Demens: Fedme, men ikke diett eller inaktivitet, øker risikoen
En ny, langsiktig studie finner at fedme midt i livet øker risikoen for demens hos kvinner. Imidlertid gjør ikke kaloriinntak og fysisk inaktivitet det.
Sarah Floud, Ph.D., ved Nuffield Department of Population Health ved University of Oxford i Storbritannia, er hovedforfatter av studien.
Som Floud og hennes kolleger forklarer i sin artikkel, har noen tidligere studier funnet en sammenheng mellom en lav kroppsmasseindeks (BMI) og sannsynligheten for å få en diagnose av demens i løpet av de neste 5-10 årene.
Andre studier som varte et tiår eller mindre, har også koblet dårlig kosthold og mangel på trening med forekomsten av demens.
Imidlertid kan alt ovenfor være et resultat av omvendt årsakssammenheng, noe som betyr at de kan være konsekvenser, snarere enn årsaker, til demens. Denne situasjonen kan godt være mulig, forklarer forfatterne, fordi demens vanligvis påvirker kognisjon et tiår før personen formelt får en diagnose.
I løpet av dette prekliniske stadiet kan tilstanden sakte men gradvis påvirke atferd, svekke mental og fysisk aktivitet, redusere inntaket av mat og kalorier og forårsake vekttap.
Videre, forklar forfatterne, noen ferske metaanalyser har påpekt at selv om det på kort sikt kan et lavt BMI være assosiert med demens som et resultat av omvendt årsakssammenheng, over lengre tid er fedme positivt assosiert med demens.
Uansett er potensielle studier over lengre perioder nødvendig for å avgjøre saken om hvordan BMI kobles til demensrisiko. Floud og teamet hennes satte seg for å gjøre akkurat dette.
Resultatene deres vises i journalen Nevrologi.
Studerer diett, inaktivitet, BMI og demens
Teamet undersøkte 1.136.846 kvinner i STORBRITANNIA De hadde en gjennomsnittsalder på 56 år og var fri for demens ved studiestart, mellom 1996 og 2001.
Kvinnene ga informasjon om høyde, vekt, kaloriinntak og fysisk aktivitet, og forskerne fulgte klinisk dem frem til 2017 gjennom National Health Service records. Disse postene bemerket også innleggelser på sykehus for demens.
For studien betraktet forskerne et BMI på 20–24,9 som “ønskelig”, 25–29,9 som overvektig, og 30 og over som overvektig. De klassifiserte kvinner som trente mindre enn en gang i uken som inaktive og de som trente minst en gang i uken som aktive.
Ved hjelp av Cox regresjonsmodeller beregnet teamet sammenhengen mellom BMI og demensforekomst i løpet av oppfølgingsperioden, og justerte for alder, høyde, utdannelse, røyking, alkoholinntak, bruk av menopausale hormoner, boligområde og arealmangel.
Midtvekt fedme knyttet til 21% høyere risiko
I løpet av studietiden hadde 89% av deltakerne ingen omtale av demens i helsepostene. 15 år etter studiestart hadde 18.695 kvinner fått en demensdiagnose.
Kvinner som hadde fedme i begynnelsen av studien, var 21% mer sannsynlig å utvikle demens enn kvinner som hadde en "ønskelig" BMI.
Mer spesifikt fortsatte 2,2% av kvinnene med fedme å utvikle demens på lang sikt, sammenlignet med 1,7% av de med en sunn BMI.
Selv om funnene avslørte at lavt kaloriinntak og mangel på fysisk aktivitet hadde en sammenheng med høyere demensrisiko det første tiåret av studien, ble disse assosiasjonene gradvis bleknet etter den perioden, og verken kaloriinntak eller inaktivitet hadde en signifikant tilknytning til demensrisiko .
Floud kommenterer funnene og sier: "Noen tidligere studier har antydet at dårlig kosthold eller mangel på trening kan øke en persons risiko for demens."
"Studien vår fant imidlertid at disse faktorene ikke er knyttet til den langsiktige risikoen for demens. [...] De kortsiktige koblingene mellom demens, inaktivitet og lavt kaloriinntak vil sannsynligvis være et resultat av de tidligste tegnene på sykdommen, før symptomene begynner å vise seg, ”understreker hun.
På den annen side var fedme midt i livet knyttet til demens 15 eller flere år senere. Fedme er en veletablert risikofaktor for cerebrovaskulær sykdom. Cerebrovaskulær sykdom bidrar til demens senere i livet. ”
Sarah Floud, Ph.D.
Studien er begrenset av det faktum at den bare involverte kvinner, noe som betyr at funnene kanskje ikke gjelder menn.
Forfatterne av en koblet redaksjonell nevner også "fraværet av tidsavhengige dynamiske analyser av BMI [...], grovmåling av kostvaner og restforvirring" som studiebegrensninger.
