Dulera (mometason / formoterol)

Hva er Dulera?

Dulera er et reseptbelagt medisin. Det brukes til å behandle astma hos voksne så vel som barn i alderen 5 år og eldre. Astma er en sykdom der luftveiene svulmer opp og strammes, noe som gjør det vanskelig å puste. Dulera er ikke godkjent for å behandle astmasymptomer som plutselig blir verre. Disse er ofte kjent som astmaanfall.

Dulera inneholder to legemidler. Den første er mometason, som tilhører en klasse medikamenter kalt inhalerte kortikosteroider. (En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte.) Inhalerte kortikosteroider bidrar til å redusere hevelse i lungene.

Det andre stoffet er formoterol. Det er en type medikament kjent som en langtidsvirkende beta-agonist (LABA), og det slapper av muskler i luftveiene.

Dulera kommer i en inhalator med dosert dose. Du inhalerer medisinen to ganger om dagen.

Effektivitet

Kliniske studier har sett på personer med astma som tok enten Dulera eller placebo (behandling uten noe aktivt medikament). Forskere målte folks tvangsutåndingsvolum (FEV1). Dette er hvor mye luft en person kan puste ut under et tvungen pust på 1 sekund. Et trau FEV1 er en måling tatt 24 timer etter at en person sist bruker et medikament.

Personer som tok Dulera hadde en gjennomsnittlig økning på 0,13 L i trau FEV1. Dette ble sammenlignet med personer som tok placebo, som hadde en gjennomsnittlig reduksjon på 0,05 l i trau FEV1.

I den samme studien ble astma verre over tid for 30% av personene som tok Dulera, sammenlignet med 56% av de som tok placebo.

Dulera generisk

Dulera er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Et generisk medikament er en eksakt kopi av det aktive stoffet i et merkenavnemedisin. Generisk anses å være like trygt og effektivt som det opprinnelige stoffet. Generiske stoffer har også en tendens til å koste mindre enn merkenavn.

Dulera inneholder to aktive medisinske ingredienser: mometason og formoterol. Dette betyr at mometason og formoterol er ingrediensene som får Dulera til å fungere.

Dulera bivirkninger

Dulera kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Dulera. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Dulera, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Merk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger av medisiner den har godkjent. Hvis du ønsker å rapportere til FDA om en bivirkning du har hatt med Dulera, kan du gjøre det gjennom MedWatch.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Dulera kan omfatte:

• forkjølelse
• hodepine
• bihulebetennelse (bihulebetennelse)

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Dulera er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende, eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Munn- og halsinfeksjoner, for eksempel oral trøske. Symptomer kan omfatte:
  • tap av smak
  • smerter mens du spiser eller svelger
  • rødhet eller ømhet i munnen eller halsen
  • hvite flekker på indre kinn, på munntaket, på tungen eller i halsen
• Paradoksal bronkospasme (en plutselig stramming av luftveiene som gjør det vanskelig å puste). Symptomer kan omfatte:
  • hoste
  • kortpustethet
• Glaukom (en type øyesykdom), grå stær (overskyede flekker i linsen på øyet) eller begge deler. Symptomer kan omfatte:
  • uklart eller overskyet syn
  • problemer med å se om natten
  • rødhet i øynene
  • ser “glorier” rundt lys
  • følsomhet for lys
• Hyperglykemi (høyt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
  • tretthet (mangel på energi)
  • hyppig urinering
  • hodepine
  • økt tørst
  • konsentrasjonsproblemer
• Hypokalemi (lavt nivå av kalium). Symptomer kan omfatte:
  • muskel svakhet
  • muskel kramper
  • muskelsvingninger
  • lavt blodtrykk
  • uregelmessig hjerterytme
  • hyppig urinering
  • økt tørst
• Binyresuppresjon (lave nivåer av et hormon som kalles kortisol). Symptomer kan omfatte:
  • magesmerter
  • kronisk (langvarig) tretthet
  • depresjon
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • føler seg irritabel
  • leddsmerter
  • muskel svakhet
  • vekttap
• Reduksjon i bentetthet, noe som kan føre til osteoporose. Symptomer kan omfatte:
  • ryggsmerte
  • tap av høyde over tid
  • bøyd holdning
• Økt risiko for infeksjon, for eksempel vannkopper eller meslinger

Andre alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", inkluderer:

• allergisk reaksjon
• abstinenssymptomer

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Dulera. Til dags dato er det ingen statistikk over hvor mange som har en allergisk reaksjon på Dulera. Så selv om det er svært lite sannsynlig at det er en mild allergisk reaksjon, er det fortsatt viktig å kjenne til symptomene, som kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• problemer med å puste
• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• elveblest (kløende velter på huden din)

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Dulera. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende, eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Abstinenssymptomer

Det vil sannsynligvis ikke være tilbaketrekningssymptomer når behandlingen med Dulera avsluttes.

Mennesker som tar steroider (som prednison) gjennom munnen, har noen ganger abstinenssymptomer når de stopper behandlingen. Men dette problemet har ikke blitt sett med inhalerte kortikosteroider som mometason (en av de aktive ingrediensene i Dulera). Det er fordi innånding av steroidmedisiner fører til et lavere nivå av legemidlet i blodet ditt enn når du tar steroidmedisiner i pilleform.

