Hvor lenge vil en person med stadium 4 kreft i tykktarmen leve?
Fase 4 tykktarmskreft oppstår når kreft i tykktarmen sprer seg, eller metastaserer, til andre vev og organer. Tykktarmskreft sprer seg ofte til leveren, men den kan også nå lungene, lymfeknuter eller slimhinnen i bukhulen.
American Cancer Society (ACS) bemerker at den 5-årige relative overlevelsesraten for personer med stadium 4 kolonkreft som har spredt seg, er 14%.
Imidlertid er alle forskjellige, og andre faktorer bidrar til en persons overlevelsesrate.
Diagnose
Riktig diagnose av tykktarmskreft kan ta tålmodighet, ettersom leger bruker mange tester for å oppdage og lokalisere kreft.
Hvis de identifiserer kreft, vil de også bruke flere tester for å se om den har spredt seg.
Testene og prosessene som kan hjelpe en kolonkreftdiagnose inkluderer:
- en fysisk undersøkelse
- blodprøver
- en koloskopi for å se inne i endetarmen
- en biopsi der legen tar en vevsprøve og sender den til et laboratorium for analyse
- molekylær testing for å identifisere spesifikke egenskaper ved svulsten som kan være viktige for behandlingen
- bildebehandlingstester, for eksempel CT-, PET-, ultralyd- eller MR-skanninger, for å se om kreft har spredt seg
- en røntgen av brystet for å sjekke om kreft har spredt seg til lungene
Etter å ha kjørt alle nødvendige tester, vil en lege diskutere diagnosen med den enkelte.
Avgjørelser
Alle som får en stadium 4 tykktarmskreftdiagnose, må ta noen avgjørelser om veien videre, spesielt når det gjelder behandlingsmuligheter.
Det er viktig å diskutere alle alternativene med en lege og forstå målet for hver behandling.
Behandlingsmuligheter
Behandlingsalternativene som er tilgjengelige for personer med stadium 4 kreft i tykktarmen er mer begrensede enn de som er egnet for de tidligere stadiene av denne kreften. Imidlertid er det fortsatt noen behandlingsalternativer å vurdere, så vel som andre faktorer å huske på.
Kirurgi
Når kreftceller har spredt seg til fjerne organer og vev, er det lite sannsynlig at kirurgi vil kurere kreft. Det er noen tilfeller der kirurgi fremdeles kan være et godt alternativ.
Hvis en skanning avslører at kreften bare har spredt seg til noen få små områder, kan det fortsatt være mulig å operere. Ved kirurgisk fjerning av kreftcellene håper leger å hjelpe personen å leve lenger.
Disse operasjonene vil innebære fjerning av en del av tykktarmen så vel som de nærliggende lymfeknuter. Ytterligere kirurgi kan fjerne de områdene av vev som kreften har spredt seg i. Leger vil vanligvis også anbefale cellegift, enten før eller etter operasjonen.
Hvis svulstcellene er for store til å fjernes, eller det er for mange av dem, vil leger anbefale cellegift før personen gjennomgår noen kirurgiske inngrep. Hvis dette krymper svulstene, kan de be en kirurg om å fortsette med operasjonen.
Leger kan også trenge å utføre flere kirurgiske prosedyrer hvis kreftveksten sannsynligvis vil hindre tykktarmen eller allerede blokkerer den. I noen tilfeller kan minimalt invasiv kirurgi, som å plassere en stent, være mulig. Kirurger kan plassere en stent, som er et hulrør som vanligvis består av mesh metall eller plast, i tykktarmen under en koloskopi. Når det lykkes, kan en stent bidra til å holde tykktarmen åpen og gjøre mer invasiv kirurgi unødvendig.
Leger kan også anbefale en avledende kolostomi, som i hovedsak kutter tykktarmen over kreftvevet og leder avfallet fra kroppen ut gjennom en liten åpning i huden.
Cellegift
Hvis tykktarmskreft har spredt seg for langt til at kirurgi kan være effektiv, er cellegift det primære behandlingsalternativet.
De fleste med tykktarmskreft i trinn 4 vil motta cellegift eller spesifikke målrettede terapier for å kontrollere kreftprogresjonen eller symptomene.
Leger kan anbefale noen behandlingsregimer som inkluderer et målrettet legemiddel, som retter seg mot enten vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) -veien eller epitelvekstfaktorreseptoren (EGFR).
Valget mellom regimer vil variere i hver situasjon. Det mest passende alternativet vil avhenge av behandlingstypene en person har hatt før, deres generelle helse og deres respons på behandlingen.
Det er ikke uvanlig at leger prøver flere behandlinger. Hvis kreften ikke reagerer på den første behandlingen, kan de stoppe behandlingen og starte en annen i stedet.
