DISSOSIASJON OG DEPERSONALISERING: ÅRSAKER, RISIKOFAKTORER OG SYMPTOMER - MENTAL HELSE

Hva er dissosiasjon og depersonalisering?

Depersonalisering og disassosiasjon refererer til en drømmeaktig tilstand når en person føler seg koblet fra omgivelsene. Ting kan virke 'mindre ekte' enn de burde være.

Disse typer følelser varierer i alvorlighetsgrad og kan skyldes en rekke forhold, inkludert posttraumatisk stresslidelse og bruk av rekreasjonsmedisiner.

Personen kan føle at de ser på seg selv på avstand. Noen får en annen identitet. Personen er i stand til å gjøre en "reality check". De er klar over at opplevelsene deres er uvanlige.

Depersonalisering er et aspekt av dissosiasjon.

Dissosiasjon er et generelt begrep som refererer til en løsrivelse fra mange ting.
Depersonalisering er spesifikt en følelse av løsrivelse fra seg selv og ens identitet.
Avrealisering er når ting eller mennesker rundt virker uvirkelige.

Årsaker og risikofaktorer

PTSD eller tidligere traumer kan føre til depersonalisering, når folk føler seg løsrevet fra seg selv.

Den eksakte årsaken til dissosiasjon er uklar, men det påvirker ofte mennesker som har opplevd en livstruende eller traumatisk hendelse, som ekstrem vold, krig, kidnapping eller misbruk av barn.

I disse tilfellene er det en naturlig reaksjon på følelser om opplevelser som den enkelte ikke kan kontrollere. Det er en måte å løsne seg fra skrekken fra tidligere erfaringer.

Ifølge Mind, en veldedighetsorganisasjon for mental helse basert i Storbritannia, kan dissosiasjon være en strategi for å roe seg ned, for å hjelpe en person til å takle i tider med stress.

Nevrologisk kan det innebære en ubalanse i hjernekjemikalier.

Risikofaktorer

En rekke faktorer kan gjøre en person mer sannsynlig å oppleve dissosiasjon og depersonalisering.

Rekreasjonsmedisiner

Noen rekreasjonsmedisiner påvirker kjemikaliene i hjernen. Disse kan utløse følelser av depersonalisering.

Ketamin: Folk bruker denne dissosiative bedøvelsen som et rekreasjonsmedisin. De tar det fordi de søker en "utenfor kroppen" opplevelse.

Cannabisbruk: Folk har opplevd dissosiasjon og depersonalisering med cannabisbruk og uttak.

Alkohol og hallusinogener: Disse kan utløse depersonalisering hos noen mennesker

Folk har rapportert perseptuelle forstyrrelser som depersonalisering når de trekker seg ut av benzodiazepiner.

Som et symptom på en annen tilstand

Mange mennesker som opplever depersonalisering, har også en annen psykisk helsetilstand.

Noen typer dissosiasjon kan forekomme under følgende forhold:

depresjon
schizofreni
epilepsi
tvangslidelse (OCD)
fobisk lidelse
posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
migrene

Dissosiasjon og depersonaliseringsforstyrrelser

Noen mennesker vil ha en kroppsopplevelse eller føle at de ser på seg selv på avstand.

I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) er dissosiative lidelser som har dissosiasjon eller depersonalisering:

Dissosativ amnesi: Folk glemmer informasjon om seg selv eller ting som har skjedd med dem.
Depersonalisering-derealisasjonsforstyrrelse: Dette kan innebære opplevelser utenfor kroppen, en følelse av å være uvirkelig og en manglende evne til å gjenkjenne ens bilde i et speil. Det kan også være endringer i kroppsfølelse og redusert evne til å handle på et følelsesmessig nivå.
Dissosiativ identitetsforstyrrelse: En person blir forvirret om hvem de er og føler seg som en fremmed for seg selv. De kan oppføre seg annerledes til forskjellige tider eller skrive med annen håndskrift. Dette er noen ganger kjent som multippel personlighetsforstyrrelse.

I noen kulturer søker folk å oppnå depersonalisering gjennom religiøs eller meditativ praksis. Dette er ikke en lidelse.

Symptomer

Dissosiasjon kan skje på forskjellige måter.

En studie publisert i Få tilgang til fremskritt innen psykiatrisk behandling bemerker at symptomene kan omfatte:

endringer i kroppslige sanser
en redusert manglende evne til å reagere følelsesmessig

Her er noen av opplevelsene en person kan ha:

en opplevelse utenfor kroppen, der de føler at de flyter bort eller ser seg selv på avstand eller som i en film
en følelse av frakobling fra sin egen kropp
følelsen av at livet er en drøm, der alle og alt virker uvirkelig
en følelse av å ikke ha kontroll over handlingene sine
hull i minnet, spesielt av spesifikke mennesker, hendelser eller perioder i livet
obsessiv oppførsel, for eksempel, gjentatte ganger å se i et speil for å sjekke at de er ekte

Noen mennesker kan reise fysisk til et annet sted og få en annen identitet mens de er der. Enkeltpersonen husker kanskje ikke sin egen identitet.

Angst kan være en årsak eller et resultat av dissosiasjon.

Diagnose

Leger bruker spesifikke kriterier for å diagnostisere dissosiasjon og depersonalisering.

En lege vil spørre en person om symptomene og deres personlige og medisinske historie.

Legen kan anbefale nevrologiske tester for å utelukke tilstander som epilepsi.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave (DSM-V) lister opp følgende som diagnostiske kriterier for depersonaliseringsforstyrrelse:

Personen har vedvarende eller gjentatte ganger en følelse av depersonalisering eller derealisering.

Under disse opplevelsene er personen klar over at disse endringene ikke er virkelighet.

Disse symptomene resulterer i nød og vanskeligheter med å utføre rutinemessige oppgaver.

Symptomene oppstår ikke på grunn av en annen lidelse eller bruk av medisiner eller annet stoff.

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for denne tilstanden, men medisinering og rådgivning kan hjelpe.

Medisiner

En gjennomgang fra 2013 fant at leger kan foreskrive en kombinasjon av medisiner, spesielt lamotrigin (Lamictal), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og andre medisiner.

Forfatterne etterlyste imidlertid videre forskning for å bekrefte om legemidlene som er i bruk for øyeblikket er egnet. Eksperter er fortsatt ikke enige om folk kan eller bør bruke medisiner.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Denne typen terapi kan hjelpe folk til å se symptomene sine på en ikke-truende måte. Dette kan bidra til å redusere angst og obsessiv atferd som kan oppstå ved siden av dem.