Enbrel (etanercept)

Hva er Enbrel?

Enbrel er en injiserbar reseptbelagt medisin. Den brukes til å behandle flere tilstander, inkludert:

• Revmatoid artritt hos voksne. Dette er en autoimmun sykdom som får immunforsvaret til å angripe leddene dine ved en feiltakelse. (Immunsystemet beskytter kroppen din mot sykdom.)
• Psoriasisartritt hos voksne. Dette er en type leddgikt som personer med psoriasis kan ha.
• Ankyloserende spondylitt hos voksne. Dette er en type leddgikt i ryggraden.
• Plakkpsoriasis hos voksne og barn i alderen 4 år og eldre. Denne autoimmune sykdommen er en type psoriasis som forårsaker røde, skjellende flekker på huden din.
• Polyartikulær juvenil idiopatisk leddgikt hos barn i alderen 2 år og eldre. Denne typen leddgikt forekommer bare hos barn.

Enbrel tilhører en klasse medisiner som kalles biologiske stoffer. Biologics er medisiner laget av en levende organisme.

Enbrel virker ved å redusere betennelse, noe som kan bidra til å lindre symptomene på tilstanden din.

Enbrel gis vanligvis som en injeksjon en gang i uken. Medisinen kan gis på legekontoret. I noen tilfeller kan legen din vise deg hvordan du skal gi medisinen til deg selv hjemme. Enbrel kommer i følgende former:

• ferdigfylt sprøyte (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• ferdigfylt SureClick eller SureClick 2.0 autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som skal blandes i en løsning (25 mg pulver når det blandes er 25 mg / ml)
• Enbrel Mini enkeltdose ferdigfylt kassett (50 mg / ml skal brukes i en AutoTouch-gjenbrukbar autoinjektor)

Effektivitet

Kliniske studier av Enbrel viser at det er effektivt å behandle tilstandene det er godkjent for.

I en klinisk studie av voksne med plakkpsoriasis hadde 32% til 46% av personer som tok Enbrel en reduksjon i symptomene på 75% eller mer. Hos voksne som tok placebo (en behandling uten noe aktivt medikament) hadde 3% en reduksjon i symptomene på 75% eller mer.

Hos barn i alderen 4 år og eldre med plakkpsoriasis viste 57% av de som tok Enbrel en reduksjon i symptomene på 75% eller mer. Av barna som fikk placebo, hadde 11% en reduksjon i symptomene på 75% eller mer.

For informasjon om Enbrels effektivitet for andre forhold, se avsnittet "Enbrel bruker" nedenfor.

Enbrel generisk

Enbrel er bare tilgjengelig som et medisin for merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Enbrel inneholder den aktive ingrediensen etanercept.

To medikamenter er godkjent som biosimilars til Enbrel: Erelzi og Eticovo. Et biosimilar medikament er et legemiddelprodukt som ligner på et merkenavnemedisin og inneholder den samme aktive ingrediensen. Et generisk medikament er derimot en eksakt kopi av et merkenavnemedisin.

Biosimilars er basert på biologiske medikamenter, som er laget av deler av levende organismer. Generiske stoffer er basert på vanlige medisiner, som er laget av kjemikalier.

Enbrel bivirkninger

Enbrel kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Enbrel. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Enbrel, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Enbrel kan omfatte:

• luftveisinfeksjoner
• rødhet eller smerte på injeksjonsstedet
• utslett
• kløende hud
• feber
• diaré (se “Bivirkningsdetaljer” nedenfor)

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Enbrel er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Nye eller forverrede nevrologiske reaksjoner, for eksempel anfall, multippel sklerose eller optisk nevritt (øyetilstand). Symptomer kan omfatte:
  • forvirring
  • minnetap
  • føler seg desorientert
  • endringer i synet
  • synstap
  • føler seg trøtt
• Blodlidelser som pancytopeni (lave nivåer av visse typer blodceller). Symptomer kan omfatte:
  • vedvarende feber som ikke er forårsaket av forkjølelse eller influensa
  • blåmerker
  • blødning lettere enn vanlig
  • hud som ser blekere ut enn vanlig
• Autoimmune reaksjoner som lupuslignende syndrom. Symptomer kan omfatte:
  • Muskelsmerte
  • leddsmerter
  • influensalignende symptomer (feber, tretthet)
• Ny eller forverret psoriasis. Symptomer kan omfatte:
  • nye skjellende flekker på huden
  • støt på huden

Andre alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", inkluderer:

• allergiske reaksjoner
• inflammatorisk tarmsykdom, slik som ulcerøs kolitt
• alvorlige infeksjoner som tuberkulose eller visse sopp- eller bakterieinfeksjoner
• visse typer kreft som lymfom, leukemi og melanom *
• kongestiv hjertesvikt

* Enbrel har en boks advarsel for denne bivirkningen. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). For mer informasjon, se “FDA-advarsler: Alvorlige infeksjoner og kreft” i begynnelsen av denne artikkelen.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Enbrel. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Enbrel. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Øyebivirkninger

Hevelse i øyet kan oppstå mens du tar Enbrel. Hvis hevelsen er av synsnerven, kalles det optisk nevritt. Denne tilstanden kan føre til synstap. Symptomer på optisk nevritt inkluderer:

• smerter i øyet
• synstap, vanligvis bare på det ene øyet
• ser blinkende lys (av til siden) i ett eller begge øynene

I kliniske studier var optisk nevritt og andre bivirkninger som påvirker nervene svært sjeldne. Disse bivirkningene oppstod hos mindre enn 0,1% av personer som tok Enbrel eller annen medisin som Enbrel.

Snakk med legen din med en gang hvis du har noen endringer i synet ditt mens du tar Enbrel.

Alvorlige infeksjoner

Å ta Enbrel kan svekke immunforsvaret. Mens du bruker Enbrel, kan det være vanskeligere for kroppen din å bekjempe infeksjoner, og du kan bli syk lettere enn vanlig. Enbrel kan øke risikoen for å få tuberkulose (TB) og andre bakterielle, virale og soppinfeksjoner.

Enbrel kan øke risikoen for reaktivert (allerede eksisterende) TB. Det kan også forårsake ny tuberkulose hvis du blir utsatt for det, fordi immunforsvaret ditt er svekket. Før du starter Enbrel, vil legen din teste deg for TB. Hvis du tester positivt, kan det hende du må behandles for tuberkulose før du starter Enbrel.

Gjennom hele tiden du tar Enbrel, bør legen din overvåke deg for tegn og symptomer på infeksjoner. Hvis du utvikler en alvorlig infeksjon, kan legen din be deg om å slutte å ta Enbrel til infeksjonen er borte.

I kliniske studier hadde 50% av personene som tok Enbrel en infeksjon over en 6-måneders periode. Til sammenligning hadde 39% av de som tok placebo (en behandling uten et aktivt medikament) det samme resultatet.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å utvikle en infeksjon mens du tar Enbrel.

Langsiktige bivirkninger

Bruk av Enbrel på lang sikt kan føre til at du får bivirkninger. Imidlertid er de langsiktige bivirkningene ved bruk av medisinen veldig lik de kortsiktige bivirkningene. Noen bivirkninger inkluderer:

• luftveisinfeksjoner
• rødhet eller smerte på injeksjonsstedet
• utslett
• kløende hud
• feber
• diaré

Snakk med legen din hvis du er bekymret for de langsiktige bivirkningene forbundet med Enbrel.

Kreftrisiko

Personer som tar Enbrel kan ha høyere risiko for å få visse typer kreft.

I kliniske studier forekom noen kreftformer (inkludert lymfom, leukemi og hudkreft som melanom) i høyere grad hos personer som tok Enbrel enn hos personer som fikk placebo.

