Januvia (sitagliptin)

Hva er Januvia?

Januvia er et reseptbelagt medisin. Det brukes sammen med diett og trening for å behandle type 2-diabetes. Legen din vil kanskje at du tar Januvia alene eller med andre legemidler som også behandler diabetes. Januvia brukes ikke til å behandle diabetes type 1.

Januvia er en type medikament som kalles en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) hemmer. Disse medisinene bidrar til å holde insulinnivået stabilt og redusere mengden glukose (blodsukker) som kroppen din lager.

Januvia kommer som en tablett som du svelger. Legemidlet er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Effektivitet

Januvia har vist seg å være effektivt (fungerer bra) hos personer med type 2-diabetes.

I en klinisk studie tok 229 personer Januvia i 24 uker. Disse menneskene hadde ikke tatt noe diabetesmedisin på syv uker. Ved slutten av studien hadde menneskene som tok Januvia A1C-nivåer som var 0,6% lavere enn før de begynte å ta stoffet. Personer som tok placebo (ingen behandling) hadde A1C-nivåer som var 0,2% høyere på slutten av studien. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt blir kontrollert over noen måneder.

For mer om effektivitet, se avsnittet "Januvia bruker" nedenfor.

Januvia generisk

Januvia er kun tilgjengelig som merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Denne medisinen er en type dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmer.

Januvia bivirkninger

Januvia kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Januvia. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av Januvia, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Januvia kan omfatte:

• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller en bihulebetennelse
• rennende eller tett nese
• hodepine

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Januvia er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Hypoglykemi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
  • forvirring
  • svimmelhet
  • døsighet (søvnighet eller tretthet)
  • rask hjerterytme
  • føler seg nervøs (nervøs)
  • hodepine
  • sult
  • føler seg irritabel (lett opprørt eller frustrert)
  • svette
  • svakhet
• Alvorlige allergiske reaksjoner. Symptomer kan omfatte:
  • hudreaksjoner som Steven-Johnson syndrom (smertefulle sår i munnen, halsen, øynene eller kjønnsorganene)
  • anafylaksi (en type alvorlig allergisk reaksjon som kan omfatte lav puls, utslett, plutselig blodtrykksfall og pusteproblemer)
  • angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene)
• Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • koma
  • forvirring
  • overdreven døsighet (søvnighet) eller tretthet (mangel på energi)
  • smerte eller trykk i brystet
  • kvalme som varer lenge
  • redusert mengde urin
  • kramper
  • hevelse i bena, anklene og føttene
  • uforklarlig kortpustethet
• Ledsmerter, hevelse og stivhet. Symptomer kan omfatte:
  • ikke å kunne bevege leddene
  • alvorlige leddsmerter
• Pankreatitt. Symptomer kan omfatte:
  • øm mage (mage)
  • hovent underliv
  • fordøyelsesbesvær (urolig mage)
  • kvalme eller oppkast
  • hikke
  • gå ned i vekt uten å prøve
  • smerter i overkroppen
  • feber

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Januvia. Allergiske reaksjoner på Januvia forekommer innen tre måneder etter at medisinen startet. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Januvia. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Pankreatitt

I 19 kliniske studier utviklet 0,1% av menneskene som tok Januvia pankreatitt. Dette er en hevelse i bukspyttkjertelen, organet som skaper hormonet insulin. Når bukspyttkjertelen er hovent, kan ikke kroppen din også lage insulin.

Fortell legen din dersom du har hatt pankreatitt eller har noen symptomer på det (se avsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor). Legen din kan ha deg til å slutte å ta Januvia og kan foreskrive en annen medisinering.

Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen) ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia. Men det har vært bekymringer for om Januvia kan øke sjansen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

En klinisk studie så på helsehistorien til 71,137 personer som tok Januvia. I denne gruppen utviklet 83 personer kreft i bukspyttkjertelen. Imidlertid undersøkte denne studien bare folks helsehistorie. Forskere lette ikke spesifikt etter økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen hos personer som tok Januvia.

Ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte en sammenheng mellom Januvia og økt sjanse for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Food and Drug Administration (FDA) har varslet helsepersonell om den mulige lenken og undersøker nærmere.

Hvis du er bekymret for kreft i bukspyttkjertelen mens du tar Januvia, snakk med legen din.

Hypoglykemi

Januvia forårsaker sjelden hypoglykemi (lavt blodsukker) når det tas av seg selv. I kliniske studier hadde 1,2% av menneskene som bare tok Januvia lavt blodsukker.

