Hvordan oppdage symptomene på bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en psykisk helseforstyrrelse som kan forårsake dramatiske endringer i humør og energinivå. Symptomer kan påvirke hverdagen alvorlig. Spotting av tegn på bipolar lidelse kan hjelpe en person til å få behandling.
Personens humør kan variere fra følelser av oppstemthet og høy energi til depresjon. Det kan også være forstyrrelser i søvn- og tenkemønstre og andre atferdssymptomer.
Ekstreme av humør er kjent som maniske episoder og depressive episoder.
Hypomania har symptomer på en manisk episode som er mindre alvorlige.
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) får folk en diagnose i gjennomsnitt i en alder av 25 år, men symptomer kan oppstå i tenårene, og sjeldnere, i barndommen.
Tegn og symptomer
Symptomer på mani inkluderer eufori.
Bipolar lidelse er en tilstand med humørsvingninger som kan variere fra eufori til depresjon.
Men for en diagnose av bipolar I-lidelse, trenger en person bare å ha en manisk episode.
Faktisk kan en person med bipolar I-lidelse aldri oppleve en alvorlig depressiv lidelse, til tross for navnet bipolar.
Tegn på mani
Når noen har mani, føler de seg ikke bare veldig lykkelige. De føler seg euforiske.
En person med mani kan:
- har mye energi
- føler deg i stand til å gjøre og oppnå hva som helst
- har problemer med å sove
- bruk rask tale som hopper mellom temaer og ideer
- føler deg opprørt, hoppende eller "kablet"
- engasjere seg i risikabel oppførsel, som hensynsløs sex, bruke mye penger, farlig kjøring eller uklokt inntak av alkohol og andre stoffer
- tro at de er viktigere enn andre eller har viktige forbindelser
- vise sinne eller aggresjon hvis andre utfordrer deres synspunkter eller atferd
Alvorlig mani kan innebære psykose, med hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Hallusinasjoner kan føre til at en person ser, hører eller føler ting som ikke er der.
Folk kan ha vrangforestillinger og forvrengt tenkning som får dem til å tro at visse ting er sanne når de ikke er det.
De kan for eksempel tro at de har viktige venner (som USAs president) eller at de stammer fra kongelige.
En person i en manisk tilstand skjønner kanskje ikke at oppførselen er uvanlig, men andre kan merke en endring i atferd. Noen kan se på personens syn som omgjengelig og morsom, mens andre kan synes det er uvanlig eller bisarrt.
Enkeltpersonen skjønner kanskje ikke at de oppfører seg upassende eller er klar over de potensielle konsekvensene av oppførselen.
De kan trenge hjelp til å få hjelp og være trygge.
Hypomani
Ikke alle vil ha en alvorlig manisk episode. Mindre alvorlig mani er kjent som hypomani. Symptomene ligner på mani, men atferden er mindre ekstrem, og folk kan ofte fungere godt i det daglige.
Hvis en person ikke adresserer tegn på hypomani, kan den utvikle seg til en mer alvorlig form av tilstanden på et senere tidspunkt.
Depresjon
Tegn på en depressiv episode er de samme som symptomene på en større depressiv episode.
De kan omfatte:
- føler seg trist eller trist
- har veldig lite energi
- har problemer med å sove eller sove mye mer enn vanlig
- tenker på død eller selvmord
- glemme ting
- føler seg trøtt
- miste glede i daglige aktiviteter
- ha en "flathet" av følelser som kan vises i personens ansiktsuttrykk
I alvorlige tilfeller kan en person oppleve psykose eller en katatonisk depresjon, der de ikke er i stand til å bevege seg, snakke eller gjøre noe.
Selv om det er sjeldent, kan bipolar lidelse forekomme hos små barn og tenåringer.
Hos barn
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Det kan være til stede hos små barn, selv om det ofte ikke dukker opp senere, ofte i slutten av tenårene eller tidlig voksen alder.
Dette kan skje når en utløser forårsaker tydelige tegn på mani eller depresjon, men ofte er det ingen klar utløser.
Det kan være vanskelig å oppdage bipolar lidelse hos småbarn eller små barn, ettersom barn i denne alderen ofte viser ukontrollert oppførsel til de lærer seg nye måter å oppføre seg på. Dette har ført til kontroverser om diagnosen bipolar lidelse hos små barn.
