Årsaker til magesår hos mennesker med HIV

Sår i munnen, også kjent som sår, er et vanlig symptom på HIV. Sår i munnen kan ha en dyp innvirkning på en persons livskvalitet hvis de ikke får behandling.

Mennesker som lever med HIV er mer sannsynlig å utvikle orale helseproblemer fordi viruset kan svekke immunforsvaret, noe som gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjon.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) har rundt 40–50 prosent av mennesker som lever med HIV orale infeksjoner som kan forårsake komplikasjoner i munnen, inkludert sår.

Munsår kan være smertefullt og gjøre spising, svelging og inntak av medisiner mer utfordrende.

I denne artikkelen ser vi på årsakene og behandlingen av magesår hos mennesker som lever med HIV. Vi dekker også noen generelle forebyggingstips og når du skal oppsøke lege.

Bilder

Oral herpes

Oral herpes kan forårsake smertefulle røde sår på leppene, tannkjøttet, tungen og innsiden av kinnene. Disse lesjonene er ofte kjent som forkjølelsessår eller feberblærer, og de skyldes infeksjon med herpes simplex-viruset (HSV).

Ytterligere symptomer kan omfatte:

• feber
• utmattelse
• muskelsmerter
• hovne eller smertefulle lymfeknuter
• en brennende eller prikkende følelse nær sårene

Alle kan få oral herpes, men HIV øker risikoen for opportunistiske infeksjoner, som HSV.Personer med ubehandlet hiv kan oppleve mer langvarige og alvorlige utbrudd av forkjølelsessår.

HSV er en vanlig og svært smittsom infeksjon. Det er mulig å få oral herpes gjennom direkte kontakt med spytt eller forkjølelsessår hos noen med infeksjonen. Overføring er mer sannsynlig under et sårutbrudd.

Folk kan redusere risikoen for å få HSV ved ikke å kysse eller dele mat med noen med oral herpes, spesielt under et utbrudd.

HSV kan også forårsake kjønnsherpes, som en person kan overføre under vaginal, anal eller oralsex.

Herpes kan behandles. Leger kan foreskrive orale antivirale medisiner, som acyclovir eller valacyclovir.

Humant papillomavirus

Humant papillomavirus (HPV) -infeksjoner er utbredt blant mennesker som lever med HIV. En italiensk studie fant at 48 prosent av kvinnene som lever med HIV hadde en HPV-infeksjon sammenlignet med 28 prosent av kvinnene uten HIV.

HPV kan forårsake små hvite støt eller vorter på og rundt munnen og leppene. Disse vorter er vanligvis ikke smertefulle, men de kan blø hvis en person velger dem.

HPV kan også forårsake kjønnsvorter, som er svært smittsomme. En person kan få oral HPV under oralsex hvis viruset kommer inn i blodet gjennom et kutt eller tåre i munnen.

De fleste som har oral HPV opplever ikke noen symptomer. Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:

• vorter
• smertefulle sår i munnen
• problemer med å svelge
• hovne mandler
• en sår hals

Måter å redusere risikoen for oral HPV inkluderer:

• får HPV-vaksine
• bruker kondom under sex
• begrense antall seksuelle partnere
• slutte å røyke og andre tobakkprodukter

Det er ingen kjent kur mot HPV. Det er vanskelig å behandle HPV-vorter med aktuelle medisiner, så leger kan trenge å fjerne dem kirurgisk.

For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Canker sår

Cankersår, også kjent som aphthous sår, er smertefulle sår som kan utvikle seg på det myke vevet i munnen. De er vanligvis små og enten hvite eller grå.

Legene forstår ikke helt hva som forårsaker kreftsår, men ulike faktorer, som munnskader, stress, vitaminmangel og svekket immunforsvar, kan spille en rolle i utviklingen. Canker sår er ikke smittsom.

Folk kan bidra til å redusere risikoen for kankersår ved å gjøre følgende:

• unngå og håndtere stress
• unngå krydret eller sur mat og drikke
• tygges forsiktig for å unngå å skade munnen
• spise et balansert og sunt kosthold

For milde kankersår kan skylling av munnen med reseptfritt munnvann redusere betennelse og holde magesårene rene. I alvorlige tilfeller kan en lege eller tannlege foreskrive medisinert salver og munnvann for å minimere smerte og fremme helbredelse.

