Ulcerøs kolitt: Hjelper probiotika?

Ulcerøs kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom. En person kan lure på: Kan probiotika hjelpe til med å håndtere symptomene?

Den menneskelige tarmen inneholder mellom 500 og 2000 bakteriearter, hvorav noen er nyttige, mens andre ikke er det. Balansen mellom disse bakteriene, kjent som tarmmikrobiota eller tarmflora, er viktig for å opprettholde tarmhelsen og kan støtte helse i hele kroppen.

Probiotika inneholder levende bakterier som kan bidra til å balansere tarmmikrobiota. De forekommer i noen matvarer og er også tilgjengelige som kosttilskudd.

Det kommer bevis for at probiotika kan hjelpe med en rekke sykdommer, inkludert ulcerøs kolitt (UC) og andre typer inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Foreløpig er det ikke klart om mat og kosttilskudd som inneholder probiotika, kan hjelpe til med å håndtere UC, men noen forskere ser på muligheten for å utvikle probiotika som en medisinbehandling for tilstanden.

Her undersøker vi hvorfor probiotika kan hjelpe deg med å håndtere UC, men hvorfor det er viktig å snakke med en lege før du bruker dem. Vi ser også på kilder til probiotika.

Hvordan er mikrobiomet annerledes hos noen med UC?

Koblingen mellom probiotika og UC

UC er en kronisk gastrointestinal sykdom som involverer betennelse i tarmen. Symptomer inkluderer magesmerter, oppblåsthet, diaré og blødning fra endetarmen. Det kan ha en alvorlig innvirkning på en persons livskvalitet.

Forskere mener at følgende kan spille en rolle i utviklingen av UC:

• tarmens immunrespons
• barrierefunksjonen i tarmens foring
• balansen mellom tarmmikrobiota, de "gode" og "dårlige" bakteriene i tarmen

Siden UC ser ut til å være en slimhinnesykdom, mener eksperter at målretting av tarmslim kan hjelpe til med å håndtere symptomer.

Tarmen inneholder et mangfoldig og komplekst samfunn av nyttige og skadelige bakterier: tarmmikrobiota. Disse bakteriene hjelper fordøyelsen og bidrar til å holde tarmen sunn.

En ubalanse i populasjonen av disse bakteriene kan bidra til utviklingen av UC, og en teori er at å øke antallet gode bakterier kan bidra til å håndtere symptomene.

Forskere mener også at genetiske faktorer kan spille en rolle. En oppfatning er at et spesifikt genetisk trekk gjør det mulig for "dårlige" bakterier å utløse en varig inflammatorisk respons i tarmen. I teorien kan endring av bakteriene gjøre tarmfloraen mindre aggressiv - mindre sannsynlig å utløse denne responsen - og kan også redusere UC-symptomer.

Av disse grunner har forskere undersøkt om behandlinger som involverer probiotika, kan bidra til å håndtere UC. Også personer med tilstanden inkluderer noen ganger probiotika i kostholdet for å lette symptomene.

Hvordan probiotika kan hjelpe

Probiotika er lik eller identiske med nyttige bakterier i tarmene. I teorien kan de forbedre UC-symptomer ved å bidra til å balansere tarmfloraen.

Ifølge en ekspert kan probiotika ha følgende effekter:

• Fungerer som en barriere, de strekker tarmen og forhindrer andre bakterier i å stimulere slimhinneimmunsystemet.
• Probiotika øker slimproduksjonen og endrer konsistensen av slim. Dette fører til et tykkere slimlag i tarmen, som kan gi beskyttelse mot invasive bakterier.
• Probiotika fører til at slimhinnens immunsystem i tarmkanalen produserer beskyttende immunglobuliner og andre beskyttende stoffer.
• Probiotika endrer funksjonen til slimhinneimmunsystemet slik at det er mer betennelsesdempende.

Gjennom disse mekanismene kan probiotika bidra til å forhindre at noen typer bakterier utløser og opprettholder en inflammatorisk respons i tarmene.

