Underernæring: Hva du trenger å vite

Underernæring refererer til når en persons kosthold ikke gir nok næringsstoffer eller den rette balansen mellom næringsstoffer for optimal helse.

Årsaker til underernæring inkluderer upassende kostholdsvalg, lav inntekt, vanskeligheter med å skaffe mat og ulike fysiske og psykiske helsemessige forhold.

Underernæring er en type underernæring. Det oppstår når kroppen ikke får i seg nok mat. Det kan føre til forsinket vekst, lav vekt eller sløsing.

Hvis en person ikke får den rette balansen mellom næringsstoffer, kan de også ha underernæring. Det er mulig å ha fedme med underernæring.

Når en person har for lite mat, et begrenset kosthold eller en tilstand som hindrer kroppen i å oppnå riktig balanse av næringsstoffer, kan det ha en alvorlig innvirkning på helsen. I noen tilfeller kan dette bli livstruende.

Denne artikkelen ser på underernæring i detalj, inkludert årsaker, symptomer og behandlinger knyttet til den.

Hva er underernæring?

En person med underernæring kan oppleve tretthet, irritabilitet og manglende evne til å konsentrere seg.

Underernæring oppstår når en person får for mye eller for lite av visse næringsstoffer.

Underernæring oppstår når de mangler næringsstoffer fordi de spiser for lite mat generelt.

En person med underernæring kan mangle vitaminer, mineraler og andre essensielle stoffer som kroppen deres trenger for å fungere.

Underernæring kan føre til:

• kortsiktige og langsiktige helseproblemer
• langsom bedring fra sår og sykdommer
• høyere risiko for infeksjon
• vanskeligheter med å fokusere på jobb eller skole

Noen mangler kan utløse spesifikke helseproblemer. For eksempel:

Mangel på vitamin A

Rundt om i verden utvikler mange barn synsproblemer på grunn av mangel på vitamin A.

Mangel på vitamin C

Mangel på vitamin C kan føre til skjørbuk. Skjørbuk er sjelden i USA, men den kan utvikle seg hvis en person ikke har et variert kosthold med rikelig med fersk frukt og grønnsaker.

Eldre voksne, små barn, de som bruker mye alkohol, og noen mennesker med visse psykiske helsemessige forhold kan være spesielt utsatt.

En total mangel

Manglende næringsstoffer kan føre til kwashiorkor, som er en "alvorlig form for underernæring." Et symptom på denne tilstanden er en utstrakt mage.

Marasmus er et annet potensielt resultat av alvorlig ernæringsmangel. En person med marasmus vil ha veldig lite muskler eller fett på kroppen.

Symptomer

Noen tegn og symptomer på underernæring inkluderer:

• mangel på appetitt eller interesse for mat eller drikke
• tretthet og irritabilitet
• en manglende evne til å konsentrere seg
• føler meg alltid kald
• depresjon
• tap av fett, muskelmasse og kroppsvev
• høyere risiko for å bli syk og ta lenger tid å helbrede
• lengre helbredelsestid for sår
• en høyere risiko for komplikasjoner etter operasjonen

Til slutt kan en person også oppleve pustevansker og hjertesvikt.

Hos barn kan det være:

• mangel på vekst og lav kroppsvekt
• tretthet og mangel på energi
• irritabilitet og angst
• langsom atferdsmessig og intellektuell utvikling, noe som muligens kan føre til læringsvansker

Behandling er mulig. I noen tilfeller kan imidlertid underernæring ha langsiktige effekter.

Anorexia nervosa er en mental helsetilstand som kan føre til alvorlig underernæring. Lær mer om det her.

Årsaker

Underernæring kan forekomme av forskjellige årsaker. Avsnittene nedenfor skisserer disse potensielle årsakene mer detaljert.

Et lavt inntak av mat

Noen mennesker utvikler underernæring fordi det ikke er nok mat tilgjengelig eller fordi de har problemer med å spise eller absorbere næringsstoffer.

Dette kan skje som et resultat av:

• kreft
• leversykdom
• tilstander som forårsaker kvalme eller gjør det vanskelig å spise eller svelge
• tar medisiner som gjør det vanskelig å spise - på grunn av kvalme, for eksempel

Munnproblemer som dårlig passende proteser kan også bidra til underernæring.

Psykiske helsemessige forhold

Underernæring eller underernæring kan påvirke mennesker med:

• depresjon
• demens
• schizofreni
• anoreksia

Sosiale problemer og mobilitetsproblemer

Faktorer som kan påvirke en persons spisevaner og potensielt føre til underernæring inkluderer:

• å ikke kunne forlate huset eller nå en butikk for å kjøpe mat
• synes det er fysisk vanskelig å tilberede måltider
• å bo alene, noe som kan påvirke en persons motivasjon til å lage mat og spise
• har begrensede matlagingsferdigheter
• ikke har nok penger til å bruke på mat

Fordøyelsessykdommer og magesykdommer

Hvis kroppen ikke absorberer næringsstoffer effektivt, kan ikke et sunt kosthold forhindre underernæring.

Eksempler på fordøyelses- og magesykdommer som kan forårsake dette inkluderer:

• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt
• cøliaki
• vedvarende diaré, oppkast eller begge deler

Forstyrrelse av alkohol

Inntak av mye alkohol kan føre til gastritt eller langvarig skade på bukspyttkjertelen. Disse problemene kan gjøre det vanskelig å fordøye mat, absorbere vitaminer og produsere hormoner som regulerer stoffskiftet.

Alkohol inneholder også kalorier, slik at en person kanskje ikke føler seg sulten etter å ha drukket den. De spiser derfor kanskje ikke nok sunn mat til å forsyne kroppen med viktige næringsstoffer.

