Bunavail (buprenorfin / nalokson)

Hva er Bunavail?

Bunavail er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle opioidavhengighet, som nå kalles opioidforstyrrelse av helsepersonell.

Opioider inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som kodein, hydrokodon og oksykodon, og ulovlige medisiner som heroin. Opioide stoffer kalles noen ganger opiater eller narkotika.

Bunavail er kun godkjent for bruk hos voksne. Bruk hos barn kan være farlig og muligens dødelig.

Bunavail er en liten rektangulær film som du stikker inne i kinnet ditt, der den oppløses. Bunavail inneholder legemidlene buprenorfin og nalokson.

Buprenorfin tilhører en klasse medikamenter som kalles delvise opioidagonister. Naloxon tilhører en klasse medikamenter kalt opioidantagonister. En medisinerklasse er en gruppe medisiner som har lignende egenskaper og fungerer på samme måte.

Bunavail-filmer kommer i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Bunavail hjelper med å kontrollere trang og abstinenssymptomer du kan få når du slutter å bruke opioider. Bunavail brukes som en del av et komplett behandlingsprogram. Programmet ditt kan også omfatte rådgivning eller psykoterapi og sosial støtte (for eksempel hjelp til boliger eller sysselsetting om nødvendig).

Effektivitet

Buprenorfin / nalokson kombinasjonsmedisiner som Bunavail har vist seg å være effektive for behandling av opioidavhengighet. Flere studier har funnet at disse stoffene bidrar til å forhindre at folk går tilbake til misbruk av andre opioider. De hjelper også med å holde mennesker med opioidavhengighet i et behandlingsprogram. American Society of Addiction Medicine anbefaler bruk av buprenorfin-naloxon-produkter for å behandle opioidavhengighet.

I en studie ble personer som for tiden var stabile på andre sublinguale former for buprenorfin / nalokson byttet til Bunavail. (Et sublingualt medikament er et medikament du tar under tungen.) Studien viste at Bunavail var like trygg og effektiv til å kontrollere opioidavhengighet som andre former for buprenorfin / nalokson.

For mer informasjon om Bunavails effektivitet, se avsnittet "Bunavail for opioidavhengighet" nedenfor.

Er Bunavail et kontrollert stoff?

Ja, Bunavail er et Schedule III-kontrollert stoff. Dette er en type medikament som har stor sjanse for misbruk og stor risiko for å bli avhengig av å bruke det.

På grunn av disse risikoene er det spesielle regler for hvordan Bunavail kan forskrives og dispenseres. Det er ulovlig for deg å selge Bunavail eller gi den til noen andre.

Leger må ha spesiell opplæring og motta sertifisering fra den amerikanske regjeringen for å foreskrive Bunavail for personer med opioidavhengighet.

Bunavail er utestengt i konkurransesport. Snakk med legen din om alternativene dine hvis du er i en konkurransesport og ønsker å ta medisiner for å behandle opioidavhengighet.

Bunavail generisk

Bunavail er kun tilgjengelig som et medisin med merkenavn.

Bunavail inneholder to aktive ingredienser: buprenorfin og nalokson. Denne formen for buprenorfin / naloksonfilm er foreløpig ikke tilgjengelig som en generisk.

Andre buprenorfin- og naloksonfilmer er tilgjengelige som generiske stoffer, men disse kommer i forskjellige styrker enn Bunavail. Du tar dem også på en litt annen måte (under tungen eller mellom tannkjøttet og kinnet). Dette betyr at de kanskje ikke er helt det samme som Bunavail.

Andre merkenavn som inneholder buprenorfin og nalokson inkluderer Suboxone-filmer og Zubsolv-tabletter.

Hvis du bytter til Bunavail fra et annet buprenorfin / naloksonprodukt (merkenavn eller generisk), kan det hende at dosen din ikke er den samme. Snakk med legen din hvis du er interessert i å bytte til et annet legemiddel.

Bunavail vs. Suboxone

Du lurer kanskje på hvordan Bunavail sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Bunavail og Suboxone er like og forskjellige.

Bruker

Bunavail og Suboxone er begge merkenavnemedisiner som er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. De brukes begge som en del av et komplett behandlingsprogram. Programmet ditt kan også omfatte rådgivning eller psykoterapi og sosial støtte (for eksempel hjelp til boliger eller sysselsetting om nødvendig).

Bunavail og Suboxone er kun godkjent for bruk hos voksne.

Bunavail og Suboxone inneholder begge buprenorfin og naloxon.

Legemiddelformer og administrasjon

Bunavail kommer som en film som du stikker på innsiden av kinnet ditt, der den oppløses. Medisinen absorberes direkte i blodet ditt gjennom kinnfôret. Filmene har et spesielt lag på baksiden. Dette hjelper stoffet til å bli absorbert gjennom kinnet og reduserer mengden som svelges.

Bunavail-filmer kommer i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Suboxone kommer også som film. Du tar det ved å la filmen oppløses under tungen eller inni kinnet. Medisinen absorberes i blodet gjennom munnfôret i disse områdene. Mer av medisinen absorberes ved å bruke filmene i kinnet i stedet for under tungen.

Suboxone-filmer kommer i fire styrker:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Bivirkninger og risikoer

Bunavail og Suboxone inneholder begge buprenorfin og naloxon. Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Suboxone eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Suboxone:
  • rødhet i munnen
  • hovent eller smertefull tunge
• Kan forekomme med både Bunavail og Suboxone:
  • opioide abstinenssymptomer, som muskelsmerter, svette og risting
  • forstoppelse
  • hodepine
  • kvalme
  • oppkast
  • søvnløshet (søvnproblemer)
  • svette

Alvorlige bivirkninger

Eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med både Bunavail og Suboxone (når de tas individuelt) inkluderer:

• Føle seg trøtt
• blodtrykksfall som forårsaker svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge
• pusteproblemer som kan føre til koma og død
• fysisk avhengighet av og misbruk av Bunavail eller Suboxone
• alvorlige opioide abstinenssymptomer hvis Bunavail eller Suboxone injiseres
• alvorlig allergisk reaksjon
• leverskade
• problemer med binyrene (kjertler over nyrene som produserer visse hormoner)

Effektivitet

Den eneste tilstanden både Bunavail og Suboxone brukes til å behandle er opioidavhengighet.