Barn med bipolar lidelse kan ha alvorlige raserianfall som kan vare i flere timer, muligens med tegn på aggresjon. Disse forbedres kanskje ikke med alderen, ettersom bipolar lidelse gjør det vanskeligere enn andre å lære alternativ atferd.
Foreldre kan også legge merke til perioder med ekstrem lykke og tåpelige stemninger hos barnet sitt.
I denne alderen kan tegn på bipolar lidelse ligne på en annen tilstand, for eksempel ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Tenåringer
Tenåringer kan vise noen av de vanligste tegnene på bipolar lidelse, spesielt en økning i risikofylt atferd, for eksempel:
- hensynsløs seksuell aktivitet, narkotika- eller alkoholbruk
- dårlig prestasjon i skolen
- slåssing
- tenker mer på død eller selvmord
Det er viktig at enhver ung person som viser disse symptomene, ser en mental helsepersonell.
Lær mer her om hvordan bipolar lidelse kan påvirke tenåringer.
Årsaker
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker bipolar lidelse, men følgende ser ut til å spille en rolle:
Genetiske faktorer: En person med bipolar lidelse kan ha en forelder med tilstanden. Å ha en forelder eller til og med en tvilling med bipolar lidelse betyr imidlertid ikke at en person vil ha det.
Stress: Noen som har en genetisk disposisjon, kan oppleve sin første episode av depresjon eller mani under eller etter en tid med alvorlig stress, for eksempel tap av jobb eller en elsket.
Skal jeg oppsøke lege?
Det er alltid lurt å snakke med lege når det er bekymring for alvorlige humørsvingninger som ser ut til å komme og gå eller som gjør det vanskelig å jobbe.
Den beste personen til å begynne med kan være primærlege eller familielege. Imidlertid vil de sannsynligvis henvise noen med disse symptomene til en psykiater, eller en spesialist som tar seg av mennesker med psykiske lidelser.
Noen som legger merke til disse symptomene hos en venn eller en kjær, kan også snakke med legen sin om deres bekymringer. Legen kan hjelpe med å finne lokale støttegrupper eller andre ressurser for mental helse.
Selvmordsrisiko
Risikotaking og tenkning på selvmord kan utgjøre reelle farer for en person med bipolar lidelse.
Når det er mulighet for skade eller selvmord, er det viktig å ta opp bekymringen raskt og direkte.
Hvis det er en overhengende risiko, bør noen kontakte det lokale politiet eller selvmordskrise-hotline umiddelbart.
Selvmordsforebygging
- Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
- Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
- Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
- Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Lytt til personen uten dom.
- Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Relaterte forhold
Bipolar lidelse har en rekke komorbiditeter, eller tilstander som ofte oppstår ved siden av den.
Andre psykiske helsemessige forhold som folk kan oppleve inkluderer:
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- ADHD
- misbruk av alkohol og andre stoffer
Disse kan komplisere diagnosen.
Det kan ta tid å få en riktig diagnose av bipolar lidelse, da en lege kan identifisere en av disse tilstandene, eller en personlighetsforstyrrelse, i stedet.
Hvis personen opplever psykose, kan dette noen ganger føre til feildiagnostisering av schizofreni, en psykisk lidelse preget av vedvarende hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Behandling av disse tilstandene kan gjøre det vanskeligere å diagnostisere eller behandle bipolar lidelse. Det kan også ta tid å finne en passende medisinering og riktig dose for den enkelte.
Men når en person får en korrekt diagnose og passende behandling, kan medisiner bidra til å kontrollere symptomene på bipolar lidelse, og disse relaterte forholdene forbedres vanligvis også.
Typer av bipolar lidelse
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) beskriver fire typer bipolar lidelse.
1. Bipolar lidelse
Dette involverer perioder med mani som varer minst 7 dager, eller hvilken som helst varighet hvis personen er innlagt på sykehus.
Hvis en person opplever alvorlige maniske eller depressive episoder, kan de trenge akuttbehandling på sykehuset for å forhindre skade på seg selv eller andre, for eksempel gjennom hensynsløs oppførsel.
2. Bipolar II lidelse
En person med bipolar lidelse har episoder med depresjon og hypomani. Hypomania er mindre ekstrem enn en full manisk episode.
Personer med bipolar II lidelse har en tendens til ikke å ha full mani.