Men når Januvia kombineres med andre medisiner som behandler diabetes, øker risikoen for hypoglykemi. Hypoglykemi kan føre til at mindre sukker går til cellene og organene, noe som kan gjøre at de ikke fungerer like bra.

I kliniske studier hadde 15,5% av personene som tok Januvia og insulin minst en episode med hypoglykemi. Hos personer som tok Januvia med diabetesmedikamentet glimepirid, var frekvensen av hypoglykemi 12,2%.

Hvis du har symptomer på hypoglykemi (se avsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor), fortell legen din. De kan justere dosen din av Januvia eller andre medisiner for diabetes for å kontrollere mengden sukker i blodet ditt.

Hjertefeil

Hjertesvikt ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia. Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen.

Imidlertid, ifølge FDA, har diabetesmedisiner som ligner på Januvia, inkludert Onglyza og Nesina, vist seg å øke risikoen for hjertesvikt. Disse medisinene er i samme klasse som Januvia og har lignende effekter i kroppen din.

Hvis du tidligere har hatt hjertesvikt, kan det å ta Januvia øke sjansen for å utvikle tilstanden igjen. Se delen "Januvia-forholdsregler" nedenfor for å lære mer.

Fortell legen din dersom du tidligere har hatt hjertesvikt. De kan justere behandlingen og foreskrive medisiner som ikke er Januvia.

Kreft

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke kreft. Ingen kliniske studier av Januvia rapporterte om kreft som en bivirkning.

En studie i Taiwan fant imidlertid at personer som tok Januvia hadde større sjanse for å utvikle skjoldbruskkjertelkreft. Dette ble sammenlignet med personer som hadde diabetes, men som ikke tok Januvia. Likevel har ingen kliniske studier i USA knyttet Januvia til skjoldbruskkreft.

Hvis du tar Januvia og er bekymret for kreft i skjoldbruskkjertelen, snakk med legen din.

Interessant, noen bevis viser at Januvia kan ha en positiv effekt på andre typer kreft. Tre studier til i Taiwan, som denne 2017-studien, antyder at inntak av Januvia kan redusere sjansen for å utvikle oral kreft, brystkreft og prostatakreft.

Leddsmerter

Smerter i leddene er en mulig bivirkning av å ta Januvia. Leddsmerter er også en bivirkning av diabetesmedisiner som ligner på Januvia. Flere studier er nødvendige for å vite den spesifikke risikoen for å få leddsmerter mens du tar Januvia.

Gi legen din beskjed hvis du har såre ledd. De kan anbefale behandlinger for å hjelpe deg til å føle deg mer komfortabel. Eller de kan få deg til å slutte å ta Januvia og bruke en annen diabetesmedisin i stedet.

Diaré

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke diaré. I kliniske studier var diaré ikke en vanlig bivirkning hos personer som tok Januvia av seg selv. Noen studier har imidlertid vist at personer som tok Januvia med andre diabetesmedisiner hadde diaré.

I disse kliniske studiene var den totale frekvensen av diaré 3% når Januvia ble tatt alene eller sammen med andre diabetesmedisiner. Dette inkluderte personer som tok metformin, som er en vanlig årsak til diaré.

Hvis du har diaré mens du tar Januvia og andre medisiner mot diabetes, drikk mye vann. Ring legen din dersom diaréen varer lenger enn tre dager. Legen din kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. De kan også justere doseringen av diabetesmedisinene dine.

Nyreeffekter

Det er ikke klart om Januvia forårsaker nyreproblemer. Ingen kliniske studier har knyttet bruken av Januvia til nyreproblemer. Men noen mennesker har rapportert nyreproblemer etter å ha tatt Januvia, inkludert nyresvikt. Også nyreproblemer kan begrense mengden Januvia som forlater kroppen din. Dette kan øke mengden Januvia i blodet og føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis du har eller har hatt nyreproblemer, må du informere legen din med en gang. Fortell også legen din dersom du har symptomer på nyresvikt. Disse kan omfatte smerter eller trykk i brystet eller hevelse i bena, anklene og føttene.

Før og mens du tar Januvia, vil legen din gi deg blodprøver for å se hvordan nyrene dine fungerer. Legen din kan justere dosen din av Januvia for å sikre at den ikke skader nyrene dine.

Hudutslett

Januvia forårsaker vanligvis ikke hudutslett. Imidlertid kan hudutslett være et symptom på en allergisk reaksjon på Januvia. (Se avsnittet "Allergisk reaksjon" ovenfor.)

