Hva er BUN nivåer og hva måler de?
En BUN-test måler nivået av ureanitrogen i blodet ved hjelp av en standard blodprøve.
BUN står for blodureanitrogen, som er et naturlig biprodukt av nedbrytningen av protein.
I følge American Association for Clinical Chemistry, utfører leger BUN-tester for å vurdere nyres helse. Imidlertid kan endrede BUN-tellinger skyldes nesten alle sykdommer, legemidler eller tilstander som forårsaker endringer i nyrene eller leveren.
På grunn av de forskjellige forholdene en BUN-test kan indikere, kan en lege anbefale en BUN-test som en del av rutinemessige kontroller. BUN-tester er en del av standard blodprøver, for eksempel metabolske paneler.
Mål
Helsepersonell bruker BUN-tester av en rekke årsaker, inkludert overvåking av nyre- og leverfunksjon.
Leveren og nyrene påvirker BUN-nivåene sterkt, da de er ansvarlige for å bryte ned protein og håndtere avfallet.
Leveren produserer urea som en del av kroppens prosess for å bryte ned protein. Leveren frigjør urea i blodet, og den går til nyrene for fjerning i urinen. Urea inneholder nitrogen og er også forbindelsen som er ansvarlig for å fjerne overflødig nitrogen fra kroppen.
Av denne grunn refererer folk ofte til både “urea” og “urea nitrogen” som den samme forbindelsen. Dette er ikke teknisk riktig, men de to går hånd i hånd og å måle nivået av dette i blodet hjelper til med å gi en pålitelig indikasjon på nyre- og leverhelse.
En del av mange andre blodprøver, og en lege kan bestille en BUN-test for enhver person, selv om de ikke har noen synlige symptomer eller underliggende forhold. En lege vil oftest be om en BUN-test sammen med andre relaterte laboratorietester hvis de mistenker nyre- eller leversykdommer.
Nyre- og leverforhold er vanlige hos voksne, men de er lette å overse eller forveksle med andre lidelser.
BUN-testen krever bare en blodprøve. En lege kan utføre en BUN-test sammen med andre nyretester, for eksempel serumkreatinintesten.
Symptomer på lever- og nyresykdom
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har anslagsvis 15 prosent av voksne i USA langvarig nyresykdom, kjent som kronisk nyresykdom. Mange er uvitende om at de har tilstanden.
Symptomer på nyresykdom inkluderer:
- hyppig vannlating, spesielt om natten
- endring i urinvolum
- redusert behov for å tisse
- en brennende følelse under vannlating
- brun eller rød urin som virker skummende
- smerter, spesielt i området nær nyrene (flankregionen)
- muskel kramper
- nummenhet i hender og føtter
- avbrutt søvn
- tretthet og mangel på konsentrasjon eller årvåkenhet
- kløe
- liten appetitt
- kvalme
- hevelse eller oppblåsthet, spesielt rundt ansiktet, håndleddene, anklene, magen og lårene
- høyt blodtrykk
Symptomer på leversykdom inkluderer:
- mørk farget urin
- blek farget avføring
- hud og hvite øyne som virker gule
- blåmerker lett
- tap av Appetit
- kvalme eller oppkast
- diaré
- vekttap eller gevinst
- vedvarende tretthet eller svakhet
- magesmerter og hevelse
- hevelse i bena og anklene
- kløe
Forberedelse
Å forberede seg på en BUN-test er relativt grei.
De som har en BUN-test bør spise og drikke som vanlig før testen. Dette bidrar til at resultatene nøyaktig gjenspeiler nivåer som de vanligvis er.
Fortell legen om medisiner eller kosttilskudd tatt før eller på dagen for testen.
Fremgangsmåte
For å utføre BUN-testen trekker en helsepersonell blod fra en blodåre. De vil ofte bruke en vene foran albuen eller baksiden av hånden.
Laboratorieteknikere vil deretter undersøke blodprøven og sende resultatene til individets lege.
Etter testen kommer de fleste tilbake til sin vanlige rutine. Noen mennesker kan imidlertid også føle seg svake, sultne eller dehydrert.
Hvis området rundt trekkstedet blir smertefullt, betent eller begynner å slippe ut pus eller overflødig blod, bør personen søke lege.
Resultater
En BUN-test som viser en økning eller nedgang i urinstoffnivået i blod kan indikere et bredt spekter av helseproblemer.
Dette er fordi nyrene og leveren er involvert i et stort omfang av kroppsfunksjoner, og problemer andre steder i kroppen som påvirker nyrene eller leverfunksjonen kan også ende opp med å føre til en abnormitet i BUN-nivået.
Generelle referanseområder for et normalt BUN-nivå er som følger:
- Voksne opptil 60 år: 6-20 mg / dL
- Voksne over 60 år: 8-23 mg / dL
Imidlertid vil disse områdene sannsynligvis variere fra laboratorium til laboratorium. Hvis du er betydelig utenfor det normale området på laboratoriet blodet ditt sendes til, kan det skyldes underliggende nyre- eller leversykdom.