American Society of Addiction Medicine anbefaler buprenorfin / naloxon (inkludert begge disse merkenavnene) som en behandling for opioidavhengighet. Begge stoffene inneholder de samme aktive ingrediensene, så de anses som like effektive.

Snakk med legen din om Bunavail eller Suboxone passer bedre for deg.

Kostnader

Bunavail og Suboxone er begge merkenavnemedisiner. Det er for øyeblikket ingen generisk form for Bunavail. Generiske former for Suboxone er tilgjengelige. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Bunavail generelt mer enn Suboxone. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Bunavail dosering

Bunavail-dosen din lege foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av opioidavhengighet
• behandlingsstadiet du er i
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Bunavail er en rektangulær film som du holder fast på innsiden av kinnet ditt. Medisinen absorberes i blodet gjennom kinnfôret.

Bunavail-filmer kommer i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Dosering for opioidavhengighet

Du bør ta Bunavail i henhold til legen din. Det er to faser av behandlingen, og dosen din vil avhenge av hvilken fase du er i.

Induksjonsfase

Behandling med Bunavail starter i induksjonsfasen. Dette vil vanligvis finne sted på legekontoret eller en klinikk.

Du får Bunavail for å kontrollere abstinenssymptomene du kan få etter at du slutter å ta andre opioider. (Selv om Bunavail brukes til å behandle opioidavhengighet, inneholder den en opioid.) Disse abstinenssymptomene kan omfatte muskelsmerter, svette og risting.

Dag 1

• Ikke ta din første Bunavail-dose før minst 6 timer etter at du sist brukte andre opioider, og symptomene på tilbaketrekning av opioider har begynt.
• Du vil sannsynligvis starte med en dose på 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson.
• Legen din bør overvåke deg i 2 timer. Hvis abstinenssymptomene ikke er kontrollert, vil du sannsynligvis få en ny dose på 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson.

Dag 2

• Hvis du ikke har hatt abstinenssymptomer, vil du sannsynligvis få en film som inneholder en dose på 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson. (Dette er det samme som den totale dosen du har hatt på dag 1.)
• Hvis du har hatt abstinenssymptomer, vil du sannsynligvis få to filmer som inneholder 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson (en total dose på 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson).

Dag 3 og etterpå

• Hvis abstinenssymptomene ikke er kontrollert, vil dosen din sannsynligvis økes med 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson hver dag. Legen din vil sannsynligvis øke dosen din til abstinenssymptomene blir kontrollert i minst to dager på rad.

Vedlikeholdsfase

I denne fasen fortsetter du å ta den laveste dosen som styrer abstinenssymptomene og cravingen. Du tar Bunavail en gang daglig i denne dosen. Dette vil gjøre det lettere for deg å unngå å bruke andre opioider.

Den anbefalte dosen for vedlikeholdsfasen er 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson daglig. Legen din vil bestemme dosen som passer for deg. De kan tillate deg å ta Bunavail hjemme i denne fasen hvis de synes det er passende for deg.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du glemmer å ta en Bunavail-dose til vanlig tid, ta den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å hoppe over den glemte dosen. Ta din neste dose som vanlig når du pleier å gjøre det. Ta aldri en dobbel dose for å kompensere for en glemt dose.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Behandling for opioidavhengighet er vanligvis langvarig. Hvis du og legen din finner ut at Bunavail er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt som en del av behandlingsprogrammet ditt. Du og legen din vil bestemme sammen om og når du kan være klar til å slutte å bruke Bunavail.

Bunavail bivirkninger

Bunavail kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Bunavail. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av Bunavail, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Bunavail kan omfatte:

• forstoppelse
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette
• opioide abstinenssymptomer, for eksempel muskelsmerter, svette og risting (se avsnittet "Bunavail abstinens" nedenfor)

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Bunavail er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Ring 911 hvis et barn tar Bunavail, enten ved et uhell eller med vilje. Bunavail kan forårsake alvorlige pusteproblemer hos barn som er en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor under "Bivirkningsdetaljer", kan omfatte:

• Føle seg trøtt
• blodtrykksfall som forårsaker svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge
• pusteproblemer og koma
• fysisk avhengighet av og misbruk av Bunavail
• alvorlige opioide abstinenssymptomer hvis Bunavail injiseres (se avsnittet "Bunavail tilbaketrekning" nedenfor for mer informasjon)
• alvorlig allergisk reaksjon
• leverskade
• problemer med binyrene (kjertler over nyrene som produserer visse hormoner)

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.

Søvnighet

Søvnighet kan oppstå når du tar Bunavail. Folk som tar det, kan også ha langsommere reaksjonstider. Dette er vanlige bivirkninger, spesielt de første ukene av inntak av Bunavail eller når dosen økes. Disse bivirkningene er også mulig hvis du tar andre medisiner som kan forårsake søvnighet.

Ikke kjør, bruk maskiner eller andre potensielt farlige aktiviteter som å sykle eller stige hvis Bunavail får deg til å være trøtt.

Blodtrykksfall som forårsaker svimmelhet

Opioider som Bunavail kan noen ganger føre til at blodtrykket faller. Dette kan få deg til å bli svimmel, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge. Hvis du blir svimmel, legg deg til dette går over.

Pusteproblemer og koma

Å ta Bunavail kan føre til pusteproblemer og koma. Buprenorfin, en ingrediens i Bunavail, kan forårsake respirasjonsdepresjon (bremset puste). Det kan også forårsake sentralnervesystemet (CNS) depresjon, noe som betyr redusert hjerneaktivitet. CNS-depresjon kan føre til delirium og koma. Åndedrettsdepresjon kan føre til at pusten din stopper helt.

Åndedrettsdepresjon og CNS-depresjon kan begge være dødelige. Ring 911 eller få medisinsk hjelp hvis du har symptomer på respirasjonsdepresjon eller CNS-depresjon mens du tar Bunavail. Disse symptomene kan omfatte:

• langsom, grunne pust
• ekstrem søvnighet
• forvirring
• utydelig tale
• problemer med koordinering
• svimmelhet eller besvimelse

Hvis du tar mer Bunavail enn foreskrevet, har du høyere risiko for å få visse bivirkninger. Disse inkluderer pusteproblemer, bevissthetstap (ikke å kunne svare på lyd eller berøring) og død.

