Risiko og effekter av adenoidfjerning

Barnets adenoider kan noen ganger bli hovne og av og til smittet. Hvis forstørrede adenoider forårsaker søvn- eller pustevansker, kan en lege anbefale adenoidfjerning.

I denne artikkelen ser vi på hva adenoider er, symptomer på utvidelse og årsaker til at de fjernes. Vi forklarer også prosedyren for fjerning av adenoid, risiko og mulige komplikasjoner og gjenoppretting etter operasjon.

Hva er adenoider?

Barn har større sannsynlighet enn voksne for å ha forstørrede adenoider.
Bildekreditt: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).

Adenoider er kjertler som er høyt oppe i halsen bak nesen og munnen. De er en del av kroppens immunsystem.

Adenoidene fanger bakterier i nesen før de kan forårsake sykdom. Imidlertid kan disse kjertlene bli hovne når de bekjemper bakterier eller virus.

Når dette skjer, kan adenoidene forstørres og forstyrre pusten og sove. De kan også føle seg såre eller smertefulle.

Pågående forstørrelse av adenoidene kan også blokkere eustachianrøret, som forbinder ørene med nesen og drenerer væske fra mellomøret. Denne blokkeringen får væske til å bygge seg opp i øret, noe som kan føre til gjentatte øreinfeksjoner og midlertidig hørselstap.

Hvis forstørrede adenoider forårsaker symptomer, kan en lege i utgangspunktet prøve å behandle problemet med medisiner eller andre behandlinger. Hvis symptomene er vedvarende, kan legen anbefale kirurgi for å fjerne adenoidene. Denne operasjonen kalles en adenoidektomi.

Adenoider har en tendens til å være størst i tidlig barndom, hvoretter de begynner å krympe. For de fleste blir adenoidene veldig små eller forsvinner når de når tenårene. Som et resultat forekommer fjerning av adenoid hovedsakelig hos små barn.

Imidlertid kan voksne noen ganger kreve adenoidfjerning hvis det er mulighet for kreft eller svulst på adenoidene.

Symptomer på forstørrede adenoider

For det meste påvirker forstørrede adenoider barn. Spedbarn og yngre barn kan ikke være i stand til å uttrykke at de har smerter eller opplever andre symptomer på forstørrede adenoider. Noen tegn å se etter hos babyer og barn inkluderer:

• puster ofte gjennom munnen
• nesen er tett eller rennende uten sykdom
• en tørr munn og sprukne lepper
• støyende pust
• en neselydende stemme
• hyppige eller vedvarende øreinfeksjoner
• snorking
• søvn av dårlig kvalitet eller pustepust under søvn

Disse tegnene betyr ikke alltid at barnets adenoider er hovne, men det er viktig å oppsøke lege for å finne årsaken.

Årsaker til å fjerne adenoider

En gjentatt ørebetennelse kan være en grunn til å fjerne adenoidene.

Legen vil ta hensyn til barns medisinske historie før han anbefaler adenoidfjerning. Denne prosedyren kan være gunstig hvis ett eller flere av følgende problemer oppstår:

• snorking eller søvnapné på grunn av forstørrede adenoider
• tilbakevendende øreinfeksjoner som ikke reagerer på antibiotika
• en opphopning av væske i øret og øreverk som følge av adenoid hevelse
• gjentatt infeksjon av adenoider som ikke rydder opp med antibiotika
• overdreven søvnighet på dagtid på grunn av adenoider som forstyrrer søvnen
• atferd eller læringsproblemer som følge av søvn av dårlig kvalitet

Hva skjer under fjerning av adenoid?

Leger legger vanligvis barn under generell anestesi under adenoidfjerning, noe som betyr at de sover og ikke kan føle smerte. Det er viktig å unngå all mat og drikke i flere timer før operasjonen for å forhindre oppkast under prosedyren.

For adenoidektomi bruker kirurger et instrument for å se inne i halsen og nesehulen. De kan få tilgang til adenoidene gjennom baksiden av halsen, slik at de ikke trenger å gjøre noen eksterne snitt.