Følgende faktorer kan føre til forhøyede BUN-nivåer:
- nyreskade, svikt eller sykdom
- dehydrering
- sjokk
- urinveisblokkeringer eller sykdom
- gastrointestinal blødning
- hjerteinfarkt
- hjertefeil
- spiser for mye protein
- bryte ned for mye protein
- intenst stress
- dårlig sirkulasjon
- fedme
- høyt kolesterol
Lavt BUN-nivå, som ikke er vanlig, kan skyldes:
- leversvikt
- overhydrering
- ikke spiser nok protein i dietten på grunn av dårlig ernæring eller et veldig lite proteininnhold
Vanligvis øker BUN-nivåene med alderen. Endringer i BUN-nivåer oppstår også og under graviditet.
Det ideelle utvalget av BUN-verdier kan variere avhengig av personens alder og referanseområdet som laboratoriet bruker. Folk bør snakke med legen sin om hva resultatene deres betyr.
Hensyn
Visse reseptfrie (OTC) smertestillende midler, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan alle påvirke nyrene. Denne klassen medikamenter inkluderer ibuprofen, naproxen og aspirin.
Naturlige diuretika, som koffein, og reseptbelagte diuretika kan også påvirke nyrene. Antibiotika kan også påvirke BUN-nivåene.
Mange reseptbelagte legemidler kan påvirke nyrene, noen sjeldnere enn andre, noe som resulterer i unormale BUN-nivåer, inkludert:
- amfotericin B
- karbamazepin
- celecoxib
- cephalexin
- furosemid
- metotreksat
- penicillin
- rifampin
- spironolakton
- hydroklortiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetracyklin
- vancomycin
- sulfonamidantibiotika
Ifølge National Kidney Foundation kan urtetilskudd også påvirke nyrene til mennesker med nyresykdom negativt.
Generelt regulerer ikke U.S. Food and Drug Administration (FDA) naturlige helseprodukter. Dette betyr at den effektive doseringen, kilden og til og med den presise blandingen av tilskuddet er usikker.
Denne mangelen på regulering betyr også at urtetilskudd kan inneholde forbindelser som skader nyrene, for eksempel tungmetaller eller aristolochinsyre.
Personer med nyre- eller leversykdom bør også begrense eller overvåke fosfor- og kaliuminntak.
Oppfølgingsbehandlinger og tester
BUN-testing alene er ikke nok til å diagnostisere noen tilstand. Det kan bare fremheve behovet for ytterligere, mer spesifikk testing.
Hvis BUN-resultatene kommer tilbake høyere eller lavere enn vanlig, vil en helsepersonell vanligvis følge opp med andre tester. En serumkreatinintest kombinert med BUN-nivået kan bidra til å markere spesielle forhold.
En lege kan også utføre testing for å måle blodnivået til spesifikke elektrolytter, som kalium, natrium og kalsium, samt bestille urinprøver.
Vanligvis bestilles et serumkjemipanel som vanligvis måler nivåene av BUN, kreatinin og elektrolytter.
I noen tilfeller kan leger også følge opp unormale BUN-resultater ved å evaluere forholdet BUN-kreatinin i blodet.
Kreatinin er et avfallsprodukt som oppstår etter at musklene bryter ned kreatin. Kreatin er et produkt av aminosyremetabolisme laget etter proteinnedbrytning, og det er nødvendig for kroppen, og hjelper til med å produsere energi og bevege musklene.
Forholdet mellom BUN og kreatinin er vanligvis mellom 10: 1 og 20: 1.
Behandlingsforløpet for hver person med unormale BUN-nivåer varierer avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Mindre alvorlige helseproblemer som fører til unormale BUN-nivåer, kan kreve mindre intens terapi og langsiktig overvåking.
Personer med mer alvorlige tilstander, som nyresykdom i sluttstadiet, trenger ofte intensiv og pågående behandling, for eksempel dialyse.
I tilfelle unormale BUN-nivåer forårsaket av å spise for mye protein, kan folk begrense mengden proteinrik mat, som kjøtt, fisk, bønner og meieriprodukter, og øke mengden frukt og grønnsaker de spiser. Å holde seg godt hydrert hjelper også med å forhindre opphopning av BUN.
Ifølge en tverrsnittsstudie fra 2014 er det mer sannsynlig at en person med høye BUN-nivåer har høyt blodtrykk.
En 2014-undersøkelse av over 1 million militære veteraner fra USA koblet høye BUN-nivåer med økt risiko for diabetes mellitus.
BUN-tester er enkle å utføre og kan være en nyttig indikator på generell helse og nyre- og leverfunksjon.
Spørsmål:
Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å få BUN-nivåene tilbake til det normale?
EN:
Hvis du har forhøyede BUN-nivåer, må du samarbeide med legen din for å avgjøre årsaken, som kan være en mindre klage eller en mer alvorlig tilstand.
For eksempel, hvis BUN er for høy fra å ikke være godt hydrert, må du ta deg tid til å prøve å drikke mer vann. En annen mulighet er at kostholdet ditt kanskje ikke er godt balansert. Du kan samarbeide med legen din eller en diettist for å velge en diett som er riktig for deg.
Hvis en mer signifikant underliggende medisinsk prosess får BUN til å bli for høy, kan legen din samarbeide med deg om å utvikle en behandlingsplan for å best takle og behandle dette.
Stacy Sampson, DO Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