Hvis du drikker alkohol eller tar visse andre stoffer med Bunavail, har du høyere risiko for pusteproblemer, bevissthetstap og død. Noen eksempler på legemidler du ikke bør ta med Bunavail er listet opp nedenfor.

Ikke ta noen av disse med Bunavail, med mindre de er foreskrevet av en lege som vet at du tar Bunavail:

• benzodiazepiner, slik som lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) eller alprazolam (Xanax)
• sovepiller, som zolpidem (Ambien) eller (zaleplon) Sonata
• andre beroligende midler eller beroligende midler
• opioider, som kodein, hydromorfon (Vicodin) eller oksykodon (Oxycontin, Oxaydo)
• muskelavslappende midler
• visse antidepressiva
• antihistaminer som forårsaker døsighet, slik som hydroksyzin (Atarax), difenhydramin (Benadryl) eller klorfeniramin (Chlor-Trimeton)

Fysisk avhengighet og misbruk

Kroppen din kan bli fysisk avhengig av Bunavail. Dette er fordi den inneholder en opioid, selv om den brukes til å behandle opioidavhengighet. Opioidet i Bunavail kan føre til at du ønsker høyere eller hyppigere doser. Det kan også føre til at du misbruker Bunavail eller prøver å få andre opioider.

Bunavail er foreskrevet som en del av et komplett behandlingsprogram. Dette betyr at du får ekstra støtte for å forhindre misbruk av opioider.

Hvis du er fysisk avhengig av Bunavail og plutselig slutter å ta den, kan dette føre til abstinenssymptomer. Disse kan omfatte muskelsmerter, svette og risting. Hvis og når det er på tide å stoppe behandlingen med Bunavail, vil du gjøre dette sakte for å unngå abstinenssymptomer. Se "Bunavail-uttak" nedenfor for mer informasjon.

Bunavail er et medikament som kan misbrukes, så du bør oppbevare det på et trygt sted til enhver tid for å forhindre tyveri.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å bli avhengig av Bunavail.

Alvorlig allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en alvorlig allergisk reaksjon, som anafylaksi, etter å ha tatt Bunavail. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste
• hudutslett, elveblest eller kløe

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Bunavail. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Leverskade

Å ta opioider som Bunavail kan føre til leverproblemer, inkludert hepatitt (leverbetennelse). Fortell legen din dersom du utvikler symptomer på leverproblemer, som kan omfatte:

• gulsott (gulfarging av huden din eller det hvite i øynene)
• mørk urin
• bleke avføring
• magesmerter
• kvalme
• tap av Appetit

Legen din vil ta blodprøver regelmessig for å kontrollere leverfunksjonen din. Disse testene kalles leverfunksjonstester. Hvis resultatene viser leverskader, kan det hende du må slutte å ta Bunavail.

Binyrene problemer

Bruk av opioider som Bunavail kan forårsake binyrebarksvikt (når binyrene slutter å lage nok av et hormon som kalles kortisol). Binyrene dine sitter på toppen av nyrene og produserer visse hormoner. Binyreproblemer er mer sannsynlig når du bruker opioider i mer enn en måned.

Snakk med legen din hvis du får symptomer på binyrebarkproblemer, som kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• tap av Appetit
• tretthet (mangel på energi)
• svakhet
• svimmelhet
• lavt blodtrykk

Hvis du har problemer med binyrene, kan det hende du må ta steroidmedisiner. Du må kanskje også slutte å ta Bunavail.

Forstoppelse

Du kan oppleve forstoppelse mens du tar Bunavail. Det er en vanlig bivirkning av buprenorfin / naloksonmedikamenter som Bunavail.

En 12-ukers studie antydet at forstoppelse kan forekomme sjeldnere med Bunavail enn med sublinguale former for buprenorfin / nalokson. Et sublingualt medikament er en tablett, film eller spray som du tar under tungen.

I studien så forskerne på 186 personer som tok sublingual buprenorfin / nalokson. Disse menneskene ble byttet til en tilsvarende dose Bunavail i 12 uker. Ved starten av studien rapporterte 40,9% av disse menneskene forstoppelse. Etter 12 ukers inntak av Bunavail hadde prosentandelen som rapporterte forstoppelse sunket til 12,9%.

Når du tar Bunavail ved å plassere filmen i kinnet ditt, svelger du mindre buprenorfin enn når du tar sublingual buprenorfin / nalokson. Det spesielle laget på baksiden av Bunavail-filmene reduserer mengden buprenorfin som løses opp i munnen og kan svelges. Dette kan forklare disse resultatene. Studien ble imidlertid ikke blindet, noe som betyr at etterforskerne og deltakerne visste hvilken behandling de fikk. Dette kunne ha påvirket resultatene.

Hodepine

Du kan oppleve hodepine mens du tar Bunavail. Dette er en vanlig bivirkning hos personer som tar buprenorfin / nalokson. I kliniske studier opplevde rundt 30% av menneskene som tok disse stoffene hodepine.

Hvis du får hodepine, må du be legen eller apoteket om å anbefale en smertestillende du kan ta. Det er vanligvis greit å ta paracetamol eller ibuprofen sammen med Bunavail.

Bunavail-tilbaketrekning

Det er tre måter du kan få abstinenssymptomer med Bunavail på.

Starter Bunavail-behandling for tidlig

Hvis du starter behandling med Bunavail før effekten av andre opioider har gått over, kan det føre til abstinenssymptomer, for eksempel muskelsmerter, svette og risting.

Du bør ikke begynne å ta Bunavail før du har sluttet å bruke andre opioider og opplever moderate abstinenssymptomer. Bunavail vil bidra til å kontrollere disse abstinenssymptomene.

Plutselig stopper Bunavail

Når du har begynt å ta Bunavail, kan kroppen din bli fysisk avhengig av det. Dette betyr at du kan få abstinenssymptomer hvis du plutselig slutter å ta det. Disse symptomene er vanligvis milde og kan omfatte:

• muskelsmerter
• svette
• føler deg varm eller kald
• rennende nese
• rennende øyne
• rister
• gåsehud
• diaré
• oppkast

Hvis du og legen din bestemmer at du skal slutte å ta Bunavail, vil du gjøre dette sakte for å unngå abstinenssymptomer.

