Symptomer og behandling av psoriasisartrittutslett

Psoriatisk leddgikt er en form for leddgikt som vanligvis forekommer hos personer med psoriasis. I tillegg til smerte, stivhet og hevelse i leddene, kan psoriasisartritt forårsake rødt, skjellete utslett.

I denne artikkelen diskuterer vi om psoriasisartritt (PsA) alltid forårsaker utslett. Vi dekker også symptomer, behandling og hjemmemedisiner for psoriasisutslett.

Får alle med PsA utslett?

Psoriasisutslett vises ofte i albuene.

Det er en nær sammenheng mellom PsA og psoriasis.

Psoriasis er en vanlig hudsykdom som rammer rundt 3 prosent av befolkningen i USA. Det oppstår når kroppen erstatter hudceller for raskt, noe som kan føre til at det utvikler seg et rødt, skjellete utslett på huden.

Leger forstår ikke helt hva som forårsaker psoriasis, men de mener at det oppstår på grunn av et problem med immunforsvaret.

Rundt 30 prosent av personer med psoriasis utvikler også PsA. PsA forårsaker betennelse i leddene, noe som kan føre til smerte, hevelse og stivhet.

Imidlertid har ikke alle med PsA det karakteristiske psoriasisutslett. Ifølge en gjennomgang fra 2014 opplever omtrent 10 til 37 prosent av personer med PsA hud- og leddsymptomer samtidig, mens rundt 6 til 18 prosent av individer har symptomer i leddene før det vises et psoriasisutslett.

Forfatterne av en nyere anmeldelse sier at rundt 80 prosent av mennesker med PsA opplever symptomer på psoriasis før de utvikler leddbetennelse.

Symptomer på psoriasisutslett

Den psoriasisutslett presenterer vanligvis som tykke, røde flekker av huden med et dekk av sølvfargede skalaer. Disse flekkene kan være tørre, kløende og såre. Utslettet kan utvikles hvor som helst, men det påvirker ofte følgende deler av kroppen:

• albuene
• knær
• korsrygg
• hodebunn
• ansikt
• hendene
• fotsåler

Det finnes forskjellige typer psoriasis, som hver kan forårsake litt annerledes utslett. Det er mulig å ha mer enn én type psoriasis samtidig. Noen vanlige typer psoriasis inkluderer følgende:

• Plakkpsoriasis er den vanligste formen, og rammer rundt 85 til 90 prosent av personer med psoriasis. Denne typen psoriasis forårsaker røde, tørre flekker av huden med sølvfargede skalaer som dekker dem. Disse plakettene kan variere både i størrelse og form.
• Guttate psoriasis forårsaker mange små, ovale flekker som vanligvis vises på brystet, overarmene, lårene og hodebunnen.
• Invers psoriasis forårsaker glatte, røde flekker som dannes i områder der huden brettes, slik som rundt kjønnsorganene, brystene og armhulene. Friksjon og svette kan gjøre disse flekkene verre.
• Pustulær psoriasis er en sjeldnere form for psoriasis som får små væskefylte blemmer, kjent som pustler, til å utvikle seg på huden.
• Erythrodermic psoriasis er en sjelden og alvorlig form for psoriasis som rammer det meste av kroppen til en person. Det forårsaker rød, skjellende hud, og noen mennesker opplever intens kløe eller svie. Denne typen psoriasis krever øyeblikkelig behandling.

Psoriasis bilder

Behandling av psoriasisutslett

Mange forskjellige behandlinger er tilgjengelige for personer med psoriasisutslett. Valget av behandling vil avhenge av utslettstype og alvorlighetsgrad. Ulike mennesker reagerer på forskjellige medisiner, og noen mennesker kan kreve en kombinasjon av behandlinger.

Behandlingsalternativer for psoriasisutslett inkluderer:

Aktuelle medisiner

Leger anbefaler vanligvis aktuelle behandlinger for mild eller moderat psoriasis. Disse kan omfatte følgende:

• Mykemidler er ikke-kosmetiske fuktighetskremer som hjelper til med å beskytte huden og reduserer tørrhet, kløe og skalering.
• Aktuelle steroider varierer i styrke, og sterkere aktuelle steroider krever resept. Disse kremer og salver virker ved å redusere betennelse og redusere veksten av hudceller.
• D-vitaminanaloger virker ved å redusere veksten av hudceller, og de kan bidra til å fjerne skalaer og flate tykke plakk. Leger foreskriver ofte disse i kombinasjon med aktuelle steroider.
• Aktuelle retinoider er en syntetisk form for vitamin A, og leger foreskriver dem ofte i kombinasjon med aktuelle steroider. Retinoider hjelper til med å redusere veksten av hudceller, redusere skalering og redusere tykke hudpletter. Kvinner som er gravide bør unngå retinoider.
• Kulltjære kommer i form av sjampo, skum og salver, som er tilgjengelige over disk. Disse medisinene kan bidra til å redusere kløe og skalaer.
• Kalsineurinhemmere inkluderer takrolimus salve og pimecrolimus krem. Leger foreskriver noen ganger disse medisinene for å behandle psoriasis, spesielt plakkpsoriasis i ansiktet eller omvendt psoriasis.

