Stadier og utsikter for prostatakreft
Prostatakreft er en vanlig kreft. Det påvirker prostatakjertelen, som produserer sæd og beskytter sædens funksjon.
Prostatakreft er den nest vanligste kreft hos menn i USA.
I 2019 forventer American Cancer Society (ACS) at rundt 174650 mennesker vil ha en ny diagnose av prostatakreft, og rundt 31620 mennesker vil dø av sykdommen.
Utsiktene for prostatakreft er vanligvis gode. I de tidlige stadiene er det sterkt behandlingsbart, og mange mennesker får effektiv behandling.
Stadier
Det er forskjellige måter å iscenesette kreft på, inkludert prostatakreft. Staging er når en lege bestemmer hvor langt kreftceller har kommet og hvor mye de kan ha spredt seg.
Kreft spredt
Anslag antyder at rundt 174650 mennesker vil få en ny diagnose av prostatakreft i 2019.
Den enkleste måten å iscenesette kreft på er å se på hvor langt det har spredt seg fra det opprinnelige nettstedet.
Lokalisert kreft: Kreftceller forblir i området der de startet. I dette tilfellet i prostata.
Regional kreft: Kreft har spredt seg til nærliggende vev og muligens nærliggende lymfekjertler, men ikke til andre deler av kroppen.
Fjernkreft: Kreft har spredt seg i hele kroppen og påvirker andre organer, som lunger eller lever.
PSA og Gleason scorer
To andre viktige faktorer som leger og spesialister bruker for å vurdere kreftceller er det prostata-spesifikke antigenet (PSA) og Gleason-poengsummen.
PSA-nivåer: PSA er et protein som vises i høyere nivåer i blodet når det er et problem med prostata. Normalt er PSA-nivåene i blodet veldig lave, og en test kan ikke oppdage dem. Imidlertid, i noen tilfeller, for eksempel prostatakreft, begynner PSA-nivåene å stige.
Screening for prostatakreft bruker en blodprøve for PSA. Hvis PSA-nivåene er høye, kan legen anbefale ytterligere tester for å se om prostatakreft er tilstede.
Det er flere andre grunner til at PSA-nivåer kan stige, inkludert seksuell stimulering eller en infeksjon.
Karakteren og Gleason-poengsummen: Ulike typer kreftceller virker forskjellig. Noen typer, eller karakterer, er mer aggressive og kan spre seg lettere. Gleason-poengsummen og karakteren er forskjellige tiltak, men de gjenspeiler begge hvor sannsynlig det er at en svulst vil spre seg, og hvor raskt den vil gjøre det. Enten en biopsi eller kirurgi kan bestemme hvilke typer kreftceller som er tilstede i prostatavevet.
Nesten 50% av mennene har en tilstand som kalles prostata intraepitelial neoplasia (PIN) når de er 50 år gamle. PIN er når det er endringer i cellene som strekker seg til prostatakjertelen.
Høyverdig PIN er ikke kreft, men cellene kan bli kreft i fremtiden. Av denne grunn kan en lege anbefale behandling for å fjerne cellene.
Et annet navn på dette er karsinom in situ. Du kan lære mer om dette stadiet.
Stadier
Helsepersonell bruker også tall for å beskrive og identifisere stadier av kreft, inkludert prostatakreft.
Trinn 1: Det er kreftceller, men svulsten er liten og berører bare ett område. Gleason-poengene og PSA-nivåene er lave. Det kan være ingen merkbare symptomer på dette stadiet. En digital rektalundersøkelse (DRE) eller ultralyd avslører ikke en svulst. Ptil er under 10. Karaktergruppen er 1, og Gleason-poengsummen er 6 eller lavere. Rutinemessig screening kan oppdage kreft på dette stadiet, noe som muliggjør tidlig behandling.
Trinn 2: Medisinske tester kan ikke avsløre en svulst, men når dette trinnet skrider frem, kan en lege oppdage endringer under en DRE eller en rektal ultralyd. Kreft har ikke spredt seg utover prostatakjertelen. PSA-poengsummen er mellom 10–20. En tidlig fase 2-svulst er grad 1, og stiger til 3 i de senere faser av trinn 2. Gleason-poengsummen er 6, og stiger til 7 eller 8.
Trinn 3: Kreft har spredt seg utover prostatakjertelen. Det kan ha nådd sædblærene, kjertlene som skiller ut en væske som hjelper til med å utgjøre sæd. Imidlertid har den ikke nådd blæren eller endetarmen. PSA kan være hvilken som helst verdi, men kan være 20 eller mer. Karaktergruppen er først 1–4, og så høy som 9–10 på slutten av trinn 3.
Trinn 4: Kreft har spredt seg til andre områder, inkludert nærliggende organer, som blære, endetarm eller lymfeknuter. Det kan ha spredt seg til fjerne organer, som bein og lever. Når prostatakreft sprer seg til andre deler av kroppen, kalles det metastatisk prostatakreft. Karaktergruppen, Gleason-poengsummen og PSA-nivåene kan være et hvilket som helst tall.
