Hva å vite om kunstig befruktning
Kunstig befruktning er en metode for å behandle infertilitet ved å sette sæd direkte i livmoren.
Medisinske forskere utviklet prosedyren for å avle husdyr. Siden den gang har de tilpasset teknikken for bruk hos mennesker.
Intrauterin inseminasjon (IUI) er den vanligste metoden for kunstig inseminering.
Hvorfor bruke den?
Kunstig befruktning kan være til fordel for par eller enkeltpersoner med en rekke behov.
I USA er 6 prosent av kvinnene i alderen 15 til 44 år ikke i stand til å bli gravid eller opprettholde en graviditet etter ett år med ubeskyttet sex.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foreslår at en kvinne bør vurdere å oppsøke en fertilitetslege for å diskutere behandlingen hvis hun er:
- ikke i stand til å bli gravid innen ett år etter å ha prøvd
- utsatt for uregelmessige perioder
- over 35 år og prøver å bli gravid
Leger anbefaler også fertilitetsbehandling hvis en kvinne har to eller flere spontane spontanaborter.
IUI kan hjelpe i følgende medisinske situasjoner:
- IUI kan hjelpe til med å støtte et par som produserer sunne sædceller og egg, men som ikke er i stand til å ha samleie, muligens på grunn av en medisinsk tilstand, for eksempel erektil dysfunksjon.
- Hos kvinner med infertilitet i cervikal faktor, produserer livmorhalsen enten ikke slim som hjelper sædceller til livmoren, eller slimet inneholder et stoff som dreper sædceller. Kunstig befruktning kan bidra til å omgå dette problemet.
- Endometriose får cellene fra livmorslimhinnen til å vokse utenfor livmoren, for eksempel i eggstokkene eller egglederne.Kunstig befruktning kan lykkes i milde til moderate tilfeller av endometriose. Mange kvinner med endometriose kan bli gravid naturlig.
- I sjeldne tilfeller kan en kvinne ha en allergisk reaksjon på visse proteiner i sædceller eller sæd. Kunstig befruktning kan fjerne de fleste av disse før påføring av sæd.
- Noen menn klarer ikke å produsere nok sædceller for vellykket befruktning, eller sædene deres er kanskje ikke tilstrekkelig bevegelige. Dette betyr at sædcellen ikke kan bevege seg mot egget effektivt.
- Enkelte medisinske behandlinger har infertilitet som en risiko, for eksempel strålebehandling.
Før behandlingen kan en mann fryse noe av sædcellen for fremtidig bruk i kunstig befruktning.
I noen par er det ingen klar grunn til infertilitet, men legen kan anbefale IUI uansett.
Fremgangsmåte
De viktige delene av en IUI-prosedyre er å skaffe og klargjøre sædprøven og implantere den i livmoren.
Utarbeidelse av sædprøven
Sædene kan komme fra en partner, men dette er ikke alltid tilfelle. Hvis en partner ikke kan gi sæd, kan en kvinne velge å motta sæddonasjon.
Dette er et alternativ for enslige kvinner, kvinner i et likekjønnet forhold, eller i tilfeller der den mannlige partneren har infertilitet.
Hvis prosedyren bruker en giver, vil de gi prøven testamentet til en sædbank. Personalet på anlegget setter deretter prøven i karantene og tester den for overførbare sykdommer.
Anlegget holder sædfrossen og tiner den ut før du gjør noen forberedelser. Før fryseprosessen tilfører de et kjemikalie kalt kryptobeskyttende middel som beskytter sædcellene i kaldt lagring.
Hvis partneren donerer sæd, vil paret gi prøven.
Det er flere metoder for å oppnå dette ved å bruke:
- onani
- en samlingskondom som samler sæd under samleie
- kirurgisk sæd aspirasjon, hvor en lege fjerner sædceller direkte fra den mannlige reproduksjonskanalen
- vibrasjons- eller elektrisk stimulering hvis hannen ikke kan ejakulere uten hjelp eller enheter
Når klinikken har fått sæd, vasker de den for å fjerne elementer som kan forstyrre befruktningen.