Lymfom er en type kreft i lymfeknuter, som er en del av immunforsvaret ditt. Lymfom oppstod hos 0,06% av de 3 306 personene som ble behandlet med Enbrel i en klinisk studie. Det skjedde ikke hos noen av de 1521 personene som tok placebo i denne studien.

Leukemi (en type blodkreft) er også en alvorlig bivirkning som kan oppstå hos personer som tar Enbrel. I kliniske studier utviklet 0,037% av de 5445 personene som tok Enbrel leukemi. Ingen av de 2890 personene som tok placebo i denne studien utviklet leukemi.

Visse typer hudkreft har også blitt rapportert mens Enbrel. I kliniske studier var det 0,41 tilfeller av hudkreft per 100 pasientår. Dette betyr at hvis 100 mennesker tok Enbrel i to år, ville omtrent 1 av dem utvikle hudkreft. Å se legen din for hudundersøkelser mens du tar Enbrel, kan bidra til å fange endringer i huden din tidlig.

En økt risiko for kreft ble også sett hos barn som tok Enbrel. Den vanligste typen kreft var lymfom.

Risikoen for å få kreft ved bruk av Enbrel er vanligvis lav. Men hvis du har spørsmål om risikonivået, snakk med legen din.

Diaré

Du kan få diaré mens du tar Enbrel. I kliniske studier var dette en vanlig bivirkning av personer som tok Enbrel. Omtrent 3% av menneskene som tok Enbrel for plakkpsoriasis hadde diaré. Til sammenligning hadde 2% av de som fikk placebo diaré.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å få diaré mens du tar Enbrel.

Hjertefeil

Hvis du har hjertesvikt, kan inntak av Enbrel forverre tilstanden. I svært sjeldne tilfeller kan du utvikle ny hjertesvikt ved å ta Enbrel. I kliniske studier utviklet mindre enn 0,1% av personer som tok Enbrel ny hjertesvikt når de ikke hadde noen tidligere hjertesykdom.

Symptomer på hjertesvikt kan omfatte:

• kortpustethet
• føler seg trøtt
• hoste
• hevelse i bena og anklene

Hvis du allerede har hjertesvikt, bør legen overvåke deg mens du tar Enbrel for å forsikre deg om at tilstanden din ikke blir verre.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for hjertesvikt mens du tar Enbrel.

Ulcerøs kolitt

Enbrel kan forårsake ulcerøs kolitt (en type inflammatorisk tarmsykdom).

Symptomer på ulcerøs kolitt kan omfatte:

• magesmerter
• blod i avføring
• vekttap
• diaré

I kliniske studier utviklet mindre enn 0,1% av barna som tok Enbrel for ung idiopatisk artritt inflammatorisk tarmsykdom. Denne studien lette ikke spesifikt etter ulcerøs kolitt. I stedet så det etter alle typer inflammatorisk tarmsykdom.

I studier etter at Enbrel ble godkjent, utviklet rundt 144 personer som tok Enbrel ny ulcerøs kolitt som ble rapportert til FDA.

Symptomer på ulcerøs kolitt kan avta eller stoppe etter at du slutter å ta Enbrel.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å få ulcerøs kolitt mens du tar Enbrel.

Vektøkning (ikke en bivirkning)

Det er lite sannsynlig at inntak av Enbrel vil føre til at du går opp i vekt. Vektøkning var ikke en bivirkning sett i kliniske studier. Vektøkning kan imidlertid være forårsaket av hjertesvikt, som er en mulig alvorlig bivirkning av Enbrel. Kongestiv hjertesvikt kan føre til at kroppen din holder ekstra vann (vannretensjon) i bena, anklene og føttene, noe som kan føre til at du går opp i vekt.

Snakk med legen din med en gang hvis du går opp i vekt eller merker hevelse i bena, anklene eller føttene mens du tar Enbrel. Dette kan være et tegn på en mer alvorlig bivirkning som hjertesvikt.

Vekttap (ikke en bivirkning)

Vekttap er ikke en kjent bivirkning av Enbrel, og det var ikke en bivirkning som ble sett i kliniske studier. Vekttap kan imidlertid være et tegn på en mer alvorlig bivirkning som en infeksjon.

Snakk med legen din med en gang hvis du har uventet vekttap. Dette kan være et tegn på en bakterie-, virus-, sopp- eller tuberkuloseinfeksjon, som kan bli alvorlig hvis den ikke behandles.

Hårtap (ikke en bivirkning)

Hårtap var ikke en bivirkning som ble funnet i kliniske studier av Enbrel. Imidlertid tar noen ganger personer med revmatoid artritt eller psoriasisartritt Enbrel sammen med metotreksat. Metotreksat kan forårsake hårtap hos en liten prosentandel av mennesker.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for noen av medisinene dine som forårsaker hårtap.

Hodepine (ikke en bivirkning)

Hodepine var ikke en bivirkning som ble sett i kliniske studier av Enbrel. Andre medisiner som brukes til å behandle lignende forhold som de Enbrel-behandlene kan forårsake hodepine. For eksempel er hodepine en vanlig bivirkning av Humira.

Snakk med legen din hvis du får hodepine mens du tar medisiner.

Depresjon (ikke en bivirkning)

Enbrel forårsaker vanligvis ikke depresjon, og det var ikke en bivirkning som ble sett i kliniske studier.

Noen ganger kan tilstanden din i seg selv føre til at du føler deg deprimert. Noen medisiner som brukes til å behandle lignende forhold som de Enbrel-behandlene, kan også forårsake eller forverre depresjon. For eksempel kan Siliq, et medikament som brukes til å behandle plakkpsoriasis, forårsake ny eller forverret depresjon.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for din mentale helse.

Tretthet (ikke en bivirkning)

Enbrel skal ikke forårsake tretthet (mangel på energi). I kliniske studier var tretthet ikke en bivirkning hos personer som tok Enbrel.

Imidlertid er tretthet et vanlig symptom på betennelsestilstander som revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Ofte opplever personer med betennelsestilstand mer tretthet. Dette skyldes mest sannsynlig tilstanden i seg selv og ikke behandlingen.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for tretthet.

Bivirkninger hos barn

Bivirkninger hos barn var veldig like de som ble sett hos voksne.

Enbrel-kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Enbrel variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Enbrel, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Amgen Inc., produsenten av Enbrel, tilbyr et copay-program som kan bidra til å redusere kostnadene for Enbrel hvis du har helseforsikringsdekning. Amgen Inc. tilbyr også et program kalt Amgen Safety Net Foundation, som kan bidra til å dekke kostnadene ved Enbrel hvis du ikke har helseforsikringsdekning for stoffet.

For mer informasjon om disse programmene, og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 888-4ENBREL (888-436-2735) eller besøk programnettstedet.

Hvordan injisere Enbrel

Enbrel er et legemiddel som er gitt som en subkutan (under huden) injeksjon. Du vil sannsynligvis få din første dose Enbrel på legekontoret ditt. Deretter kan legen din eller apoteket vise deg hvordan du injiserer Enbrel slik at du kan bruke medisinen hjemme.

Du bør ta Enbrel i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner. Nettstedet til Enbrel inneholder også trinnvise instruksjoner og videoer om hvordan du bruker hvert Enbrel-produkt.