Strålebehandling
Leger kan også anbefale strålebehandling i tykktarmskreft på sent stadium for å redusere symptomer som smerte og ubehag. Denne behandlingen kan til og med krympe svulsten en stund, men den vil vanligvis ikke kurere kreften.
Leverearterieinfusjon
En hepatisk arterieinfusjon kan være et behandlingsalternativ for personer med tykktarmskreft som har spredt seg til leveren. Leverearterieinfusjon er en type regional cellegift, som innebærer levering av et cellegift direkte i leverpulsåren. Denne behandlingen kan bidra til å ødelegge kreftceller uten å skade de sunne levercellene i prosessen.
Ablasjon eller embolisering
Ablasjon eller embolisering kan være passende for personer som har metastatisk eller tilbakevendende kolorektal kreft som forårsaker noen svulster i lungene eller leveren som er mindre enn 4 centimeter tvers.
Ablation bruker enten radiofrekvenser, mikrobølger eller alkohol - som folk også kaller perkutan etanolinjeksjon (PEI) - for å målrette og drepe kreftceller mens de forlater det omkringliggende vevet relativt uskadd.
Under embolisering vil en lege injisere stoffer i blodårene for å prøve å blokkere eller redusere blodstrømmen til kreftceller i leveren.
Palliativ behandling
Hvis kreft utvikler seg til mange fjerne organer og vev, kan det hende at kirurgi ikke hjelper å forlenge en persons levetid. Andre behandlingsalternativer kan forårsake ubehag og kan gi flere symptomer som forverrer personens livskvalitet.
I disse tilfellene kan folk bestemme seg mot medisinsk behandling som søker å kurere kreften, og i stedet velge palliativ behandling for å gjøre det lettere å leve.
Palliativ pleie vil vanligvis innebære å finne måter å håndtere smerte og redusere en persons symptomer slik at de kan leve komfortabelt så lenge som mulig.
Outlook
Som ACS bemerker, er tykktarmskreft den tredje mest diagnostiserte kreften hos både menn og kvinner i USA. En av 22 menn og en av 24 kvinner vil få en tykktarmskreftdiagnose i løpet av livet.
Trinn 4 kreft i tykktarmen er kreft i senfase der sykdommen har spredt seg til andre vev eller organer i kroppen og derfor er vanskeligere å behandle. Behandlingen kan bare være delvis vellykket, og kreft kan være mer sannsynlig å komme tilbake etter behandling.
ACS bemerker at den 5-årige relative overlevelsesraten for tykktarmskreft i trinn 4 er 14%. Dette tar imidlertid ikke hensyn til andre faktorer som kan påvirke individuell overlevelsesrate.
For eksempel kan suksessen til bestemte behandlingsmetoder variere mellom individer, med behandlinger som fungerer veldig bra for noen mennesker som har liten effekt i andre.
I tillegg baserer eksperter denne statistikken på tidligere saker. Ettersom behandlinger har en tendens til å bli bedre over tid, kan overlevelsesraten også forbedres ettersom mer effektive behandlinger blir tilgjengelige.
Individuelle faktorer kan også spille en viktig rolle i utfallet til en person. For eksempel kan en persons alder og generelle helse påvirke deres respons på behandlingen.
Frekvensen av kreftprogresjon kan også endre utsiktene. Hvis kreften forårsaker komplikasjoner, som for eksempel en blokkering i tykktarmen eller et hull i tarmveggen, vil personens utsikter sannsynligvis endre seg.
Denne overlevelsesstatistikken gjelder også bare stadium 4 kolonkreft når leger først diagnostiserer den. Overlevelsesraten vil være forskjellig for de kreftene har spredt seg lenger eller har kommet tilbake etter behandling.
Sammendrag
Trinn 4 kreft i tykktarmen er kreft i sen fase. Forventet levealder er lavere enn for tidligere stadier av kreft. Den 5-årige relative overlevelsesraten for stadium 4 kreft i tykktarmen som har spredt seg til andre deler av kroppen er omtrent 14%. Imidlertid bidrar andre faktorer, som de valgte behandlingsmetodene og personens generelle helse, til forventet levealder.
Selv om det ofte fortsatt er flere behandlingsalternativer tilgjengelig, inkludert kirurgi og cellegift, velger noen mennesker med senkreft kreft å ikke ha medisinsk behandling og å søke palliativ behandling i stedet.
Alle som får en diagnose av stadium 4 tykktarmskreft, bør jobbe tett med sitt medisinske team for å diskutere alle behandlingsalternativene og bestemme hva som passer best for deres behov.