Til dags dato har Dulera ikke vært knyttet til abstinenssymptomer i noen studier. Men hvis du har leddsmerter eller muskelsmerter, føler deg deprimert eller har lite energi etter at du slutter å ta Dulera, snakk med legen din med en gang.

Hodepine

Hodepine kan oppstå når du tar Dulera. I kliniske studier hadde opptil 4,5% av personene som tok Dulera hodepine, sammenlignet med 3,6% av de som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament). Denne bivirkningen kan forsvinne av seg selv når du fortsetter å bruke Dulera.

Hvis du tar Dulera og får hodepine som ikke forsvinner eller blir alvorlig, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger for å hjelpe deg til å føle deg mer komfortable eller foreslå en annen medisinering.

Trost

Oral trøst kan forekomme ved bruk av Dulera. Trost er en infeksjon forårsaket av soppen Candida, ofte kjent som gjær. I kliniske studier hadde opptil 0,8% av de som tok Dulera Candida infeksjoner i munnen eller halsen, sammenlignet med 0,5% av de som tok placebo.

Den gode nyheten er at du kan ta skritt for å forhindre oral trøske. Etter bruk av Dulera, skyll munnen med vann og spytt den ut uten å svelge. Gjør dette hver gang du tar en dose.

Hvis du utvikler oral trøst mens du tar Dulera, fortell legen din. De kan forskrive medisiner for å behandle infeksjonen.

Bivirkninger hos barn

I en studie av barn i alderen 5 til 11 år ble Dulera sammenlignet med mometason (en av de aktive ingrediensene i Dulera). Av barna som tok Dulera, hadde 5,49% influensa, og 2,2% hadde symptomer på forkjølelse. Av de som bare tok mometason, hadde 3,33% influensa og 8,89% hadde symptomer på forkjølelse.

Bivirkningene hos barn i alderen 12 til 17 år var de samme som hos voksne. Av de som var 12 år og eldre som tok Dulera i kliniske studier, hadde 4,7% forkjølelsessymptomer, sammenlignet med 3,6% av de som tok placebo.

Medisiner som inneholder inhalerte kortikosteroider, som Dulera, kan redusere hvor raskt barn vokser. En gjennomgang av 23 kliniske studier har sett på barn med astma som tok inhalerte kortikosteroider i ett år eller lenger. Da disse barna vokste opp, var de omtrent 1 cm kortere enn folk som ikke hadde tatt kortikosteroider inhalert. (En cm er ca. 0,39 tommer.)

Hvis du er bekymret for hvordan Dulera kan påvirke barnets vekst, snakk med barnets lege. De kan overvåke barnets høyde for å se om Dulera påvirker barnet ditt.

Dulera dosering

Dulera-dosen din lege foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Dulera til å behandle
• din alder
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Dulera kommer som en doseringsinhalator, som har blå farge og engangsbruk. Hver inhalator består av en beholder og en aktuator. Beholderen inneholder de to aktive ingrediensene i Dulera: mometason og formoterol. Aktuatoren holder beholderen på plass og frigjør medisinen ved måling av innånding (pust).

Dulera er tilgjengelig i tre styrker:

• 50 mcg mometason / 5 mcg formoterol
• 100 mcg mometason / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometason / 5 mcg formoterol

Beholderne inneholder enten 60 eller 120 puffer. To puffer tilsvarer en dose. Så det er 30 eller 60 doser i en beholder.

Dosering for astma

De to Dulera-styrkene som brukes til astma hos voksne er:

• 100 mcg mometason / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometason / 5 mcg formoterol

Du inhalerer to puffer Dulera gjennom munnen din to ganger om dagen. Vent minst 30 sekunder mellom hver puff.

Maksimal dose er to puster Dulera (200 mcg / 5 mcg styrke) to ganger om dagen.

Dulera er ikke godkjent for umiddelbar lindring av astmasymptomer. Hvis du har symptomer på astma mellom Dulera-dosene, vil legen din sannsynligvis ønske at du bruker en redningsinhalator, for eksempel en kortvirkende beta2-agonist (SABA).

Pediatrisk dosering

Styrken til Dulera for barn i alderen 5 til 11 år er 50 mcg / 5 mcg. Den anbefalte dosen er to puffer to ganger om dagen.

Barn i alderen 12 år og eldre kan ta de samme dosene som voksne.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Dulera, hopper du over den dosen. Ta deretter neste dose til vanlig tid. Ikke doble opp på doser fordi dette kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. (For mer informasjon om bivirkninger, se avsnittet "Dulera bivirkninger" ovenfor.)

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å bruke en medisinepåminnelse.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Dulera er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Dulera er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Alternativer til Dulera

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle astma. Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Dulera, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Alternativer for astma

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle astma inkluderer:

• Korttidsvirkende beta2-agonister (SABAer), som:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Korttidsvirkende antikolinergika, som:
  • ipratropiumbromid (Atrovent HFA)
• Inhalerte kortikosteroider, for eksempel:
  • beklometasondipropionat (Qvar RediHaler)
  • budesonid (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta)
  • flutikasonpropionat (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasonfuroat (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Langtidsvirkende beta2-agonister (LABAer) med inhalert kortikosteroid, som:
  • budesonid / formoterol (Symbicort)
  • flutikasonfuroat / vilanterol (Breo Ellipta)
  • flutikasonpropionat / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Mastcellestabilisatorer, for eksempel:
  • cromolyn natrium
• Leukotrien-modifikatorer, for eksempel:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)
• Xantinderivater, slik som:
  • teofyllin
• Biologiske terapier, for eksempel:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera vs. Symbicort

Du lurer kanskje på hvordan Dulera sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Dulera og Symbicort er like og forskjellige.

