Cerebral ødem: Alt du trenger å vite
Cerebral ødem er når væske bygger seg opp rundt hjernen, noe som forårsaker en økning i trykket kjent som intrakranielt trykk.
Hevelse eller betennelse er en del av kroppens naturlige respons på skade. Ødem refererer til hevelse på grunn av fanget væske, og det kan skje hvor som helst i kroppen. Hvis ødem oppstår i hjernen, kan det imidlertid forårsake alvorlige komplikasjoner.
Cerebral ødem kan begrense tilførselen av blod til hjernen. Blod fører oksygen til hjernen, som hjernen trenger for å fungere. Mangel på oksygen i hjernen kan skade hjerneceller eller få dem til å dø.
Intrakranielt trykk (ICP) kan påvirke bestemte regioner i hjernen eller hele hjernen, avhengig av den underliggende årsaken.
Cerebral ødem kan forårsake irreversibel skade og i noen tilfeller være dødelig.
Symptomer
Cerebral ødem er en opphopning av væske rundt hjernen.
Symptomer på hjerneødem kan omfatte:
- en hodepine
- kvalme
- oppkast
- svimmelhet
- hukommelsesproblemer
- vanskeligheter med å snakke
- kramper
- synstap
- nakkesmerter
- problemer med å bevege seg
- tap av bevissthet
Symptomene vil variere avhengig av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til hevelsen.
Årsaker
ICP assosiert med hjerneødem kan ha en rekke forskjellige årsaker, inkludert:
- Traumatisk hjerneskade: En traumatisk hjerneskade er et akutt traume, for eksempel fra fall eller kjøretøyulykke.
- Iskemisk hjerneslag: Et iskemisk hjerneslag oppstår når en blodpropp begrenser strømmen av oksygen til hjernen. Mangel på oksygen kan skade hjernecellene og forårsake hevelse og trykk.
- Hjernesvulst: En hjernesvulst kan presse mot andre områder av hjernen eller forhindre væske i å forlate hjernen og forårsake forhøyet ICP.
- Infeksjon: Infeksjoner forårsaket av bakterier eller virus kan forårsake hevelse i hjernen. For eksempel er encefalitt en infeksjon som forårsaker betennelse i hjernen, og forhøyet ICP kan utvikle seg som et resultat.
- Hjerneblødning: En hjerneblødning oppstår når et blodkar i hjernen sprekker og lekker. Dette forårsaker betennelse og en økning i ICP.
- Stor høyde: Cerebralt ødem kan også forekomme over høyder på rundt 4000 meter.
Diagnose
Diagnostisering av hjerneødem kan være utfordrende, siden det er mange potensielle årsaker, og symptomene kan variere betydelig.
For å stille en diagnose kan en lege gjøre:
- en fysisk undersøkelse av hode og nakke
- en CT-skanning eller MR av hodet
- blodprøver
- en nevrologisk eksamen
Behandling
Cerebral ødem krever øyeblikkelig legehjelp for å redusere risikoen for permanent skade eller død.
Behandlinger vil variere avhengig av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til ICP, men kan omfatte:
- Medisinering: Legene vil bruke medisiner for å redusere hevelse eller blodpropp. Eksempler inkluderer warfarin, som tynner blodet og reduserer sjansene for blodpropp. I noen tilfeller kan en lege anbefale aspirin, men gjeldende retningslinjer anbefaler ikke lenger dette for folk flest på grunn av risikoen for blødning.
- Kirurgi: I alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å redusere ICP. Kirurgi kan innebære å fjerne en del av hodeskallen og reparere skaden, for eksempel et brutt blodkar. Ventriculostomy er en annen mulig prosedyre. Det innebærer å sette inn et plastrør i skallen for å tømme overflødig væske og redusere ICP.
- Hypotermi: Denne formen for terapi innebærer å senke kroppstemperaturen, noe som kan redusere hevelse i hjernen.
- Osmoterapi: Osmoterapi innebærer bruk av medisiner for å fjerne vann fra hjernen for å øke blodstrømmen til hjernen og redusere ICP.
Outlook
Cerebral ødem kan ha alvorlige og irreversible konsekvenser. Utsiktene kan variere betydelig avhengig av ødemets nøyaktige beliggenhet og alvorlighetsgrad, samt hvor raskt en person får behandling.
Det er avgjørende for leger å gi øyeblikkelig og passende medisinsk hjelp for å minimere risikoen for komplikasjoner.