Hva skjer under en IUI?
Inseminasjon er klar til å begynne etter forberedelse.
Under prosedyren implanterer fertilitetslegen sædcellen direkte i livmoren med et fint kateter, og holder skjedeveggene åpne ved hjelp av et spekulum. Kateteret kommer inn i livmoren gjennom livmorhalsen, og legen skyver sædcellen gjennom kateteret.
For best resultat oppstår IUI normalt veldig snart etter eggløsning. Eggstokkene har bare produsert egg, når fruktbarheten er på sitt høyeste i løpet av dette punktet i menstruasjonssyklusen.
De fleste kvinner har eggløsning ca. 2 uker etter syklusens første dag.
Legen kan gi kvinnen et eggløsningsprognosesett (OPK). Dette er en enhet som oppdager hormonnivåer i urinen eller spytten, noe som gir en nøyaktig prediksjon av eggløsningsdatoen.
Risiko
Det er noen få risikoer ved kunstig befruktning.
Risikoen for å bli gravid tvillinger eller trillinger øker hvis en kvinne får IUI samtidig med andre fertilitetsmedisiner, som gonadotrofin.
En graviditet med mer enn ett foster øker sjansene for komplikasjoner, for eksempel for tidlig fødsel eller abort.
I dag foreskriver leger bare fruktbarhetsmedisiner når det er vanskeligheter med eggløsning, eller produserer eggcellene som et embryo utvikler seg fra.
Ovarian hyperstimulation syndrom (OHSS) kan eggstokkene svulme etter å ha kombinert fertilitetsmedisiner og IUI. Det er sjeldent, og symptomene er vanligvis milde til moderate, men det kan noen ganger ha alvorlige komplikasjoner.
I milde tilfeller av OHSS inkluderer symptomer oppblåsthet, lett magesmerter og muligens kvalme og oppkast. Mer alvorlige tilfeller kan være dehydrering, brystsmerter og kortpustethet.
Å holde seg hydrert og ta paracetamol lindrer vanligvis smertene, men mer alvorlige tilfeller kan kreve sykehusbehandling.
Outlook
Mens IUI er mindre effektiv enn mer intensive prosedyrer, som in vitro befruktning (IVF), har den en sjanse på 5 til 15 prosent for å lykkes under den første inseminasjonen.
Denne sjansen øker dramatisk med den sjette inseminasjonen for kvinner som er under 40 år, ifølge en studie fra 2013 i en tysk klinikk.
I studien var gjennomsnittlig antall sykluser før en vellykket unnfangelse, eller en som førte til en levende fødsel, 2,24.
Imidlertid anbefaler leger ikke mer enn seks sykluser av IUI, da sjansen for en vellykket unnfangelse etter den sjette syklusen er veldig liten.
På dette stadiet, prøv en alternativ metode, for eksempel in vitro befruktning (IVF).
Etter IUI-behandling bør kvinnen vente i to uker før hun tar en graviditetstest hjemme, fordi graviditetshormoner ikke vises i en test før da.
legen kan foreslå en blodprøve for å få et mer nøyaktig resultat.
Ta bort
Kunstig inseminering, eller IUI, er en prosedyre for å hjelpe unnfangelse hos en kvinne som opplever infertilitet.
Fertilitetslegen injiserer sædceller i livmoren ved hjelp av kirurgiske verktøy. Et par vil ofte motta IUI hvis en mann eller kvinne opplever infertilitet på grunn av en underliggende tilstand eller tidligere behandling.
Klinikken samler en sædprøve fra en mannlig giver, lagrer den i ekstremt lave temperaturer og implanterer den deretter i livmoren.
Noen sykluser kan være nødvendig før en graviditet inntreffer, men prosedyren har en høy suksessrate innen den sjette syklusen.
Spørsmål:
Er det sannsynlig at forsikringen min dekker kunstig befruktning?
EN:
Noen kommersielle forsikringsselskaper dekker IUI og infertilitetstjenester. Det avhenger av transportøren og lokaliteten og varierer veldig mellom retningslinjene.
Valinda Riggins Nwadike Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