Ingredienser

Dulera inneholder de aktive stoffene mometason og formoterol. Symbicort inneholder de aktive stoffene budesonid og formoterol.

Mometason og budesonid er typer inhalerte kortikosteroider. Formoterol er en type langtidsvirkende beta2-agonist (LABA).

Bruker

Dulera og Symbicort er begge godkjent for behandling av astma hos voksne. Dulera er også godkjent for bruk hos barn i alderen 5 år og eldre, mens Symbicort også er godkjent for bruk hos barn 6 år og eldre.

I tillegg er Symbicort godkjent for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Legemiddelformer og administrasjon

Dulera og Symbicort kommer begge som en inhalator for målt dose. Begge stoffene inhaleres to ganger om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Dulera og Symbicort inneholder begge legemidlet formoterol. Derfor kan disse medisinene forårsake noen lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Dulera, med Symbicort eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan oppstå med Dulera:
  • få unike vanlige bivirkninger
• Kan forekomme med Symbicort:
  • sår hals
  • influensa
  • tett nese
  • ryggsmerte
  • urolig mage
  • oppkast
• Kan forekomme med både Dulera og Symbicort:
  • forkjølelse
  • hodepine
  • bihulebetennelse (bihulebetennelse)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Dulera, med Symbicort eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Dulera:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med Symbicort:
  • økt risiko for lungebetennelse (en type lungeinfeksjon) hos personer med KOLS
• Kan forekomme med både Dulera og Symbicort:
  • munn- og halsinfeksjoner, som oral trøske
  • økt risiko for infeksjon, som vannkopper eller meslinger
  • binyresuppresjon (lave nivåer av et hormon som kalles kortisol)
  • glaukom (en type øyesykdom), grå stær (overskyede flekker i øyets linse) eller begge deler
  • redusert bentetthet, noe som kan føre til osteoporose
  • paradoksal bronkospasme (en plutselig stramming av luftveiene som gjør det vanskelig å puste)
  • hyperglykemi (høyt blodsukker)
  • hypokalemi (lave nivåer av kalium)

Effektivitet

Dulera og Symbicort har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle astma.

Disse legemidlene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Dulera og Symbicort er effektive for behandling av astma.

Kostnader

Dulera og Symbicort er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Dulera og Symbicort generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Dulera vs. Advair

I likhet med Symbicort (ovenfor) har stoffet Advair anvendelser som ligner på Dulera. Her er en sammenligning av hvordan Dulera og Advair er like og forskjellige.

Ingredienser

Dulera inneholder de aktive stoffene mometason og formoterol. Advair inneholder de aktive stoffene flutikasonpropionat og salmeterol.

Mometason og flutikasonpropionat er typer inhalerte kortikosteroider. Formoterol og salmeterol er typer langtidsvirkende beta2-agonister (LABAer).

Bruker

Dulera er godkjent for behandling av astma hos voksne så vel som barn i alderen 5 år og eldre.

Advair er tilgjengelig i to former: Advair Diskus og Advair HFA. Begge skjemaene er godkjent for behandling av astma hos voksne. Advair Diskus er også godkjent for behandling av astma hos barn i alderen 4 år og eldre, mens Advair HFA er godkjent for behandling av astma hos barn i alderen 12 år og eldre.

I tillegg er Advair Diskus også godkjent for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Legemiddelformer og administrasjon

Dulera kommer som en inhalator for målt dose. Du inhalerer stoffet to ganger om dagen.

Advair er tilgjengelig i to former: Advair Diskus og Advair HFA. Advair Diskus er en tørrpulverinhalator. Advair HFA er en doseringsinhalator. Begge stoffene inhaleres to ganger om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Dulera og Advair inneholder forskjellige medisiner. Derfor er noen av bivirkningene forårsaket av disse medisinene like, og noen er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Dulera, med Advair eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Dulera:
  • få unike vanlige bivirkninger
• Kan oppstå med Advair:
  • heshet
  • Muskelsmerte
  • kvalme
  • oppkast
  • sår hals
  • svimmelhet
• Kan forekomme med både Dulera og Advair:
  • forkjølelse
  • hodepine
  • bihulebetennelse (bihulebetennelse)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Dulera, med Advair eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Dulera:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan oppstå med Advair:
  • økt risiko for lungebetennelse (en type lungeinfeksjon) hos personer med KOLS
• Kan forekomme med både Dulera og Advair:
  • reduksjon i bentetthet, noe som kan føre til osteoporose
  • glaukom (en type øyesykdom), grå stær (overskyede flekker i øyets linse) eller begge deler
  • binyresuppresjon (lave nivåer av et hormon som kalles kortisol)
  • økt risiko for infeksjoner, som vannkopper eller meslinger
  • munn- og halsinfeksjoner, som oral trøske
  • paradoksal bronkospasme (en plutselig stramming av luftveiene som gjør det vanskelig å puste)
  • hyperglykemi (høyt blodsukker)
  • hypokalemi (lave nivåer av kalium)

Effektivitet

Dulera og Advair har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle astma hos voksne og barn.

