Bibasilar atelektase: Symptomer, årsaker og komplikasjoner

Atelektase er en delvis eller total kollaps av en eller begge lungene. Det oppstår når små luftsekker i lungene, kjent som alveoler, tømmes. Bibasilar atelektase er sammenbruddet av de laveste lappene i begge lungene.

Bibasilar atelektase kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles. Hvordan leger takler det vil variere ut fra hva som har forårsaket kollapsen.

I denne artikkelen kan du lære mer om årsakene og symptomene på bibasilar atelektase, samt hva du kan forvente under utvinning.

Hva er bibasilar atelectasis?

Symptomer på bibasilar atelektase kan omfatte kortpustethet, tungpustethet og hoste.

En persons lunger består av flere områder, som hver kalles en lapp. Høyre lunge har tre fliker, og venstre lunge har to fliker.

Når noen opplever bibasilar atelektase, kollapser de nederste lungene i lungene helt eller delvis.

Lobben i lungene er fylt med millioner av små luftsekker som kalles alveoler. Alveolene er ordnet i klynger og omgitt av blodkar. Når en person puster inn og ut, lar alveolene blodet samle oksygen og kvitte seg med karbondioksid.

Under bibasilar atelektase tømmes alveolene i lungebunnen og slutter å utføre denne viktige oppgaven. Oksygen kan ikke være i stand til å nå de vitale organene, noe som gjør bibasilar atelektase livstruende i noen tilfeller.

Bibasilar atelektase kan også etterlate arrdannelse, noe som kan føre til redusert lungefunksjon etterpå.

Tilstanden er mer vanlig etter større operasjoner, men kan også være en komplikasjon av andre problemer.

Tilstanden er noen ganger forvekslet med pneumothorax. Mens de to forholdene er like, har de forskjellige årsaker. I noen tilfeller kan pneumothorax føre til atelektase på den ene siden.

Symptomer

Hvis bare en liten del av lungen kollapser, kan ikke atelektase forårsake noen symptomer. Hvis en person opplever symptomer, kan disse omfatte:

• kortpustethet
• føler pusten er for grunne eller raske
• ikke å kunne ta et fullstendig, tilfredsstillende pust
• hoste
• tungpustethet
• mye slim eller sputum

Pustevansker er det vanligste symptomet. En person kan også ha andre symptomer, avhengig av den underliggende årsaken.

Årsaker

Bibasilar atelektase er vanligst etter en større kirurgisk prosedyre.

Det er mest vanlig for en person å oppleve bibasilar atelektase etter at de har gjennomgått en større kirurgisk prosedyre, som involverer generell anestesi.

Det er også en rekke andre mulige årsaker. Leger klassifiserer disse årsakene som enten obstruktiv eller ikke-obstruktiv.

Hindrende årsaker

En person kan oppleve obstruktiv atelektase når noe blokkerer luftveiene og hindrer lungene i å fylle seg riktig. Dette kan oppstå av flere årsaker, inkludert:

• Fremmedlegeme: Hvis noen inhalerer eller svelger en fremmed gjenstand på feil måte, kan det hindre luftstrømmen og forårsake bibasilar atelektase.
• Slimplugg: Etter bryst- eller lungekirurgi anbefales det at mange ikke hoster for å unngå å stresse lungene. Ikke hoste kan føre til at det dannes slim i lungene, noe som kan blokkere luftveiene. Noen ganger vil en lege suge ut denne opphopningen etter operasjonen, men den kan fortsette å akkumulere mens en person er på bedring. Andre forhold, inkludert astma og cystisk fibrose, kan også føre til slimpropper.
• Svulst: En svulst kan smale eller helt blokkere luftveien.
• Blodpropp: Betydelig blødning i lungene kan bygge seg opp og forårsake blodpropp. En blodpropp kan blokkere luftveiene og kutte oksygenstrømmen og kollapse en lobe eller lunge.
• Innsnevring av luftveiene: Når en person har en alvorlig sykdom, kan progresjonen føre til innsnevring av luftveiene, og til slutt forårsake et sammenbrudd. Kroniske infeksjoner kan også forårsake betennelse og arrdannelse, som trekker sammen de viktigste luftveiene.

Ikke-hindrende årsaker

Trykk i stedet for en blokkering forårsaker ikke-obstruktiv atelektase.