Injiserer Bunavail

Ikke prøv å injisere Bunavail. Hvis det injiseres, vil naloksonen i Bunavail blokkere effekten av opioider du allerede har i systemet ditt.

Hvis du er fysisk avhengig av opioider og injiserer Bunavail, vil du sannsynligvis ha umiddelbare alvorlige abiopsymptomer. Disse kan omfatte:

• smerte
• kramper
• oppkast
• diaré
• angst
• søvnproblemer
• cravings for opioider

Når du tar Bunavail ved å legge filmen inn i kinnet ditt, absorberes ikke mye nalokson i kroppen din. Dette forhindrer at du får den samme alvorlige reaksjonen som når du injiserer Bunavail.

Alternativer til Bunavail

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle opioidavhengighet. Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Bunavail, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Eksempler på andre legemidler som brukes til å behandle opioidavhengighet inkluderer:

• Andre opioide agonister, for eksempel:
  • metadon (Dolophine)
  • buprenorfin sublinguale tabletter (Subutex)
  • buprenorfinimplantat (Probuphine)
  • buprenorfininjeksjon (Sublocade)
  • buprenorfin / nalokson sublinguale tabletter eller filmer (Suboxone, Zubsolv)
• Opioide antagonister, som:
  • naltrexoninjeksjon (Vivitrol)
  • naltrexonimplantat
  • naltrexon tabletter

Bunavail vs. Zubsolv

Du lurer kanskje på hvordan Bunavail sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Bunavail og Zubsolv er like og forskjellige.

Bruker

Bunavail og Zubsolv er merkenavnemedisiner som er FDA-godkjent for å behandle opioidavhengighet. De brukes begge som en del av et komplett behandlingsprogram. Programmet ditt kan også omfatte rådgivning eller psykoterapi og sosial støtte (for eksempel hjelp til boliger eller sysselsetting om nødvendig).

Bunavail og Zubsolv inneholder begge buprenorfin og nalokson.

Legemiddelformer og administrasjon

Bunavail kommer som en film som du stikker på innsiden av kinnet ditt, der den oppløses. Medisinen absorberes direkte i blodet ditt gjennom kinnfôret. Filmen har et spesielt lag på baksiden som hjelper stoffet til å bli absorbert gjennom kinnet ditt og reduserer mengden som svelges.

Bunavail-filmer kommer i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Zubsolv kommer som en sublingual tablett som oppløses under tungen din. Medisinen absorberes direkte i blodet ditt under tungen.

Zubsolv sublinguale tabletter kommer i seks styrker:

• 0,7 mg buprenorfin / 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin / 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin / 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson

Bivirkninger og risikoer

Bunavail og Zubsolv inneholder begge buprenorfin og nalokson. Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Bunavail eller Zubsolv (når de tas individuelt) inkluderer:

• opioide abstinenssymptomer, som muskelsmerter, svette og risting
• forstoppelse
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette

Alvorlige bivirkninger

Eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med både Bunavail og Zubsolv (når de tas individuelt) inkluderer:

• Føle seg trøtt
• blodtrykksfall som forårsaker svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge
• pusteproblemer og koma
• fysisk avhengighet av og misbruk av Bunavail eller Zubsolv
• alvorlige opioide abstinenssymptomer hvis Bunavail eller Zubsolv injiseres
• alvorlig allergisk reaksjon
• leverskade
• problemer med binyrene (kjertler over nyrene som produserer visse hormoner)

Effektivitet

Den eneste tilstanden både Bunavail og Zubsolv brukes til å behandle er opioidavhengighet. Disse medisinene inneholder de samme aktive ingrediensene og anses som like effektive. De er begge inkludert i retningslinjer fra American Society of Addiction Medicine som en behandling for opioidforstyrrelse.

Snakk med legen din om Bunavail eller Zubsolv passer bedre for deg.

Kostnader

Bunavail og Zubsolv er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com er Zubsolv generelt dyrere enn Bunavail. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Bunavail for opioidavhengighet

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Bunavail for å behandle visse forhold.

Bunavail er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet hos voksne. Opioidavhengighet kalles nå helsepersonell for opioidbruk (OUD).

Med OUD er kroppen din fysisk avhengig av opioider. Du kan få trang eller abstinenssymptomer (som muskelsmerter, svette og risting) når du slutter å ta dem.

Opioide medisiner inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som kodein, oksykodon (Oxycontin, Oxaydo) og hydrokodon (Vicodin), og ulovlige medisiner som heroin. Opioider kalles noen ganger opiater eller narkotika.

Bunavail, som inneholder nalokson og opioid buprenorfin, hjelper til med å lindre de fysiske abstinenssymptomene du kan få når du slutter å bruke andre opioider. Det hjelper også med å redusere trang til disse stoffene.

Bunavail brukes til å håndtere det første uttaket av opioider, som kalles induksjonsfasen av behandlingen. Det brukes også til langsiktig behandling av opioidavhengighet, som kalles vedlikeholdsfasen.

Bunavail bør bare brukes som induksjonsbehandling hos personer som bruker kortvirkende opioider som heroin, kodein eller oksykodon. Personer som bruker langtidsvirkende opioider som metadon, bør bruke medisiner som bare inneholder buprenorfin som induksjonsbehandling.

Effektivitet

Bunavail anbefales for behandling av opioidavhengighet i retningslinjer fra American Society of Addiction Medicine.

Flere studier har vist at behandling med kombinasjonsmedisiner med buprenorfin / nalokson, inkludert Bunavail, hjelper personer med opioidavhengighet å stoppe misbruk av opioider. Det hjelper også med å holde mennesker med opioidavhengighet i et behandlingsprogram.

I en studie ble personer som for tiden var stabile på andre sublinguale former for buprenorfin / nalokson byttet til Bunavail.(Et sublingualt medikament er et medikament du tar under tungen.) Folket ble vurdert for abiopsymptomer ved bruk av Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). De ble vurdert både før de fikk en dose Bunavail og 3 timer etter at de hadde fått dosen. COWS-poengsummen varierer fra null (ingen symptomer) til 25 (høyeste symptomer).

