Hva er de mulige komplikasjonene av psoriasis?
Psoriasis er en livslang, autoimmun inflammatorisk sykdom. Det fremstår ofte som en hudtilstand, men det er en systemisk tilstand som kan påvirke mange deler av kroppen.
Ikke bare er det forskjellige typer psoriasis, men det er også en kompleks tilstand.
Etter hvert som forskere lærer mer om inflammatoriske tilstander og hvordan de påvirker mennesker, etablerer de også flere koblinger mellom tilstander som har forskjellige diagnoser.
I tillegg utgjør psoriasis livsstilsutfordringer som det kan være vanskelig å takle. Dette kan føre til flere symptomer, for eksempel depresjon.
Les videre for å finne ut mer om noen av problemene som kan oppstå ved siden av denne tilstanden.
Cøliaki
Cøliaki ser ut til å være mer vanlig hos personer med psoriasis, og et glutenfritt kosthold kan passe noen mennesker med tilstanden.
Personer med psoriasis har større sannsynlighet for å ha antistoffer mot cøliaki, noe som tyder på at det kan være en sammenheng mellom de to.
Cøliaki rammer rundt 1 prosent av befolkningen generelt, men den kan være tilstede hos opptil 4,3 prosent av de med psoriasis.
Personer med cøliaki kan oppleve en alvorlig reaksjon når de bruker gluten.
Både cøliaki og psoriasis ser ut til å stamme fra dysfunksjon i immunsystemet. Noen mennesker synes at å unngå gluten bidrar til å redusere symptomene på psoriasis.
Forskere som publiserte en gjennomgang av studier i Archives of Dermatology i 2017 foreslo en rekke tilstander som er vanlige hos personer med psoriasis kan indikere en sammenheng med mage-tarmsystemet.
I 2014 publiserte forfatterne av en metaanalyse i Journal of the American Academy of Dermatology konkluderte med at et glutenfritt kosthold kan hjelpe noen mennesker med psoriasis. Imidlertid ba de om mer forskning for å bekrefte en lenke.
Personer med psoriasis som vurderer å gi opp gluten bør snakke med lege først, da fullkorn kan inneholde verdifulle næringsstoffer, og et glutenfritt kosthold er kanskje ikke egnet for alle.
Munnproblemer
Noen studier har antydet at personer med psoriasis er mer sannsynlig å utvikle problemer med slimhinner i munnhulen, for eksempel sprekker i tungen og lesjoner i tannkjøttet og kinnene.
Forskere har ikke etablert en spesifikk sammenheng mellom psoriasis og orale problemer, men forskning tyder på at for eksempel tunge sprekker ser ut til å være vanligere hos de med psoriasis. Hvorfor de forekommer sammen er fortsatt uklart.
Psoriasis og munnproblemer kan stamme fra lignende genetiske faktorer, eller de kan skyldes eksponering for lignende utløsere, for eksempel stress og alkohol.
Inflammatorisk tarmsykdom
Forskere har sett på mulige sammenhenger mellom psoriasis og inflammatorisk tarmsykdom (IBD), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Studier har antydet at personer med psoriasis og deres familiemedlemmer kan være mer utsatt for disse tilstandene.
Psoriasis og IBD har forskjellige genetiske faktorer til felles.
D-vitaminmangel
Studier har funnet at vitamin D-mangel ofte er tilstede ved utbruddet av noen autoimmune sykdommer.
Noen eksperter anbefaler å ta vitamin D-tilskudd for å forbedre symptomene på psoriasis.
En observasjonsstudie med 561 personer, hvorav 170 hadde psoriasis, fant at personer med psoriasis hadde betydelig lavere nivåer av vitamin D enn de uten tilstanden. Forskerne foreslo at vitamin D-nivåer kan påvirke hvor lenge symptomene varer.
Imidlertid bemerker de at sammenhengen mellom vitamin D og psoriasis er "kontroversiell."
En annen studie, også publisert i 2018, så på 61 personer med psoriasis og 61 personer uten. Forskerne fant ingen sammenheng mellom vitamin D-nivåer og alvorlighetsgraden av psoriasis symptomer i de to gruppene.
Resultatene ble publisert i Indian Journal of Dermatology i 2018.
Kreft
Noen studier har indikert at psoriasis kan øke risikoen for kreft generelt og noen spesifikke typer kreft, inkludert oral, spiserør, lever og bukspyttkjertelkreft.
En grunn kan være bruken av systemiske medisiner i behandlingen. Disse stoffene påvirker hele kroppen.
Andre underliggende årsaker kan omfatte genetiske faktorer og innvirkningen av psoriasis på individets livsstil. Mer forskning er nødvendig for å bekrefte en lenke.
Metabolisk syndrom
Blant personer med psoriasis er det en høyere risiko for noen av symptomene på metabolsk syndrom, inkludert hjerteproblemer, diabetes, fettleversykdom og fedme.
Eksperter vet ikke hva som kan knytte disse forholdene til psoriasis. Det kan være vanlige genetiske faktorer, de kan dele lignende miljøutløsere, eller det kan være en kombinasjon av grunner.