Her er noen andre tips for bruk av Enbrel:

• Enbrel kan injiseres i låret, det ytre området av overarmen eller magen din (unntatt 2-tommers området rundt navlen din). Du bør rotere steder hver gang du injiserer Enbrel. Ikke injiser Enbrel i noen områder av huden som er blåmerker eller røde, eller som har psoriasispletter.
• Du bør ta Enbrel ut av kjøleskapet minst 30 minutter før du bruker det, slik at det kan komme til romtemperatur. Enbrel kommer i forskjellige former: en ferdigfylt sprøyte, et hetteglass, en autoinjektor og en gjenbrukbar autoinjektor.
• Hvis du bruker Enbrel fra et hetteglass, må medisinen blandes og trekkes i en sprøyte før bruk. Enbrel hetteglass utløper 14 dager etter blanding av oppløsningen og må avkjøles når de er blandet. Bruk aldri Enbrel etter at den har blitt blandet i mer enn 14 dager.
• Når du injiserer Enbrel med SureClick-autoinjektoren, bruk alltid medisinen innen 5 minutter etter at sprøytehetten er tatt av. Hvis du lar lokket av lenger, kan det tørke ut sprøyten, og det kan føre til at du ikke får full dose medisiner.
• Enbrel kommer også som en AutoTouch-gjenbrukbar injektor med Enbrel Mini-kassetter. Hvis du bruker AutoTouch-injektoren, trenger du bare å bytte ut patronen som inneholder medisinen med hver nye injeksjon.
• AutoTouch-enheten har lys- og lydindikatorer for å fortelle deg når injeksjonen din er blitt gitt. Forsikre deg om at du bruker medisinen innen 5 minutter etter at sprøytehetten er tatt av. Hvis du lar den stå lenger, kan du tørke ut sprøyten, og som et resultat får du kanskje ikke full dose.
• Kast alltid brukte sprøyter, engangsinjektorer eller Enbrel Mini-kassetter i en skarpe beholder. Kast aldri sprøyter i en vanlig søppelkasse. Bruk aldri sprøyter på nytt. For mer informasjon om riktig avhending av skarper, se FDAs retningslinjer.

Når skal jeg ta

Enbrel gis vanligvis som en injeksjon en gang i uken. I noen tilfeller kan personer med moderat til alvorlig plakkpsoriasis få injeksjoner to ganger i uken de første 3 månedene. Etter det kan doseringen byttes til en gang i uken.

Du bør ta Enbrel samme dag hver uke, slik at du alltid har samme mengde medisiner i kroppen din. For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Enbrel dosering

Den Enbrel-dosering som legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Enbrel til å behandle
• din alder
• formen av Enbrel du tar
• andre medisinske tilstander du kan ha

Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt. Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Enbrel kommer i mange forskjellige former og styrker, inkludert:

• ferdigfylt sprøyte (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• ferdigfylt SureClick eller SureClick 2.0 autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som skal blandes i en oppløsning (25 mg pulver tilsvarer 25 mg / ml oppløsning når det blandes)
• Enbrel Mini enkeltdose ferdigfylt kassett (50 mg / ml skal brukes i en AutoTouch-gjenbrukbar autoinjektor)

Dosering for revmatoid artritt

Hvis du har revmatoid artritt, er standarddosen en 50 mg injeksjon hver uke. Du kan ta Enbrel sammen med metotreksat mot revmatoid artritt.

Dosering for psoriasisartritt

Standarddosen for psoriasisartritt er en injeksjon på 50 mg hver uke. Du kan ta Enbrel sammen med metotreksat mot psoriasisartritt.

Dosering for ankyloserende spondylitt

Hvis du har ankyloserende spondylitt, er standarddosen en 50 mg injeksjon hver uke. Du kan ta Enbrel sammen med metotreksat for ankyloserende spondylitt.

Dosering for plakkpsoriasis

Hvis du har moderat til alvorlig plakkpsoriasis, kan du begynne å bruke 50 mg Enbrel to ganger i uken de første 3 månedene. Dette kalles en lastedose.

Lastedoser er høyere doser ved starten av behandlingen. Disse høyere dosene hjelper medisinen til å begynne å virke raskere i kroppen din.

Etter de første tre månedene bytter du til en vedlikeholdsdose. Standard vedlikeholdsdose er en 50 mg injeksjon en gang hver uke.

I noen tilfeller kan du starte med 25- eller 50 mg injeksjoner en gang i uken. I dette tilfellet vil du ikke ha en lastedose. Avhengig av faktorer som hvor alvorlig tilstanden din er, alder og andre medisinske tilstander, vil legen din bestemme den beste måten å starte behandlingen på.

Dosering for polyartikulær juvenil idiopatisk artritt

Enbrel kan brukes hos barn i alderen 2 år og eldre for polyartikulær juvenil idiopatisk artritt. Barn som veier 63 kg eller mer, får en 50 mg injeksjon hver uke.

For barn som veier mindre enn 138 kg (63 kg), gis en injeksjon hver uke. Dosen er basert på vekt.

Milligramstyrken er beregnet som 0,8 mg / kg. Hvis et barn for eksempel veier 42 kilo, tilsvarer det omtrent 19 kg. Dosen beregnes som 19 kg multiplisert med 0,8 mg / kg, noe som resulterer i en dose på ca. 15 mg. Barnets lege eller apotek kan beregne riktig dose for deg.

Enbrel ferdigfylte sprøyter og autoinjektorer kommer bare i doser på 25 mg eller 50 mg. Du må bruke pulveret til en annen dose enn 25 eller 50 mg.

Pulveret kommer som 25 mg / ml og må blandes før bruk. Når pulveret er blandet, kan du trekke ut den nøyaktige mengden medisiner du trenger. Så for eksemplet ovenfor vil du trekke ut 0,6 ml medisinering for en dose på 15 mg.

Vektbasert dosering bør aldri være større enn en 50 mg injeksjon per uke.

Ved juvenil idiopatisk leddgikt kan barn fortsette å ta steroidmedisiner, betennelsesdempende medisiner eller smertestillende medisiner som hjelper til med å lindre symptomene.

Pediatrisk dosering for moderat til alvorlig plakkpsoriasis

Enbrel kan brukes hos barn i alderen 4 år og eldre for moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Barn som veier 63 kg eller mer, får en 50 mg injeksjon hver uke.

For barn som veier mindre enn 63 kg, gis en injeksjon hver uke. Dosen er basert på vekt.

Milligramstyrken er beregnet som 0,8 mg / kg. For eksempel, hvis et barn veier 42 kilo, tilsvarer det omtrent 19 kg. Dosen beregnes som 19 kg multiplisert med 0,8 mg / kg, noe som resulterer i en dose på ca. 15 mg. Barnets lege eller apotek kan beregne riktig dose for deg.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner dosene med medisiner, ta det så snart du husker det. Ta aldri to injeksjoner samtidig, da dette kan forårsake svært alvorlige bivirkninger. Hvis du er usikker på om du skal hoppe over en dose eller når du skal ta neste dose, snakk med legen din eller apoteket.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Enbrel er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Enbrel er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Alternativer til Enbrel

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Enbrel, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, kan brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene.

Alternativer for revmatoid artritt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle revmatoid artritt inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (Rheumatrex)
• abatacept (Orencia)
• anakinra (Kineret)
• golimumab (Simponi)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• tofacitinib (Xeljanz)

Alternativer for psoriasisartritt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle psoriasisartritt inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativer for ankyloserende spondylitt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle ankyloserende spondylitt inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativer for plakkpsoriasis

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle plakkpsoriasis inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• apremilast (Otezla)
• guselkumab (Tremfya)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab (Cimzia)
• metotreksat (Rheumatrex)
• secukinumab (Cosentyx)

Alternativer for polyartikulær juvenil idiopatisk artritt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle polyartikulær juvenil idiopatisk leddgikt inkluderer:

• metotreksat (Rheumatrex)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)

Enbrel vs. Humira

Du lurer kanskje på hvordan Enbrel sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Enbrel og Humira er like og forskjellige.

