Hva forårsaker blodig urin hos menn?
Blod i urinen er et symptom på mange vanlige problemer hos menn. Den medisinske betegnelsen på blod i urinen er hematuri.
I denne artikkelen kan du lære om ni mulige årsaker til hematuri hos menn, sammen med deres tilleggssymptomer og informasjon om når du skal oppsøke lege.
Årsaker
Hos menn kan blod i urinen skyldes noe av følgende:
1. Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjoner (UTI) er en vanlig årsak til blod i urinen. Selv om de forekommer oftere hos kvinner, kan menn også utvikle dem.
Risikofaktorer for UVI hos menn inkluderer prostata problemer og nylig kateterisering.
UTI kan oppstå når bakterier kommer inn i urinrøret, som er røret som fører urin fra blæren ut av kroppen.
I tillegg til blod i urinen inkluderer symptomer på en UTI:
- presserende og hyppig vannlating
- smerte eller svie i urinrøret
- overskyet, sterkt luktende urin
Sjelden kan en UTI påvirke nyrene. I dette tilfellet har infeksjonen en tendens til å være mer alvorlig og kan forårsake følgende tilleggssymptomer:
- smerter i ryggen, sidene og lysken
- kvalme og oppkast
- feber og frysninger
2. Nyre- og blærestein
Hvis blodet inneholder for lite væske og for mye avfall, kan avfallsproduktene binde seg med kjemikalier i urinen og danne harde steiner i nyrene eller blæren.
Ofte er steinene små nok til å passere vannlating. Større steiner kan forbli i nyrene eller blæren eller sette seg fast andre steder i urinveiene.
Større steiner forårsaker vanligvis mer merkbare symptomer, for eksempel:
- blod i urinen
- smerter i korsryggen på begge sider
- vedvarende magesmerter
- kvalme eller oppkast
- feber og frysninger
- overskyet eller sterkt luktende urin
3. Treningsindusert hematuri
Treningsinducert hematuri (EIH), også kjent som post-anstrengende hematuri, refererer til blod i urinen som oppstår etter at en person trener.
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker EIH, men det har en tendens til å være assosiert med trening med høy intensitet, snarere enn varigheten av treningen.
Personer som ikke holder seg ordentlig hydrert mens de trener, kan også ha økt risiko.
En studie fra 2014 undersøkte forekomsten av EIH i en gruppe på 491 friske voksne deltakere.
Totalt 12 prosent viste EIH etter en tidsbegrenset løpetur på 5 kilometer. Dette tallet falt til bare 1,3 prosent da deltakerne fullførte løpeturen uten tidsbegrensning, noe som antydet at blod i urinen oppstod på grunn av intensiteten av innsatsen under den tidsbestemte løpeturen.
Forfatterne bemerker at EIH vanligvis forsvinner innen 3 dager og foreslår å se lege for blødning som varer lenger enn 2 uker.
4. Forstørret prostata
Godartet prostatahyperplasi (BPH) er den medisinske betegnelsen på forstørret prostata.
Prostata er en kjertel som utgjør en del av det mannlige reproduksjonssystemet og hjelper til med å produsere sæd. Den sitter under blæren og foran endetarmen.
En forstørret prostata kan presse ned på urinrøret, noe som gjør vannlating vanskelig. Blæren kan kompensere ved å jobbe hardere for å frigjøre urin, noe som kan føre til skade og blødning.
BPH rammer rundt 50 prosent av voksne menn i alderen 51–60 år og så mange som 90 prosent av de over 80 år.
Symptomer på BPH inkluderer:
- et presserende behov for å tisse
- hyppig vannlating, spesielt om natten
- problemer med å starte vannlating
- trenger å presse eller stamme mens du urinerer
- en svak eller intermitterende urinstrøm
- en følelse av at blæren er full selv etter vannlating
- blod i urinen
I alvorlige tilfeller kan en person med BPH ikke være i stand til å urinere i det hele tatt. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet.
5. Nylig kateterisering
Noen mennesker kan ha problemer med å urinere på grunn av en skade, kirurgi eller sykdom. Et urinkateter (UC) er et fleksibelt rør som hjelper med å tømme urin fra blæren.
Hos menn kan UC-er være bolig eller eksterne. Et boligkateter settes inn i blæren via urinrøret. Det kan forbli i blæren i flere dager eller uker.
Et eksternt kateter er et apparat som passer over penis og samler urin i en dreneringspose.
Begge typer kateter kan tillate bakterier å komme inn i urinrøret og formere seg, muligens føre til en kateterassosiert urinveisinfeksjon (CAUTI). Dette kan føre til blod i urinen.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skyldes 75 prosent av UTI ervervet på sykehus fra kateterbruk.
Symptomene på en CAUTI er de samme som for generelle UTI, men kan også inkludere spasmer i korsryggen eller magen.
6. Skader på nyrene
Glomeruli er små strukturer i nyrene som hjelper til med å filtrere og rense blodet. Glomerulonefritt (GN) er betegnelsen på en gruppe sykdommer som kan skade disse strukturene.