Før folket tok Bunavail var deres gjennomsnittlige COWS-poengsum 3,3. Tre timer etter at de tok medisinen, var deres gjennomsnittlige poengsum mindre enn eller lik 0,54. Dette viser en reduksjon i opioidabstinenssymptomer.

Studien viste at Bunavail var like trygg og effektiv til å kontrollere opioidavhengighet som andre former for buprenorfin / nalokson.

Bruk av Bunavail sammen med andre behandlinger

Hvis du får forskrevet Bunavail, vil det bare være en del av et komplett behandlingsprogram for opioidavhengighet. Programmet ditt kan også omfatte rådgivning eller andre former for emosjonell eller atferdsterapi. Dette kan omfatte individuell terapi, gruppeveiledning eller familieterapi.

Som en del av behandlingen kan du delta i støttegrupper eller praktisere selvhjelp. Om nødvendig kan du også få støtte med problemer som bolig eller sysselsetting.

Disse behandlingene kan hjelpe deg å lære måter å unngå eller takle situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.

Bunavail og alkohol

Ikke drikk alkohol mens du tar Bunavail. Å drikke alkohol øker risikoen for overdose og alvorlige bivirkninger, som kan omfatte:

• respirasjonsdepresjon (bremset puste)
• alvorlig søvnighet
• tap av bevissthet (ikke å kunne svare på lyd eller berøring)
• koma
• død

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å unngå alkohol mens du tar Bunavail.

Interaksjoner med Bunavail

Bunavail kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.

Bunavail og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Bunavail. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan samhandle med Bunavail.

Før du tar Bunavail, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Bunavail og benzodiazepiner (medisiner mot angst eller søvnløshet)

Generelt sett bør du ikke ta benzodiazepiner med Bunavail. Det eneste unntaket er hvis legen din vet at du tar Bunavail og foreskriver benzodiazepiner til deg.

Å ta benzodiazepiner med Bunavail kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel pusteproblemer, alvorlig søvnighet, tap av bevissthet (ikke være i stand til å svare på berøring eller lyd), koma og død.

Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail og sovepiller

Generelt sett bør du ikke bruke sovepiller mens du tar Bunavail. Det eneste unntaket er hvis legen din vet at du tar Bunavail og foreskriver deg sovepiller.

Å ta sovepiller med Bunavail kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel pusteproblemer, alvorlig søvnighet, bevissthetstap, koma og død.

Eksempler på sovepiller inkluderer:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail og andre opioider

Med mindre det er foreskrevet av en lege som vet at du tar Bunavail, må du ikke bruke andre opioider mens du tar Bunavail. (Selv om Bunavail brukes til å behandle opioidavhengighet, inneholder den en opioid.)

Opioide smertestillende midler vil være mindre effektive hvis du tar dem med Bunavail. Å ta andre opioider med Bunavail kan også øke risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel pusteproblemer, alvorlig søvnighet, bevissthetstap, koma og død.

Eksempler på opioider som øker risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Bunavail inkluderer:

• kodein
• dihydrokodein
• heroin
• hydrokodon (Vicodin)
• metadon (Dolophine)
• morfin (Kadian)
• oksykodon (Oxycontin, Oxaydo)

Å ta visse opioider med Bunavail kan øke risikoen for å få en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom. Disse stoffene er:

• fentanyl (Abstral, Fentora og andre)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Serotoninsyndrom er forårsaket av høye nivåer av et kjemikalie som kalles serotonin i hjernen din. Symptomer kan omfatte diaré, kvalme, risting, rask hjerterytme, forvirring, angst og hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der).

Bunavail og visse antidepressiva

Å ta Bunavail med antidepressiva som gjør deg søvnig, kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer pusteproblemer og alvorlig søvnighet.

Noen antidepressiva øker serotoninnivået i hjernen din. Bunavail øker også serotonin i hjernen din. Serotonin er et kjemikalie som sender meldinger mellom nervecellene.

Høye nivåer av serotonin øker risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte diaré, kvalme, risting, rask hjerterytme, forvirring, angst og hallusinasjoner.

Eksempler på antidepressiva som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Bunavail inkluderer:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) som fenelzin (Nardil), isokarboksazid (Marplan) og tranylcypromin (Parnate)
• mirtazapin (Remeron)
• trazodon

Hvis du tar et av disse legemidlene, snakk med legen din før du starter Bunavail. De kan anbefale en annen behandling.

Bunavail og visse antihistaminer

Å ta Bunavail med antihistaminer som gjør deg søvnig, kan føre til overdreven søvnighet og pusteproblemer. Ikke ta disse med Bunavail med mindre det er foreskrevet av en lege som vet at du tar Bunavail.

Eksempler på disse antihistaminer inkluderer:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhydramin (Benadryl)
• hydroksyzin (Atarax)

Bunavail og visse muskelavslappende midler

Å ta visse muskelavslappende midler med Bunavail kan øke risikoen for alvorlige pusteproblemer. Ikke ta disse med Bunavail med mindre det er foreskrevet av en lege som vet at du tar Bunavail.

Eksempler på disse muskelavslappende midler inkluderer:

• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Bunavail og visse medisiner for soppinfeksjoner

Å ta visse soppdrepende medisiner med Bunavail kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for bivirkninger, som søvnighet, pusteproblemer, forstoppelse, kvalme og svimmelhet.

Eksempler på soppdrepende midler som øker nivået av buprenorfin inkluderer:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Hvis du trenger å ta et av disse soppdrepende middelene, kan legen din senke Bunavail-dosen din midlertidig. Kontakt lege med en gang hvis du får bivirkninger som langsom, grunne puste, alvorlig søvnighet, forvirring, sløret tale eller problemer med koordinering.

Bunavail og visse antibiotika

Å ta visse antibiotika (medisiner mot bakterielle infeksjoner) med Bunavail kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for å få bivirkninger, som søvnighet, pusteproblemer, forstoppelse, kvalme og svimmelhet.

