vises de imidlertid tidligere. Når PD utvikler seg før 50 år, kalles dette PD for tidlig begynnelse.

Kjønn: Menn ser ut til å ha 50 prosent høyere sjanse for å utvikle PD enn kvinner.

Minst en studie har imidlertid funnet at når kvinner blir eldre, øker sjansen for å utvikle den.

Forskere har antydet at dette kan skyldes en rekke faktorer, inkludert:

• livsstilseksponeringer
• genetiske egenskaper
• hormonelle og reproduktive faktorer
• forskjeller i hjernestrukturer som er relatert til produksjon av dopamin

Genetiske faktorer og familiehistorie

En person som har en nær slektning - som et søsken eller en forelder - med PD har litt høyere risiko for å utvikle det, sammenlignet med andre.

I følge Parkinson’s Foundation skyldes rundt 10 til 15 prosent av tilfellene sannsynligvis arvelige genetiske faktorer.

De andre er "sporadiske." Det er for tiden ingen måte å forutsi at de vil forekomme.

Autosomal dominant: Hos 1 til 2 prosent av personer med PD, skyldes tilstanden en endring i bare en kopi av et spesifikt gen. Gener som det kan påvirke inkluderer alfa-synuclein (SNCA) og leucin-rik gjenta kinase 2 (LRRK2).

I følge Parkinson’s Foundation har menn med nordafrikansk arabisk opprinnelse større sjanse for å ha denne egenskapen.

Autosomal recessiv: Hvis det forekommer endringer i to kopier av et bestemt gen, kan PD oppstå. Disse endringene kan involvere gener kjent som PARK7, PINK1 og PRKN.

Risikofaktormodifiserende gener: Disse genene påvirker risikoen for å utvikle PD, men de forårsaker ikke symptomer. Genet kjent som GBA er et av disse. Dette genet lager enzymet glukocerebrosidase.

Ikke alle med genmutasjon vil utvikle PD. Noen mennesker med familiehistorie av PD velger å gjennomgå genetisk testing for å ha en ide om hvor sannsynlig de er å ha dette problemet.

Dette kan være nyttig å vite, men det er ikke alltid en god idé. Noen mennesker har en genetisk faktor, men utvikler aldri PD. Dette kan føre til unødvendig angst.

Hodeskade

Fotballspillere må bruke hjelmer for å beskytte mot hodeskader. Traumatisk hjerneskade (TBI) ser ut til å være en risikofaktor for PD.

Personer som får et slag i hodet ved minst en anledning, kan ha større sjanse for å utvikle PD.

En studie publisert i 2018 fant at til og med en mild traumatisk hjerneskade (TBI) blant militære veteraner kan øke risikoen for PD med 56 prosent, selv etter å ha tatt psykologiske og andre faktorer i betraktning.

Denne lenken har gitt bekymringer blant sportsforeninger, ettersom hjernerystelse er en vanlig skade i fotball og mange andre aktiviteter.

For å forhindre dette, bør folk som deltar i idretter der det er sannsynlig hodeskade, bruke beskyttende hodeplagg og søke medisinsk hjelp hvis de får et slag i hodet.

Alle bør bruke sikkerhetsbelte eller annen aldersmessig tilbakeholdenhet når de reiser i et motorkjøretøy.

Eksponering for kjemikalier

Personer som jobber i visse yrker kan ha større sjanse for å utvikle PD på grunn av eksponering for visse kjemikalier.

Giftstoffer

Det er noen bevis for at eksponering for visse giftstoffer kan øke sjansen for å utvikle PD, ifølge Parkinson's Foundation

Herbicider og plantevernmidler

Disse kan omfatte:

• noen herbicider, for eksempel parakvat
• soppdrepende midler, slik som maneb
• insektmidler, som den fargeløse, luktfri rotenonen
• plantevernmidler

Kjemikalier som var tilstede i det avfaltingsmiddel Orange, som ble brukt i Vietnam-krigen, har vært knyttet til PD, selv om forskere ikke har bevist koblingen definitivt.

Studier har antydet at det er en høyere andel PD blant mennesker som jobber som bønder, de som er utsatt for brønnvann og de som bor på landsbygda.