Disse legemidlene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at Dulera, Advair HFA og Advair Diskus er effektive for behandling av astma.

Kostnader

Dulera og Advair er begge merkenavnemedisiner. Advair Diskus er tilgjengelig som en generikk som heter Wixela Inhub. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Dulera betydelig mindre enn Advair HFA og Advair Diskus. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Dulera bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Dulera for å behandle visse tilstander. Dulera kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Dulera mot astma

Astma er en sykdom som forårsaker hevelse i luftveiene og lungene og gjør det vanskeligere å puste. Personer med astma kan slite med fysisk aktivitet.

Når du puster, kommer luft inn gjennom nesen eller munnen og reiser gjennom luftveiene ned til lungene. Lungene fjerner oksygen fra luften slik at den kan komme inn i blodet ditt, der det kan bevege seg gjennom hele kroppen din.

Personer med astma har problemer med å puste fordi luftveiene svulmer. Musklene rundt luftveiene strammer seg, og slim fyller dette strammede rommet, noe som betyr at enda mindre luft kan passere gjennom.

Dulera er godkjent for behandling av astma hos voksne så vel som barn i alderen 5 år og eldre. Legemidlet virker for å kontrollere symptomer på astma, som hvesing, ved å holde luftveiene åpne over tid.

Effektivitet

Kliniske studier har sett på personer med astma som tok enten Dulera eller placebo (behandling uten noe aktivt medikament). Forskere målte folks tvangsutåndingsvolum (FEV1). Dette er hvor mye luft en person kan puste ut under et tvungen pust på 1 sekund. Et trau FEV1 er en måling tatt 24 timer etter at en person sist bruker et medikament.

Personer som tok Dulera hadde en gjennomsnittlig økning på 0,13 L i trau FEV1. Dette ble sammenlignet med personer som tok placebo, som hadde en gjennomsnittlig reduksjon på 0,05 l i trau FEV1.

I den samme studien ble astma verre over tid for 30% av personene som tok Dulera, sammenlignet med 56% av de som tok placebo.

Dulera for off-label bruk

I tillegg til bruken som er oppført ovenfor, kan Dulera brukes uten merking. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent. Og du lurer kanskje på om Dulera brukes til visse andre forhold.

Dulera for KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en gruppe lungesykdommer som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem. FDA har ikke godkjent Dulera for bruk hos personer med KOLS. Imidlertid kan legen din i noen situasjoner foreskrive Dulera off-label for KOLS.

To kliniske studier har funnet at Dulera er både trygt og effektivt for å forbedre pusten hos personer med KOLS.

En studie målte tvungen ekspirasjonsvolum (FEV1) hos personer med KOLS. FEV1 er hvor mye luft en person kan puste ut under et tvungen pust på 1 sekund. Etter 26 uker hadde personer som tok Dulera en gjennomsnittlig økning på 9,3% til 13,2% i sine FEV1-resultater. Personer som tok placebo hadde en gjennomsnittlig reduksjon på 0,2% i FEV1-resultatene. Dette viser at personer som tok Dulera var i stand til å puste lettere enn personer som tok placebo.

Mennesker som tok Dulera rapporterte også at symptomene deres lette lettere, og KOLS hadde mindre negativ innvirkning på deres daglige liv. Dette ble sammenlignet med personer som tok placebo.

En annen studie fant at personer med KOL som tok Dulera hadde forbedringer i FEV1 og færre KOLS-oppblussinger sammenlignet med personer som tok placebo. En oppblussing er når KOLS-symptomene dine plutselig blir verre. I Dulera-gruppen hadde 32,3% til 37,6% av mennesker en KOLS-oppblussing, sammenlignet med 45,7% i placebogruppen.

Dulera for plutselige pusteproblemer

Dulera er ikke godkjent for å behandle astmasymptomer som plutselig blir verre. Disse er ofte kjent som astmaanfall. Imidlertid kan legen din i noen situasjoner foreskrive Dulera off-label for plutselige pusteproblemer.

Retningslinjer for behandling anbefaler nå at personer i alderen 12 år og eldre bruker en inhalator som inkluderer et inhalert kortikosteroid (ICS) og formoterol når de får et astmaanfall. Dulera inneholder en ICS (mometason) og formoterol. Det betyr at legen din kan foreskrive Dulera som redningsinhalator.

Dulera og barn

Dulera har vist seg å være trygt og effektivt hos barn i alderen 5 år og eldre.

I kliniske studier ble barn i alderen 12 til 17 år med astma behandlet med samme doser Dulera som voksne. Medikamentets effektivitets- og sikkerhetsnivåer var like for både barn og voksne.

Forskere så på folks trau FEV1, som er FEV1 målt 24 timer etter at en person sist brukte et medikament. Personer med astma (inkludert barn i alderen 12 til 17 år) som tok Dulera så en gjennomsnittlig økning på 0,13 L i trau FEV1. Til sammenligning hadde personer med astma (inkludert barn i alderen 12 til 17 år) som tok placebo en gjennomsnittlig reduksjon på 0,05 l i trau FEV1. Så barn som tok Dulera var i stand til å puste lettere sammenlignet med barn som tok placebo.

