Hva å vite om erythema multiforme

Erythema multiforme er en hudimmunreaksjon som en infeksjon eller medisinering kan utløse. Navnet kombinerer det latinske “erytem” (rødhet), “multi” (mange) og “forme” (former) og beskriver hovedsymptomet, som er et utslett på kroppen der hvert merke ligner en tynn øye.

Erythema multiforme kan påvirke mennesker i alle aldre, med barn som representerer 20 prosent av tilfellene. Imidlertid forekommer det oftest hos unge voksne mellom 20 og 30 år. Det er mer utbredt hos menn, og påvirker fem menn for hver kvinne.

Erythema multiforme kan være mindre eller større. Erythema multiforme minor er vanligvis en mild tilstand som forårsaker hudutslett. Erythema multiforme major kan være mer alvorlig og krever vanligvis mer omfattende behandling.

Hva er erythema multiforme?

Erythema multiforme er en hudimmunreaksjon som utvikler seg som respons på infeksjon, men kan noen ganger oppstå som et resultat av medisiner.

Hvordan ser det ut?

Erythema multiforme minor presenterer seg som en utbulende, utslettaktig lesjon som er rød, rosa, lilla eller brun.

Det er vanligvis sirkulært, mindre enn 3 centimeter i størrelse, og ligner på en utseende. Den ytterste sirkelen har en veldefinert kant, mens sentrum kan være en blemme.

Folk tror kanskje erythema multiforme major ser ut som erythema multiforme minor. Imidlertid er den viktigste forskjellen i hovedtypen mengden slim og størrelsen på de berørte områdene.

Utslettet er fremdeles bullseye-formet i hovedtypen, men det kan være litt større, og sirklene kan komme i hverandre. Lesjonene er mer sannsynlig å blære og sprekke, og disse hudområdene kan være ømme og oser. Avhengig av plassering kan lesjonene også produsere slim.

Med erythema multiforme major vil minst to områder på kroppen vanligvis ha lesjoner med slim. Et av disse områdene er ofte munnen.

Hvor vises det?

Erythema multiforme minor kan påvirke føttene, ansiktet, ørene eller håndflatene og ryggen på hendene. Det presenteres ofte først på hender eller føtter før du beveger deg mot torso.

Erythema multiforme major kan forekomme i de samme områdene, men det kan også påvirke munn, lepper, hals, øyne og kjønnsorganer. Lesjonene i disse områdene vil vanligvis inneholde slim.

Andre symptomer

En person med erythema multiforme kan også oppleve følgende symptomer:

• hoste og pustevansker som er tegn på infeksjonen som forårsaker tilstanden
• feber eller kroppstemperatur på 38 ° C eller høyere
• en generell følelse av å være dårlig, noen ganger før utslett dukker opp
• leddsmerter og hevelse
• smertefulle lesjoner hvis slim er tilstede

De fleste erythema multiforme lesjoner er ikke smertefulle, selv om noen mennesker kan oppleve en brennende følelse. Imidlertid kan lesjoner med slim, som de i munnen, halsen, kjønnsorganene eller øynene, være smertefulle.

Årsaker

I de fleste tilfeller utløser en infeksjon erythema multiforme. Svært sjelden kan medisiner forårsake denne immunreaksjonen.

Herpes simplex-virus

Herpes simplex er den viktigste årsaken til erythema multiforme, og viruset er tilstede i 70 prosent av tilbakevendende erythema multiforme-tilfeller.

Begge typer herpes simplex-virus (HSV) kan forårsake tilstanden, men HSV-1, som også forårsaker forkjølelsessår, er ansvarlig for de fleste tilfeller.

Herpesutbrudd skjer normalt 7 til 10 dager før utviklingen av erythema multiforme. Imidlertid er det mulig å utvikle erythema multiforme uten å ha noen herpes symptomer.

Mycoplasma lungebetennelse

En annen årsak til erythema multiforme er mycoplasma lungebetennelse, en smittsom luftveisinfeksjon med Mycoplasma pneumoniae bakterie. Hos barn er erythema multiforme en komplikasjon i 2 til 10 prosent av mycoplasma lungebetennelsestilfeller.

Hvis leger mistenker at mycoplasma-lungebetennelse er årsaken til erythema multiforme, vil de sannsynligvis behandle det umiddelbart.

Andre smittsomme årsaker

Andre årsaker til erythema multiforme inkluderer virusinfeksjoner som:

• adenovirus
• influensa, eller influensa
• Epstein-Barr, som forårsaker mono
• hepatitt
• Coxsackie som kan føre til sykdom i hender, føtter og munn
• parvovirus
• HIV

Andre bakterielle infeksjoner som kan forårsake erythema multiforme inkluderer:

• tuberkulose
• Streptokokker, som forårsaker strep hals og andre sykdommer

Medisiner

I svært sjeldne tilfeller kan medisiner føre til erythema multiforme.

Medisiner som har tilknytning til erythema multiforme inkluderer:

• sildenafil (Viagra)
• barbiturater, noen ganger foreskrevet for angst eller søvnproblemer
• hydantoiner som brukes til å behandle noen tilfeller av epilepsi
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ofte smertestillende
• penicilliner
• fenotiaziner, for behandling av psykiske og emosjonelle lidelser
• sulfonamider, antibakterielle stoffer som leger kan bruke til å behandle ulcerøs kolitt

Diagnose

Blodprøver er ikke nødvendig for å diagnostisere erythema multiforme, som leger vanligvis kan identifisere ved å se på utslett.

Noen ganger kan en hudbiopsi være nødvendig for å utelukke andre forhold. For å gjøre dette vil en lege ta en liten hudprøve fra det berørte området og sende den til et laboratorium for analyse.

Leger kan gjøre røntgen av brystet hvis de mistenker at mycoplasma lungebetennelse er årsaken.

Noen ganger forveksler folk erythema multiforme med Stevens-Johnsons syndrom eller giftig epidermal nekrolyse, da hudreaksjoner av denne typen har lignende symptomer.

Behandling

Erythema multiforme minor forsvinner vanligvis av seg selv, men behandling er noen ganger nødvendig. En lege kan foreskrive aktuelle steroider hvis symptomene vedvarer.

Erythema multiforme major krever mye mer behandling. Personer med oserende lesjoner trenger bandasjer og smertestillende midler. Hvis de mister mye væske fra blærene, kan de også trenge å motta intravenøs væske gjennom en IV-ledning, muligens i sykehusmiljø hvis lesjonene er omfattende.

Hvis HSV forårsaker hudreaksjonen, foreslår noen leger å bruke en oral antiviral medisin som kalles acyklovir. Acyclovir kan være spesielt gunstig som en forebyggende metode for tilbakevendende tilfeller av erythema multiforme som følge av HSV.

Hvis mycoplasma lungebetennelse er ansvarlig for utslett, kan leger foreskrive antibiotika som makrolid, tetracyklin eller azitromycin.

Outlook

Erythema multiforme er en hudsykdom som utvikler seg som respons på infeksjon eller i sjeldne tilfeller visse medisiner. I sin mindre form vil erythema multiforme vanligvis bli bedre om 2 til 4 uker. Legene vil prøve å identifisere og behandle årsaken til erythema multiforme, men de kan også foreskrive aktuelle behandlinger for utslett.

Erythema multiforme major krever mer omfattende behandling, som kan bestå av sårbehandling, smertestillende medisiner og potensielt sykehusinnleggelse.