Munntrost

Personer med nedsatt immunforsvar kan ha større risiko for å utvikle oral trøske.

Oral trøst, også kjent som oral candidiasis, er en soppinfeksjon i munnen. Infeksjonen presenteres som hvite eller gule flekker på tungen, taket på munnen eller innsiden av kinnene.

Alle kan få trøske, men spedbarn, eldre mennesker og personer med svekket immunforsvar har høyere risiko.

Andre symptomer kan omfatte:

• en brennende følelse som kan forårsake problemer med å svelge
• tap av smak
• tørr i munnen

Folk kan behandle trøske med soppdrepende munnvann og medisiner.

Tørr i munnen

HIV kan føre til at spyttkjertlene svulmer opp, noe som kan føre til redusert spyttproduksjon og tørr munn. Spytt beskytter tennene og tannkjøttet mot plakk og hjelper til med å bekjempe infeksjon. Munntørrhet kan også være en bivirkning av HIV-medisiner.

Symptomer på munntørrhet inkluderer:

• problemer med å tygge og svelge tørr mat
• vanskeligheter med å snakke
• en smertefull tunge
• betennelse i tungen
• sår på tungen
• dårlig ånde

Folk kan behandle tørr munn ved å holde munnen ren og holde seg hydrert. Hvis munntørrhet vedvarer, kan det være lurt å vurdere å søke råd fra helsepersonell. Munntørrhet kan føre til andre komplikasjoner, for eksempel tannkjøttsykdom.

Tannkjøttsykdom

Tannkjøttsykdom er en infeksjon som resulterer i hovne, smertefulle tannkjøtt. I alvorlige tilfeller kan tannkjøttsykdom føre til tap av tenner. Det kan også være et tegn på betennelse i andre deler av kroppen.

Symptomer på tannkjøttsykdom inkluderer:

• rødt, hovent eller ømt tannkjøtt
• blødende tannkjøtt
• løse eller følsomme tenner
• smerter når du tygger

Folk kan forebygge og behandle tannkjøttsykdom med god munnhygiene, som inkluderer:

• pusse tennene to ganger om dagen med en fluortannkrem
• tanntråd daglig
• ved hjelp av munnvann
• har regelmessige tannkontroller

For alvorlig tannkjøttsykdom kan en tannlege foreskrive antimikrobielt munnvann, antibiotika geler eller orale antibiotika.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom, eller KS, er en type kreft som får blå eller lilla støt til å vokse under huden i munnen, nesen og anus.

Symptomer på KS kan omfatte:

• problemer med å spise eller svelge
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• en uforklarlig hoste
• brystsmerter
• hevelse i ekstremiteter

Mennesker som lever med HIV har en mye høyere risiko for å utvikle KS enn personer uten HIV. Imidlertid blir KS mindre vanlig nå som effektive HIV-behandlinger er tilgjengelige.

Behandlingen for personer med KS avhenger av antall svulster, deres beliggenhet og immunforsvarets tilstand. Behandlingsalternativer inkluderer:

• antiretroviral terapi
• cellegift
• strålebehandling

Generelle tips om forebygging

Bruk av munnvask og øvelse av god munnhygiene kan bidra til å forhindre munnsår.

Å gå til tannlege for regelmessige kontroller er en god måte å forhindre sår i munnen. Tannleger kan hjelpe mennesker med å håndtere symptomer på eksisterende magesår og forhindre fremtidige sår i å utvikle seg.

Noen andre måter å forhindre magesår inkluderer:

• tar HIV-medisiner konsekvent
• praktisere god munnhygiene
• slutte å røyke
• holder seg hydrert
• unngå krydret og sur mat og drikke
• spise et balansert og sunt kosthold

Når skal jeg oppsøke lege

Det anbefales å oppsøke lege for magesår som:

• er veldig vondt
• vare i mer enn 1–2 uker
• gjøre det vanskelig å ta medisiner
• påvirke en persons evne til å spise, svelge eller snakke
• forekomme ved siden av andre symptomer

Ta bort

Sår i munnen er et vanlig symptom på HIV, og de har flere mulige årsaker. Folk kan klare de fleste typer magesår med riktig munnhygiene.

Det er også viktig å oppsøke tannlege for regelmessige kontroller. Tannleger kan hjelpe til med å håndtere symptomer på orale infeksjoner og forhindre tilbakevendende munnsår.

Les artikkelen på spansk.