Resultater fra en annen studie

I en annen klinisk studie ble barn i alderen 5 til 12 år med astma behandlet med enten Dulera eller mometason (et av legemidlene i Dulera). Både Dulera- og mometason-gruppene tok standarddosen av medisinen to ganger om dagen. Dulera-dosen var 50 mcg / 5 mcg, og mometason-dosen var 50 mcg.

Barn som tok Dulera hadde en høyere økning i FEV1 (ca. 9%) sammenlignet med barna som bare tok mometasonfuroat (ca. 4%). Dette betyr at barn som tok Dulera var i stand til å puste lettere enn barn som bare tok mometason.

Dulera er ikke undersøkt hos barn yngre enn 5 år, så stoffet er ikke godkjent for bruk i denne aldersgruppen.

Dulera bruk sammen med andre legemidler

Dulera er ment å brukes som en langvarig behandling. Du bør ta Dulera hver dag, uansett hvor god eller dårlig pusten din føles.

Dulera er ikke godkjent for umiddelbar lindring av plutselige pusteproblemer, som er kjent som astmaanfall. Hvis du har symptomer på astma mellom Dulera-dosene, vil legen din sannsynligvis ønske at du bruker en redningsinhalator.

Vanlige spørsmål om Dulera

Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Dulera.

Er Dulera lik Breo?

Ja, Dulera og medisinen kalt flutikasonfuroat / vilanterol trifenatat (Breo) er like. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Dulera og Breo for å behandle astma hos voksne. Dulera er også godkjent for behandling av astma hos barn i alderen 5 år og eldre.

Begge legemidlene inneholder et inhalert kortikosteroid (ICS) og en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Dulera inneholder mometason (en ICS) og formoterol (en LABA). Breo inneholder flutikasonfuroat (en ICS) og vilanteroltrifenatat (en LABA).

Både Dulera og Breo kommer som inhalatorer. Dulera er en inhalator med doseringsdose, som dispenserer stoffet som en spray. Breo er en tørrpulverinhalator, som gir medisinen som et fint pulver.

Hvis du har spørsmål om Dulera, Breo eller andre astmamedisiner, snakk med legen din.

Kan Dulera forårsake vekttap eller vektøkning?

I kliniske studier forårsaket Dulera ikke vekttap eller vektøkning. Men det er en liten sjanse for at Dulera kan påvirke funksjonen til binyrene. Binyrene lager hormoner som spiller en rolle for å opprettholde vekten. Så endringer i nivåene av hormonene kan potensielt føre til vektøkning.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for at Dulera påvirker vekten din.

Er Dulera en bronkodilatator?

Dulera fungerer som en bronkodilatator, som er medisin som slapper av muskler i luftveiene for å gjøre det lettere for deg å puste. Formoterol, som er en av de to ingrediensene i Dulera, er en langtidsvirkende bronkodilatator. Dette betyr at formoterol arbeider for å utvide luftveiene, slik at mer luft kan passere inn og ut av lungene, og fortsetter å jobbe i flere timer.

Mometason (den andre ingrediensen i Dulera) er ikke en bronkodilatator. Men det kan redusere betennelse (hevelse) i luftveiene, noe som gjør det lettere for deg å puste.

Kan jeg bruke Dulera som redningsinhalator for plutselige pusteproblemer?

Kan være. Dulera er ikke godkjent for å behandle plutselige pusteproblemer. Men retningslinjer for behandling anbefaler nå at personer i alderen 12 år og eldre bruker en inhalator som inkluderer et inhalert kortikosteroid (ICS) og formoterol når de får et astmaanfall. Dulera inneholder en ICS (mometason) og formoterol. Dette betyr at legen din kan foreskrive Dulera som redningsinhalator. (Dette regnes som off-label bruk.)

Legen din vil kanskje at du bruker en egen redningsinhalator når du får et astmaanfall. Dette kan avhenge av hvilke andre astmamedisiner du allerede tar. Barn i alderen 6 til 11 år kan også trenge en egen redningsinhalator.

Hvis du har spørsmål om redningsinhalatorer og hvordan du skal behandle plutselige pusteproblemer mens du tar Dulera, snakk med legen din.

Skal jeg skylle ut munnen etter å ha inhalert dosen Dulera?

Ja, du bør skylle munnen etter å ha inhalert en dose Dulera. Å gjøre det vil bidra til å forhindre munn- og halsinfeksjoner, for eksempel trøske.

Etter hver dose Dulera, skyll munnen med vann og spytt deretter vannet. Ikke svelg den.

Kan Dulera redusere barnets vekst?

Muligens. En ingrediens i Dulera, mometason, er en type medisin som kalles et inhalert kortikosteroid (ICS). ICS kan redusere veksten hos barn litt. Hvis barnet ditt trenger å ta Dulera, vil legen deres foreskrive den laveste dosen som trengs for å behandle barnets astma. Dette bidrar til å redusere risikoen for å bremse barnets vekst. Under ditt barns behandling med Dulera vil legen deres overvåke høyden deres nøye.

For mer om Dulera og barns vekst, se "Bivirkninger hos barn" i "Dulera bivirkninger" ovenfor.

Hvis du er bekymret for at Dulera bremser barnets vekst, snakk med legen deres.

Hvordan du bruker Dulera

Du bør ta Dulera i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Dulera kommer som en doseringsinhalator, som dispenserer stoffet som en spray. Hver inhalator består av en beholder og en aktuator. Beholderen inneholder stoffet. Aktuatoren holder beholderen på plass og frigjør medisinen ved måling av innånding (pust).