Bruker

Enbrel og Humira er begge merkenavnemedisiner som er godkjent for behandling:

• moderat til alvorlig plakkpsoriasis
• psoriasisartritt
• leddgikt
• ankyloserende spondylitt
• polyartikulær juvenil idiopatisk artritt (JIA)

Humira er også godkjent for noen andre forhold, inkludert:

• ulcerøs kolitt (en type inflammatorisk tarmsykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen og / eller endetarmen)
• Crohns sykdom (en type inflammatorisk tarmsykdom som for det meste påvirker tynntarmen og tykktarmen)
• uveitt (hevelse i øyet)
• hidradenitis suppurativa (en hudsykdom som forårsaker smertefulle kviser)

Legemiddelformer og administrasjon

Enbrel og Humira er tilgjengelige i forskjellige former. Begge legemidlene gis som subkutane (under huden) injeksjoner.

For Enbrel

Enbrel er tilgjengelig i følgende former:

• ferdigfylt sprøyte (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• ferdigfylt SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som skal blandes i en løsning (25 mg pulver tilsvarer 25 mg / ml løsning når det blandes)
• Enbrel Mini enkeltdose ferdigfylt kassett (50 mg / ml skal brukes i en AutoTouch-gjenbrukbar autoinjektor)

Enbrel gis som en subkutan injeksjon, vanligvis en gang i uken. Hvis du har revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt, er standard Enbrel-dose en 50 mg injeksjon hver uke.

For voksne med plakkpsoriasis, kan du starte med en dose på 50 mg to ganger per uke de første 3 månedene. Etter det vil du sannsynligvis redusere dosen din til en 50 mg dose i uken.

For barn med enten plakkpsoriasis eller juvenil idiopatisk leddgikt, er doseringen vanligvis basert på vekt. Barn som veier 63 kg eller mer, får en 50 mg injeksjon hver uke.

Barn som veier mindre enn 63 kg (63 kg) får også en injeksjon hver uke. Dosen er basert på vekt. Milligramstyrken er beregnet som 0,8 mg / kg.

Hvis et barn for eksempel veier 42 kilo, tilsvarer det omtrent 19 kg. Dosen beregnes som 19 kg multiplisert med 0,8 mg / kg, noe som resulterer i en dose på ca. 15 mg. Barnets lege eller apotek kan beregne riktig dose for deg.

For Humira

Humira er tilgjengelig i følgende former:

• engangsfylt sprøyte (10 mg, 20 mg, 40 mg eller 80 mg)
• engangsfylt penn (40 mg eller 80 mg)
• 40 mg hetteglass til engangsbruk (kun for helsepersonell)

Humira gis som en subkutan injeksjon, vanligvis annenhver uke. For revmatoid artritt vil du få en 40 mg injeksjon annenhver uke. I noen tilfeller kan dosen din være en 40 mg injeksjon hver uke.

Hvis du har plakkpsoriasis, er standarddosen en 80 mg injeksjon den første uken, og deretter en 40 mg injeksjon annenhver uke etter det.

Hvis du enten har psoriasisartritt eller ankyloserende spondylitt, er standarddosen en 40 mg injeksjon annenhver uke.

I likhet med Enbrel, er den pediatriske dosen av Humira for polyartikulær JIA basert på barnets vekt:

• 22 til 32 pund (10 til <15 kg) = en 10 mg injeksjon annenhver uke
• 33 til 66 pund (15 til <30 kg) = en 20 mg injeksjon annenhver uke
• mer enn 66 kg (30 kg) = en 40 mg injeksjon annenhver uke

Bivirkninger og risikoer

Enbrel og Humira er i samme klasse medisiner, kalt TNF-blokkere (tissue necrosis factor). Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Enbrel, med Humira eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Enbrel:
  • kløende hud
  • feber
• Kan forekomme med Humira:
  • hodepine
  • kvalme
  • magesmerter
• Kan forekomme med både Enbrel og Humira:
  • luftveisinfeksjoner
  • reaksjoner på injeksjonsstedet
  • diaré
  • utslett

Alvorlige bivirkninger

Denne listen inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med både Enbrel og Humira (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med både Enbrel og Humira:
  • alvorlige infeksjoner * som reaktivering av tuberkulose
  • visse typer kreft som lymfom og hudkreft
  • allergiske reaksjoner
  • kongestiv hjertesvikt
  • lupuslignende syndrom
  • nye eller forverrede nervesykdommer som optisk nevritt
  • blodsykdommer som pancytopeni (lave nivåer av visse typer blodceller)

* Enbrel og Humira begge har en boks advarsel fra Food and Drug Administration (FDA) for alvorlige infeksjoner. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Effektivitet

Studier har funnet at både Enbrel og Humira er effektive for behandling av revmatoid artritt, plakkpsoriasis, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt og juvenil idiopatisk artritt. Imidlertid har ingen studier direkte sammenlignet disse stoffene for disse bruksområdene.

Kostnader

Enbrel og Humira er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Enbrel og Humira generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Enbrel vs Remicade

Du lurer kanskje på hvordan Enbrel sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Enbrel og Remicade er like og forskjellige.

Bruker

Enbrel og Remicade er begge reseptbelagte medisiner som er godkjent for å behandle følgende forhold:

• plakkpsoriasis hos voksne
• psoriasisartritt
• leddgikt
• ankyloserende spondylitt

I tillegg er Remicade også godkjent for behandling av:

• Crohns sykdom hos voksne og barn (en type inflammatorisk tarmsykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen)
• ulcerøs kolitt (en type inflammatorisk tarmsykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen) hos voksne og barn

Enbrel er i tillegg godkjent for behandling av:

• polyartikulær juvenil idiopatisk artritt (JIA)
• plakkpsoriasis hos barn i alderen 4 år og eldre

Legemiddelformer og administrasjon

Enbrel og Remicade er tilgjengelige i forskjellige former og administreres på forskjellige måter.

For Enbrel

Enbrel er tilgjengelig i følgende former:

• ferdigfylt sprøyte (25 mg / 0,5 ml eller 50 mg / ml)
• ferdigfylt SureClick autoinjektor (50 mg / ml)
• pulver som skal blandes (25 mg pulver tilsvarer 25 mg / ml oppløsning når det blandes)
• Enbrel Mini enkeltdose ferdigfylt kassett (50 mg / ml skal brukes i en AutoTouch-gjenbrukbar autoinjektor)

Enbrel gis som en subkutan (under huden) injeksjon, vanligvis en gang i uken. Hvis du har revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt, er standard Enbrel-dose en 50 mg injeksjon hver uke.

For voksne med plakkpsoriasis, kan du starte med en dose på 50 mg to ganger per uke de første 3 månedene. Etter det vil du sannsynligvis redusere dosen din til en 50 mg dose i uken.

Hos barn med enten plakkpsoriasis eller juvenil idiopatisk leddgikt er dosering vanligvis basert på vekt. Hvis barnet veier 138 kg eller mer, får de en injeksjon på 50 mg hver uke. Hvis de veier mindre enn 138 pund, vil dosen deres bli beregnet av legen eller apoteket til en dose ukentlig på 0,8 mg / kg.

For Remicade

Remicade er også en injiserbar reseptbelagt medisin. Den er bare tilgjengelig som et 100 mg hetteglass med pulveroppløsning som blandes for å danne en løsning.

Remicade gis som en intravenøs (IV) infusjon. I motsetning til Enbrel, må Remicade gis på legekontoret ditt. Imidlertid gis Remicade vanligvis bare en gang hver 4. til 8. uke, avhengig av hvilken tilstand som blir behandlet.

Remicade doser er alltid basert på kroppsvekt. Hvis du har revmatoid artritt, vil dosen din være 3 mg / kg. Du vil få medisiner i uke 0, 2 og 6 for å starte behandlingen. Etter uke 6 trenger du bare en infusjon hver 8. uke.

Legen din kan justere dosen din basert på hvor godt du reagerer på Remicade. Dosen din kan gå så høyt som 10 mg / kg, og du kan få infusjoner hver 4. uke i stedet for hver 8. uke for å få mest mulig utbytte.

Ved ankyloserende spondylitt gis Remicade som en dose på 5 mg / kg i uke 0, 2 og 6. Etter det trenger du bare å motta Remicade en gang hver sjette uke.