Hos mennesker med GN kan de skadede nyrene ikke fjerne avfall og overflødig væske fra kroppen. Uten behandling kan GN føre til nyresvikt.
Kronisk GN forekommer ofte hos unge menn som også har hørsel og synstap.
Akutt GN kommer plutselig og kan forårsake følgende symptomer:
- ansiktspuffiness om morgenen
- blod i urinen
- redusert vannlating
- kortpustethet
- hoste
- høyt blodtrykk
Kronisk GN utvikler seg sakte. I noen tilfeller kan folk ikke oppleve symptomer på flere år. Tegn og symptomer kan omfatte:
- blod i urinen
- protein i urinen
- hevelse i ansiktet eller anklene
- hyppig vannlating om natten
- sprudlende eller skummende urin
7. Medisiner
Følgende medisiner kan forårsake hematuri:
- Blodfortynnere: Disse stoffene hjelper til med å forhindre blodpropp, men noen typer, inkludert warfarin og aspirin, kan forårsake blod i urinen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAIDs: Hvis en person bruker disse i lange perioder, kan de skade nyrene og få blod til å vises i urintester. Imidlertid er det lite sannsynlig at de forårsaker synlig blod i urinen.
- Syklofosfamid og ifosfamid: Dette er cellegiftmedisiner som kan forårsake hemorragisk blærebetennelse, som er den plutselige begynnelsen av blod i urinen og blæresmerter og irritasjon.
- Senna: Langvarig bruk av dette avføringsmidlet kan føre til hematuri.
Alle som mistenker at blod i urinen skyldes medisinbruk, bør snakke med en lege om å bytte til en annen medisin eller måter å lindre bivirkninger på.
8. Prostatakreft
Rundt en av ti menn i USA vil få diagnosen prostatakreft i løpet av livet.
Med tidlig diagnose og behandling er prostatakreft vanligvis helbredelig. Imidlertid vil få menn oppleve symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen, så det er viktig å delta på regelmessige screeningtester.
Når symptomer på prostatakreft oppstår, kan de ligne på BPH.
Ytterligere tegn og symptomer på prostatakreft inkluderer:
- kjedelig smerte i det nedre bekkenområdet
- smerter i korsryggen, hoftene eller øvre lår
- smertefull utløsning
- blod i sæd
- tap av appetitt
- uforklarlig vekttap
- bein smerter
Menn som opplever noen av symptomene på prostatakreft, bør besøke lege så snart som mulig.
9. Blærekreft
I de tidlige stadiene av blærekreft kan folk oppleve svært få symptomer. Den tidligste indikasjonen er vanligvis blod i urinen.
Noen mennesker kan merke misfarging av urinen. For andre er spor av blod bare detekterbare i en urintest.
Andre mulige symptomer på tidlig stadium av blærekreft inkluderer:
- et hyppig eller presserende behov for å tisse, spesielt om natten
- problemer med vannlating
- en svak urinstrøm
- smerte eller svie under vannlating
Symptomer på mer avansert blærekreft inkluderer:
- en manglende evne til å tisse
- smerter i korsryggen på den ene siden
- hevelse i føttene
- tap av matlyst
- uforklarlig vekttap
- bein smerter
Typer av hematuri
Det er to typer blod i urinen:
- Grov hematuri: Dette er når blod i urinen er synlig med det blotte øye. Folk kan passere blodpropp eller legge merke til urin som er rød eller brun.
- Mikroskopisk hematuri: Dette er når blod i urinen bare er synlig under et mikroskop.
Behandling
Behandlingen av hematuri avhenger av den underliggende årsaken. Mulige behandlinger kan omfatte:
- antibiotikabehandling for infeksjoner
- kirurgi for å fjerne store nyrestein
- muskelavslappende midler, hormonblokkere og operasjoner for å behandle prostata problemer
- medisiner eller blodfiltreringsprosedyrer for GN
- kirurgi, cellegift og stråling for å behandle kreft eller godartet vekst
Når skal jeg oppsøke lege
Mens blod i urinen hos menn sjelden er et tegn på alvorlig sykdom, bør alle som merker blod i urinen snakke med en lege.
En urintest vil bidra til å bekrefte tilstedeværelsen av blod. En lege kan også utføre en fysisk undersøkelse for å se etter forstørrelse av prostata eller ømhet i blæren eller nyrene.
Imaging tester kan hjelpe en lege med å identifisere prostataforstørrelse eller blokkeringer i urinveiene.
Sammendrag
Hos menn er det en rekke mulige årsaker til blod i urinen, fra UTI til problemer med prostata.
Sjelden kan hematuri være en advarsel om kreft som påvirker urinveiene eller reproduksjonssystemet. Disse kreftformene er ofte herdbare med tidlig påvisning og behandling.
Noen ganger er hematuri bare påviselig under et mikroskop, så alle som opplever vedvarende eller tilbakevendende urinveissymptomer, bør snakke med en lege.