Gi legen din beskjed hvis du merker utslett på huden din. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. Legen din kan også få deg til å slutte å ta Januvia og bruke en annen medisin i stedet.

Ødem (hevelse)

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke ødem (væskeoppbygging i kroppen din). Ødem ble ikke rapportert som en bivirkning hos mennesker som tok Januvia av seg selv. Imidlertid hadde personer som tok Januvia med andre medisiner mot diabetes ødem. Symptomer på ødem kan omfatte hevelse i noen deler av kroppen din, som hender og ben.

I en klinisk studie hadde 8,3% av personene som tok Januvia sammen med metformin og pioglitazon (andre medisiner mot diabetes) ødem. Dette ble sammenlignet med 5,2% av personene som tok placebo (ingen behandling).

I noen tilfeller kan ødem være midlertidig og forsvinne av seg selv. Men hvis ødemet ditt ikke forsvinner, fortell legen din. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. Legen din kan også justere dosen av diabetesmedisinene dine.

Vekttap (ikke en bivirkning)

Vekttap ble ikke rapportert som en bivirkning i noen kliniske studier av Januvia.

Imidlertid har andre studier sett på om Januvia kan hjelpe folk å gå ned i vekt. I en liten klinisk studie mistet personer med høyt kolesterol som tok Januvia for å behandle sin type 2-diabetes ca. 18 kg. etter 12 uker.

Hvis du tar Januvia og vil gå ned i vekt eller unngå å gå ned i vekt, snakk med legen din. De kan justere dietten og treningsrutinen din basert på dine behov. De kan også anbefale en diettist for å sikre at du får riktig ernæring.

Januvias bruk hos personer uten diabetes som ønsker å gå ned i vekt har blitt studert i en liten prøve. Folk i denne studien hadde høyt blodtrykk og høyt kolesterol, men hadde ikke diabetes. Etter å ha tatt Januvia i tre måneder, mistet de 6,5% av kroppsvekten.

Januvia er ikke godkjent for vekttap, og det er behov for flere studier før det kan anbefales. Hvis du ikke har diabetes og vil gå ned i vekt, snakk med legen din.

Vektøkning (ikke en bivirkning)

Vektøkning ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia.

I noen tilfeller vil legen din kanskje at du tar insulin sammen med Januvia. Husk at det er vanlig å gå opp i vekt mens du tar insulin.

Men hvis du er bekymret for vektøkning, gi legen din beskjed. De kan justere kostholdet ditt og trene rutinen etter behov.

Forstoppelse (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia med forstoppelse. Forstoppelse kan imidlertid være et resultat av pankreatitt, som er en mulig bivirkning av å ta Januvia (se avsnittet "Pankreatitt" ovenfor). Type 2 diabetes kan også forårsake forstoppelse.

Hvis du har forstoppelse regelmessig, gi legen din beskjed. De prøver å se hva som forårsaker det. De vil også anbefale behandlinger for å lette symptomene dine.

Hårtap (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia med hårtap. Men type 2-diabetes kan føre til hårtap hos noen mennesker.

Gi legen din beskjed hvis du er bekymret for hårtap. De kan gi deg noen tester for å se hva som forårsaker det. Legen din kan også gi deg tips om hvordan du kan takle hårtap.

Erektil dysfunksjon (ikke en bivirkning)

Ingen kliniske studier har knyttet bruken av Januvia til erektil dysfunksjon (ED). Men type 2-diabetes kan forårsake ED hos noen menn.

Hvis du har ED, la legen din vite. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine.

Januvia dosering

Januvia-dosen som legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Januvia til å behandle
• din alder
• andre medisinske tilstander du kan ha
• hvor godt nyrene dine fungerer

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Januvia kommer som en tablett som du svelger. Den er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Dosering for type 2 diabetes

Januvia er vanligvis foreskrevet i doser på 100 mg, en gang daglig. Det spiller ingen rolle om du tar stoffet med eller uten mat.

Hvis nyrene dine ikke fungerer bra, kan legen din gi deg en annen dose Januvia. Forskjeller i doser kan være vanligere hos eldre voksne. Dette er fordi nyrene deres kan fungere mindre bra når de blir eldre.

Hvis du har spørsmål om Januvia-dosen din, snakk med legen din.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du vet at du har gått glipp av en dose Januvia, ta den så snart du kan. Men ikke ta to eller flere doser på en dag.

