Hva forårsaker smerter i urinrøret hos menn og kvinner?
Urinrøret er en del av det nedre urinveiene. Det er røret som fører urin fra blæren ut av kroppen.
Noen ganger kan urinrøret bli betent og smertefullt. I denne artikkelen skisserer vi mulige årsaker til urinrørsmerter og gir informasjon om behandlingsmuligheter.
Årsaker til urinrørsmerter kan omfatte:
Urinveisinfeksjon
En urinveisinfeksjon (UTI) kan påvirke hvilken som helst del av urinveiene, som inkluderer:
- urinrøret
- blæren
- urinlederne
- nyrene
Vanligvis oppstår en UTI når bakterier fra tykktarmen eller endetarmen kommer inn i urinrøret. Her kan de forårsake betennelse når smertene prøver å bekjempe infeksjonen.
En gang inne i urinrøret kan bakterier formere seg og reise seg opp til blæren. Leger refererer noen ganger til dette som bakteriell blærebetennelse.
Symptomer på en UTI inkluderer:
- et presserende og hyppig behov for å tisse
- smerte eller svie i urinrøret
- smerter under vannlating
- konsentrert, overskyet eller sterkt luktende urin
- blod i urinen
I de fleste tilfeller vil en lege foreskrive antibiotika for å behandle en UTI.
Følgende hjemmemedisiner kan også hjelpe:
- drikker rikelig med vann
- tømme blæren ofte
- forbruker en sunn mengde vitamin C hver dag for å øke urinsyren og forhindre bakterievekst
- unngå krydret, sur og sukkerholdig mat, som kan irritere blæren
- bruke varme på kjønnsområdet for å lindre smerte
For å lære mer om hjemmemedisiner for UTI, klikk her.
Uretritt
Uretritt er betennelse i urinrøret. Det skyldes vanligvis en bakteriell eller virusinfeksjon.
Symptomer på uretritt inkluderer:
- smertefull eller vanskelig vannlating
- kløe
- utslipp som inneholder slim eller pus
Det er to typer urinrørsbetennelse, som kalles gonokokk uretritt (GU) og nongonokokk uretritt (NGU).
De samme bakteriene som forårsaker gonoré er ansvarlige for GU, mens NGU vanligvis oppstår på grunn av klamydia. Andre årsaker til NGU inkluderer:
- andre bakterielle infeksjoner
- virusinfeksjoner
- skade på penis
- en urinrørstrengning, som er en innsnevring av urinrøret
Antibiotika er standardbehandling for bakterielle årsaker til uretritt. Hvis den underliggende årsaken er en seksuelt overført infeksjon, bør folk unngå å ha sex før de og eventuelle berørte partnere har fullført antibiotikabehandling.
Urethral syndrom
Urinrørssyndrom er betennelse og irritasjon i urinrøret som ikke skyldes infeksjon.
Denne typen urinrørsmerter kan oppstå på grunn av irritasjon fra eller følsomhet for:
- boblebad og såper
- parfymer
- duftende sanitetsservietter
- samleie
- kondomer
- spermicider
- prevensjonsgeler
- dusjer
- cellegift
- strålebehandling eller eksponering
- urinrørsskade
Leger vil råde personer med urinrørsyndrom om å unngå mistanke om irritasjon. Behandlingsmuligheter kan omfatte smertestillende medisiner og antispasmodika for å redusere blærespasmer.
Urinrørstrengning
En urinrørstrengning er en innsnevring av urinrøret, noe som kan begrense urinstrømmen fra blæren. Det innebærer vanligvis dannelse av arrvev, som vanligvis oppstår på grunn av en infeksjon, annen betennelse eller skade.
Symptomer på urinrørstrengning inkluderer:
- langsom eller smertefull vannlating
- redusert urinutgang
- sporadisk blod i urinen
- ufullstendig tømming av blæren
En lege kan utføre tester, som urinstrømningstesting og ultralydavbildning, for å bestemme posisjonen og alvorlighetsgraden av strengingen.
Ved mindre strikturer kan en lege foreslå en vent-og-se-tilnærming. I moderate eller alvorlige tilfeller kan de anbefale en kirurgisk teknikk som kalles utvidelse, som innebærer å strekke området med strenghet.
Det kan hende at de må fjerne stramningen og omforme delen av urinrøret.
Obstruktiv uropati
Obstruktiv uropati er en tilstand der urin ikke kan strømme gjennom urinveiene på grunn av blokkering i deler av urinveiene. Denne blokkeringen får urinen til å strømme bakover gjennom systemet, og kan skade en eller begge nyrene.