For psoriasisartritt eller plakkpsoriasisbehandling gis Remicade også som en dose på 5 mg / kg i uke 0, 2 og 6. Etter det trenger du bare å få Remicade en gang hver 8. uke for å opprettholde behandlingen.

Bivirkninger og risikoer

Enbrel og Remicade er i samme klasse medisiner, kalt TNF-blokkere (tumor necrosis factor). Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Enbrel, med Remicade eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Enbrel:
  • kløende hud
• Kan oppstå med Remicade:
  • utmattelse
  • hodepine
  • magesmerter
• Kan forekomme med både Enbrel og Remicade:
  • reaksjoner på injeksjons- eller infusjonsstedet
  • luftveisinfeksjoner
  • diaré
  • utslett
  • feber

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Enbrel, med Remicade eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Enbrel:
  • leukemi (en type blodkreft)
• Kan oppstå med Remicade:
  • alvorlig leverskade
  • hjerneslag
  • hjerteinfarkt
  • visse typer leverkreft
• Kan forekomme med både Enbrel og Remicade:
  • alvorlige infeksjoner * som tuberkulose eller sepsis
  • visse typer kreft som lymfom og hudkreft
  • kongestiv hjertesvikt
  • alvorlige allergiske reaksjoner
  • nye eller forverrede nervesykdommer som optisk nevritt (en øyesykdom)
  • reduseres i visse blodceller som hvite blodlegemer
  • reaktivering av hepatitt B
  • lupuslignende syndrom

* Enbrel og Remicade begge har en boks advarsel fra Food and Drug Administration (FDA) for alvorlige infeksjoner og sepsis. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Effektivitet

Enbrel og Remicade er begge godkjent av FDA for å behandle følgende forhold:

• plakkpsoriasis hos voksne
• psoriasisartritt
• leddgikt
• ankyloserende spondylitt

Se “Bruk” ovenfor for de andre forholdene Remicade er godkjent for behandling.

Enbrel og Remicade har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Enbrel og Remicade er effektive for behandling av voksne med plakkpsoriasis, psoriasisartritt, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.

Kostnader

Enbrel og Remicade er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com er Remicade generelt billigere enn Enbrel. Dette er fordi Enbrel vanligvis gis hver uke, mens Remicade ofte bare brukes en gang hver 4. til 8. uke. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Enbrel bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Enbrel for å behandle visse forhold. Enbrel kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Enbrel for plakkpsoriasis

Enbrel er godkjent for bruk hos voksne og barn i alderen 4 år og eldre med moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Plakkpsoriasis er den vanligste typen psoriasis.

Psoriasis symptomer inkluderer hevede flekker av rød, ofte kløende hud. Plasterne kan ha hvitt eller sølvfôr. Plakkpsoriasisplaster vises ofte på knær, albuer og hodebunn, men de kan påvirke hvilken som helst del på kroppen din.Hvis du har psoriasis, bygger immunforsvaret opp hudceller for raskt, noe som gjør at flekkene dannes.

Enbrel fungerer ved å målrette immunforsvaret ditt og redusere hastigheten på at hudceller dannes. Dette bidrar til å redusere flekker av irritert hud.

I kliniske studier hadde 46% av voksne som tok 50 mg Enbrel to ganger i uken i 3 måneder 75% eller mer reduksjon i plakkpsoriasis symptomer. Hos voksne som tok placebo (en behandling uten et aktivt medikament), viste 3% 75% eller mer reduksjon i symptomene.

Hos barn i alderen 4 år og eldre viste 57% en reduksjon i symptomer på 75% eller mer når de tok Enbrel en gang per uke for plakkpsoriasis. Til sammenligning viste 11% av barna som tok placebo 75% eller mer reduksjon i symptomene.

Enbrel for psoriasisartritt

Enbrel er godkjent for behandling av psoriasisartritt hos voksne. Enbrel ble vist i kliniske studier for å være en effektiv behandling for denne tilstanden.

Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt som rammer mennesker med psoriasis i hudsykdommen. Omtrent 30% av personer med psoriasis har også psoriasisartritt. Psoriatisk leddgikt er forårsaket av at immunforsvaret ditt lager for mange proteiner som forårsaker hevelse i leddene.

Enbrel kan brukes alene eller sammen med metotreksat for å behandle psoriasisartritt.

Enbrel virker ved å bremse immunforsvaret, slik at kroppen din lager mindre proteiner som forårsaker betennelse. Å redusere betennelsen i leddene dine hjelper deg med å få mindre smerte når du beveger deg.

I kliniske studier, etter 6 måneders behandling, hadde 50% av personer med psoriasisartritt som tok Enbrel minst 20% reduksjon i symptomene. Til sammenligning hadde 13% av personene som tok placebo minst 20% reduksjon i symptomene.

Enbrel for revmatoid artritt

Enbrel er godkjent for bruk hos voksne med moderat til alvorlig revmatoid artritt. Hvis du har revmatoid artritt, angriper immunforsvaret leddene dine. Dette kan føre til at leddene blir hovne og stive, noe som gjør det vanskelig å bevege seg.

Noen av leddene som ofte påvirkes av revmatoid artritt inkluderer fingre, hender, føtter, håndledd og ankler. Imidlertid kan det også påvirke andre ledd.

Enbrel jobber med immunforsvaret ditt for å redusere hevelsen i leddene. Dette kan hjelpe deg med å bevege deg lettere.

Enbrel kan brukes alene eller sammen med metotreksat for å behandle revmatoid artritt.

Enbrel kan lindre symptomer, bidra til å forbedre fysisk evne og redusere leddskader forårsaket av revmatoid artritt. I kliniske studier hadde 62% av personene som tok Enbrel en 20% reduksjon i leddhevelse og mer mobilitet etter 3 måneders bruk. Til sammenligning hadde 23% av de som tok placebo 20% reduksjon i leddhevelse og mer mobilitet etter 3 måneder.

Enbrel for ankyloserende spondylitt

Enbrel er godkjent for å behandle ankyloserende spondylitt hos voksne. Dette er en type leddgikt som påvirker ryggraden. Hvis du har ankyloserende spondylitt, lager kroppen din for mye av et bestemt protein. Dette forårsaker alvorlig hevelse og smerter i ryggraden. Bekhterevs sykdom kan også forårsake smerte og stivhet i andre deler av kroppen din, inkludert knær, skuldre og hofter.

Enbrel kan være en effektiv behandling for ankyloserende spondylitt fordi den retter seg mot de ekstra proteinene i ryggraden som forårsaker hevelse. I kliniske studier av voksne med ankyloserende spondylitt hadde omtrent 60% av folk minst 20% reduksjon i symptomene etter 12 ukers behandling med Enbrel. Til sammenligning hadde 27% av de som ble behandlet med placebo 20% reduksjon i symptomene etter 12 uker.

Enbrel for polyartikulær juvenil idiopatisk artritt

Enbrel er også godkjent for behandling av moderat til alvorlig polyartikulær juvenil idiopatisk artritt (JIA) hos barn i alderen 2 år og eldre.

Polyartikulær JIA er en type leddgikt som forekommer hos personer yngre enn 18 år. Det forårsaker hevelse og smerte i fem eller flere ledd. Det er ikke kjent hva som forårsaker polyartikulær JIA.

Selv om polyartikulær JIA kan forårsake smerter i alle ledd, er de mest berørte områdene små ledd i fingre og hender.

Enbrel virker ved å redusere hevelsen i leddene. Dette bidrar til å gjøre det lettere og mindre smertefullt for barn med polyartikulær JIA å bevege sine berørte ledd.