Finn ut mer her om metastatisk prostatakreft.
Symptomer
Symptomer kan ikke vises i de tidlige stadiene av prostatakreft, men en svulst kan begynne å ha en innvirkning på hvordan en person føler seg når den vokser.
Når symptomer dukker opp, kan de omfatte:
- endringer i vannlating mønstre
- blod i urinen eller sæd
- erektil dysfunksjon
Alle som merker disse symptomene, bør be legen sin om en vurdering.
Behandling
Effektiv behandling er ofte mulig for prostatakreft, spesielt hvis en person får en diagnose i de tidlige stadiene.
Hvis tester viser at prostatakreft er til stede, vil legen diskutere behandlingsalternativer med den enkelte. Faktorer som påvirker avgjørelsen vil omfatte:
- stadium og grad av kreft
- personens alder og generelle helse
- personlige preferanser
Alternativene inkluderer:
Vaktsom venting: Personen vil delta på regelmessige helsekontroller for å overvåke for ytterligere endringer.
Kirurgi: Det kan være nødvendig å fjerne prostatakjertelen.
Kjemoterapi: Legene foreskriver medisiner som dreper kreftceller enten i hele kroppen eller i et bestemt område. Kjemoterapi er en effektiv behandling, men den retter seg mot både sunne og usunne celler og kan føre til alvorlige bivirkninger.
Strålebehandling: Dette kan bidra til å redusere størrelsen på en svulst og drepe kreftceller etter operasjonen. Metoder inkluderer å lede en ekstern stråle mot det berørte området eller innføre radioaktivt materiale i området der kreft er tilstede.
Hormonbehandling: I noen kreftformer kan høye nivåer av visse hormoner oppmuntre til kreftvekst. Blokkering av disse hormonene kan bidra til å redusere eller stoppe veksten.
Immunterapi: En vaksinebehandling kan øke immunforsvaret eller lede det til å angripe kreftceller.
Noen nyere behandlinger inkluderer:
Kryoterapi: Dette bruker veldig kalde temperaturer for å drepe kreftceller i tidlig stadium.
Høy intensitetsfokusert ultralydsterapi: En lege bruker en rektal probe for å levere ultralydbølger.Bølgene ødelegger kreftcellene.
Protonstrålebehandling: Dette er en annen type strålebehandling som retter seg mot kreftceller.
Fotodynamisk terapi: Dette kombinerer bruken av et medikament med laserlys for å drepe kreftceller i et bestemt område.
Andre behandlinger kan hjelpe til med å håndtere symptomer, for eksempel smertelindringsformidling eller medisiner for å styrke bein.
Outlook
Utsiktene for prostatakreft er gode, spesielt hvis leger kan diagnostisere det i de tidlige stadiene.
Tall fra 2008–2014 antyder at en person med en diagnose av prostatakreft har følgende sjanse til å overleve minst 5 år etter diagnosen:
- Lokalisert - nesten 100%
- Regional - nesten 100%
- Fjern - 30%
- Totalt - 98%
Resultatet for enhver person vil imidlertid avhenge av forskjellige faktorer. Disse inkluderer personens alder, generelle helse, krefttype og så videre.
Etter behandling kan den enkelte trenge å fortsette å oppsøke lege i noen tid. Legen vil overvåke PSA-nivåer og andre indikatorer, noe som kan indikere at kreften er tilbakevendende, eller kommer tilbake.
Å følge behandlingsplanen kan hjelpe en person til å holde seg frisk.
Hvordan endres PSA-nivåer etter behandling for prostatakreft? Finn ut her.
Oversikt
Prostatakreft er en vanlig type kreft som rammer menn. Det er forskjellige typer, men de generelle utsiktene er gode, så lenge personen har en tidlig diagnose.
Menn og alle som ble tildelt menn ved fødselen, bør spørre legen om risikonivå og screeningalternativer.
Legene vet ennå ikke hvordan overgang fra mann til kvinne påvirker sjansene for prostatakreft, men det kan være en risiko. Av denne grunn bør alle som er født med en prostatakjertel fortsette å få overvåking for prostatakreft.
Rutinemessig screening kan bidra til å oppdage prostatakreft på et tidlig stadium, når det er sterkt behandlingsbart. Folk bør snakke med legen sin om screening.
Spørsmål:
I hvilken alder skal jeg begynne å undersøke for prostatakreft, og hvor ofte skal jeg gjøre det? Vil forsikringen min dekke den?
EN:
Når du skal starte screening avhenger av individets risikoprofil, som inkluderer alder, etnisitet og familiehistorie. I henhold til Prostate Cancer Foundation - som følger US Preventative Services Task Force (USPSTF) oppdaterte screeningsanbefalinger fra 2017 - varierer screeningsalderen, avhengig av risikoen.
USPSTF anbefaler screening i følgende aldre:
Christina Chun, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