Eksempler på antibiotika som øker buprenorfinnivået inkluderer:

• klaritromycin (Biaxin)
• erytromycin (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromycin (Ketek)

Hvis du trenger å ta et av disse antibiotika, kan legen din senke Bunavail-dosen din midlertidig. Ring legen din med en gang hvis du får bivirkninger som langsom, grunne puste, alvorlig søvnighet, forvirring, sløret tale eller problemer med koordinering.

Å ta antibiotika linezolid (Zyvox) med Bunavail kan øke risikoen for en sjelden bivirkning som kalles serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte diaré, kvalme, risting, rask hjerterytme, forvirring, angst og hallusinasjoner. Kontakt lege med en gang hvis du får noen av disse bivirkningene.

Bunavail og visse HIV-medisiner

Å ta visse HIV-medisiner med Bunavail kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for å få bivirkninger, som søvnighet, pusteproblemer, forstoppelse, kvalme og svimmelhet.

Eksempler på medisiner for HIV som øker buprenorfinnivået inkluderer:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Hvis du tar et av disse legemidlene sammen med Bunavail, bør du oppsøke lege med en gang hvis du får bivirkninger som langsom, grunne puste, alvorlig søvnighet, forvirring, sløret tale eller problemer med koordinering.

Bunavail og visse legemidler mot tuberkulose

Å ta visse tuberkulosebehandlinger med Bunavail kan senke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan forårsake abstinenssymptomer. Legen din kan øke dosen din Bunavail midlertidig hvis du tar et av disse tuberkulosemedisinene. Eksempler inkluderer:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Bunavail og visse legemidler for anfall

Å ta visse anfallsmedisiner med Bunavail kan senke nivået av buprenorfin i kroppen din. Hvis du begynner å ta en av disse når du er i vedlikeholdsfasen av behandlingen med Bunavail, kan det føre til abstinenssymptomer.

Eksempler på disse anfallsmedisinene inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Bunavail og visse medisiner mot migrene

Triptan medisiner behandler migrene ved å øke nivået av serotonin i hjernen din. Serotonin er et kjemikalie som sender meldinger mellom nervecellene. Bunavail kan også øke serotoninnivået.

Å ta en triptanmedisin med Bunavail kan øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning forårsaket av høye nivåer av serotonin. Dette kalles serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte diaré, kvalme, risting, rask hjerterytme, forvirring, angst og hallusinasjoner. Kontakt lege med en gang hvis du får disse symptomene.

Eksempler på triptan medisiner inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail og antikolinerge medisiner

Å ta antikolinerge legemidler sammen med Bunavail kan øke risikoen for forstoppelse eller problemer med vannlating. Eksempler på antikolinerge medisiner inkluderer:

• medisiner for overaktiv blære eller urininkontinens (tap av blærekontroll), som fesoterodin (Toviaz) og oksybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• visse legemidler mot Parkinsons sykdom, som trihexyphenidyl
• visse legemidler mot kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som tiotropium (Spiriva) og glykopyrrolat (Seebri)

Bunavail og urter og kosttilskudd

Nedenfor er en liste over urter og kosttilskudd som kan samhandle med Bunavail. Snakk med legen din før du bruker noen av disse produktene mens du tar Bunavail.

Bunavail og johannesurt

Tar johannesurt (også kalt Hypericum perforatum) med Bunavail kan senke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan gjøre Bunavail mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.

Å ta johannesurt med Bunavail kan også øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er forårsaket av høye nivåer av serotonin, et kjemikalie som sender meldinger mellom nerveceller. Symptomer kan omfatte diaré, kvalme, risting, rask hjerterytme, forvirring, angst og hallusinasjoner. Kontakt lege med en gang hvis du får disse symptomene.

Bunavail og urter og kosttilskudd som forårsaker døsighet

Hvis du tar Bunavail med urter eller kosttilskudd som forårsaker døsighet (søvnighet), kan du gjøre deg trøtt. Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:

• kamille
• kava
• melatonin
• valerian

Bunavail-kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnaden for Bunavail variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Bunavail, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

BioDelivery Sciences International Inc., produsenten av Bunavail, tilbyr hjelp til personer med forsikringsdekning for reseptbelagte legemidler og for de som planlegger å betale uten forsikring. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, besøk programnettstedet.

Hvordan du bruker Bunavail

Du bør ta Bunavail i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Du holder Bunavail-filmer på innsiden av kinnet ditt. Legemidlet absorberes i kroppen din gjennom kinnfôret når filmen oppløses. Bunavail-nettstedet har trinnvise instruksjoner og en video som forklarer hvordan du tar Bunavail.

Når skal jeg ta

Det spiller ingen rolle hvilken tid på dagen du tar Bunavail, men ta det alltid nøyaktig slik legen din har instruert. Det er to faser av behandlingen, og dosen din vil avhenge av hvilken fase du er i.

Se "Dosering av Bunavail" for mer informasjon.

Induksjonsfase

Behandling med Bunavail starter i induksjonsfasen. Dette vil vanligvis finne sted på legekontoret eller en klinikk. Du tar din første dose minst 6 timer etter at du sist brukte andre opioider.

Du får Bunavail når du begynner å få abstinenssymptomer (for eksempel muskelsmerter, svette og risting). Legen din bør overvåke deg i 2 timer. Hvis abstinenssymptomene dine ikke er godt kontrollert, vil du sannsynligvis få en ny dose.

Den andre dagen og de påfølgende dagene vil legen din justere dosen din til abstinenssymptomene blir kontrollert minst to dager på rad. Etter det går du over i vedlikeholdsfasen.

Vedlikeholdsfase

I denne fasen vil du fortsette å ta den laveste dosen som styrer abstinenssymptomene og cravings. Du tar Bunavail en gang daglig i denne dosen. Dette vil gjøre det lettere for deg å unngå å bruke andre opioider. Du kan ta Bunavail hjemme i denne fasen hvis legen din mener det er passende for deg.

Hvordan Bunavail fungerer

Med opioidavhengighet har du problemer med trang og misbruk av opioidmedisiner. Du kan også være fysisk avhengig av disse stoffene.

Opioide medikamenter er de med en kjemisk struktur som ligner opium. De inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som kodein, oksykodon (Oxycontin, Oxaydo) og hydrokodon (Vicodin), og ulovlige medisiner som heroin.

