HIV-smitte: Kjenn fakta

HIV er et virus som bare overføres mellom mennesker på bestemte måter. Det er mange myter om HIV-smitte, og det er viktig å vite fakta.

Å forstå hvordan HIV gjør og ikke videreføres, bidrar til å forhindre smitte og redusere diskriminering og stigma forbundet med HIV.

Antall nye HIV-diagnoser og virkningen av viruset i USA avtar takket være effektive forebyggende tiltak og behandlinger.

For eksempel kan antiretroviral terapi redusere virusmengden i kroppen til uoppdagelige nivåer. Når dette skjer, kan ikke viruset skade kroppen eller overføre til en annen person.

I tillegg gir pre-eksponering profylakse (PrEP) medisiner et høyt beskyttelsesnivå ved å hindre at viruset tar tak hvis eksponering oppstår.

Denne artikkelen ser på måtene HIV smitter på, måtene det ikke gjør, og hvordan du kan forhindre at det går videre.

Hvordan kan HIV smitte?

Getty Images

I de fleste tilfeller får mennesker hiv gjennom anal eller vaginal sex eller ved å dele utstyr for medisininjeksjon, slik som nåler eller sprøyter.

HIV kan bare smitte gjennom visse kroppsvæsker:

• blod
• sæd
• preseminal væske
• endetarmsvæsker
• vaginale væsker
• morsmelk

Blod kan bære mer av viruset enn andre kroppsvæsker, så den høyeste risikoen innebærer eksponering for blod som inneholder viruset.

HIV smitter imidlertid ikke gjennom all kontakt med væsker som inneholder viruset. For at smitte skal skje, må væsken komme i kontakt med skadet vev, blodstrømmen eller slimhinnene, slik som de i kjønnsorganene, endetarmen eller munnen.

Hvis blod som inneholder HIV kommer i direkte kontakt med en annen persons blodomløp, for eksempel gjennom en injeksjon med en delt nål, vil dette sannsynligvis overføre viruset.

HIV kan overføres til en baby under graviditet, fødsel eller amming. Dette er imidlertid mindre vanlig på grunn av moderne forebyggende tiltak og behandlinger.

Hva overfører ikke viruset?

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan HIV ikke smitte gjennom:

• insektbitt, inkludert de fra mygg og flått
• luften
• kontakt med spytt, tårer eller svette
• håndhilsing, klem eller kyss med lukket munn
• deling av toaletter, servise eller kjøkkenutstyr
• spise mat håndtert av noen med hiv
• seksuelle aktiviteter som ikke involverer væskeutveksling, for eksempel berøring

HIV kan ikke overleve lenge utenfor kroppen, så det overføres ikke via overflater.

Risikoen ved å få viruset gjennom andre eksponeringsmetoder, for eksempel bitt, riper og kastet kroppsvæsker, er enten veldig liten eller ikke-eksisterende.

Det er også liten eller ingen risiko for å få HIV via:

• Oral sex: Å ha magesår, kjønnssår eller blødende tannkjøtt kan imidlertid øke risikoen for smitte.
• Arbeidsplassutveksling: En punktering fra en nål eller en annen skarp gjenstand som inneholder viruset, kan føre til overføring.
• Blodtransfusjon eller donerte organer: Gjeldende screeningpraksis i USA er trygg og godt regulert, noe som gjør denne overføringen svært usannsynlig.
• Dyp kyss med åpen munn: Overføring på denne måten er veldig sjelden, men det kan skje hvis begge mennesker har munnsår eller blødende tannkjøtt.
• Tatoveringer og piercing: Det har ikke vært rapporter om overføring fra tatoveringer eller piercing i USA, selv om det er mulig hvis utstyret eller blekket har vært i kontakt med andres blod.

For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Risikofaktorer

Alle kan få HIV, men flere faktorer øker risikoen. Disse inkluderer:

• delingsutstyr som brukes til å injisere narkotika
• få en tatovering med en delt nål eller delt blekk
• å ha anal eller vaginal sex uten kondom
• har en seksuelt overført infeksjon
• har hyppig eksponering for væsker som inneholder viruset, for eksempel i laboratorie-, medisinsk- eller nødsituasjoner
• bruk av narkotika og alkohol, noe som kan svekke dømmekraften
• har eksponering for viruset under fødsel, graviditet eller amming

Noen populasjoner er mer påvirket av hiv enn andre i USA, inkludert svarte og latinere og menn som har sex med menn.

Ifølge CDC mottok menn som har sex med menn 69% av alle nye HIV-diagnoser i USA. Analsex uten kondom er den mest sannsynlige smitteveien fordi risikoen for vevsskade er høy.

Mennesker som er svart eller Latinx er mer berørt i stor grad på grunn av systemisk ulikhet i helsetjenester og ulik fordeling av ressurser.