Årsaker til blokkering i urinveiene inkluderer:
- nyrestein
- urinveis steiner
- blærestein
- forstørret prostata på grunn av kreft eller godartet vekst
- arrvev i urinlederne eller urinrøret
- problemer med nervene som styrer blæren
- medfødte abnormiteter
Symptomer på obstruktiv uropati kan omfatte:
- smerter mellom ribbeina og hoften på den ene eller begge sider av kroppen
- feber
- kvalme eller oppkast
- problemer med å urinere
- ufullstendig tømming av blæren
- hyppig trang til å urinere, spesielt om natten
- urininkontinens
- blod i urinen
Behandlingsalternativer kan omfatte:
- stenter eller rør for å tømme urinen fra nyrene
- et levende urinblærekateter for å hjelpe urinstrømmen
- kirurgi for å fjerne blokkeringen eller en alvorlig skadet nyre
Nyrestein
Når en persons urin inneholder for lite vann og overflødig avfall, kan avfallsproduktene klumpes sammen for å danne nyrestein.
En veldig liten nyrestein kan bevege seg gjennom urinveiene uten å forårsake symptomer, men større nyrestein kan forårsake:
- urinrørsmerter
- urinleder smerter
- smertefull vannlating
- blod i urinen
- skarp smerte i ryggen, sidene eller underlivet
- kvalme og oppkast
Den beste behandlingen for en nyrestein avhenger av flere faktorer, inkludert størrelsen, alvorlighetsgraden av symptomer, og om den blokkerer urinveiene.
En lege kan be om blod-, urin- og bildebehandlingstester for å bestemme det beste behandlingsforløpet. Hvis steinene er små, kan en lege råde deg til å ta smertestillende medisiner og drikke rikelig med væske for å fortynne urinen og skylle steinene ut.
For store steiner kan en person kreve:
- Ekstrakorporal sjokkbølge litotripsy: Støtbølger av vibrasjoner bryter opp nyresteinene i små biter, slik at de kan passere gjennom urinveiene.
- Ureteroskopi-styrt fjerning av stein: En lege fører et ureteroskop inn i urinlederen via urinrøret. Ureteroskopet styrer en laser som bryter opp store steiner.
- Perkutan nefrolitotomi: En lege setter et rør direkte inn i nyrene for å fjerne steinen.
Bekkenbetennelsessykdom
Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en infeksjon i de kvinnelige reproduksjonsorganene.
PID oppstår når en bakteriell infeksjon som starter i skjeden eller livmorhalsen beveger seg opp i livmoren, egglederne eller eggstokkene.
Noen ganger kommer de ansvarlige bakteriene inn via urinrøret, noe som kan forårsake urinrørsmerter.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smertefull vannlating
- unormal utslipp fra skjeden eller urinrøret
- uregelmessig menstruasjonsblødning
- verkende smerter i underlivet
- smerter under sex
- feber og frysninger
- kvalme og oppkast
PID kan forårsake arrdannelse i reproduktive organer. Uten behandling kan det forårsake langvarige problemer, inkludert infertilitet, ektopisk graviditet og kronisk bekkenpine.
En lege vil vanligvis foreskrive antibiotika for PID. I noen tilfeller kan en person trenge kirurgi for å fjerne abscesser som skyldes infeksjonen.
Prostatitt
Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen, som er et mannlig reproduktivt organ som sitter under blæren og omgir urinrøret. Prostatakjertelen produserer en væske som bidrar til sæd.
En person kan ha akutt eller kronisk prostatitt.
Akutt prostatitt kan skyldes en bakteriell infeksjon som opprinnelig utviklet seg i blæren eller urinrøret. Symptomer inkluderer:
- bekkensmerter
- smertefull vannlating
- smertefull utløsning
Kronisk prostatitt er pågående prostata betennelse. Symptomer inkluderer:
- vedvarende smerter i kjønnsorganene eller bekkenområdet
- en tung, verkende eller full følelse i prostata
- smertefull utløsning
- hyppige UTI
Behandling for prostatitt kan omfatte:
- antibiotika
- smertestillende medisiner, som paracetamol og ibuprofen
- alfa-1-blokkerende medisiner for å utvide prostata urinrøret og tillate sterkere urinstrømning
- 5-alfa-reduktasehemmer medisinering for å redusere prostata størrelse
- kirurgi for å avlaste trykket på urinrøret
Epididymitt
Epididymis er et opprullet rør i testikelen der sædmoden modnes. Epididymitt er betennelse i dette røret med påfølgende hevelse og smerte. Det kan føles som eller føre til urinrørsmerter.
