Hva å vite om sprø astma

Skør astma er en sjelden form for alvorlig astma. Vanlige behandlinger, som bronkodilatatorer og steroider, kontrollerer ikke denne typen astma veldig bra.

Personer med astma opplever vanligvis betennelse og innsnevring av luftveiene, noe som gjør det vanskelig for dem å få luft inn i lungene.

Ved sprø astma er symptomene alvorlige, ofte vedvarende, forekommer noen ganger fra ingensteds og kan være livstruende.

I denne artikkelen ser vi på årsakene, symptomene og behandlingene for sprø astma.

Årsaker og risikofaktorer

Å ha matallergi, slik intoleranse mot hvete, kan øke en persons risiko for å få sprø astma.

Skør astma er sjelden. Legene er ikke helt klare på hvorfor noen utvikler sprø astma, men visse faktorer øker risikoen for en person.

Noen undersøkelser antyder at sprø astma har sammenheng med matintoleranser. Sitert forskning indikerer at rundt 60% av mennesker med sprø astma av type 1 har matintoleranser, inkludert rundt 50% som ikke tåler hvete og meieriprodukter.

Mental velvære kan også spille en rolle i alvorlighetsgraden av sprø astmasymptomer.

En gjennomgangsstudie analyserte 5510 artikler som så på psykologiske faktorer og astmabehandling. Resultatene indikerte at astma og mental helse kunne samhandle med hverandre og til slutt påvirke en persons kontroll over astmasymptomene.

Å ha visse andre medisineringsforhold kan også bidra til risikoen for alvorlig astma, inkludert:

• obstruktiv søvnapné
• gastroøsofageal reflukssykdom
• bihulebetennelse

Ytterligere risikofaktorer for å utvikle sprø astma inkluderer:

• fedme
• Sigarett røyking
• eksponering for allergener
• hyppige luftveisinfeksjoner
• mangel på antistoffer

Typer av sprø astma

Eksperter klassifiserer videre sprø astma som type 1 eller type 2, som begge innebærer alvorlige symptomer:

Type 1

Sprøtt astma av type 1 refererer til personer som har stor variasjon i deres maksimale ekspirasjonsstrømningshastighet (PEF). PEF måler hvor raskt en person kraftig kan puste ut luft ut av lungene, i liter per minutt, rett etter å ha tatt full pust inn.

PEF-målingen er en indikasjon på alvorlighetsgraden av astmasymptomer. Når en person har type 1 sprø astma, kan deres PEF-målinger være svært inkonsekvente til tross for behandling med inhalerte kortikosteroider.

Type 2

Noen ganger kan folk kontrollere sprø astma type 2 med konvensjonelle medisiner i lengre tid. Imidlertid er type 2 sprø astma uforutsigbar, og noen mennesker kan oppleve alvorlige astmaanfall.

Personer som har alvorlige angrep kan kreve behandling med en mekanisk ventilator som hjelper til med å puste. I noen tilfeller er angrepene dødelige.

Symptomer

Hoste og tungpustethet er potensielle symptomer på sprø astma.

Symptomer på sprø astma er mer alvorlige enn ved typisk astma. Symptomene kan også vedvare.

I mange tilfeller kan personer med sprø astma kreve sykehusinnleggelse. Pustevansker kan bli livstruende.

Symptomer på sprø astma kan omfatte:

• alvorlig kortpustethet
• tungpustethet
• betydelig tetthet i brystet
• hoste

Hvor vanlig er det?

Astma er en vanlig tilstand. Ifølge Verdens helseorganisasjon har rundt 235 millioner mennesker over hele verden astma.

De fleste mennesker med astma har en mild form. Imidlertid, ifølge noen estimater, har 5–10% av personer med astma en alvorlig form for sykdommen. Av dem har omtrent 0,05% av personer med astma sprø astma.

Diagnose

Personer med sprø astma krever ofte hyppige besøk til legekontoret eller legevakten. En lege vil stille en diagnose basert på alvorlighetsgraden og hyppigheten av personens astmasymptomer, sammen med en medisinsk historie gjennomgang og fysisk eksamen.