I kliniske studier av barn i alderen 2 til 17 år med polyartikulær JIA, så 74% en reduksjon i symptomene etter 3 måneders inntak av Enbrel. Etter 3 måneder ble barn delt i to grupper: de som fortsatte å ta Enbrel og de som begynte å ta placebo (et medikament uten aktiv behandling).

I den andre delen av studien hadde omtrent 77% av barna som fikk placebo, leddgiktbluss. Til sammenligning hadde 24% av barna som tok Enbrel en oppblussing. Barn som tok Enbrel hadde ikke sin første oppblussing av symptomer før minst 116 dager etter at behandlingen startet. Barn som fikk placebo hadde sin første oppblussing 28 dager etter at behandlingen startet.

Enbrel for andre forhold

I tillegg til bruken som er oppført ovenfor, kan Enbrel brukes uten merking for å behandle andre forhold. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.

Enbrel for eksem

Eksem er en hudsykdom som forårsaker rødhet og kløende hud. Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker eksem, men det antas å være en kombinasjon av genetikk, et overaktivt immunsystem og eksponering for visse utløsere.

Det er svært lite informasjon om effektiviteten av Enbrel til å behandle eksem. Noen veldig små studier har vist forbedring hos personer med eksem som tar Enbrel. Imidlertid er det behov for flere studier for å avgjøre om Enbrel er effektiv for behandling av eksem.

Enbrel for slitasjegikt (ikke passende bruk)

Enbrel er godkjent for behandling av revmatoid artritt, som er en tilstand som påvirker immunforsvaret ditt. Imidlertid er slitasjegikt en annen type leddgikt. Det er forårsaket av skade på leddet, overforbruk av leddet eller mye vekt på leddet. Slitasjegikt forekommer ofte i hofter, knær eller ryggraden.

Enbrel retter seg mot betennelse i leddene forårsaket av et overaktivt immunsystem. Slitasjegikt er ikke forårsaket av et overaktivt immunsystem, så Enbrel er ikke en effektiv behandling for slitasjegikt.

Enbrel for slag (ikke passende bruk)

Enbrel er ikke en passende behandling for funksjonshemninger som oppstår etter hjerneslag. Det er noen få studier som viser at Enbrel kan redusere betennelsen som oppstår etter hjerneslag. Dette har imidlertid ikke blitt studert godt ennå. Enbrel anbefales for øyeblikket ikke til bruk etter hjerneslag.

Enbrel for barn

Enbrel er godkjent for bruk hos barn i alderen 2 år og eldre med moderat til alvorlig polyartikulær juvenil idiopatisk artritt. Enbrel er også godkjent for bruk hos barn i alderen 4 år og eldre med moderat til alvorlig plakkpsoriasis.

Bruk av enbrel sammen med andre legemidler

Hvis du for øyeblikket tar noen av følgende medisiner, kan du fortsette å ta dem mens du tar Enbrel. Disse medisinene kombinert med Enbrel kan bidra til å gjøre symptomene dine enda mindre alvorlige.

• metotreksat (Rheumatrex)
• steroider som prednison (Deltason)
• betennelsesdempende medisiner som celecoxib (Celebrex)
• smertestillende medisiner som ibuprofen (Advil)

Enbrel og metotreksat

Metotreksat kan brukes sammen med Enbrel i behandlingen av revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt. Metotreksat er et legemiddel som ofte brukes mot revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt. Det påvirker immunforsvaret ditt og hjelper med å lindre smerte, hevelse og stivhet i leddene.

Enbrel og steroider

Enbrel kan brukes med steroidmedisiner som prednison for å behandle revmatoid artritt, polyartikulær JIA og ankyloserende spondylitt. Steroider hjelper til med å redusere betennelsen som gjør leddene stive, hovne og smertefulle. De kan også bidra til å forhindre oppblussing av symptomene dine.

Enbrel og antiinflammatoriske medisiner

Ved noen tilstander som psoriasisartritt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og polyartikulær JIA, kan leddene hovne opp og forårsake alvorlig smerte. I disse tilfellene kan Enbrel brukes sammen med betennelsesdempende medisiner.

Eksempler på disse medisinene inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin), meloksikam (Mobic) og celecoxib (Celebrex). Disse medisinene kan bidra til å redusere hevelse i leddene og lindre smertene.

Enbrel og smertestillende medisiner

Enbrel kan brukes sammen med visse smertestillende medisiner for å lette symptomene dine. Noen ganger kan tilstander som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, polyartikulær JIA og psoriasisartritt forårsake alvorlige leddsmerter.

Eksempler på smertestillende medisiner som kan brukes inkluderer tramadol (Ultram) og oksykodon (Roxicodone). Å kombinere Enbrel med disse medisinene kan bidra til å lindre smerte.

Enbrel og alkohol

Det er ingen kjente interaksjoner mellom Enbrel og alkohol. Imidlertid bør visse andre medisiner du kan ta sammen med Enbrel for din tilstand, som metotreksat, ikke tas med alkohol. Å drikke alkohol mens du tar metotreksat kan føre til leverproblemer og andre alvorlige bivirkninger.

Hvis du er bekymret for å unngå alkohol mens du tar metotreksat eller andre medisiner, snakk med legen din.

Enbrel-interaksjoner

Enbrel kan samhandle med flere andre medisiner. Det er ikke kjent å samhandle med kosttilskudd eller mat.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.

Enbrel og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Enbrel. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan samhandle med Enbrel.

Før du tar Enbrel, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Enbrel og Orencia

Mens du tar Enbrel, ikke ta også abatacept (Orencia). Disse medisinene bør ikke tas sammen fordi det øker risikoen for å utvikle en alvorlig infeksjon. I kliniske studier viste bruk av Enbrel og Orencia ikke noen ekstra fordeler. Å kombinere stoffene økte folks risiko for bivirkninger som infeksjoner.

Enbrel og cyklofosfamid

Enbrel skal ikke brukes hos personer med granulomatose med polyangiitt (GPA) som også tar cyklofosfamid (Cytoxan). GPA ble tidligere referert til som Wegeners granulomatose. Med GPA oppstår hevelse i blodårene. Det kan ofte påvirke nese, lunger og nyrer.

I en studie forårsaket bruk av Enbrel og cyklofosfamid sammen en økning i visse typer kreft som lunge- eller brystkreft. Det var heller ingen fordel ved å bruke Enbrel sammen med cyklofosfamid sammenlignet med å bruke cyklofosfamid alene for å behandle GPA.

Enbrel og Kineret

Enbrel skal ikke tas med anakinra (Kineret). Ved å bruke disse to medisinene sammen øker risikoen for alvorlige infeksjoner som lungebetennelse eller cellulitt. I en studie av personer med revmatoid artritt som tok både Enbrel og Kineret, oppstod en høyere grad av alvorlige infeksjoner sammen med en dødsfall.

Enbrel og sulfasalazin

Å ta Enbrel og sulfasalazin (Azulfidine) sammen kan føre til en reduksjon i en type hvite blodlegemer som kalles nøytrofiler. I kliniske studier av personer som tok Enbrel og sulfasalazin sammen, var det en reduksjon i nøytrofiler sammenlignet med personer som tok begge stoffene alene.

Enbrel og vaksiner

Du bør ikke få noen levende vaksiner mens du tar Enbrel. For levende vaksiner blir du injisert med en liten mengde virus slik at kroppen din kan lære å bekjempe den. Du bør ikke få disse vaksinene mens du bruker Enbrel fordi stoffet kan svekke immunforsvaret ditt. Hvis dette skjer, vil ikke kroppen din kunne bekjempe vaksinen, og det kan gjøre deg syk.

Snakk med legen din eller apoteket om hvilke vaksiner du trenger. Det er best å få alle nødvendige vaksiner før du starter Enbrel.

Eksempler på levende vaksiner som skal unngås mens du tar Enbrel er:

• meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
• intranasal influensa
• kopper
• vannkopper
• rotavirus
• gul feber
• tyfus

Enbrel og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Enbrel. Du bør imidlertid fortsatt sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Enbrel.