De fleste tilfeller av akutt epididymitt skyldes en bakteriell infeksjon. Andre årsaker inkluderer:
- forstørret prostata
- delvis blokkert urinrør
- nylig kateterbruk
Symptomer kan omfatte:
- hyppig behov for å tisse
- smerte eller svie under vannlating
- blod i urinen
- smerter i penis, lyske, underliv eller flanke
- smerter mellom pungen og anus
- feber
En lege vil vanligvis foreskrive antibiotika for å behandle epididymitt. Andre behandlinger kan omfatte:
- betennelsesdempende medisiner, slik som ibuprofen og naproxen
- påføring av is på pungen for å redusere betennelse
- kirurgi for å fjerne epididymis, i alvorlige tilfeller
- drikker mye væske
Vaginal gjærinfeksjon
En vaginal gjærinfeksjon oppstår på grunn av en gjengroing av den naturlige soppen som kalles Candida. Hovedsymptomet er intens kløe eller svie i og rundt skjeden.
Andre symptomer inkluderer:
- vaginal betennelse, rødhet eller ømhet
- betennelse i urinrøret, forårsaker smertefull vannlating
- smerter under sex
- en tykk, hvit, luktfri utflod
Folk kan vanligvis behandle en vaginal gjærinfeksjon hjemme ved bruk av reseptfrie soppdrepende medisiner. Disse er tilgjengelige som tabletter, kremer, salver og vaginale suppositorier.
En lege kan foreskrive en sterkere soppdrepende medisin, slik som flukonazol, for vedvarende eller tilbakevendende infeksjoner.
Vaginitt
Vaginitt er betennelse i skjeden på grunn av irriterende stoffer, infeksjon eller en hormonell mangel.
De fleste symptomene på vaginitt påvirker skjeden og omkringliggende vulva. Imidlertid er det også vanlig at personer med vaginitt utvikler en UTI og smerter i urinrøret.
Symptomer på vaginitt varierer avhengig av årsaken, men inkluderer vanligvis:
- vaginal kløe, svie eller rødhet
- smerte eller ubehag under sex
- uvanlig utflod
- UTI symptomer
Vaginitt er vanligvis ikke et alvorlig helseproblem, men det er viktig å oppsøke lege for å få behandling.
Behandlingen kan omfatte:
- soppdrepende krem, salve eller suppositorier
- antibiotika
- østrogenkrem
- unngå irriterende stoffer
Blærekreft
Blærekreft kan forårsake forskjellige urinproblemer, inkludert smerter i urinrøret. Imidlertid er andre mulige årsaker til urinrørsmerter vanligere, og kreft er svært sjelden årsaken.
Det første tegn på blærekreft er vanligvis blod i urinen. Andre symptomer på blærekreft i tidlig stadium inkluderer:
- hyppig og presserende behov for å tisse, spesielt om natten
- smerte eller svie under vannlating
- en langsom eller svak urinstrøm
Symptomer på avansert blærekreft inkluderer:
- manglende evne til å urinere
- ensidig smerte i korsryggen
- tap av Appetit
- uforklarlig vekttap
- føler seg trøtt eller svak
- hovne føtter
- bein smerter
Behandlingen vil avhenge av stadium av blærekreft, samt en persons generelle helse. Behandlingsalternativer kan omfatte:
- kirurgi for å fjerne kreftceller, deler av blæren eller nærliggende lymfeknuter
- kirurgi for å avlede og samle urin etter fjerning av blæren
- cellegift
- strålebehandling
- immunterapi
Overgangscellekreft
En annen type kreft som kan forårsake urinrørsmerter er overgangscellekreft (TCC), som er en kreft i overgangscellene som strekker lengden på urinveiene, inkludert nyrebekken, urinleder, blære og urinrør.
Nyrebekkenet er den øvre enden av urinlederen, der urinen kommer fra nyrene.
Symptomer inkluderer:
- smertefull eller hyppig vannlating
- vedvarende ryggsmerter
- blod i urinen
- ekstrem tretthet
- uforklarlig vekttap
De fleste TCC-er i nyrebekkenet og urinlederen er herdbare med en tidlig diagnose. Behandlingen avhenger av mange faktorer, som inkluderer:
- stadium, grad og plassering av svulsten, inkludert om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen eller ikke
- helsen til den upåvirkede nyren
- om en person har hatt denne kreften før
Behandlingsalternativer kan omfatte:
- kirurgi for å fjerne hele urinlederen eller en nyre
- laseroperasjon for å fjerne kreftceller og vev
- cellegift
Sammendrag
Det er mange forskjellige årsaker til urinrørsmerter. Oftest oppstår det som et resultat av en infeksjon eller en irritasjon på grunn av miljøkilder.
Noen ganger kan urinrørsmerter indikere et alvorlig, underliggende medisinsk problem.
Personer som opplever vedvarende eller forverret urinrørsmerter, bør besøke lege for å få en grundig diagnose.
