Eggstokkreftrisiko etter hysterektomi
En hysterektomi er en kirurgisk prosedyre der en kirurg fjerner livmoren til en person. Imidlertid lar kirurgen ofte deler av eller hele eggstokkene være intakte, noe som betyr at det fortsatt kan være mulig for en person å få eggstokkreft.
Ovariecancer starter når tumorceller utvikler seg i eggstokkene eller det omkringliggende vevet.
Eggstokkene er en del av det kvinnelige reproduksjonssystemet og er ansvarlige for å produsere egg og frigjøre de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron.
En person har to eggstokker, en på hver side av livmoren (livmoren). Egg beveger seg fra eggstokkene til livmoren via egglederne.
Avhengig av typen hysterektomi, fjerner kirurgen hele eller deler av livmoren, så vel som noen andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Dette kan eller ikke inkluderer eggstokkene.
I denne artikkelen diskuterer vi de forskjellige typene hysterektomi og hvordan disse påvirker en persons risiko for eggstokkreft. Vi dekker også risikofaktorer, symptomer og når du skal oppsøke lege.
Typer hysterektomi
En hysterektomi er en stor operasjon der en kirurg fjerner livmoren til en person.
Det er flere typer hysterektomi, som er forskjellige etter hvor mye av livmoren og omkringliggende vev kirurgen fjerner. Disse inkluderer:
- Supracervikal eller delvis hysterektomi. Kirurgen fjerner den øvre livmoren, men etterlater livmorhalsen (den nedre delen av livmoren) på plass.
- Total hysterektomi. Kirurgen fjerner både livmor og livmorhals.
- Radikal hysterektomi. Kirurgen fjerner livmoren og livmorhalsen sammen med vev på hver side av livmorhalsen og den øvre delen av skjeden.
- Total hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi (BSO). I tillegg til livmor og livmorhals fjerner kirurgen også egglederne og eggstokkene.
Hysterektomi og risiko for eggstokkreft
Individer som har hatt hysterektomi, kan tro at de ikke kan få eggstokkreft. Imidlertid, mens en hysterektomi kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen, er det fortsatt mulig å få den.
I følge American Cancer Society (ACS) er det bevis for at det å ha en hysterektomi som etterlater eggstokkene på plass, fortsatt kan redusere risikoen for eggstokkreft hos noen mennesker.
ACS opplyser også at å ha en hysterektomi med BSO kan redusere risikoen for eggstokkreft med 85–95 prosent og risikoen for brystkreft med 50 prosent eller mer hos noen som bærer en BRCA genmutasjon. Mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener øker en persons risiko for visse typer kreft.
En stor studie fra 2015 indikerer også at fjerning av begge eggstokkene under en BSO reduserer forekomsten av eggstokkreft og peritoneal kreft. Forskerne konkluderte også med at det å fjerne bare en eggstokk kan også redusere risikoen for eggstokkreft, men ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
Imidlertid advarer ACS om at en person bare skal ha hysterektomi av gyldig medisinsk grunn og ikke bare for å redusere risikoen for eggstokkreft.
En lege kan anbefale en hysterektomi for å behandle personer som har:
- tilbakevendende smerter i bekkenet
- tunge perioder
- kreft i eggstokkene, livmorhalsen eller livmoren
- en prolaps av livmoren
- livmor fibroids
Risikofaktorer for eggstokkreft
Faktorer som kan øke en persons risiko for å få eggstokkreft inkluderer:
- å være eldre enn 40 år
- å ha en første baby etter fylte 35 år
- aldri bære en graviditet til termin
- å være overvektig
- har fertilitetsbehandlinger, slik som in vitro befruktning (IVF)
- bruker hormonbehandling etter overgangsalderen
- har en familiehistorie av eggstokkreft, bryst eller tykktarmskreft
- har BRCA1 eller BRCA2 genmutasjoner
- har brystkreft
Reduserer risikoen for eggstokkreft
For personer med høy risiko for å utvikle eggstokkreft, for eksempel de som har en BRCA genmutasjon, kan en lege anbefale en profylaktisk bilateral ooforektomi.
Under denne prosedyren fjerner en kirurg personens eggstokker. Imidlertid, selv om en profylaktisk bilateral ooforektomi reduserer risikoen betydelig, er det fortsatt en sjanse for å utvikle eggstokkreft.
Andre grep en person kan ta for å redusere risikoen for eggstokkreft inkluderer:
- opprettholde en sunn vekt gjennom kosthold og trening
- å få en baby
- amming
- bruker p-piller
Symptomer på eggstokkreft
Ikke alle med eggstokkreft opplever symptomer i de tidlige stadiene. Tidlige symptomer kan være lik andre, mindre alvorlige forhold, noe som kan gjøre dem vanskelige å gjenkjenne. Disse symptomene kan omfatte:
- bekken- eller magesmerter
- oppblåsthet
- tap av matlyst eller følelse veldig mett raskt
- trenger å tisse ofte
Når eggstokkreft utvikler seg eller sprer seg, kan andre symptomer også vises. Disse kan omfatte:
- forstoppelse
- utmattelse
- ryggsmerte
- urolig mage
- uregelmessige perioder
- hevelse i magen
Når skal jeg oppsøke lege
En person bør oppsøke lege hvis de opplever noen av symptomene som er oppført ovenfor i lengre perioder. Dette er spesielt viktig for mennesker over 40 år eller de med en familiehistorie av eggstokkreft eller brystkreft.
Etter en hysterektomi, bør en person oppsøke lege hvis de opplever:
- blødning på stedet for snittet
- rødhet eller hevelse på stedet for snittet
- feber
Sammendrag
Det er flere forskjellige typer hysterektomi, som er forskjellige etter hvor mye av livmoren og det omkringliggende vevet kirurgen fjerner. Noen hysterektomier lar en del av eller hele eggstokkene være intakte.
Selv når en kirurg fjerner begge eggstokkene, kan det være små spor av dem. På grunn av dette er det fortsatt mulig for en person å utvikle eggstokkreft etter en hysterektomi.
Imidlertid reduserer risikoen for å få eggstokkreft ved å ha noen form for hysterektomi.
