Hvordan påvirker depresjon mennesker med hjerte- og karsykdommer?
To nye studier fremhever den negative effekten av depresjon på helseresultatene og helserelatert livskvaliteten til mennesker med hjerte- og karsykdommer.
Et økende antall studier peker på en intim sammenheng mellom depresjon og hjertesykdomsrisiko.
En slik studie rapporterte tidligere i år at depresjon øker risikoen for unormal hjertefrekvens med nesten en tredjedel, og annen forskning påpekte at det å ha både depresjon og hjertesykdom kan øke risikoen for for tidlig død dobbelt.
Koblingen mellom depresjon og hjertehelse, selv om den er veldig sterk, er også en kompleks; kausaliteten bak den forblir ukjent.
Dr. Victor Okunrintemi - hovedforfatter av de to nye studiene og stipendiat ved Baptist Health South Florida i Coral Gables, Florida - kommenterer denne komplekse dynamikken mellom de to forholdene.
Han sier: "Selv om vi ikke vet hva som kommer først - depresjon eller hjerte- og karsykdom - er det enighet om at depresjon er en risikomarkør for kardiovaskulær sykdom, noe som betyr at hvis du har kardiovaskulær sykdom, er det større sannsynlighet for at du også kan ha depresjon , sammenlignet med risikoen i befolkningen generelt. ”
I et forsøk på å belyse dette fenomenet, gjennomførte Dr. Okunrintemi og kollegaer to studier, hvis funn ble presentert ved American Heart Association's Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018, i Arlington, VA.
Udiagnostisert depresjon mest skadelig
Forskerne undersøkte helseopplevelsene, helsekostnadene og ressursbruken hos mennesker med hjertesykdom - som alle hadde blitt diagnostisert med depresjon - og sammenlignet dem med de som ikke hadde fått en slik diagnose.
Ingen diagnosegruppen ble delt inn i henholdsvis personer som hadde høy risiko og de som hadde lav risiko for depresjon ved å bruke deltakernes svar på et spørreskjema om mental helse.
Dr. Okunrintemi oppsummerer funnene og sier: "[Slangen som ikke var deprimert og som likevel hadde høyere risiko for depresjon, hadde dårligere helseopplevelser, økt bruk av legevakten, dårligere oppfatning av helsetilstand og lavere helse -relatert livskvalitet enn de som faktisk hadde depresjon. ”
"Det kan være fordi personer med høy risiko for depresjon rett og slett ikke har blitt diagnostisert og behandlet for depresjon ennå," legger forskeren til.
Sammenligningen avslørte også at personer med hjertesykdom som var disponert for depresjon, samlet sett brukte mer penger på helserelaterte tjenester og produkter enn personer med lav risiko.
Personer med høy risiko for depresjon var over dobbelt så sannsynlig å bli innlagt på sykehuset og bruke legevakten, samt mer enn fem ganger så sannsynlig at de oppfattet seg å ha dårlig helse enn de i lavrisikogruppen.
I tillegg hadde de med høy risiko for depresjon en lavere helserelatert livskvalitet og var langt mer sannsynlig å være misfornøyde med helsevesenet.
‘Aggressiv depresjonsscreening’ nødvendig
Den andre studien fokuserte på bruk av helseressurser og helsekostnader.
Forskningen fant at de som hadde hjerteinfarkt pluss depresjon hadde 54 prosent høyere sjanse for å bli innlagt, og de var 43 prosent mer sannsynlig å bruke legevakten.
I gjennomsnitt brukte disse personene også nesten 4300 dollar mer på helsetjenester per år enn de uten depresjon.
Forskerne understreker viktigheten av deres funn for personer med hjerte- og karsykdommer.
"Depresjon og hjerteinfarkt eksisterer ofte sammen, noe som har vært assosiert med dårligere helseopplevelser for disse pasientene [...] Som et kvalitetsforbedringsmål for å øke helseeffektiviteten, anbefaler vi mer aggressiv depresjonsscreening ved oppfølgingsbesøk for hjerteinfarktpasienter."
Dr. Victor Okunrintemi