Personer med moderat til alvorlig psoriasis bør gjennomgå testing for disse tilstandene, slik at de kan få forebyggende behandling om nødvendig.
Regulering av kroppstemperatur
Noen typer psoriasis kan påvirke kroppstemperaturregulering, og dette kan ha innvirkning på indre organer, for eksempel hjertet og nyrene, ifølge National Psoriasis Foundation.
Huden er viktig for å holde kroppstemperaturen stabil, og problemer som påvirker huden kan også påvirke temperaturen, spesielt med mer alvorlige former, som erytrodermisk og pustulær psoriasis.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er en alvorlig form for psoriasis som kan forekomme hos personer som allerede har psoriasis.
En type, kjent som Zumbusch psoriasis, kan føre til alvorlig erytroderma og hudskalering.
I en casestudie av en pasient med pustulær psoriasis, publisert i 2015, bemerket forskere at tilstanden kan øke risikoen for følgende livstruende komplikasjoner:
- lungebetennelse, en lungebetennelse
- hjertefeil
- hepatitt eller betennelse i leveren
Pasienten som var fokus for studien hadde følgende symptomer:
- pustulære hudlesjoner
- pitted neglesenger
- feber og frysninger
- muskel svakhet
- et raskt hjerterytme
- skjelving
- pustevansker
- en overakkumulering av væsker eller ødem
Personen kan trenge å tilbringe tid på sykehuset til behandlingen normaliserer væske, kjemisk balanse, hjertefunksjon og hudtilstand.
Psoriasisartritt
Mellom 10 og 30 prosent av personer med psoriasis kan utvikle psoriasisartritt (PsA).
Det vises vanligvis mellom 30 og 50 år.
Mens 85 prosent av mennesker med denne tilstanden først har hudsymptomer, kan det forekomme før eller uten dermatologiske symptomer.
Symptomer inkluderer:
- utmattelse
- smerter og hevelse over senene
- hovne fingre og tær
- Redusert bevegelighet
- stivhet og smerter i en eller flere ledd
- pitted negler som kan se ut som om de har en neglesopp
- konjunktivitt
Det finnes også forskjellige typer PsA, inkludert:
- spondylitt, som påvirker ryggraden
- entesitt, som oppstår der leddbånd eller sener møter beinene
- daktylitt, som påvirker fingre og tær
Alle med psoriasis som har leddsmerter eller stivhet, bør snakke med legen sin. Tidlig behandling kan redusere risikoen for permanent leddskade.
Komplikasjoner
Øyeproblemer: Rundt 7 prosent av personer med PsA er mer sannsynlig å utvikle uveitt, en inflammatorisk øyesykdom, ifølge National Psoriasis Foundation.
Hørselstap: En spansk studie av 60 personer med PsA og 60 personer uten PsA, publisert i 2014, så på risikoen for hørselstap.
Forskerne fant at 60 prosent av de med PsA hadde en viss grad av hørselstap, sammenlignet med bare 8,3 prosent av dem uten tilstanden. De konkluderte med at PsA kan føre til skade på det indre øret.
Nyresykdom
Kronisk nyresykdom ser ut til å være mer vanlig blant personer med psoriasis.
Forskere som rapporterte i 2016 beskrev dette som "logisk", fordi psoriasis har sammenheng med hjerte- og karsykdommer, og nyresykdom har samme risikofaktorer.
I tillegg vil behandlingene folk bruker mot psoriasis sannsynligvis ha en giftig effekt på nyrene.
Psykologiske og emosjonelle konsekvenser
Å leve med psoriasis kan være vanskelig, og det kan ha emosjonelle og sosiale konsekvenser.
I en anmeldelse publisert i Dermatologi og terapi i 2013 beskriver forskere psoriasis som en "vanlig, langvarig hudtilstand assosiert med høye nivåer av psykisk lidelse og betydelig livspåvirkning."
Folk som har synlige lesjoner kan føle seg flau over utseendet. Dette kan føre til isolasjon, depresjon. og angst.
Dette kan påvirke områder av livet som:
- forhold
- arbeid
- fritid og sosiale aktiviteter
Imidlertid kan det også være fysiologiske årsaker til den psykologiske effekten av psoriasis.
Forskere har funnet bevis på binyrene og hypofysen, noe som kan føre til en hormonell ubalanse. Denne ubalansen kan påvirke både hudendringene og den psykologiske velvære til en person med psoriasis.
Stress og bekymring kan igjen gjøre symptomene verre.
Alle med psoriasis som opplever tegn på depresjon eller dårlig humør, bør snakke med en lege om deres bekymringer.
Etter hvert som leger i økende grad kommer til å forstå de psykiske helseutfordringene som mennesker med psoriasis står overfor, vil mer effektiv behandling forhåpentligvis bli tilgjengelig.
Ta bort
Psoriasis er en kompleks tilstand med et bredt spekter av mulige komplikasjoner og comorbiditeter.
Når en person er kjent med de mulige problemene som kan oppstå, vil det være lettere for dem å forklare legen hvordan de har det og søke hjelp.
Behandling er tilgjengelig som kan bidra til å redusere mange av symptomene og komplikasjonene ved psoriasis og forbedre en persons livskvalitet.
