Ulcerøs kolitt remisjon: Hva du skal vite
Personer med ulcerøs kolitt kan oppleve bluss, der symptomene forverres midlertidig, samt perioder med remisjon der symptomene forsvinner.
Ulcerøs kolitt (UC) er en langvarig inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som rammer tyktarmen eller tykktarmen. Målet med medisinsk behandling for UC er å oppnå og opprettholde remisjon.
Hos mennesker med UC blir tykktarmen betent og utvikler små, pus-produserende sår.
Symptomene på UC inkluderer ubehag i magen, diaré og et hyppig behov for avføring.
Denne artikkelen skisserer medisiner, livsstilsendringer og diettjusteringer som kan hjelpe folk med å opprettholde remisjon og forhindre oppblussing av UC.
Hva er remisjon?
Symptomer forbedres under remisjon.
Remisjon oppstår når UC-medisiner kontrollerer eller løser betennelse i tykktarmen, noe som fører til forbedring av symptomene.
Lengden på remisjon varierer fra uker eller måneder til år. Hvis medisinene virker, og ingen andre faktorer utløser en oppblussing, kan sykdommen forbli i remisjon i lang tid.
Selv om UC holder seg i remisjon i årevis, er det viktig å fortsette å bruke medisinene for å forhindre fremtidige bluss.
Behandlinger som kan bidra til å oppnå eller opprettholde UC-remisjon inkluderer:
Aminosalicylates
Aminosalicylates er medisiner som reduserer betennelse i tarmens slimhinne. De kan behandle mild til moderat UC.
De to vanligste aminosalicylatene er:
- sulfasalazin
- mesalamin
Rundt 90 prosent av mennesker som ikke kan ta sulfasalazin, kan ta mesalamin (mesalazin), som har færre bivirkninger.
Mesalamin er tilgjengelig som oral medisinering, stikkpiller og klysterformulering.
Nåværende retningslinjer anbefaler å foreskrive ett av følgende for personer med omfattende mild til moderat UC:
- standard dose mesalamin (2-3 gram per dag (g / d))
- diazo-bundet 5-ASA, slik som prodrugs balsalazide og olsalazine, som omdannes til mesalamin i tarmen
Retningslinjene anbefaler disse over lavdose mesalamin (mindre enn 2 g / d), sulfasalazin eller ingenting.
Imidlertid kan en lege anbefale sulfasalazin 2–4 g / d for følgende personer, hvis alternativene er for dyre:
- de som allerede tar sulfasalazin og som er i remisjon
- de med fremtredende symptomer på leddgikt
Imidlertid kan sulfasalazin føre til uønskede effekter, og ikke alle tåler dem godt.
Suppositorier og klysterformuleringer kan målrette mot spesifikke deler av tykktarmen og endetarmen. De kan gi ekstra symptomlindring for folk som bruker dem sammen med orale medisiner.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er kraftige og hurtigvirkende betennelsesdempende midler. Leger kan foreskrive dem til midlertidig behandling av UC-oppblussing. De fleste merker en forbedring av symptomene innen få dager etter at de har tatt kortikosteroider.
Disse stoffene kan imidlertid ha alvorlige bivirkninger, så leger advarer mot langvarig bruk.
Immunmodulatorer
Immunmodulatorer er medisiner som modifiserer immunforsvaret og reduserer kroppens inflammatoriske respons.
I motsetning til kortikosteroider, kan folk bruke immunmodulatorer for å opprettholde langvarig remisjon. Dette kan redusere behovet for gjentatte kortikosteroidbehandlinger.
Biologics
Uttrykket "biologiske stoffer" refererer til ethvert medikament som kroppen eller en annen organisme produserer naturlig.
For mennesker med for UC kan biologiske stoffer bidra til å redusere skadelig betennelse i tarmen. De kan også hjelpe en person å oppnå og opprettholde remisjon.
Forebygge oppblussing
Personer som opplever remisjon bør fortsette å ta medisiner slik legen anbefaler.
Selv om en person ikke har noen symptomer, kan medisinene forhindre bluss.
Følgende livsstils- og diettendringer kan også bidra til å opprettholde remisjon:
Håndtere stress
Mange mennesker med UC rapporterer at stress får symptomene til å blusse opp.
En studie fra 2013 undersøkte om stress og depresjon øker risikoen for UC-tilbakefall blant personer i remisjon.
Forskerne vurderte deltakernes nivåer av stress og depresjon med 3 måneders intervaller i opptil 1 år. Av de 75 deltakerne opplevde 28 en gjentagelse av symptomer i løpet av denne tiden.
Forskerne fant at kortvarig stress kan øke risikoen for tilbakefall, men depresjon hadde ikke samme effekt.