Risikofaktorer

I noen deler av verden kan utbredt og langvarig underernæring skyldes mangel på mat.

I de rikere nasjonene inkluderer de som er mest utsatt for underernæring:

• eldre voksne, spesielt når de er på sykehus eller langvarig institusjonssorg
• mennesker som er sosialt isolerte - for eksempel på grunn av mobilitetsproblemer, helseproblemer eller andre faktorer
• mennesker med lav inntekt
• personer som kommer seg etter eller lever med en alvorlig sykdom eller tilstand
• de som har problemer med å absorbere næringsstoffer
• personer med kroniske spiseforstyrrelser som bulimi eller anorexia nervosa

Noen mennesker kan trenge å ta kosttilskudd hvis de følger et bestemt kosthold. Hvilke kosttilskudd er bra for en person som følger vegansk kosthold? Finn ut her.

Diagnose

Hvis en person viser eller merker tegn på underernæring, vil det første trinnet være å finne ut hvorfor.

Hvis en lege mistenker Crohns sykdom, cøliaki eller en annen tilstand, kan de utføre laboratorietester for å bekrefte en diagnose. Behandling av disse tilstandene kan forbedre en persons ernæringsstatus.

De kan også utføre følgende:

• blodprøver for generell screening og overvåking
• tester for spesifikke næringsstoffer, som jern eller vitaminer
• prealbumintester, ettersom underernæring ofte påvirker nivåene av dette proteinet
• albumintester, som kan indikere lever- eller nyresykdom

Et verktøy for å identifisere risiko

Noen verktøy kan hjelpe til med å identifisere personer som har eller er i fare for underernæring.

En måte å vurdere voksne på er ved å bruke Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Forskning har vist at dette er et pålitelig verktøy.

Eksperter designet dette verktøyet for å identifisere voksne, spesielt eldre voksne, med underernæring eller høy risiko for underernæring. Det er en fem-trinns plan som kan hjelpe helsepersonell med å diagnostisere og behandle disse tilstandene.

De fem trinnene er som følger:

Trinn 1: Mål en persons høyde og vekt, beregne kroppsmasseindeksen (BMI), og gi en poengsum.

Trinn 2: Legg merke til prosentandelen av ikke-planlagt vekttap og gi en poengsum. For eksempel vil et ikke-planlagt tap på 5–10% gi en score på 1, mens et tap på 10% vil gi 2.

Trinn 3: Identifiser eventuelle mentale eller fysiske helsemessige forhold og gi en poengsum. For eksempel, hvis en person har vært akutt syk og ikke har tatt mat i mer enn 5 dager, vil poengsummen være 3.

Trinn 4: Legg til poengsummen fra trinn 1, 2 og 3 for å oppnå en samlet risikoscore.

Trinn 5: Bruk lokale retningslinjer for å utvikle en pleieplan basert på poengsummen.

Poengsummen vil være en av følgende:

• lav risiko: 0
• middels risiko: 1
• høy risiko: 2 eller mer

Leger bruker bare MUST for å identifisere total underernæring eller risikoen for underernæring hos voksne. Testen vil ikke identifisere spesifikke ernæringsmessige ubalanser eller mangler.

Ernæringsmangelanemi kan oppstå hvis en persons kosthold ikke kan gi næringsstoffene de trenger. Lær mer om det her.

Behandling

Hvis en lege diagnostiserer underernæring, vil de lage en behandlingsplan for personen. Personen kan også trenge å møte en ernæringsfysiolog og andre helsepersonell.

Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av underernæring og tilstedeværelsen av andre underliggende forhold eller komplikasjoner.

Det kan omfatte:

• løpende screening og overvåking
• lage en diettplan, som kan omfatte å ta kosttilskudd
• behandling av spesifikke symptomer, som kvalme
• behandling av infeksjoner som kan være til stede
• sjekke for munn eller svelgeproblemer
• foreslår alternative spisebestik

I alvorlige tilfeller kan en person trenge:

• tilbringe tid på sykehuset
• begynner gradvis å ta i deg næringsstoffer over flere dager
• motta næringsstoffer som kalium og kalsium intravenøst

Personens helseteam vil fortsette å overvåke dem for å sikre at de får den ernæringen de trenger.

Forebygging

For å forhindre underernæring, må folk konsumere en rekke næringsstoffer fra en rekke matvaretyper.

Eldre voksne, små barn, mennesker med alvorlig eller kronisk sykdom og andre kan trenge ekstra pleie for å sikre at de får næringsstoffene de trenger.

Alle som begynner å vise tegn på underernæring eller underernæring, bør oppsøke lege for en diagnose og behandling.

I USA er vanligvis effektiv behandling tilgjengelig, selv om utsiktene og tiden som trengs for utvinning vil avhenge av årsaken til underernæring.

Spørsmål:

Jeg tar vare på en 80 år gammel dame, og det er vanskelig å få henne til å spise, bortsett fra iskrem, kaker, chips og andre usunne ting. Jeg vil ikke gi henne disse tingene, men ellers vil hun ikke spise. Hvordan kan jeg hjelpe henne?

EN:

Vurder milkshakes med tilsatt protein eller milkshakes som er måltidserstatningsalternativer med ekstra ernæring. Husk å tilby et utvalg av frukt og grønnsaker som snacks, og prøv å spise disse snacksene sammen med henne for å gjøre opplevelsen mer sosial.

Tilsett hakkede nøtter, hvetekim eller ekstra egg i kaker, og tilsett mindre sukker slik at det er mer protein i det hun spiser. For salt snacks, prøv dehydrert eller bakt salt grønnsak i stedet for poteter. Prøv å tilsette smeltet ost til passende retter.

Vurder også et multivitamin.

Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.