Opioider fungerer ved å aktivere spesielle områder i hjernen din som kalles opioidreseptorer. Dette gir behagelige følelser, kjent som en høy. Det lindrer også smerte. Disse effektene kan føre til at du krever disse stoffene.

Når opioider aktiverer opioidreseptorene, kan det føre til at du blir fysisk avhengig av stoffet. Dette betyr at du kan få abstinenssymptomer (for eksempel muskelsmerter, svette og risting) når du slutter å bruke dem.

Hva Bunavail gjør

Bunavail inneholder to aktive ingredienser: buprenorfin og nalokson.

Buprenorfin er et opioidmedisin. Imidlertid er det en litt annen type opioid, kalt en delvis opioidagonist. Det virker på opioidreseptorene dine, men det aktiverer dem ikke så mye som fulle opioidagonister, som heroin eller morfin.

Buprenorfin gir ikke den samme typen behagelige følelser som andre opioider som heroin eller morfin. Imidlertid har det nok effekt til å hindre deg i å trenge andre opioider. Det kan bidra til å lindre abstinenssymptomene du kan få når du slutter å bruke andre opioider.

Å ta buprenorfin på lang sikt bidrar til å holde trang og abstinenssymptomer under kontroll. Dette kan forhindre at du bruker andre opioider mens du går gjennom behandlingsprogrammet. Legen din kan hjelpe deg med å lage en plan (som kan omfatte følelsesmessige og atferdsterapier) for sakte avvenning av Bunavail når du er klar.

Naloxone er inkludert i Bunavail-filmer for å forhindre at folk misbruker dem. Naloxon er en opioidantagonist, noe som betyr at den blokkerer opioidreseptorer. Hvis du er fysisk avhengig av opioider og prøver å injisere Bunavail, vil naloksonen blokkere effekten av eventuelle opioider i kroppen din. Dette vil gi deg øyeblikkelige abstinenssymptomer. (Se delen "Bunavail-tilbaketrekning" ovenfor for å lære mer.)

Når du tar Bunavail ved å plassere filmen inne i kinnet ditt, absorberes veldig lite nalokson i kroppen din. Dette forhindrer at du får den samme alvorlige reaksjonen som når du injiserer Bunavail.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Når Bunavail-filmen oppløses, absorberes buprenorfin direkte i blodet ditt gjennom kinnfôret. Filmen begynner å oppløses så snart du plasserer den inne i kinnet. Hvor lang tid det tar å oppløse varierer mellom mennesker. Buprenorfin begynner å lindre abstinenssymptomer og cravings så snart det kommer inn i blodet ditt.

Bunavail og graviditet

Det har ikke vært nok forskning for å vite om Bunavail eller medisinene den inneholder (buprenorfin og nalokson) er trygge å ta under graviditet. Begrenset informasjon fra kliniske studier antyder at buprenorfin ikke ser ut til å forårsake fosterskader. Det er ikke nok informasjon tilgjengelig for å vite om naloxon kan påvirke et foster som utvikler seg.

Ring legen din med en gang hvis du blir gravid mens du tar Bunavail.

Hvis du bruker Bunavail mens du er gravid, kan babyen din ha opioide abstinenssymptomer ved fødselen. Denne tilstanden kalles neonatal abstinenssyndrom. Symptomer kan omfatte:

• irritabilitet (blir lett opprørt)
• høyt gråtende
• gråter mye mer enn vanlig
• rister
• problemer med å sove
• diaré
• oppkast
• ikke går opp i vekt

Nåværende retningslinjer anbefaler at gravide med opioidavhengighet får behandling med metadon. Buprenorfin alene er et annet alternativ som kan være bedre for gravide enn buprenorfin / nalokson-kombinasjoner som Bunavail.

Hvis du er gravid og er avhengig av opioider, snakk med legen din om å få behandling. Ubehandlet opioidavhengighet er knyttet til for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og fosterdød.

Bunavail og prevensjon

Det er ikke kjent om Bunavail er trygt å ta under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Bunavail.

Bunavail og amming

Bunavail inneholder to legemidler: buprenorfin og nalokson. Kliniske studier viser at buprenorfin passerer i morsmelk i små mengder. Naloxon kan også overføres til morsmelk, men det absorberes ikke av et ammende barn.

Bunavail antas generelt å være trygt å ta mens du ammer, men snakk med legen din om dette. Hvis du bestemmer deg for å amme barnet ditt mens du tar Bunavail, er det viktig å holde øye med dem.

• Fortell legen din dersom barnet ditt virker søvnigere enn vanlig, har problemer med å amme eller ikke går opp i vekt.
• Ring 911 hvis barnet ditt har problemer med å puste (sakte og grunne pust), hvis du ikke kan vekke dem, eller hvis de blir slappe.

Vanlige spørsmål om Bunavail

Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Bunavail.

Vil jeg ha abstinenssymptomer når jeg slutter å bruke Bunavail?

Ikke nødvendigvis. Bunavail inneholder et opioid, slik at du kan få abstinenssymptomer hvis du slutter å ta det plutselig. Disse kan omfatte muskelsmerter, svette og risting. Imidlertid, hvis dosen din senkes gradvis over tid, kan du kanskje forhindre de fleste abstinenssymptomer.

Hvis og når du og legen din bestemmer at det er på tide å stoppe behandlingen med Bunavail, snakk med dem om den beste måten å unngå abstinenssymptomer.

Kan jeg spise, drikke eller røyke sigaretter mens jeg har en Bunavail-film inne i kinnet?

Du bør ikke spise eller drikke mens du har en film inne i kinnet. Dette kan få filmen til å løsne før den er helt oppløst.

Røyking mens du har en film inne i kinnet, vil sannsynligvis ikke forårsake problemer med Bunavail. (Hvis du ønsker ressurser som hjelper deg med å slutte å røyke, snakk med legen din.)

Kan jeg kutte en Bunavail-film i to?

Nei, ikke klipp eller riv Bunavail-filmer.

Hvis jeg bruker Suboxone, kan jeg bytte til Bunavail?

Ja. Bunavail og Suboxone inneholder de samme medisinene, slik at du kan bytte hvis legen din synes det er en god ide for deg.