Enbrel og graviditet

Studier av gravide dyr som tar Enbrel, har ikke vist noen risiko for fødselsskader. Det er motstridende studier om svangerskap hos mennesker. De fleste studier viser ikke en økning i større fødselsskader. Imidlertid er det behov for flere data for å bekrefte dette.

Det er et graviditetsregister for kvinner med revmatoid artritt, plakkpsoriasis, psoriasisartritt eller ankyloserende spondylitt som tar Enbrel. Formålet med graviditetsregisteret er å samle inn data om gravide kvinner som har tatt Enbrel.

Enbrel og prevensjon

Det er ikke kjent om Enbrel er trygt å ta under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, snakk med legen din om dine prevensjonsbehov mens du bruker Enbrel.

Enbrel og amming

Enbrel kan passere fra mor til baby gjennom morsmelk i svært små mengder. Det er imidlertid ingen aktuelle data om barn som er utsatt for Enbrel gjennom morsmelk. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved amming mens du tar Enbrel.

Vanlige spørsmål om Enbrel

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Enbrel.

Vil jeg få abstinenssymptomer hvis jeg slutter å bruke Enbrel?

Nei, du vil ikke ha abstinenssymptomer når du stopper Enbrel. Men fordi du ikke lenger blir behandlet for tilstanden din, kan symptomene dine forverres når du stopper Enbrel.

Er Enbrel et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)?

Nei, Enbrel er ikke et NSAID. Enbrel tilhører en klasse medisiner kalt tumor nekrose faktor (TNF) -blokkere. TNF kan forårsake betennelse (hevelse) i kroppen din. Enbrel virker ved å blokkere denne betennelsen, noe som kan hjelpe tilstanden din til å bli bedre. Enbrel kan tas sammen med NSAID for ekstra fordel. Eksempler på NSAIDs inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve). Snakk med legen din hvis du er interessert i å ta et NSAID med Enbrel.

Er Enbrel et kortikosteroidmedisin?

Enbrel er ikke et kortikosteroidmedisin. Enbrel er i en gruppe medisiner som kalles tumor nekrose faktor (TNF) -blokkere. Disse medisinene virker ved å redusere betennelse som forårsaker leddgikt eller psoriasis symptomer.

Enbrel kan brukes sammen med kortikosteroidmedisiner som prednison for å lindre symptomene enda mer. Snakk med legen din hvis du er interessert i å ta et kortikosteroid med Enbrel.

Kan jeg få vaksiner mens jeg tar Enbrel?

Du bør ikke få noen levende vaksiner mens du tar Enbrel. For levende vaksiner injiseres du med en liten mengde svekket virus, slik at kroppen din kan lære å bekjempe den. Du bør ikke få disse vaksinene mens du bruker Enbrel fordi stoffet kan svekke immunforsvaret ditt. Hvis dette skjer, vil ikke kroppen din kunne bekjempe vaksinen, og det kan gjøre deg syk.

Eksempler på levende vaksiner som du bør unngå når du tar Enbrel inkluderer:

• meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
• intranasal influensa
• kopper
• vannkopper
• rotavirus
• gul feber
• tyfus

Det finnes andre typer vaksiner som kalles inaktiverte vaksiner. Disse vaksinene bruker en drept versjon av bakteriene eller viruset som forårsaker en sykdom. Det er trygt å få inaktiverte vaksineinjeksjoner mens du tar Enbrel.

Eksempler på inaktiverte vaksiner er:

• hepatitt A-vaksine
• visse influensaskudd
• polio skudd
• rabies skutt

Før du starter Enbrel, snakk med legen din eller apoteket om hvilke vaksiner du måtte trenge. Det er best å få alle nødvendige vaksiner før du starter Enbrel.

Kan jeg ta Enbrel hvis jeg har diabetes?

Ja, du kan ta Enbrel så lenge diabetes er godt kontrollert. Hvis blodsukkernivået er for høyt, kan inntak av Enbrel øke risikoen for alvorlige infeksjoner.

Noen ganger kan personer med diabetes som tar Enbrel utvikle hypoglykemi (lavt blodsukker). Dette kan føre til svette, forvirring og svimmelhet og kan være farlig. Det er viktig å overvåke blodsukkernivået mens du tar Enbrel. Legen din kan trenge å senke dosen av diabetesmedisinene dine hvis glukosen din faller for lavt mens du tar Enbrel.

Hvordan Enbrel fungerer

Enbrel tilhører en klasse medisiner kalt tumor nekrose faktor (TNF) -blokkere. TNF er et naturlig forekommende protein i kroppen din som kan forårsake betennelse. For personer med revmatoid artritt, psoriasisartritt, juvenil idiopatisk artritt og ankyloserende spondylitt, er TNF en del av betennelsen i leddene.

I tillegg spiller TNF en rolle i betennelse assosiert med plakkpsoriasis hos barn og voksne.

Ved å blokkere TNF, senker Enbrel mengden betennelse i kroppen din og kan bidra til å lindre symptomene dine.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Enbrel kan begynne å jobbe så lite som 1 til 2 uker. I kliniske studier hadde personer som tok Enbrel for revmatoid artritt mindre smerte og stivhet på 1 til 2 uker. I løpet av 3 måneder hadde Enbrel begynt å jobbe i rundt 62% av menneskene som tok det.

Enbrel overdose

Bruk av mye mer enn anbefalt dosering av Enbrel kan føre til alvorlige bivirkninger. I kliniske studier hvor to ganger den anbefalte dosen Enbrel ble gitt, ble ingen toksiske bivirkninger rapportert. Du bør imidlertid ikke ta mer medisiner enn legen har foreskrevet. Å ta mer enn dobbelt så anbefalt dose kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Forsiktighetsregler med enbrel

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsler

Dette stoffet har advarsler. En advarsel i boks er den alvorligste advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

• Alvorlige infeksjoner: Enbrel kan svekke immunforsvaret.Personer som blir behandlet med Enbrel har høyere risiko for å utvikle alvorlige infeksjoner, inkludert sopp-, bakterie-, virus- og tuberkuloseinfeksjoner. I noen tilfeller kan disse infeksjonene føre til sykehusinnleggelse eller til og med død. Kontakt legen din med en gang hvis du får symptomer på en alvorlig infeksjon, inkludert feber, kvalme, oppkast og diaré. Før du starter Enbrel, vil legen din teste deg for tuberkulose (TB). Hvis du tester positivt for TB, kan legen din starte behandlingen med tilstanden før du begynner å ta Enbrel. Gjennom behandlingen med Enbrel vil legen din overvåke deg for tegn og symptomer på alvorlige infeksjoner. Legen din kan ha deg til å slutte å ta Enbrel hvis du får en alvorlig infeksjon.
• Kreft: Visse typer kreftformer, som lymfom, er rapportert hos barn og unge voksne som tar Enbrel. I disse rapportene hadde personer med svært alvorlig revmatoid artritt eller psoriasis en høyere risiko for å utvikle kreft.

