Hva forårsaker Bence Jones protein i urinen?
En urinprøve fra Bence Jones er en av flere tester som brukes til å diagnostisere en type blodkreft kjent som multippel myelom.
Mellom 50 og 80 prosent av mennesker med myelomatose vil ha Bence Jones-protein i urinen. Det er også knyttet til kreft i lymfesystemet.
Bence Jones-proteinet er en byggestein av antistoffene laget av kreftsvulster, så det å oppdage det kan hjelpe leger med å diagnostisere kreftformer. Lær mer om testen og resultatene i denne artikkelen.
Hva er Bence Jones proteintest?
Bence Jones protein urintest er en av mange tester som leger kan gjøre hvis de mistenker at noen har myelomatose, som er en form for blodkreft.
Sunn urin inneholder ikke Bence Jones-protein, så dets tilstedeværelse er en indikasjon på et helseproblem.
Andre navn på denne testen inkluderer urinproteinelektroforese (UPEP), urinimmunfikseringselektroforese eller immunanalyse for frie lette kjeder.
Hvorfor brukes det?
Hovedbruken av Bence Jones protein urintest er å diagnostisere og overvåke myelomatose.
Multipelt myelom skjer når plasmacellene, som lager antistoffene som bekjemper infeksjon, begynner å formere seg ukontrollert og frigjøre Bence Jones-protein. Dette proteinet tjener ingen nyttig funksjon i kroppen.
Multipelt myelom kan forårsake følgende blodproblemer:
- Anemi: Mangel på røde blodlegemer som kan føre til svakhet og utmattelse.
- Trombocytopeni: Mangel på trombocytter eller blodplater som hjelper blodpropp. Dette kan føre til overdreven blødning eller blåmerker.
- Leukopeni: Mangel på hvite blodlegemer, som kan svekke immunforsvaret.
Leger har også knyttet Bence Jones-proteinet til kreft i lymfesystemet, inkludert lymfom og Waldenstrom makroglobulinemi.
Hvem har en Bence Jones proteintest?
En person kan sendes til en Bence Jones protein urintest hvis legen mistenker at de kan ha myelomatose.
Symptomene kan omfatte:
- bein smerter eller brudd, spesielt i ryggen, hoftene eller hodeskallen
- forvirring og eller svimmelhet
- svakhet og hevelse i bena
- flere infeksjoner
En lege vil også se etter andre indikatorer for myelomatose, inkludert:
- høye nivåer av kalsium i blodet
- lave nivåer av røde eller hvite blodlegemer i blodet
- lave nivåer av blodplater i blodet
Leger kan bruke røntgen eller MR for å lete etter beinskader og ta en beinmargsprøve. De vil også teste en persons nyrefunksjon.
Hvordan gjøres det?
Bence Jones protein urintest er en 24-timers test. En person må samle all urinen de passerer over en 24-timers periode, siden urinkomponentene endres i løpet av dagen.
Helseteamet vil sørge for en container for henting. Prøven må holdes kjølig og må kanskje kjøles ned, avhengig av lokale værforhold.
En person skal ikke samle den første urinen de gir på testdagen. Imidlertid bør all urin som går i løpet av det neste døgnet samles opp og tilsettes i beholderen. En person kan også bli bedt om å skrive ned tiden hver prøve samles inn.
Laboratoriet vil da sjekke hele prøven for tilstedeværelse av Bence Jones-protein.
Det er viktig for en person å fortelle legen sin om medisiner, kosttilskudd eller vitaminer de tar, da disse kan påvirke resultatene.
Hva betyr resultatene?
Vanligvis inneholder sunn urin ikke Bence Jones-protein. Resultatene kan imidlertid variere mellom individer, og mange andre tester tas i betraktning før en lege stiller en diagnose.
Bence Jones-protein kan også forekomme i en tilstand som kalles monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS).
MGUS refererer til når plasmaceller produserer mer av en slags protein som finnes i hvite blodlegemer enn de burde, men ikke danner en svulst eller på annen måte skader kroppen. Men hvis denne tilstanden utvikler seg, kan det føre til sykdommer som blodkreft.
Likevel kan høye nivåer av Bence Jones-proteinet indikere myelomatose. Proteinet har også vært knyttet til andre typer kreft, som lymfom og Waldenstrom makroglobulinemi.
Leger kan diagnostisere ulmende myelom hvis de finner Bence Jones-protein, men blodprøver viser normal blodtelling, kalsiumnivå og nyrefunksjon.
Ulmende myelom er tidlig stadium av myelom. Det gir ikke symptomer, men vil fortsatt bli overvåket.
Outlook
Diagnosen en person får etter en Bence Jones-proteintest, vil avgjøre utsiktene.
Selv om det vanligvis ikke trenger behandling, setter MGUS mennesker med høyere risiko for å utvikle myelomatose og lymfom.
De kan også være i fare for amyloidose, som er en opphopning av visse proteiner i vev. Som sådan anbefales langvarig overvåking.
På samme måte vil alle med ulmende myelom også kreve langsiktig overvåking.
Hvis multippel myelom er diagnostisert, kan et Bence-Jones-proteinurinnivå brukes i forbindelse med andre tester for å bestemme stadium av kreft hos noen. Denne informasjonen vil informere behandlingsalternativene og de langsiktige utsiktene.