Selv om flere studier er nødvendige for å bekrefte noen nøyaktige koblinger, mener forskere at eksponering for giftstoffer, for eksempel plantevernmidler, øker risikoen.

Metaller

Forskere har lagt merke til en sannsynlig sammenheng mellom langvarig eksponering for visse metaller og en høyere risiko for PD.

Eksponering for kjemikalier, inkludert løsemidler og metaller, kan øke risikoen.

Metallene som kan gjøre dette er:

• kvikksølv
• lede
• mangan
• kobber
• jern
• aluminium
• vismut
• tallium
• sink

Mennesker som jobber i et miljø der eksponering er vanlig, kan ha høyere risiko for PD.

Imidlertid er risikoen vanskelig å måle, og det er ingen bevis som bekrefter nøyaktig at noen av disse metallene spesifikt utgjør denne typen fare.

Løsningsmidler

Trikloretylen (TCE) er et løsemiddel som mange bransjer bruker.

Det er også ofte til stede i grunnvann. Personer som opplever langvarig eksponering for TCE kan være mer sannsynlig å utvikle PD senere i livet.

Imidlertid har flere studier, inkludert en stor kohortstudie i USA, ikke bekreftet en sammenheng mellom PD og løsemiddeleksponering.

Polyklorerte bifenyler (PCB)

Noen forskere har funnet at personer med PD har høyere nivåer av PCB i kroppen enn de uten sykdommen. Dette antyder at PCB-eksponering kan øke risikoen.

Imidlertid har andre studier ikke funnet en lenke.

Medisiner og andre medisiner

Noen medisiner - som antipsykotika for behandling av alvorlig paranoia og schizofreni - kan også forårsake Parkinsonisme eller Parkinsonlignende symptomer.

Syntetisk heroin

Det er bevis for at bruk av et syntetisk heroinprodukt, MPTP, kan føre til Parkinson-lignende symptomer.

I april 2018 publiserte forskere notater om casestudier av syv unge voksne som hadde brukt stoffet. Personene viste symptomer på parkinsonisme etter kortvarig bruk av stoffet.

Forskerne konkluderer ikke med at folket utviklet PD, men symptomene antyder at de har gjennomgått lignende prosesser.

Effekten av røyking

Interessant, folk som røyker sigaretter ser ut til å ha en mindre sjanse for å utvikle PD enn de som ikke gjør det.

Dette betyr ikke at folk skal røyke for å avverge PD, fordi røyking er ansvarlig for en rekke uønskede helseproblemer.

Forskere er imidlertid interessert i rollen som nikotin kan spille i en fremtidig behandling for sykdommen.

Forebygging

Parkinson's Foundation bemerker at personer som gjør følgende kan ha lavere risiko for PD:

• drikke kaffe eller te som inneholder koffein
• har høye nivåer av urinsyre i blodet, selv om dette kan føre til gikt
• bruker betennelsesdempende medisiner
• bruk av statiner for å redusere kolesterolnivået
• har et høyere nivå av vitamin D

Det er viktig å merke seg at forskning ennå ikke har bekreftet at disse er gunstige.

Noen av dem kan medføre fare for seg selv.

Trening

Et poeng som det kan være verdt å merke seg er imidlertid at personer som deltar i fysisk aktivitet tidlig i livet ser ut til å ha en lavere risiko for å utvikle PD de senere årene, ifølge Parkinson's Foundation.

En gjennomgang publisert i 2018 konkluderte med at trening kan spille en forebyggende rolle, og det kan bidra til å behandle symptomer og redusere utviklingen av PD, spesielt i de tidlige stadiene.

Alle med diagnosen PD bør snakke med helsepersonell om en passende treningsplan.

Ta bort

Som med mange forhold som kan ha både genetiske og miljømessige årsaker, kan det være at det ikke er den ene eller den andre som gir symptomer.

I de fleste tilfeller har en person sannsynligvis en genetisk tendens, eller predisposisjon, til å utvikle bestemt PD, men det tar en miljøutløser å forårsake det.

Imidlertid er nøyaktig hvilke utløsere som aktiverer sykdommen uklar.