Hva du trenger å vite om HRT

Hormonerstatningsterapi (HRT) kan bidra til å balansere østrogen- og progesteronnivået under eller i nærheten av overgangsalderen. Det er også mange andre grunner til at en lege kan foreskrive supplerende kjønnshormoner.

Også kjent som menopausal hormonbehandling, kan HRT bidra til å lindre svette, hetetokter og andre symptomer på overgangsalderen. Det kan også redusere risikoen for osteoporose.

Noen typer HRT inneholder både progesteron og østrogen, mens andre bare inneholder østrogen. Noen ganger inneholder de testosteron.

Nedenfor kan du lære om bruksområder, typer og risiko for HRT.

Bruker

En person kan bruke HRT for å håndtere symptomer på overgangsalderen.

Hormonbehandling kan bidra til å løse en rekke problemer.

Riktig kombinasjon og dosering av hormonene vil avhenge av årsaken til at du foreskriver denne behandlingsformen.

Overgangsalder

Overgangsalderen er ikke en sykdom. Det er en naturlig overgang fra årene som en kvinne kan reprodusere til neste livsfase.

Mange mennesker går gjennom overgangsalderen uten å kreve noen behandling. Imidlertid, hvis overgangen forårsaker plagsomme eller distraherende symptomer, er en rekke behandlingstilnærminger tilgjengelige.

Rundt overgangsalderen opplever mange mennesker:

• hetetokter og nattesvette
• vaginal tørrhet
• tynning av bein, eller osteoporose
• urinproblemer
• tynnende hår
• søvnproblemer
• humørsvingninger
• uregelmessige perioder
• vanskeligheter med konsentrasjon og hukommelse

HRT kan hjelpe deg med å håndtere noen av de ovennevnte symptomene.

I tillegg har noen studier antydet at HRT kan hjelpe:

• forbedre muskelfunksjonen
• redusere risikoen for hjertesvikt og hjerteinfarkt
• redusere dødeligheten blant yngre postmenopausale personer
• forhindre aldring av huden, hos noen mennesker, når den brukes forsiktig

Bekreftelse av disse fordelene vil imidlertid kreve ytterligere undersøkelser.

Lær mer om hva du kan forvente i overgangsalderen.

Andre bruksområder

En lege kan også foreskrive forskjellige typer og kombinasjoner av kjønnshormoner for:

• prevensjon
• lave testosteronnivåer i blodet
• en overgang fra kjønn tildelt ved fødselen
• prostatakreft

Hormoner og overgangsalder

Nivåene av progesteron og østrogen svinger i løpet av hver måned, hos kvinner, og bidrar til menstruasjonssyklusen.

Disse nivåene endres også gjennom en persons levetid.

Perimenopause

Nivået av østrogen og progesteron begynner å falle når de fleste kvinner er i 40-årene, men menstruasjonen vil fortsette i noen tid.

Perioder kan bli mindre vanlige, og hetetokter og andre symptomer på overgangsalderen kan begynne å vises i løpet av denne tiden.

Mens menstruasjonen fortsetter, er det mulig å bli gravid, selv om sjansene reduseres med tiden.

Perimenopause, eller ledelsen til overgangsalderen, varer vanligvis i rundt 7 år, men det kan forekomme i opptil 14 år, ifølge National Institute on Aging.

Overgangsalder

Overgangsalderen begynner 12 måneder etter en persons siste periode. I gjennomsnitt skjer dette i en alder av 52 år i USA. Etter overgangsalderen er det ikke lenger mulig å bli gravid uten medisinsk hjelp.

Alle opplever overgangsalderen forskjellig, men hetetokter, humørsvingninger og andre symptomer er vanlige.

En studie publisert i 2015 antyder at vasomotoriske symptomer, som hetetokter, hos mer enn halvparten av kvinnene:

• vare i mer enn 7 år
• start før den siste månedlige perioden
• fortsett i gjennomsnitt 4,5 år etter at menstruasjonen er avsluttet

I løpet av denne tiden kan HRT hjelpe til med å håndtere symptomene.

Tidlig overgangsalder

Overgangsalderen begynner tidligere for noen mennesker, og HRT kan være nyttig hvis dette skjer.

Folk som opplever overgangen tidlig kan:

• har blitt operert for å fjerne livmoren, eggstokkene eller begge deler
• har noen typer kreft
• har visse genetiske eller kromosomale faktorer
• har visse autoimmune sykdommer
• røyk

Noen ganger starter overgangen tidlig uten noen klar grunn.

Alle som er planlagt å gjennomgå en operasjon eller annen behandling som vil påvirke deres reproduktive system, bør spørre om sannsynligheten for å oppleve tidlig overgangsalder.

En lege kan beskrive utvalg av behandlinger tilgjengelig dersom en person trenger dem.

Her kan du lære mer om kirurgisk overgangsalder.

Bivirkninger

Mens HRT kan hjelpe til med å håndtere hetetokter og andre symptomer på overgangsalderen, kan det også ha bivirkninger.