Imidlertid er det lite spesifikt bevis for at probiotika kan bidra til å lindre UC-symptomer, og studier har kommet til blandede resultater. For eksempel beskriver en gjennomgang fra 2014 funnene som "kontroversielle" og krever mer forskning for å avklare hvilke antibiotika som kan hjelpe og hvordan de kan brukes effektivt.

Mer nylig konkluderte imidlertid en 2018-gjennomgang med at spesifikke probiotika kan bidra til å håndtere symptomer på IBD, og ​​UC er en type av denne sykdommen.

Samlet sett, hvis en person ønsker å bruke probiotika til å behandle UC, er det viktig å snakke med en lege først. De kan gi den beste veiledningen om hvilken type du skal prøve - noen typer kan hjelpe, men andre kan være ineffektive eller muligens skadelige.

Det er også viktig å bruke den beste formen og doseringen av probiotika fordi magesyre dreper de fleste bakterier før den når tarmen. Over-the-counter kosttilskudd og kostholdskilder til probiotika leverer kanskje ikke effektive doser.

En lege kan forklare om en passende type og dosering av probiotika er tilgjengelig, og i så fall hvor du finner den.

Kan probiotika gjøre UC verre?

Probiotika ser ut til å være trygge for friske mennesker, og de kan hjelpe med UC. Imidlertid er det foreløpig ikke nok bevis for å vise om en bestemt type er sikker eller effektiv for dette formålet.

Alle som er interessert i å prøve probiotika for UC, bør først konsultere lege.

Immunsystemet reaksjoner

Probiotika er kanskje ikke trygt for mennesker med svekket immunforsvar, da de kan øke risikoen for infeksjon.

Immunsystemet kan bli svekket på grunn av:

• et helseproblem som HIV
• immunsuppressive medisiner
• cellegift
• noen typer kreft

Også noen reseptbelagte medisiner for UC kan ha denne effekten. Dette er en grunn til at det er viktig å kontakte lege før du prøver probiotika for UC-ledelse.

Forverrede symptomer

Noen mennesker har opplevd hjernetåke, gass og oppblåsthet etter bruk av spesifikk probiotika, muligens på grunn av tynntarms bakteriell gjengroing, ifølge en liten studie publisert i 2018.

Villedende forventninger

Produsenter av probiotika markedsfører dem kanskje som svaret på UC, men vær forsiktige med falske påstander.

Eventuelle fordeler med probiotika i deres mest tilgjengelige former - i matvarer eller kosttilskudd - vil sannsynligvis være små. De fleste når ikke tarmen, og en person trenger en bestemt type probiotika for å oppfylle spesifikke helsebehov. Det er lite sannsynlig at en matvare eller et supplement inneholder riktig type.

Alle som bruker probiotika for UC, bør ha klarsignal fra legen sin og også bruke andre behandlingsstrategier, for eksempel med diettendringer og medisiner.

Naturlige og supplerende kilder

Noen matvarer inneholder probiotika. De kan forekomme naturlig eller tilsettes av produsenten. Disse produktene inkluderer noen typer:

• gjæret melk
• ost
• iskrem
• kjernemelk
• melkepulver
• yoghurt
• soyabaserte produkter, inkludert ernæringsstenger
• juice
• surkål
• kimchi
• miso
• tempeh

Probiotika er også tilgjengelig i en rekke reseptfrie kosttilskudd. Vanlig tilgjengelige typer inkluderer arter av Lactobacillus og Bifidobacterium bakterie. Det er viktig å huske at forskjellige typer kan ha forskjellige effekter.

Food and Drug Administration (FDA) regulerer ikke kosttilskudd eller probiotika. Som et resultat kan produsentene variere ingrediensene og komme med påstander som ikke er sanne. Kvaliteten og innholdet i kosttilskudd kan variere mye, og markedsføringskrav kan ikke være basert på vitenskapelig bevis.

Alle som er interessert i å prøve probiotika, bør først konsultere lege. Deretter undersøker leverandører grundig for å være sikre på at de selger pålitelige produkter. Før du kjøper, må du kontrollere at den gir den spesifikke typen probiotika som legen anbefalte.