Du bruker Dulera inhalatoren til å puste inn medisinen. For en video og instruksjoner om hvordan du bruker inhalatoren, besøk Dulera-nettstedet.

Du bør alltid skylle munnen etter hver dose Dulera. Når du har tatt puffene dine, skyll munnen med vann og spytt den ut med en gang. Ikke svelg vannet. Denne skylleprosessen hjelper deg med å redusere risikoen for munn- og halsinfeksjoner, for eksempel oral trøske.

Når skal jeg ta

Du tar Dulera to ganger om dagen. Du bør ta dosen din med Dulera hver 12. time.

To puffer teller som en dose. Så du tar totalt fire puffer hver dag.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å bruke en medisinepåminnelse.

Dulera overdose

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Dulera kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• endringer i hjerterytmen
• rask hjertefrekvens
• brystsmerter
• svimmelhet
• tørr i munnen
• tretthet (mangel på energi)
• hodepine
• høyt blodtrykk eller lavt blodtrykk
• muskel kramper
• nervøsitet
• skjelving
• kramper (endringer i hjernens elektriske aktivitet)

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Dulera og alkohol

Til dags dato er det ingen kjent interaksjon mellom Dulera og alkohol.

Men det er studier som viser at langvarig alkoholbruk kan skade cilia i luftveiene. Cilia er små hårlignende strukturer i lungene som hjelper med å fange og fjerne bakterier hver gang du tar pusten. Hvis flimmerhårene dine er skadet, vil kroppen din få tøffere tid til å fjerne bakterier fra luftveiene. Dette kan øke risikoen for infeksjon, noe som noen ganger kan gjøre det vanskeligere å puste.

Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din om hvor mye du trygt kan drikke under Dulera-behandlingen.

Dulera-interaksjoner

Dulera kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Dulera og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Dulera. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan interagere med Dulera.

Før du tar Dulera, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Dulera og visse HIV-medisiner

Å ta Dulera sammen med visse medisiner for å behandle HIV, kan øke nivået av Dulera i kroppen din.Dette er fordi visse HIV-medisiner forhindrer kroppen din i å bryte ned Dulera. Å ha et høyere nivå av Dulera i systemet ditt kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. (For mer informasjon om bivirkninger, se avsnittet "Dulera bivirkninger" ovenfor.)

Eksempler på disse HIV-medisinene inkluderer:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Hvis du tar en av disse medisinene mot HIV, kan legen din foreskrive en annen astmamedisin.

Dulera og visse antibiotika eller soppdrepende medisiner

Bruk av Dulera med visse antibiotika eller soppdrepende medisiner kan øke nivået av Dulera i systemet ditt. Dette skjer fordi visse antibiotika og soppdrepende stoffer forhindrer Dulera i å bryte ned i kroppen din. Resultatet kan være et høyere enn normalt nivå av Dulera, noe som kan føre til alvorlige bivirkninger. (For mer informasjon om bivirkninger, se avsnittet "Dulera bivirkninger" ovenfor.)

Eksempler på disse antibiotika inkluderer:

• klaritromycin (Biaxin)
• telitromycin (Ketek)

Eksempler på disse soppdrepende medisinene inkluderer:

• ketokonazol (Ketozole, Nizoral, Xolegel)
• itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Bruk av disse medisinene mens du tar Dulera anbefales vanligvis ikke. Men hvis du trenger å bli behandlet med et av disse stoffene mens du tar Dulera, vil legen din nøye overvåke deg for bivirkninger.

Dulera og visse diuretika

Å ta visse diuretika (vannpiller) med Dulera kan øke risikoen for å utvikle hypokalemi (lave kaliumnivåer). Det kan også øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer som unormal hjerterytme.

Eksempler på disse diuretika inkluderer:

• klorthalidon
• furosemid (Lasix)
• hydroklortiazid, også kalt HCTZ (Microzide)
• torsemide (Demadex)

Hvis du trenger å ta et av disse vanndrivende stoffene mens du bruker Dulera, vil legen din nøye overvåke deg for endringer i hjerterytmen og lavt kalium.

Dulera og visse antidepressiva

Bruk av Dulera sammen med visse antidepressiva kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert unormal hjerterytme. Du bør ikke ta Dulera innen to uker etter at du har brukt disse antidepressiva.

Eksempler på disse antidepressiva inkluderer:

• amitriptylin (Elavil)
• isokarboksazid (Marplan)
• nortriptylin (Pamelor)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)

Hvis du tar et av disse antidepressiva, kan legen din foreskrive et annet astmamedisin. Sørg for å informere legen din om du bruker et antidepressivt middel før du tar Dulera.

Dulera og visse hjertefrekvens- og blodtrykksmedisiner

Å ta visse puls- og blodtrykksmedisiner med Dulera kan øke risikoen for alvorlige pusteproblemer. Disse problemene inkluderer bronkospasme (en plutselig stramming av musklene som ligger langs lungene). Dette er fordi disse medisinene kan hindre Dulera i å fungere skikkelig for å behandle astma.

