Vekttap kan forebygge og behandle diabetes
I februar 2020 ba Food and Drug Administration (FDA) om at produsenter og forhandlere fjernet lorcaserin (Belviq) fra det amerikanske markedet. Dette skyldes et økt antall krefttilfeller hos personer som tok Belviq sammenlignet med placebo. Folk som tar Belviq bør slutte å bruke pillen og snakke med helsepersonell om alternative vektstyringsstrategier.
Resultatene av en nylig klinisk studie, publisert i tidsskriftet The Lancet, viser at et medisin for vekttap kan forebygge og behandle diabetes.
Mer enn 30 millioner mennesker, eller 9 prosent av befolkningen i USA, lever med diabetes, forklarer Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Samlet sett har mer enn 100 millioner amerikanske voksne, eller en tredjedel av den voksne befolkningen, nå enten diabetes eller prediabetes, rapporterer CDC.
De nåværende behandlingsalternativene inkluderer orale medisiner som metformin, forskjellige former for insulin og intervensjoner som vekttapskirurgi.
Ny forskning som nylig ble presentert på 2018-møtet i European Association for the Study of Diabetes, holdt i Berlin, Tyskland, gir et nytt tillegg til dette behandlingsarsenalet.
Vekttapsmidlet lorcaserin ble vist å redusere risikoen for diabeteskomplikasjoner, indusere diabetes remisjon og redusere risikoen for å utvikle tilstanden i en klinisk studie ledet av forskere fra Brigham and Women's Hospital (BWH) i Boston, MA.
BWH-forskere fra Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Study Group gjennomførte studien, og funnene de presenterte var fra den kliniske CAMELLIA-TIMI 61-studien. Eisai Inc., selskapet som produserer stoffet, finansierte rettssaken.
Dr.Erin Bohula, en spesialist i BWH-kardiovaskulærmedisin og personaletterforsker for TIMI-studiegruppen, ledet forskningen sammen med Dr. Benjamin Scirica, også spesialist i kardiovaskulær medisin ved BWH og seniorforsker for TIMI-studiegruppen.
Hvordan lorcaserin påvirker diabetes, prediabetes
CAMELLIA-TIMI 61-studien inkluderte 12 000 mennesker som enten var overvektige eller overvektige og hadde risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. I tillegg hadde over halvparten av deltakerne diabetes og en tredjedel hadde prediabetes.
Halvparten av deltakerne ble tildelt til å motta vekttapsmidlet, mens den andre halvparten fikk placebo. Forskerne fulgte deltakerne i en gjennomsnittlig periode på over 3 år.
Rettsaken avslørte følgende:
- Lorcaserin reduserte diabetesrisikoen med 19 prosent blant de som allerede hadde prediabetes. Så, 172 personer av 2015 som tok lorcaserin og hadde prediabetes utviklet diabetes, mens 204 personer av 1 976 som hadde prediabetes, men som bare tok placebo, utviklet diabetes.
- Så mange som 9,2 prosent av personer med prediabetes som tok lorcaserin, gjenopprettet blodsukkernivået tilbake til det normale, sammenlignet med 7,6 prosent i placebogruppen.
- Dessuten hadde 7,1 prosent av personene som hadde diabetes og tok stoffet betydelig remisjon i hyperglykemi, sammenlignet med 6 prosent av pasientene som tok placebo.
- Legemidlet senket også risikoen for komplikasjoner fra diabetes, som mikroalbuminuri, diabetisk retinopati og diabetisk nevropati, med 21 prosent.
Studieforfatterne rapporterer imidlertid også at lorcaserin signifikant økte antallet alvorlige tilfeller av hypoglykemi blant personer som allerede tok insulin eller andre behandlinger for diabetes som var kjent for å øke risikoen for hypoglykemi.
"Vi presenterte nylig funn som viste at bruk av lorcaserin resulterte i beskjeden, men vedvarende vekttap blant overvektige og overvektige pasienter uten økende risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag," forklarer Dr. Bohula.
I denne studien resulterte stoffet i et vekttap på 4,2 kilo i gjennomsnitt sammenlignet med 1,4 kilo i placebogruppen.
"Nå rapporterer vi [også] at, når det ble lagt til livsstilsintervensjoner, reduserte lorcaserin signifikant forekomsten av diabetes, økte frekvensen av diabetes remisjon og reduserte risikoen for diabetiske mikrovaskulære komplikasjoner."
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica kommenterer også de nylige funnene og sa: "Til sammen styrker disse funnene forestillingen om at beskjedent, varig vekttap kan forbedre kardiometabolsk helse og støtter lorcaserins rolle som tilleggsbehandling i kronisk vektkontroll."
"Det gir et annet verktøy i armamentariumet, utover kosthold og trening, for pasienter som håper å oppnå og opprettholde vekttap."
"Og heldigvis, som vi så, kan til og med relativt beskjedent vekttap forbedre diabeteskontrollen hos de med diabetes og redusere utviklingen av diabetes hos de utsatte," sier Dr. Scirica.
"Gitt den globale forekomsten av fedme og dens tilknytning til type 2-diabetes og komplikasjoner som kan forårsake død eller sterkt svekke livskvaliteten, trenger vi terapeutiske strategier som kan legges til livsstilsendring for å forebygge og kontrollere diabetes," legger han til.
"Denne strenge og omfattende randomiserte studien viser potensialet for å forbedre den glykemiske kontrollen når du legger et vekttapsmiddel til en behandlingsplan."