Det er også verdt å huske at det ikke er sannsynlig at noe reseptfritt produkt vil ha samme effekt som de spesifikt målrettede og farmasøytiske probiotika som brukes i kliniske studier.

Lær om de beste kildene til probiotika her.

Prebiotika

Prebiotika er gjærbare fibre som kroppen ikke fordøyer. De kan bidra til å endre tarmmikrobiota på en måte som gagner mennesker med UC.

For å være prebiotisk må et stoff:

• forbli uabsorbert når den passerer gjennom tynntarmen
• bli selektivt gjæret av bakterier i tarmen
• kunne gjøre tarmen mikrobiota sunnere

Fibre som har disse egenskapene finnes i:

• hvete
• sikori
• bananer
• løk, hvitløk og purre
• asparges

Matprodusenter trekker også ut prebiotika fra cikorie-røtter og legger dem til andre produkter, som godteri, bakevarer, fruktjuice og pålegg.

Prebiotika kan stimulere tarmen til å produsere sunne bakterier. De kan også forhindre at usunne bakterier formerer seg.

Imidlertid kan de også øke risikoen for flatulens, oppblåsthet, diaré og magesmerter, noe som kan være spesielt problematisk for personer med UC.

Lær mer om forskjellen mellom probiotika og prebiotika

Bivirkninger og interaksjoner

Probiotika ser ut til å være trygge generelt, selv om det er begrenset bevis for å støtte eller tilbakevise dette.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

• en økt risiko for infeksjon, spesielt for personer med svekket immunforsvar
• overføring av antibiotikaresistente gener
• en reaksjon på andre ingredienser i et produkt
• utslett eller kvalme, ifølge en gjennomgang fra 2018

Ta kontakt med en lege før du tar probiotika eller tilfører probiotisk rik mat i dietten. Noen medisiner for UC undertrykker immunforsvaret, og bruk av probiotika kan øke risikoen for infeksjon.

I mellomtiden er det fortsatt uklart hvordan spesifikk probiotika kan samhandle med medisiner.

Også noen matvarer som inneholder probiotika, som ost, er kanskje ikke egnet for personer med UC - meieriprodukter og fettrike matvarer kan gjøre symptomene verre.

Her kan du lære mer om de mulige bivirkningene av probiotika.

UC medisiner

Etter diagnostisering av UC kan en lege anbefale en eller flere av følgende typer medisiner:

• biologiske stoffer, slik som infliximab (Remicade)
• immunmodulatorer, slik som Janus kinasehemmere
• aminosalicylater, slik som sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider, slik som prednison (Deltason)

Biologika, immunmodulatorer og aminosalicylater er for langvarig bruk og kan bidra til å forhindre at symptomene blusser opp. Kortikosteroider er vanligvis for kortvarig bruk på grunn av risikoen for betydelige bivirkninger.

Lær mer om medisiner som behandler UC.

Mat og drikke å unngå

Crohns and Colitis Foundation bemerker at følgende kan utløse en oppblussing:

• mat som er uoppløselig eller på annen måte vanskelig å fordøye, for eksempel rå grønnsaker
• krydret mat
• fettrike matvarer
• laktose, som er tilstede i meieriprodukter
• sukkererstatninger, slik som sorbitol eller mannitol
• alkohol
• koffeinholdige drikker, som kaffe eller cola

Å føre en mat- og symptomdagbok kan hjelpe en person med å identifisere UC-utløserne. En person kan trenge å endre kostholdet når symptomene blusser opp.

Finn ut mer om mat å spise og unngå med UC.

Ta bort

Noen forskere mener at probiotika kan hjelpe til med behandling av UC, men forskere har ennå ikke identifisert en effektiv probiotisk-basert behandling.

Bevis for bruk av kosttilskudd eller spising av mat som inneholder probiotika er begrenset. Probiotika kan også øke risikoen for infeksjon og ha negative effekter på mennesker med UC.

Snakk med en lege før du prøver probiotiske kosttilskudd eller tilfører probiotisk rik mat i dietten. Når det gjelder detaljert veiledning om hvilken type og dosering av probiotika som kan hjelpe.