Avhengig av type behandling, kan disse omfatte:

• kviser
• oppblåsthet
• fordøyelsesbesvær
• ømhet i brystet
• hevelse i brystene eller andre deler av kroppen
• magesmerter eller ryggsmerter
• kramper i benet
• hodepine
• migrene
• kvalme
• vaginal blødning
• humørsvingninger
• depresjon

Disse bivirkningene forsvinner vanligvis etter noen uker.

Det er viktig å gi legen beskjed om eventuelle bivirkninger som gir bekymring. De kan være i stand til å justere dosen eller foreslå et alternativ.

Er det trygt?

Tidligere var det vanlig å bruke hormonbehandling i overgangsalderen, men HRT er kanskje ikke trygg eller egnet for alle - spesielt for personer med spesifikke risikofaktorer.

Nå er de fleste leger enige om at det er trygt å ta hormonbehandling:

• for moderat til alvorlig hetetokter og tørrhet i skjeden
• opp til 59 år
• innen 10 år etter overgangsalderen
• med lavest mulig dose, for kortest mulig tid

Imidlertid bør individets generelle helse og preferanser påvirke avgjørelsen.

Risiko: Hvem skal ikke bruke HRT?

HRT er kanskje ikke egnet for personer med en historie med:

• ukontrollert hypertensjon eller høyt blodtrykk
• trombose eller blodpropp
• høye nivåer av triglyserider i blodet
• hjerneslag
• hjertesykdom
• brystkreft
• galleblæresykdom

Folk bør heller ikke bruke det hvis de er eller kan bli gravide.

Forårsaker HRT kreft?

Noen eldre undersøkelser knyttet HRT til kreft i endometrium, bryst og eggstokkene. Imidlertid så ikke denne forskningen på alle aspekter av HRT.

American Cancer Society påpeker at risikoen kan avhenge av behandlingstype og krefttype.

De rapporterer at mens en type HRT kan øke risikoen for brystkreft litt, kan en annen type redusere risikoen.

Alle som tenker å bruke HRT, bør snakke med legen sin om de spesifikke risikoene og fordelene.

Gir det vektøkning?

Noen mennesker er bekymret for at hormonbehandling kan føre til vektøkning, men det er ingen bevis som støtter dette.

Å spise et sunt kosthold og få mye trening kan bidra til å håndtere vektøkningen som ofte påvirker både kvinner og menn i midten av livet.

Typer HRT

Det er forskjellige måter å levere hormonbehandling på, og de forskjellige typene gir forskjellige kombinasjoner og mengder hormoner.

Vanlige typer inkluderer:

Østrogen-kun HRT: En lege kan anbefale dette hvis en person har fått livmoren og eggstokkene fjernet, i hvilket tilfelle progesteron ikke er nødvendig.

Syklisk eller sekvensiell HRT: Dette kan være et godt alternativ hvis symptomer oppstår før overgangsalderen; doseringen kan stemme overens med menstruasjonssyklusen.

Kontinuerlig HRT: Etter overgangsalderen kan en lege foreskrive en kontinuerlig kombinasjon av østrogen og progesteron.

Lokalt østrogen: Vaginaltabletter, kremer eller ringer kan hjelpe med urogenitale symptomer, inkludert tørrhet og irritasjon i skjeden.

Hvordan ta det

Legen vil foreskrive den lavest mulige dosen som adresserer personens symptomer, og å komme til denne dosen kan ta litt prøving og feiling.

Måter å levere HRT inkluderer:

• tabletter
• kremer eller geler
• vaginale ringer
• hudpletter

Når en person ikke lenger trenger behandlingen, vil legen beskrive hvordan du skal stoppe den gradvis.

Alternativer

Ulike livsstilsjusteringer kan hjelpe til med å håndtere symptomene på overgangsalderen.

De inkluderer:

• begrense forbruket av koffein og alkohol
• unngå krydret mat
• ikke røyke
• trener regelmessig
• iført løse klær
• opprettholde vanlige sovevaner, hvis mulig
• bruk en vifte eller kjølegelpute for å forhindre nattesvette
• praktisere stressreduksjonsteknikker, som mindfulness, meditasjon eller yoga
• snakke med venner og familiemedlemmer om opplevelsen

Det er også en god ide å spørre legen om ikke-hormonelle behandlingsalternativer.

Noen mennesker tar ginseng, sort cohosh, rødkløver, soya eller kava kosttilskudd for å lette symptomene på overgangsalderen.

Imidlertid krever bekreftelse av effekten av disse kosttilskuddene ytterligere undersøkelser. Noen er kanskje ikke trygge for alle å bruke.

Food and Drug Administration (FDA) anbefaler eller regulerer ikke urtebehandlinger. En person kan ikke være sikker på hva et produkt inneholder, eller om det er trygt eller effektivt å bruke.

Snakk alltid med en lege før du bruker kosttilskudd.

Kan essensielle oljer hjelpe med overgangsalderen? Finn ut her.

Ta bort

Hormonbehandling er en standard tilnærming til en rekke helseproblemer. Visse hormoner eller kombinasjoner av hormoner kan bidra til å håndtere symptomer på overgangsalderen.

Imidlertid er HRT ikke egnet for alle. Leger og andre helsepersonell kan beskrive risikoen og potensielle fordeler i detalj og hjelpe folk med avgjørelsen.