Eksempler på disse puls- og blodtrykksmedisinene inkluderer:

• atenolol (Tenormin)
• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (bystolisk)
• propranolol (Inderal)

Disse medisinene skal tas med Dulera bare i en nødsituasjon, for eksempel et hjerteinfarkt, eller hvis andre medisiner ikke passer for deg. Hvis du trenger å ta en av disse medisinene med Dulera, vil legen din overvåke deg for alvorlige pusteproblemer.

Dulera og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Dulera. Du bør imidlertid fortsatt sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Dulera.

Dulera og graviditet

Det er ikke kjent om Dulera er trygt å bruke under graviditet. Det er ikke utført kliniske studier med Dulera på gravide dyr. Men det har vært dyreforsøk av de to ingrediensene i Dulera: mometason og formoterol. Babyer hadde fødselsskader når mometason eller formoterol ble gitt til deres gravide mødre. Dyrestudier forutsier imidlertid ikke alltid hvordan stoffene vil påvirke mennesker.

Hvis astmaen din ikke håndteres godt mens du er gravid, kan både du og babyen din ha helseproblemer. Eksempler på disse problemene inkluderer lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning (høyt blodtrykk under graviditet). Å ha astmaen din godt administrert under graviditet bidrar til å redusere risikoen for disse problemene.

Gjeldende retningslinjer for behandling av astma antyder at bruk av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende beta2-agonist (som Dulera) er trygt for gravide kvinner med astma.

Hvis du har astma og er gravid eller tenker å bli gravid, snakk med legen din. De kan gjennomgå fordeler og ulemper med Dulera med deg.

Dulera og prevensjon

Det er ikke kjent om Dulera er trygt å ta under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Dulera.

Dulera og amming

Det er ikke kjent om Dulera er trygt å bruke mens du ammer, fordi forskere ikke er sikre på om Dulera går over i morsmelk hos mennesker. Legemidler som ligner på mometason (en av ingrediensene i Dulera) er funnet i morsmelk hos mennesker. Og dyreforsøk har vist at formoterol (en annen ingrediens i Dulera) er tilstede i morsmelk, men dyreforsøk forutsier ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.

Hvis du tar Dulera og vurderer å amme, snakk med legen din. Sammen kan du diskutere fordelene og risikoen ved Dulera og den beste måten å mate barnet ditt på.

Dulera kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Dulera variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Forsikringsplanen din kan kreve at du får forhåndsgodkjenning før du godkjenner dekning for Dulera. Dette betyr at legen din og forsikringsselskapet må kommunisere om resepten din før forsikringsselskapet vil dekke stoffet. Forsikringsselskapet vil gjennomgå informasjonen og fortelle deg og legen din om planen din vil dekke Dulera.

Hvis du ikke er sikker på om du må få forhåndsgodkjenning for Dulera, kan du kontakte forsikringsselskapet.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Dulera, er hjelp tilgjengelig.

Merck & Co., Inc., produsenten av Dulera, tilbyr et program som kan gi en gratis oral inhalator av Dulera. De tilbyr også en kupong som kan bidra til å redusere reseptkostnadene. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, besøk programnettstedet.

Hvordan Dulera fungerer

Astma er en sykdom der betennelse forårsaker hevelse og ekstra slim i luftveiene og lungene. Dette gjør det vanskeligere for deg å puste.

Det er ikke helt kjent hvorfor noen utvikler astma og andre ikke. Det antas at personer med astma har et overaktivt immunforsvar, som forårsaker betennelse. (Immunsystemet er kroppens forsvar mot infeksjon.) Denne betennelsen får luftveiene til å stramme seg og gjør det vanskeligere for deg å få oksygen kroppen din trenger.

Dulera inneholder to legemidler. Den ene er mometason, et kortikosteroid. Den andre er formoterol, en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Kortikosteroider hjelper til med å redusere betennelse i lungene og hindrer ytterligere betennelse fra å gjøre pusten verre. Langtidsvirkende beta2-agonister virker i lungene for å slappe av musklene som strekker luftveiene. Dette utvider luftveiene og lar mer luft strømme inn når du tar pusten.

Mometason og formoterol jobber sammen for å hjelpe deg med å puste lettere og få mer oksygen i lungene.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

I følge kliniske studier kan Dulera hjelpe deg med å puste lettere så snart 5 minutter etter at du har tatt en dose av medisinen. Disse effektene varer i omtrent 12 timer.

Selv om Dulera hjelper til med å lette astmasymptomene raskt, er det viktig å fortsette å ta det hver dag slik legen din foreskrev. Dette er fordi Dulera gradvis forbedrer måten lungene fungerer på, og hjelper til med å forhindre astmaanfall over tid.