Leger bruker tester for å måle alvorlighetsgraden av astma. Disse inkluderer en lungefunksjonstest og PEF-målinger. De kan også anbefale en røntgen- eller CT-skanning av vanlig film for å hjelpe dem med å utelukke andre luftveisforhold som kan forårsake lignende symptomer.

Behandling og ledelse

En lege kan overvåke en persons respons på forskjellige behandlinger for å finne de mest effektive alternativene.

Noen leger synes at sprø astma er utfordrende å behandle, og det kan derfor være livstruende.

Riktig behandling og behandling involverer mer enn rutinemessige bronkodilatator- og kortikosteroidinhalatorterapier som fungerer for andre typer astma. Vanligvis tar det litt prøving og feiling for en person å få sprø astma under kontroll.

En lege må følge nøye med på en persons symptomer og deres respons på behandlingen for å bestemme de mest effektive strategiene for å holde symptomene i sjakk.

Behandling for sprø astma kan omfatte følgende:

Medisiner

Medisiner spiller en viktig rolle i en behandlingsplan for sprø astma. Imidlertid er de fleste behandlingsmetoder ikke spesifikke for sprø astma. I stedet bruker leger dem til å behandle alle former for alvorlig og ukontrollert astma.

Medisiner for å behandle sprø astma kan omfatte:

• Steroider. Selv om steroider ikke alltid er effektive for personer med sprø astma, kan høye doser hjelpe. I tillegg til høyere doser av inhalerte steroider, kan folk også bruke orale steroider, som prednison.
• Antikolinerge midler. Disse stoffene slapper av musklene i luftveiene for å kontrollere astma og redusere alvorlige symptomer. Spiriva (tiotropium) er et eksempel på et langtidsvirkende antikolinerg medisin.
• Leukotrien-antagonister. Leukotriener er kjemikalier som frigjøres av celler og vev i immunsystemet. De spiller en rolle i betennelse, allergi og astmasymptomer. Leukotrienantagonister reduserer virkningen av leukotriener ved å blokkere dem ved reseptorene, noe som kan redusere astmasymptomer på lang sikt.
• Beta-2-agonister. Folk kan bruke både kortvirkende og langtidsvirkende beta-2-agonister i form av inhalatorer og væske til en forstøver. Beta-2-agonister slapper av og åpner luftveismusklene og forbedrer pusten.

Bronkial termoplastikk

Betennelse på grunn av astma kan tykne glatte muskler i luftveiene. Bronkial termoplasty innebærer å levere radiofrekvensenergi til glatte muskler i luftveiene for å redusere tykkelsen.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bronkial termoplastikk for å behandle alvorlig astma hos voksne. Forskere har ikke fokusert studiene sine på bronkial termoplastikk spesielt for å behandle sprø astma.

Redusere allergener

Det er en god ide for personer med sprø astma å prøve å redusere eksponeringen for allergener.

Vanlige allergener inkluderer:

• kakerlakker
• kjæledyrdander
• form
• pollen

Støvsuger med et HEPA-filter, støver ofte og bruker en eksosvifte på badet kan hjelpe.

Omalizumab-injeksjoner

Omalizumab inneholder rekombinant monoklonalt anti-immunoglobin E-antistoff, som hjelper til med å redusere den allergiske responsen som kan forårsake vedvarende astmasymptomer. Å ha en injeksjon under huden en eller to ganger i måneden kan bidra til å forhindre astmaanfall.

Outlook

Utsiktene for mennesker med sprø astma varierer. Tilstanden kan være livstruende, så det er viktig at folk håndterer symptomene sine riktig. En person kan trenge å ta en kombinasjon av medisiner og behandlinger for å få symptomene under kontroll.

Personer med sprø astma vil ha nytte av å forstå hva som utløser symptomene og unngå dem der det er mulig mens de følger den foreskrevne medisinske behandlingen.

Å jobbe tett med en lege kan hjelpe en person med å finne ut hvilke behandlinger som hjelper. Det er også viktig at folk gjenkjenner de tidlige advarselstegnene på et astmaanfall og får rask hjelp.