I 2018 mottok svarte 42% av nye HIV-diagnoser i USA, latinamerikanere og Latinx-personer fikk 27%, og hvite personer fikk 25%.

Forekomsten av hiv varierer også etter region i USA. Sør har det høyeste antallet mennesker som lever med hiv, og Nordøst har den høyeste hiv-frekvensen. Satsen er antall tilfeller per 100.000 mennesker.

Hva med amming?

Hvis en person med HIV ikke får behandling, rapporterer Verdens helseorganisasjon (WHO) en sjanse på 15–45% for at de vil overføre viruset til spedbarnet sitt under fødsel, fødsel eller amming. Dette skyldes kontakt med relevante kroppsvæsker.

Antiretroviral terapi kan redusere sjansen for overføring til under 5%. WHO anbefaler at personer med HIV kombinerer eksklusiv amming med bruk av antiretroviral terapi.

Sosiale faktorer

Noen sosiale faktorer som påvirker en persons risiko for HIV-infeksjon inkluderer:

• tilgang til utdanning om HIV-smitte og forebygging
• tilgang til rimelig helsetjenester
• diskriminering og stigma i helsetjenester og samfunnet generelt
• redusert forhandlingskraft på grunn av kjønn, kjønn og økonomisk eller annen status

Økt bevissthet om og tilgang til antiretroviral terapi, forebyggende medisiner og støttetjenester er effektive måter å redusere effekten av HIV.

Redusere risikoen

En rekke effektive strategier kan nå redusere risikoen for å få HIV. Disse inkluderer:

• bruker PrEP, et forebyggende medikament
• aldri dele nåler med en annen person
• bruker kondomer under sex
• får hyppig hiv-testing for personer med flere seksuelle partnere
• bruker hansker og annet sterilt utstyr i medisinske omgivelser
• tar akutt profylakse etter eksponering (PEP) etter mulig eksponering for viruset

Når en person tar PrEP daglig, reduserer det risikoen for å få HIV via sex med ca 99% og via nåler med ca 74%.

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester oppdaterte retningslinjene i 2019. De anbefaler nå at bare personer som nylig har mottatt negative resultater fra HIV-screening, er kandidater til PrEP. Personer som har høy risiko for eksponering for viruset, bør ta PrEP en gang daglig.

Personer med HIV som er gravide eller planlegger å være, bør diskutere måter å redusere risikoen for overføring med legene sine, inkludert valget om de skal amme.

På grunn av fremskritt innen forebygging og behandling har antall nye HIV-diagnoser i USA redusert med mer enn to tredjedeler siden midten av 1980-tallet.

Uoppdagelig = ikke overførbar

Å bruke antiretroviral terapi konsekvent som foreskrevet, kan redusere risikoen for overføring til praktisk talt null. Det bremser eller stopper aktiviteten til HIV i kroppen.

Når noen med HIV har en virusmengde på under 200 kopier av viruset per milliliter blod, anser legene viruset som ikke påvisbart. På dette tidspunktet kan ikke viruset overføres til andre.

Det er viktig å fortsette å følge behandlingsplanen og delta på regelmessige kontroller for å sikre at virusbelastningen forblir uoppdagelig.

Hvem skal bli testet for HIV?

Mange mennesker med hiv opplever ingen symptomer. En person kan bare kjenne sin HIV-status ved å ta en test.

CDC anbefaler at alle i alderen 13–64 år har minst en HIV-test.

Tidlig testing, diagnose og behandling er de mest effektive måtene å stoppe progresjon og overføring av viruset.

Hyppig testing er en billig og effektiv måte å stoppe spredningen av HIV. Det er spesielt viktig å teste:

• når du planlegger å bli gravid
• etter å ha blitt gravid
• før du har sex med en ny partner

Personer med høy risiko for å få viruset bør testes hver 3. - 6. måned - inkludert sexarbeidere, første respondenter og andre som kommer i regelmessig kontakt med kroppsvæsker, samt personer som bruker nåler som kan deles.

Hva er risikonivået mitt?

CDC tilbyr et online risikovurderingsverktøy informert av oppdatert bevis. Det hjelper en person med å bestemme risikoen for å få HIV fra forskjellige aktiviteter.

Sammendrag

HIV kan bare overføres i visse situasjoner gjennom kontakt med blod, endetarmsvæsker, vaginalvæske, morsmelk og sæd eller preseminalvæske.

Det er mange måter å redusere risikoen for å få HIV, inkludert bruk av kondomer når man har sex, tar PrEP og aldri bruker delte nåler.

I USA har HIV en uforholdsmessig innvirkning på visse grupper, inkludert menn som har sex med menn og svart- og Latinx-folk.

Med moderne antiretroviral terapi får færre mennesker HIV. Personer med kontinuerlig tilgang til denne behandlingen er i stand til å leve lange, sunne liv, og risikoen for overføring reduseres betydelig, ofte til null.