Forsiktighetsregler med Dulera

Før du tar Dulera, snakk med legen din om helsehistorien din. Dulera er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Visse hormonforstyrrelser. Mometason, et aktivt medikament i Dulera, kan forårsake ubalanse i kortisol (et hormon laget i binyrene). Formoterol, det andre aktive stoffet i Dulera, kan forverre symptomene på hypertyreose (høye nivåer av skjoldbruskhormonet). En av disse hormonforstyrrelsene kan føre til alvorlige bivirkninger som muskelsvakhet og unormal hjerterytme. Hvis du har en hormonforstyrrelse, snakk med legen din før du tar Dulera. De kan foreslå en annen astmamedisin.
• Diabetes. Dulera kan øke blodsukkernivået. Hvis du har diabetes, kan Dulera forverre tilstanden din. Snakk med legen din før du tar Dulera. De kan overvåke blodsukkeret tettere under behandlingen.
• Høyt blodtrykk og andre hjerteproblemer. Formoterol, et av legemidlene i Dulera, kan forverre visse hjerteproblemer, inkludert høyt blodtrykk og unormal hjerterytme. Hvis du har høyt blodtrykk eller andre hjerteproblemer, snakk med legen din for å se om bruk av Dulera er trygt for deg.
• Allergisk reaksjon. Du bør ikke bruke Dulera hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på Dulera eller noen av ingrediensene. Hvis du er usikker på om du har hatt en allergisk reaksjon, snakk med legen din.
• Raskt forverring av astma. Du bør ikke begynne å bruke Dulera hvis du har rask forverring av astma. Dulera skal ikke brukes i stedet for intens medisinsk behandling eller sykehusopphold hvis astma blir livstruende. Hvis du ikke er sikker på om astmaen din er stabil nok til å begynne å ta Dulera, snakk med legen din.
• Kramper eller andre kramper. Formoterol, et av legemidlene i Dulera, kan forverre anfallssykdommer hos noen mennesker. Hvis du har en anfallsforstyrrelse, snakk med legen din før du begynner å ta Dulera. De kan foreslå en annen astmamedisin.
• Alvorlige infeksjoner. Dulera kan gjøre kroppen din mindre i stand til å bekjempe infeksjoner. Hvis du har en alvorlig infeksjon, for eksempel tuberkulose (TB), kan du kanskje ikke ta Dulera. Så hvis du har en alvorlig infeksjon med symptomer, eller har hatt en tidligere, snakk med legen din før du bruker Dulera.
• Bruk av orale kortikosteroider. I noen situasjoner kan du bruke et oralt kortikosteroid som prednison og bytter til Dulera. Hvis du plutselig stopper bruken av et oralt kortikosteroid, kan du få abstinenssymptomer som leddsmerter og muskelsmerter eller depresjon. Så legen din kan få deg til å sakte avta kortikosteroidet. Hvis du for øyeblikket tar et oralt kortikosteroid, snakk med legen din før du bytter til Dulera.
• Svangerskap. Det er ikke kjent om Dulera er trygt å bruke under graviditet. For mer informasjon, se avsnittet "Dulera og graviditet" ovenfor.
• Amming. Det er ikke kjent om Dulera er trygt å bruke mens du ammer. For mer informasjon, se avsnittet "Dulera og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Dulera, se avsnittet "Dulera bivirkninger" ovenfor.

Dulera utløp, lagring og avhending

Når du får Dulera fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på esken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere at medisinen er effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fremdeles kan bruke det.

Du bør kaste Dulera-inhalatoren din når dosetelleren viser "0." For å sikre at du alltid har nok medisiner, fyll på resepten når dosetelleren står "20."

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Du bør oppbevare Dulera inhalatoren ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) borte fra lys. Det er greit å holde inhalatoren ved en temperatur på 59 ° F til 86 ° F (15 ° C til 30 ° C) i kort tid, om nødvendig. Unngå å oppbevare Dulera i områder der det kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet. Hvis du oppbevarer medisinen i områder der Dulera kan bli for varm, kan beholderen sprekke.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Dulera og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Dulera

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Dulera er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle astma hos voksne og barn i alderen 5 år og eldre.

Virkningsmekanismen

Dulera inneholder to aktive ingredienser: mometasonfuroat og formoterolfumaratdihydrat.

Mometasonfuroat er et kortikosteroid som forbedrer astmasymptomene ved å redusere betennelse i lungene. Mometason binder seg til glukokortikoidreseptorer og reduserer aktivering av inflammatoriske mediatorer som cytokiner, eikosanoider og leukotriener.

Formoterolfumaratdihydrat er en langtidsvirkende beta2-agonist som forbedrer astmasymptomene ved å slappe av glatt bronkial muskel via økte sykliske AMP-nivåer. Formoterol hemmer også frigjøring av inflammatoriske mediatorer for mastceller, inkludert histamin og leukotriener, fra lungen.

Farmakokinetikk og metabolisme

Etter innånding av astmapasienter oppnås toppkonsentrasjoner innen 1 til 2 timer for mometason og innen 0,5 til 2 timer for formoterol. Systemisk biotilgjengelighet av mometason er ubetydelig (<1%).

Mometason er 98% til 99% bundet til plasmaproteiner. Formoterol er 61% til 64% bundet til plasmaproteiner (31% til 38% til albumin). Begge gjennomgår omfattende metabolisme i leveren. Mometason metaboliseres primært via CYP3A4, mens formoterol primært metaboliseres ved direkte glukuronidering.

Mometason utskilles primært i avføringen (74%). Mindre enn 7% av inhalert formoterol skilles ut gjennom urinen som uendret medikament. Eliminasjonshalveringstiden for mometason er 25 timer, og varierer fra 9 til 11 timer for formoterol.

Kontraindikasjoner

Dulera er kontraindisert hos pasienter med status astmatiker eller andre akutte astmatiske episoder som krever intensiv behandling.

Dulera er også kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i Dulera.

Oppbevaring

Dulera skal oppbevares ved kontrollert romtemperatur mellom 20 ° C og 25 ° C. Utflukter er tillatt fra 59 ° F til 86 ° F (15 ° C til 30 ° C).

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.