En lege kan være i stand til å anbefale en form for samtaleterapi eller oppmerksomhetsmeditasjon for å avlaste stress.
Trening
Trening kan bidra til å redusere risikoen for følgende fysiske og psykiske helsemessige forhold forbundet med IBD:
- fedme
- tykktarmskreft
- tap av bentetthet
- dårlig humør
- understreke
En studie fra 2015 undersøkte sammenhengen mellom trening og sykdomsoppbluss blant personer med IBD i remisjon.
Av de 1308 deltakerne hadde 549 UC eller ubestemt kolitt (IC), som er når det er uklart om en person har Crohns sykdom eller UC.
Deltakere med UC eller IC som hadde høyere treningsnivå ved studiestart var mindre sannsynlig å utvikle aktiv sykdom 6 måneder senere.
Fordelen med trening var imidlertid ikke statistisk signifikant. Å bekrefte om trening kan bidra til å opprettholde remisjon av kolitt, vil kreve mer forskning.
Unngå visse smertestillende midler
I følge Crohns and Colitis Foundation (CCF) kan følgende reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende midler forårsake tarmsår:
- aspirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske midler, eller NSAIDs, slik som ibuprofen
- COX-2-hemmere, inkludert merkene Celebrex og Vioxx
CCF anbefaler at folk unngår å ta disse stoffene med mindre de er nødvendige for å behandle et alvorlig helseproblem, for eksempel hjertesykdom.
Identifisere og unngå utløsermat
I følge CFF opplever noen mennesker med UC en økning i kramper, oppblåsthet og diaré etter å ha spist visse matvarer.
Selv om disse utløsermatene varierer fra person til person, inkluderer noen vanlige eksempler:
- fet mat
- krydret mat
- sukkerholdig mat
- sukker erstatninger
- alkohol
- koffeinholdige drikker
- matvarer som inneholder laktose
- uoppløselige fibre, som rå grønne grønnsaker, korn og mest frukt inneholder
Hvis UC-symptomer ser ut til å bli verre etter å ha spist visse matvarer, bør du vurdere å føre en matdagbok og registrere symptomer hver dag for å se etter et mønster.
Hvis en person mistenker at en type mat gjør UC-symptomene verre, kan de også prøve å eliminere det fra kostholdet og se om symptomene forbedres.
Tar kosttilskudd
Følgende kosttilskudd kan bidra til å opprettholde UC-remisjon:
Vitamin d
D-vitamin kan redusere betennelse i tykktarmen. Noen forskere anslår at 60–70 prosent av personer med IBD har utilstrekkelig vitamin D-nivå.
Deltakere med lite vitamin D trengte også flere medisiner, akuttmottaksbesøk, sykehusinnleggelser og operasjoner.
Forfatterne fant også at deltakerne sjeldnere hadde tilgang til helsetjenester etter å ha mottatt vitamin D-tilskudd.
Vitamin D-tilskudd er tilgjengelig for kjøp online.
Probiotika
Forskning fra 2018 antyder at en ubalanse i tarmbakterier kan forårsake betennelse som oppstår hos mennesker med UC.
I en annen analyse fra 2019 fant forskere at personer som tok probiotika og et aminosalicylat hadde høyere remisjonsrate enn de som bare tok et aminosalicylat.
Probiotika kan bidra til å redusere UC symptomer ved:
- hindrer vekst av skadelige tarmbakterier
- regulere immunforsvaret
- redusere betennelse i tykktarmen
- forbedrer funksjonen til tarmbarrieren, noe som forhindrer at giftstoffer og skadelige bakterier kommer inn i blodet
Probiotika er tilgjengelig for kjøp online.
Curcumin
Noen planter i ingefærfamilien produserer curcumin, et kjemikalie.
I 2012 undersøkte forskere om curcumin kunne bidra til å opprettholde UC-remisjon.
Sammenlignet med placebogruppen, kom færre personer i gruppen som tok curcumin tilbake etter 6 måneder. Resultatene var imidlertid ikke statistisk signifikante, og å bekrefte fordelene med curcumin vil kreve mer forskning.
Curcumin kosttilskudd er tilgjengelig for kjøp online.
Outlook
Reseptbelagte medisiner, samt noen livsstils- og diettendringer, kan hjelpe mennesker med UC å opprettholde remisjon. En person vil sannsynligvis ha nytte av å håndtere stress, trene regelmessig og ta seg av å unngå matutløsere.
Visse kosttilskudd kan også bidra til å forhindre UC-oppblussing. Alle som er interesserte, bør snakke med legen om å legge til disse tilskuddene i behandlingsplanen.