Lysterapi

Også kjent som lysterapi, bruker lysterapi ultrafiolett (UV) lys for å behandle en persons hud. Lysterapi foregår vanligvis på et sykehus eller et spesialsenter, og en person kan trenge to til tre økter i uken for at den skal være effektiv.

Leger foreskriver ofte lysterapi i kombinasjon med noen aktuelle behandlinger.

Lysterapi kan være gunstig for personer med:

• spiker psoriasis
• psoriasis på håndflatene og føttene
• hodebunnpsoriasis
• tykke plaketter
• store områder av psoriasis

Ulike typer lysterapi er tilgjengelig, inkludert:

• Ultrafiolett B (UVB) terapi. UVB-behandling krever at en person står i en lysboks og får en dose usynlig lys.
• Laserbehandling. En lege avgir høye doser lys direkte til de berørte områdene i en persons hud.
• Psoralen pluss ultrafiolett A (PUVA). For denne behandlingen tar en person enten en psoralen tablett eller suger i et bad som inneholder psoralen. Dette kjemikaliet gjør huden mer følsom for UV-lys.
• Hjemmebehandling. Den enkelte bruker en lysboks eller håndholdt enhet hjemme.

Lysterapi er et godt alternativ for mennesker som ikke kan bruke andre former for psoriasisbehandling. Disse menneskene kan omfatte:

• gravide og ammende kvinner
• barn
• personer med svekket immunforsvar eller infeksjon

Leger anbefaler ikke lysterapi for personer som:

• har eller har hatt hudkreft
• har medisinske tilstander som gjør dem følsomme for UV-lys, inkludert lupus og porfyri
• tar medisiner som kan øke følsomheten for UV-lys, inkludert visse antibiotika, diuretika og soppdrepende midler

Biologiske og systemiske medisiner

Aktuelle behandlinger kan hjelpe til med å håndtere symptomer, men de løser ikke det underliggende problemet med psoriasis eller psoriasisartritt. Langsiktige alternativer, for eksempel biologiske medikamenter, kan gjøre dette.

Retningslinjer publisert i 2018 anbefaler bruk av biologisk terapi som førstelinjebehandling for personer med en ny diagnose av psoriasisartritt.

Disse stoffene viser seg å være effektive for å redusere hyppigheten av bluss, alvorlighetsgraden av symptomer og redusere sykdommens progresjon.

Imidlertid kan de ha alvorlige bivirkninger og passer kanskje ikke for alle. I disse tilfellene er andre langsiktige alternativer tilgjengelige.

En lege vil hjelpe en person til å ta et passende valg.

Hjem rettsmidler

Personer med PsA kan prøve å bruke hjemmemedisiner og livsstilsendringer for å behandle eller forhindre psoriasisutslett. Disse inkluderer:

• Ta varme bad og dusjer i stedet for varme. Unngå ekstreme temperaturer kan bidra til å forhindre tørr hud.
• Bruk mykningsmidler for å forhindre tørr hud.
• Unngå kosmetikk og dufter som forverrer huden, for eksempel sterke parfymer. Bruk i stedet sulfittfrie og parabenfrie sjampoer, balsam og såper.
• Spise et sunt og balansert kosthold som inneholder rikelig med vitaminer, mineraler og omega-3 fettsyrer. Forskning antyder at omega-3 kan bidra til å redusere betennelse.

Ta bort

I tillegg til leddbetennelse, opplever mange mennesker med PsA også psoriasisutslett. Dette utslettet er vanligvis rødt og skjellete, men typen og alvorlighetsgraden kan variere betydelig.

Behandlinger for psoriasisutslett inkluderer kremer og salver, lysterapi og systemiske medisiner. En lege vil vanligvis begynne med å foreskrive mildere aktuelle behandlinger og se hvordan en persons symptomer reagerer. Noen hjemmemedisiner kan også bidra til å redusere eller forhindre symptomer på psoriasis.

Les artikkelen på spansk.