Andre advarsler

Før du tar Enbrel, snakk med legen din om helsehistorien din. Enbrel er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Sepsis. Personer med en nåværende sepsisinfeksjon bør aldri ta Enbrel. Sepsis er en veldig alvorlig infeksjon som påvirker hele kroppen din. Fordi Enbrel kan svekke immunforsvaret ditt, kan det gjøre sepsis enda verre.
• Diabetes. Personer med diabetes som tar Enbrel kan få hypoglykemi (lavt blodsukker). Hypoglykemi kan være veldig farlig. Hvis du har diabetes og tar Enbrel, kan legen din senke dosene av diabetesmedisinene dine. Dette vil bidra til å forhindre at blodsukkernivået blir for lavt.
• Tuberkulose. Tuberkuloseinfeksjoner kan reaktiveres mens du tar Enbrel. Dette er fordi Enbrel kan svekke immunforsvaret ditt, noe som kan gjøre at tuberkuloseinfeksjonen kommer tilbake. Det er viktig å bli testet for tuberkulose før du starter Enbrel. Hvis du tester positivt, kan du bli behandlet for tuberkulose før du starter Enbrel.
• Svangerskap. Foreløpig har studier om bruk av Enbrel under graviditet motstridende data. Snakk med legen din dersom du blir gravid mens du tar Enbrel, eller hvis du planlegger å bli gravid mens du tar den. For mer informasjon, se avsnittet "Enbrel and graviditet" ovenfor.
• Aktive infeksjoner. Hvis du har en gjeldende infeksjon, kan Enbrel gjøre det verre. Ikke begynn å ta Enbrel hvis du har noen form for aktiv infeksjon, inkludert forkjølelse, influensa eller hudinfeksjon. Enbrel kan svekke immunforsvaret ditt, og infeksjonen kan bli verre.
• Hjertesvikt. Noen studier av personer med hjertesvikt som tar Enbrel har vist at symptomene på hjertesvikt kan forverres. Hvis du for øyeblikket har hjertesvikt og tar Enbrel, kan legen din overvåke deg nærmere for å være sikker på at hjertesvikt ikke blir verre.
• Hepatitt B. Hvis du har hatt hepatitt B, kan den bli reaktivert mens du tar Enbrel. Dette er fordi Enbrel kan svekke immunforsvaret ditt, og hepatitt B-viruset kan bli aktiv igjen. Hepatitt B kan forårsake alvorlige problemer med leveren din hvis den ikke behandles. Legen din vil teste deg for hepatitt B før du begynner behandling med Enbrel.
• Nevrologiske forhold. Visse typer nevrologiske tilstander (som påvirker nervesystemet) kan bli verre mens du tar Enbrel. Eksempler på disse nevrologiske tilstandene inkluderer tverrgående myelitt, optisk neuritt, multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom og anfallssykdommer. Hvis du har noen av disse tilstandene, snakk med legen din om risikoen og fordelene ved å bruke Enbrel.
• Soppinfeksjoner. Hvis du har høy risiko for å få en soppinfeksjon, kan legen din begynne med medisiner for å forhindre soppinfeksjon mens du tar Enbrel. Fordi Enbrel kan svekke immunforsvaret ditt, vil ikke kroppen din være i stand til å bekjempe en soppinfeksjon så godt som den normalt ville gjort. Hvis du får en soppinfeksjon mens du tar Enbrel, kan du bli veldig syk.
• Moderat til alvorlig alkoholisk hepatitt. Personer som tar Enbrel og har moderat til alvorlig alkoholisk hepatitt (leverbetennelse forårsaket av alkohol) kan ha økt risiko for død. Hvis du har alkoholisk hepatitt, snakk med legen din om risikoen og fordelene ved å bruke Enbrel.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Enbrel, se avsnittet "Enbrel bivirkninger" ovenfor.

Enbrel utløp, lagring og avhending

Når du får Enbrel fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på esken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen er med på å garantere at medisinen vil være effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Enbrel skal oppbevares i kjøleskap mellom 2 ° C og 8 ° C. Den skal oppbevares i originalemballasjen for å beskytte medisinen mot skader eller lys. AutoTouch-gjenbrukbare autoinjektor skal oppbevares ved romtemperatur og skal ikke oppbevares i kjøleskap.

Enbrel ferdigfylte sprøyter, SureClick autoinjektorer og Enbrel Mini-kassetter kan lagres i kort tid ved romtemperatur ved 20 ° C til 25 ° C i opptil 14 dager. Når Enbrel er fjernet fra kjøleskapet og har kommet til romtemperatur, bør det brukes innen 14 dager.

Sett aldri Enbrel tilbake i kjøleskapet etter at det har kommet til romtemperatur. Hvis du ikke kan bruke medisinen i løpet av 14-dagersperioden, må den kastes ut.

Ikke frys eller rist Enbrel.

Enbrel kommer også som en lyofilisert pulverform som du blander før du injiserer den. Pulveret og væsken for å blande pulveret skal oppbevares i kjøleskapet mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C til 8 ° C).

Før blanding kan Enbrel hetteglass (både pulver og væske for å blande pulveret) oppbevares ved romtemperatur i opptil 14 dager. Etter 14 dager må hetteglassene blandes og brukes eller kastes ut.

Når et hetteglass med Enbrel er blandet, må det brukes med en gang eller settes tilbake i kjøleskapet. Hvis du blander et hetteglass og legger det tilbake i kjøleskapet, må du bruke det innen 14 dager.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Enbrel og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Kast alltid sprøyter og autoinjektorer i en skarpe beholder. Sprøyter og autoinjektorer skal aldri kastes i en søppelboks. For ytterligere informasjon om riktig avhending av skarper, se FDAs retningslinjer.

Profesjonell informasjon for Enbrel

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Enbrel er indisert ved behandling av følgende tilstander:

• leddgikt
• polyartikulær juvenil idiopatisk leddgikt hos barn i alderen 2 år og eldre
• psoriasisartritt
• ankyloserende spondylitt
• plakkpsoriasis hos voksne og barn i alderen 4 år og eldre

Enbrel kan brukes i kombinasjon med metotreksat for behandling av revmatoid artritt og psoriasisartritt. Når det brukes til plakkpsoriasis, bør Enbrel kun brukes til pasienter med kronisk moderat til alvorlig plakkpsoriasis som også er kandidater til systemisk eller lysbehandling.

Virkningsmekanismen

Enbrel er en vevsnekrose faktor (TNF) -blokker. TNF er et cytokin som spiller en rolle i betennelsen som oppstår ved revmatoid artritt, juvenil idiopatisk artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt og plakkpsoriasis. Enbrel fungerer som en imiteringsreseptor og binder seg til TNF-molekyler slik at TNF ikke binder seg til reseptorene og derfor ikke har noen effekt på kroppen.

Farmakokinetikk og metabolisme

Halveringstiden til Enbrel etter en enkelt injeksjon på 25 mg var ca. 102 timer. Bruk av Enbrel sammen med metotreksat endrer ikke farmakokinetikken. Det var ingen forskjeller observert i farmakokinetikken til Enbrel i forskjellige kjønn eller aldersgrupper.

Kontraindikasjoner

Enbrel er kontraindisert hos pasienter med sepsis. Fordi sepsis er en alvorlig infeksjon og Enbrel kan svekke immunforsvaret, bør Enbrel aldri brukes til pasienter med aktive sepsisinfeksjoner.

Oppbevaring

Enbrel skal oppbevares i kjøleskap mellom 2 ° C og 8 ° C. Enbrel bør alltid oppbevares i originalemballasjen for å beskytte den mot lys eller skader i kjøleskapet.

Forfylte sprøyter, SureClick-autoinjektorer og Enbrel Mini-patroner kan oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i opptil 14 dager. Etter 14 dager må sprøyten brukes eller kastes ut. Når Enbrel har kommet til romtemperatur, bør den ikke settes tilbake i kjøleskapet. Enbrel skal aldri fryses.

Enbrel lyofiliserte hetteglass og fortynningsmiddel bør også kjøles. Det ublandede hetteglasset og fortynningsmidlet kan også oppbevares ved romtemperatur i opptil 14 dager. Imidlertid, hvis medisinen ikke kan brukes innen 14 dager, bør den kastes. Når hetteglasset er rekonstituert, skal det brukes umiddelbart eller nedkjøles. Et blandet hetteglass kan oppbevares i kjøleskapet i opptil 14 dager.

AutoTouch-gjenbrukbare autoinjektor skal forbli ved romtemperatur og skal ikke settes i kjøleskapet.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.