Kirurgen vil kauterisere eller kutte bort adenoidvevet. I de fleste tilfeller tar operasjonen mindre enn en time, og barnet kan reise hjem samme dag hvis det ikke er noen komplikasjoner. Barn som er veldig små, har visse høyere risikoforhold eller har problemer med å puste, må kanskje ligge på sykehuset over natten for observasjon.

Fjerning av både adenoider og mandler

I mange tilfeller kan en lege fjerne mandlene sammen med adenoidene. Mandlene er også kjertler som hjelper til med å beskytte mot bakterier. Imidlertid sitter de bak i halsen i stedet for bak nesen.

Noen ganger blir både mandlene og adenoider hovne og smittet. Fjerning av begge kjertlene samtidig er kjent som en tonsilloadenoidektomi.

Ikke alle som trenger en adenoidektomi vil kreve fjerning av mandlene og omvendt. Leger baserer beslutningen om å fjerne en eller begge disse kjertlene på barnets spesifikke symptomer og sykehistorie. Barn som har en tendens til å ha hevelse i både mandlene og adenoider, kan være gode kandidater for en tonsilloadenoidektomi.

Risiko og komplikasjoner ved fjerning

Bivirkninger av en adenoidektomi kan omfatte feber, kvalme og oppkast.

Kirurger utfører rundt 130 000 adenoidfjerninger hvert år i USA. Adenoidfjerningskirurgi er generelt trygt, og friske barn vil ha lav risiko for komplikasjoner. Imidlertid inkluderer de mulige bivirkningene og risikoen ved en adenoidektomi:

• svelgeproblemer
• feber
• kvalme og oppkast
• en sår hals
• smerter i øret
• dårlig ånde

Det er viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis barnet blør fra nesen eller munnen etter adenoidfjerning.

Gjenoppretting etter fjerning av adenoid

Mangelen på snitt under operasjonen betyr at sømmer er unødvendige. Barnet kan føle smerte eller ubehag i halsen, nesen og ørene i flere dager etter operasjonen.

Legen kan foreskrive smertestillende midler eller anbefale reseptfrie medisiner (OTC) for å lindre smerte. Disse bør aldri inkludere aspirin, noe som kan øke et barns risiko for å utvikle Reye's syndrom.

Generelt, de fleste barn komme seg etter fjerning av adenoid innen 1-2 uker. Å gjøre følgende kan hjelpe deg med et barns restitusjon:

• Tilbyr rikelig med væsker for å forhindre dehydrering. Popsicles kan være nyttig hvis barnet ikke drikker nok eller føler seg syk. Kontakt lege umiddelbart hvis tegn på dehydrering oppstår.
• Å spise myk mat kan hjelpe med ondt i halsen, men å drikke er viktigere enn å spise. Barnet vil sannsynligvis begynne å spise normalt igjen etter noen dager.
• Å holde barnet hjemme fra skolen eller barnehagen til det spiser og drikker normalt, trenger ikke lenger smertestillende medisiner og sover godt.
• Unngå flyreiser i minst 2 uker etter operasjonen.

En mild feber er typisk dagen for operasjonen, men det er viktig å tilkalle lege hvis feberen er 102 ° F eller høyere, eller hvis barnet virker veldig uvel. Noe støyende pust og snorking i opptil 2 uker etter operasjonen er ikke uvanlig, men dette vil vanligvis stoppe når hevelsen avtar.

Outlook

Hvis forstørrede adenoider forårsaker pusteproblemer, problemer med å svelge eller tilbakevendende øreinfeksjoner, kan det være det beste alternativet å fjerne dem. Operasjonen er trygg og effektiv for de fleste barn.

Imidlertid er det noen ting du bør vurdere før du bestemmer deg for fjerning av adenoid. Nyere forskning antyder at fjerning av barnets adenoider eller mandler kan øke risikoen for å utvikle luftveis-, smittsomme og allergiske tilstander senere i livet.

Fjerning av adenoid, som med all kirurgi, medfører også en liten risiko for infeksjon eller andre komplikasjoner. Adenoider kan noen ganger vokse tilbake etter operasjonen, men dette er sjelden.

De fleste barn som gjennomgår adenoidfjerning vil komme seg uten langvarige helseproblemer. Imidlertid bør foreldre og omsorgspersoner diskutere fordeler og risiko med lege før de går videre med prosedyren.