Sepsis: Hva du trenger å vite
Sepsis innebærer at immunforsvaret reagerer dramatisk på en infeksjon. Denne responsen kan skade organer og bli livstruende.
Tegn og symptomer på sepsis inkluderer høy feber, rask hjertefrekvens, pustevansker og forvirring.
Det er mer sannsynlig å utvikle seg hos eldre mennesker, yngre barn og mennesker med svekket immunforsvar eller visse helseproblemer.
Hvert år rammer sepsis rundt 1,7 millioner mennesker i USA og forårsaker nesten 270 000 dødsfall. Rundt 1 av 3 dødsfall på sykehus skyldes sepsis.
Å lære å oppdage tegnene kan hjelpe mennesker med å få riktig omsorg raskt. Sepsis er en medisinsk nødsituasjon, og rask behandling kan redde liv. Tidligere brukte folk begrepet septikemi, men dette førte til forvirring. Eksperter bruker nå begrepet sepsis i stedet.
En ny koronavirusinfeksjon kan føre til sepsis. Finn den nyeste informasjonen om COVID-19 her.
Hva er sepsis?
Sepsis er en ekstrem immunrespons mot en infeksjon. Hos en person med sepsis kan immunforsvaret skade vev og organer, og det kan være livstruende.
Sepsis kan være et svar på en infeksjon som utvikler seg i huden, lungene, urinveiene eller en annen del av kroppen.
En vanlig årsak er septikemi, en bakteriell infeksjon i blodet. Noen ganger forvirrer folk begrepene "sepsis" og "septikemi", men de er forskjellige problemer.
Symptomer
Alle med en infeksjon som utvikler følgende sepsis-symptomer trenger øyeblikkelig legehjelp:
- feber, frysninger og skjelving
- en rask puls, også kjent som takykardi
- pustevansker
- klam eller svett hud
- ekstrem smerte eller ubehag
- rødhet og hevelse rundt et sår
Når sepsis er alvorlig, kan det også føre til:
- lavt blodtrykk
- svimmelhet eller svimmelhet
- lavt urinvolum
- blek, misfarget eller flekkete hud
- hud som føles uvanlig varm eller kald, som med feber
- kjølig, blek hud i ekstremitetene
- forvirring, redusert årvåkenhet og andre endringer i personens mentale tilstand
- en følelse av undergang eller plutselig frykt for døden
- utydelig tale
- diaré, kvalme eller oppkast
- alvorlig smerte og ekstremt generelt ubehag
- kortpustethet
- tap av bevissthet
Når sepsis utvikler seg, kan septisk sjokk oppstå. Dette innebærer at blodtrykket faller farlig lavt, noe som betyr at oksygen ikke lenger kan nå kroppens organer.
Lær mer om septisk sjokk her.
Eldre voksne og yngre barn har særlig høy risiko for sepsis, og det er også mer sannsynlig at de opplever en rask forverring av sepsis-symptomer. Men problemet kan være vanskeligere å få øye på i disse aldersgruppene.
Symptomer kan også være vanskeligere å identifisere hos personer med:
- lærevansker
- kommunikasjonsproblemer
- demens
Når en person ber om medisinsk hjelp, må helsepersonell vite om:
- noen symptomer
- eventuelle nylige infeksjoner, traumer eller kirurgiske inngrep
- om personen har et svekket immunforsvar
- om personen har diabetes eller annen kronisk tilstand
Dette kan bidra til å øke diagnosen og gi raskere behandling.
Årsaker
Årsaker til sepsis inkluderer:
- bakterielle infeksjoner
- soppinfeksjoner
- virusinfeksjoner, inkludert COVID-19
Patogenet kan komme inn i kroppen gjennom et sår eller under eller etter operasjonen.
Risikofaktorer
Sepsis kan ramme alle med infeksjon, men risikoen er høyere for:
- voksne eldre enn 65 år
- babyer under 1 år
- mennesker med svekket immunforsvar
- mennesker med kroniske sykdommer, som diabetes, HIV og kreft
Sårbarheten mot sepsis ser ut til å vokse. En årsak til dette kan være antibiotikaresistens - et begrep som refererer til at mikrober blir immun mot medisiner som en gang kontrollerte mange infeksjoner.
Behandlinger
En lege vil gi rask behandling for sepsis, inkludert:
- behandle årsaken til infeksjonen
- administrering av antibiotika, hvis infeksjonen er bakteriell
- gi oksygen og intravenøs væske for å sikre blodstrømmen til organene
- gi et middel for assistert puste, hvis det er hensiktsmessig
- planlegge kirurgi, hvis nødvendig, for å fjerne skadet vev
Sepsis krever ofte behandling på sykehus, og noen trenger intensiv pleie.