Ting som kan legge press på lungene og gjøre det vanskelig for dem å fylle, inkluderer:

• Anestesi: Bruk av anestesi under kirurgi kan forårsake bibasilar atelektase. Anestesi endrer en persons vanlige pustemønster. Den normale gassutvekslingen i kroppen deres kan også bli påvirket. Denne kombinasjonen kan føre til at alveolene kollapser.
• Pleural effusjon: Overflødig væske kan bygge seg opp i hulrommet mellom lungen og brystet, kjent som pleurarommet. Dette kan legge for mye press på lungen og føre til at den kollapser.
• Lungebetennelse: Lungeinfeksjoner, som lungebetennelse, kan forårsake et sammenbrudd på grunn av betennelse.
• Arrvev: Arr i lungene kan komme fra kirurgi, lungesykdommer eller innånding av skadelige kjemikalier. Arrvev kan skade lungene permanent og kan føre til lungekollaps.
• Traume: Når en person får en brystskade fra en traumatisk hendelse, for eksempel en bilulykke, kan det gjøre pusten vanskelig og komprimere lungene.
• Pneumothorax: Luft som lekker inn i pleurarommet kan legge press på lungene, noe som gjør det vanskelig for dem å blåse opp. Dette trykket kan føre til en kollaps av en eller flere lapper.
• Svulst: En svulst som ikke er i nærheten av luftveien, kan legge press på lungen når den vokser. Dette trykket kan kollapse lappen eller hele lungen.
• Legemidler: Noen opioider eller beroligende medisiner kan sette en person i fare for atelektase, spesielt hvis de bruker store mengder av disse stoffene.

Diagnose

En lege kan bestille røntgen på brystet hvis det er mistanke om atelektase.

Atelektase forveksles ofte med pneumothorax, så det er nødvendig med en grundig diagnose. Leger kan gjøre en fysisk undersøkelse og vil kanskje også overvåke en persons oksygenivå eller lungefunksjon med jevne mellomrom for å merke seg endringer.

Hvis de mistenker atelektase, vil de vanligvis bestille røntgen, ultralyd eller CT (CT) for å bekrefte diagnosen.

En lege kan også utføre en bronkoskopi. Denne prosedyren er når de setter et rør gjennom en persons nese eller munn for å se nærmere på luftveiene.

Behandling

Hvordan leger behandler bibasilar atelektase, avhenger i stor grad av hva som har forårsaket sammenbruddet.

For å behandle blokkeringer, vil de først prøve å fjerne hindringen ved å bruke metoder som sug, drenering eller perkusjon av brystet. Noen medisiner kan også bidra til å bryte opp og drive væske.

For å behandle årsaker knyttet til trykk, vil leger avlaste trykket i lungen og la det utvide seg fullt ut. Dette skal gjenopprette funksjonen i lungene.

Når kirurgi forårsaker atelektase, kan leger anbefale behandlinger slik at lungene utvides naturlig. De kan fortelle en person å gjøre dype pusteøvelser, gå rundt etter operasjonen for å øke pusten, og hoste forsiktig opp slim hvis mulig.

Lungeforhold eller medisinske tilstander som forårsaker atelektase, må behandles fullstendig for å forhindre ytterligere kollaps. For eksempel, hvis en person har en svulst, kan de kreve strålebehandling, kirurgi eller cellegift.

Komplikasjoner

Bibasilar atelektase må fanges tidlig og behandles raskt for å gi en person den beste sjansen for utvinning uten alvorlige komplikasjoner.

Hvis det er omfattende lungeskader eller kollapsen ikke behandles raskt, kan mulige komplikasjoner omfatte:

• lungebetennelse
• hypoksi eller når blodet ikke fører nok oksygen
• respirasjonssvikt, som kan være livstruende
• arr vev

Outlook

Mange opplever bibasilar atelektase mens de fremdeles er på sykehuset og gjenoppretter etter kirurgi. Å allerede være på sykehus kan gjøre diagnose og behandling lettere, og kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

I tilfeller der en person merker symptomer når de ikke lenger er på sykehuset, er det avgjørende for dem å oppsøke lege øyeblikkelig for behandling.

Ved å fange tilstanden tidlig, kan de redusere risikoen for arrdannelse og andre komplikasjoner i lungene.

Når de behandles tidlig, kan mange komme seg fra bibasilar atelektase uten langsiktige bivirkninger.