Lær mer her om forskjellene mellom type I og II bipolar lidelse.
3. Syklotymisk lidelse
Noen med syklotymisk lidelse vil også ha vekslende perioder med hypomani og depresjon som varer i minst 2 år.
Hovedforskjellen mellom cyklotymisk lidelse og bipolar II er at symptomene på en person med cyklotymi har en tendens til å være mindre alvorlige og ikke oppfyller kriteriene for hypomani og depresjon.
4. Andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare lidelser
En person kan ha bipolar lidelse som ikke passer innenfor de ovennevnte mønstrene. De kan få en diagnose av enten “annen spesifisert bipolar lidelse” eller “uspesifisert bipolar lidelse,” avhengig av symptomene deres.
Diagnose
For å diagnostisere bipolar lidelse, bør en helsepersonell begynne med et komplett medisinsk intervju og en fysisk undersøkelse for å utelukke en fysisk årsak for personens oppførsel.
Det er for tiden ingen blodprøve eller bildebehandling som kan diagnostisere tilstanden, men en lege kan foreslå tester for å utelukke andre medisinske tilstander som kan ha lignende symptomer.
Hvis ingen medisinske tilstander eller medisiner forårsaker symptomene, vil helsepersonell vurdere bipolar lidelse. De kan henvise personen til en mental helsespesialist.
Den beste personen til å diagnostisere bipolar lidelse er en psykiater eller psykiatrisk sykepleier som spesialiserer seg på pleie av mennesker med psykiske lidelser.
Behandling
Foreskrivere behandler vanligvis bipolar lidelse med en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi eller psykoterapi.
Fordi bipolar lidelse er en livslang sykdom, bør behandlingen også være livslang.
Medisiner
Medisiner for behandling av bipolar lidelse inkluderer:
- stemningsstabilisatorer, som litium og noen medisiner mot anfall
- antipsykotika, for å håndtere mani og psykotiske symptomer
- antidepressiva kan brukes i noen tilfeller, avhengig av personens symptomer og andre hensyn
Det kan ta tid å finne passende medisiner og dose for den enkelte.
Noen mennesker avbryter medisinen fordi den har bivirkninger. Hvis bivirkninger oppstår, er det viktig å snakke med forskriveren, som kanskje kan endre dosen eller behandlingen. Avbrytelse av medisiner for bipolar lidelse kan føre til at symptomene kommer tilbake.
Noen mennesker avbryter medisinen fordi de savner "høydepunktene" som bipolar lidelse gir. De kan føle at de ikke lenger er ”seg selv”. Personer med denne tilstanden kan være svært kreative i løpet av en manisk eller hypomanisk fase, og de kan savne dette aspektet av deres personlighet.
Personer med bipolar lidelse er mer sannsynlig å nærme seg en lege med depresjon enn med mani.
Noen behandlinger for depresjon kan utløse en innledende manisk fase hos en person som har tilstanden. Denne første opplevelsen av mani kan være det første tegn på at en person har bipolar lidelse.
Snakketerapi
Rådgivning eller kognitiv atferdsterapi (CBT) kan hjelpe en person med bipolar lidelse, da det kan gjøre dem mer oppmerksomme på de negative aspektene ved deres oppførsel og utløsere som kan sabotere behandlingen, for eksempel stoffbruk.
Læringstips for å få nok søvn, håndtere stress og etablere en jevn balanse mellom arbeid og privatliv kan alle bidra til å kontrollere humørsvingninger.
Elektrokonvulsiv terapi
Hvis medisiner og samtaleterapi ikke er effektive for å håndtere symptomene på bipolar lidelse, kan en psykiater vurdere elektrokonvulsiv terapi (ECT).
I ECT bruker en lege et kontrollert elektrisk støt på bestemte områder av hjernen for å forårsake et anfall. Legene vet ikke nøyaktig hvordan det fungerer, men det er bevis for at ECT kan bidra til å regulere humør og andre symptomer.
En lege vil bare anbefale det hvis symptomene er alvorlige, hvis medisiner og rådgivning ikke fungerer, eller hvis personen ikke klarer å ta eller tåle medisiner.
Å leve med bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en livslang lidelse som kan ha alvorlig innvirkning på individet og deres familie og venner.
Å få hjelp tidlig og delta aktivt i behandlingen er nøklene til å lykkes med å håndtere denne tilstanden.