Spesielt eldre mennesker kan også trenge behandling for å:
- forhindre trykksår
- forhindre dyp venetrombose
- kontrollere glukosenivået
Noen alvorlige tilfeller av sepsis eller septisk sjokk reagerer ikke på alle sykdomsrettede terapier. I disse tilfellene kan helsepersonell trenge å gi omsorg for utgangen av livet.
Sepsis hos nyfødte
Sepsis kan utvikle seg innen 24 timer etter fødselen, og hos nyfødte kalles problemet neonatal sepsis. En baby regnes som nyfødt opptil 90 dager etter fødselen.
Det er høyere risiko for nyfødt sepsis hvis:
- Personen hadde en gruppe B streptokokkinfeksjon under graviditeten.
- Levering er for tidlig.
- Vannet går i stykker mer enn 24 timer før levering.
Sen debut av nyfødt sepsis starter 24 timer eller mer etter fødselen. Det kan stamme fra en bakteriell, viral eller soppinfeksjon.
Det er en høyere risiko for sen sepsis hvis spedbarnet tilbringer tid på sykehuset for å få behandling for et annet problem eller kommer i kontakt med noen som har en infeksjon.
Tegn og symptomer på nyfødt sepsis inkluderer:
- endringer i kroppstemperatur
- pusteproblemer
- diaré og oppkast
- et hovent underliv
- lavt blodsukker
- gulsott
- en langsom puls
- redusert bevegelse, inkludert suging
- kramper
Sepsis hos eldre voksne
Eldre mennesker har høyere risiko for sepsis fordi de:
- har ofte andre forhold, for eksempel diabetes
- har ofte redusert immunitet
- har hyppigere infeksjoner, spesielt de som kan føre til sepsis
- har høyere risiko for underernæring
Sepsis stammer ofte fra en urinveisinfeksjon eller en infeksjon i luftveiene, som lungebetennelse eller influensa. I 2020 dukket COVID-19 opp som en risikofaktor for sepsis, spesielt hos eldre voksne.
De tidlige tegn på sepsis kan være vanskeligere å få øye på hos eldre voksne enn hos yngre mennesker, og problemet kan utvikle seg raskere.
I følge Sepsis Alliance har personer over 65 år 13 ganger større sannsynlighet for å tilbringe tid på sykehuset med sepsis enn de under 65 år. I tillegg har 63% av personer i alderen 60 år og over sepsis ved intensivbehandling.
Etter at en eldre person kommer seg fra sepsis, kan de ha økt risiko for:
- en gjentatt infeksjon
- kronisk smerte og tretthet
- posttraumatisk stresslidelse, eller PTSD
- organskader
Samlet sett er det avgjørende for eldre mennesker og deres nærmeste å gjenkjenne tegn på sepsis, sikre rask behandling for alle typer infeksjoner, og ta skritt for å forhindre sepsis i å utvikle seg.
Diagnose
En lege diagnostiserer sepsis ved å:
- tar en medisinsk historie, inkludert detaljer om eventuelle nyere infeksjoner eller andre hendelser
- tar hensyn til personens symptomer
- utføre en fysisk undersøkelse
- evaluere blodtrykk, temperatur og andre tegn
- gjøre laboratorietester for å identifisere infeksjonen
Selv om det er viktig å behandle sepsis så snart som mulig, kan tidlig diagnose være utfordrende. Mange av symptomene, for eksempel høy feber, oppstår med andre forhold.
Forebygging
Å ta skritt for å forhindre infeksjoner og motta rask behandling for eventuelle som oppstår, kan redusere risikoen for sepsis.
Andre strategier inkluderer:
- får rutinemessige vaksiner, inkludert influensa og lungebetennelse
- å ta skritt for å forhindre sår og sår, og holde eventuelle som oppstår rene
- følge retningslinjene for håndvask
- søke øyeblikkelig legehjelp hvis det er tegn på at en infeksjon forverres
Også under COVID-19-pandemien, bruk ansiktsdekning offentlig og øv deg fysisk distansert.
Outlook
Tidlig behandling for sepsis er ofte effektiv, men den kan utvikle seg og bli vanskeligere å behandle raskt.
De fleste blir friske etter sepsis med behandling. Imidlertid kan det ha en langsiktig effekt på en persons helse, spesielt hvis den har skadet organer eller immunforsvaret.
Behandle en hvilken som helst infeksjon med en gang, søk profesjonell behandling hvis en infeksjon forverres, og hvis tegn på sepsis oppstår, gå til legevakten med en gang.