Hvis du bytter til Bunavail fra Suboxone, kan det se ut til at du har fått forskrevet en lavere dose. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Medisinen absorberes mer effektivt i blodet ditt fra Bunavail-filmer enn fra Suboxone-filmer. Dette betyr at lavere doser av Bunavail vil ha samme effekt som høyere doser av Suboxone.

Hvis du er interessert i å bytte til Bunavail, snakk med legen din for å lære mer.

Forholdsregler for Bunavail

Før du tar Bunavail, snakk med legen din om helsehistorien din. Bunavail er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Lungesykdom. Hvis du har visse forhold som påvirker pusten din, kan du kanskje ikke ta Bunavail fordi du er mer utsatt for alvorlige pusteproblemer. Disse tilstandene inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma og søvnapné.
• Underaktive binyrene (Addisons sykdom eller binyresvikt). Hvis binyrene (kjertler over nyrene som produserer visse hormoner) ikke produserer nok hormoner, kan det hende du ikke kan ta Bunavail. Dette er fordi Bunavail kan forårsake problemer med binyrene, noe som kan være farlig hvis du har underaktive kjertler.
• Leversykdom, inkludert hepatitt. Du kan ikke være i stand til å ta Bunavail hvis du har moderat eller alvorlig leverproblemer. Dette er fordi Bunavail kan forårsake leverproblemer eller forverre leverproblemer du allerede har.
• Nylig hodeskade eller hjerneproblem. Bunavail kan øke væsketrykket i hjernen og ryggmargen. Hvis du har hjerneskade eller andre hjerneproblemer, kan dette være farlig. Bunavail kan også gjøre deg søvnig og elevene mindre, noe som gjør det vanskeligere for leger å overvåke deg. Du kan ikke være i stand til å ta Bunavail. Snakk med legen din om andre mulige behandlinger.
• Galleblæren problemer. Du kan ikke være i stand til å ta Bunavail hvis du har problemer med galleblæren. Dette er fordi Bunavail kan gjøre galleblæren problemer verre.
• Svangerskap. Hvis du tar Bunavail under graviditet, kan babyen din bli født med opioide abstinenssymptomer. For mer informasjon, se avsnittet "Bunavail and graviditet" ovenfor.
• Amming. Amming mens du tar Bunavail er mest sannsynlig trygt, men snakk med legen din hvis du planlegger å amme mens du tar den. For mer informasjon, se avsnittet “Bunavail and amming” ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Bunavail, se avsnittet "Bunavail bivirkninger" ovenfor.

Overdose av Bunavail

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Bunavail kan føre til alvorlige og livstruende bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdose av Bunavail kan omfatte:

• respirasjonsdepresjon (langsom, grunne pust)
• ekstrem søvnighet eller bedøvelse
• forvirring
• tåkesyn
• utydelig tale
• problemer med koordinering
• reduserte reflekser
• svimmelhet eller besvimelse
• finne pupiller (unormalt små pupiller under normale lysforhold)

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Bunavail utløp, lagring og avhending

Når du får Bunavail fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på esken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen er med på å garantere at medisinen vil være effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer den.

Bunavail-film bør oppbevares ved romtemperatur, fra 20 ° C til 25 ° C. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel bad.

Oppbevar Bunavail-filmene dine på et trygt sted. Dette betyr hvor barn ikke kan se eller nå dem, og hvor de ikke er i fare for tyveri.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Bunavail og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Bunavail

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Bunavail er godkjent for behandling av opioidavhengighet og er egnet for induksjons- og vedlikeholdsbehandling. Den bør brukes sammen med rådgivning og psykososial støtte som en del av et omfattende behandlingsprogram.

Virkningsmekanismen

Bunavail-filmer inneholder buprenorfin, en delvis opioidagonist ved mu-reseptorer, og nalokson, en opioidantagonist ved mu-reseptorer.

Buprenorfin absorberes gjennom bukkalslimhinnen fra Bunavail-filmene. Filmene har et bakside som reduserer oppløsningen av medikamentet i munnen og minimerer svelget. Buprenorfin reduserer abstinenssymptomer og narkotikabehov etter å ha stoppet fulle opioidagonister.

Naloxon har ingen klinisk signifikant effekt når det tas bukkalt. Imidlertid, hvis Bunavail injiseres, vil det føre til opioiduttak hos personer som er avhengige av fulle opioidagonister.

Farmakokinetikk og metabolisme

Bunavail-filmer har høyere biotilgjengelighet enn Suboxone sublinguale tabletter (som ikke lenger er tilgjengelige). Baklaget forhindrer buprenorfin i å løses opp i munnen der det kan svelges, og leder mer av stoffet gjennom bukslimhinnen. Buprenorfin tilgjengelig fra en Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg bukkal film tilsvarer den som er tilgjengelig fra en suboxone 8 mg / 2 mg sublingual tablett.

Den bukkale absorpsjonen av buprenorfin fra Bunavail varierer mye mellom mennesker, så dosene må individualiseres basert på respons. Naloxon absorberes dårlig bukkalt.

Buprenorfin metaboliseres hovedsakelig av hepatiske CYP3A4-enzymer. Det utskilles hovedsakelig i avføringen, med en liten mengde i urinen. Naloxon metaboliseres også hepatisk.

Buprenorfin har en gjennomsnittlig halveringstid på 16,4 til 27,5 timer. Naloxon har en gjennomsnittlig halveringstid på 1,9 til 2,4 timer.

Metabolismen til buprenorfin og nalokson reduseres ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Kontraindikasjoner

Bunavail er kontraindisert hos personer med kjent overfølsomhet overfor buprenorfin eller nalokson.

Misbruk og avhengighet

Bunavail er et Schedule III-kontrollert medikament som har potensial for misbruk og avledning. Pasienten og deres sosiale / hjemlige situasjon bør vurderes fullstendig før Bunavail forskrives til bruk hjemme. Flere påfyll skal ikke utstedes.

Langvarig bruk av Bunavail kan føre til fysisk avhengighet og abstinenssymptomer når behandlingen avsluttes.

Oppbevaring

Bunavail må oppbevares trygt ved romtemperatur, rundt 20 ° C til 25 ° C og ikke høyere enn 30 ° C.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.