Det kan hjelpe å ta medisinene dine på samme tid hver dag, så det blir rutinemessig. Påminnelser om medisiner kan bidra til at du ikke går glipp av en dose. Vurder å bruke dem hvis du har problemer med å huske når du skal ta Januvia.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Januvia er ment å brukes som en pågående behandling. Hvis du og legen din finner ut at Januvia er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta stoffet på lang sikt.

Januar kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Januvia variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Januvia, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Merck, produsenten av Januvia, tilbyr sparekuponger for å redusere kostnadene for Januvia. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert, besøk programnettstedet.

Januvia bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Januvia for å behandle visse forhold.

Januvia for type 2-diabetes

Januvia er FDA-godkjent for behandling av type 2-diabetes, sammen med diett og trening. Legen din vil kanskje at du tar Januvia alene eller med andre legemidler som også behandler diabetes. Noen av medisinene som har blitt funnet effektive med Januvia inkluderer:

• metformin
• pioglitazon
• rosiglitazon
• glimepiride
• insulin

Januvia er ikke godkjent av FDA for type 1-diabetes. Hvis du har diabetes type 1 eller vil gå ned i vekt, snakk med legen din. De vil diskutere mulige behandlingsalternativer med deg.

I en klinisk studie som varte i 18 uker ble Januvia testet hos 193 personer med type 2-diabetes. Ved studiestart hadde ikke folket tatt noe diabetesmedisin i minst sju uker.

Ved slutten av studien hadde menneskene som tok Januvia A1C-nivåer som var 0,5% lavere enn før de begynte å ta stoffet. Personer som tok placebo (ingen behandling) hadde A1C-nivåer som var 0,1% høyere på slutten av studien. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt blir kontrollert over noen måneder.

I en 24-ukers klinisk studie av personer med type 2-diabetes reduserte Januvia A1C-nivåene 0,8% mer enn placebo (ingen behandling).

Studier av Januvia tatt med andre diabetesmedisiner kan ha forskjellige resultater.

Merk: Januvia er ikke godkjent for vekttap. Se “Detaljer om bivirkninger” ovenfor for mer informasjon.

Januvia bruk sammen med andre legemidler

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Januvia for å behandle diabetes type 2, i tillegg til kosthold og mosjon. Legen din kan anbefale at du tar Januvia alene eller med andre medisiner som også behandler diabetes. Noen av disse andre stoffene kan omfatte:

• metformin
• pioglitazon
• rosiglitazon
• glimepiride
• insulin

Alternativer til Januvia

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Januvia, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Alternativer for type 2 diabetes

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle type 2 diabetes inkluderer:

• linagliptin (Tradjenta)
• metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptin (Onglyza)
• alogliptin (Nesina)
• glipizide (Glucotrol og Glucotrol XL)
• sitagliptin og metforminhydroklorid (Janumet)
• pioglitazon (Actos)
• glimepiride (Amaryl)
• liraglutid (Victoza)
• dulaglutide (Trulicity)
• dapagliflozin (Farxiga)
• semaglutide (Ozempic)

Januvia mot Tradjenta

Du lurer kanskje på hvordan Januvia sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Januvia og Tradjenta er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Januvia og Tradjenta for å behandle type 2-diabetes hos voksne, sammen med kosthold og trening.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Tradjenta inneholder stoffet linagliptin.

Januvia og Tradjenta tilhører samme klasse legemidler som kalles dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hemmere. Dette betyr at de fungerer på lignende måter i kroppen din.

Legemiddelformer og administrasjon

Januvia kommer som en tablett som du svelger. Den er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg. Januvia er vanligvis foreskrevet i doser på 100 mg, en gang daglig.

Tradjenta kommer også som en tablett du svelger. Den er tilgjengelig i en styrke: 5 mg. Den anbefalte dosen er 5 mg, en gang daglig.

Både Januvia og Tradjenta kan tas med eller uten mat.

Bivirkninger og risikoer

Januvia og Tradjenta fungerer begge på samme måte. Så begge medisinene kan forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med Tradjenta eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Januvia:
  • rennende eller tett nese
  • hodepine
• Kan forekomme med Tradjenta:
  • hoste
  • diaré
• Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller en bihulebetennelse

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med Tradjenta eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Januvia:
  • nyresvikt
• Kan oppstå med Tradjenta:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
  • leddsmerter
  • hudreaksjoner
  • pankreatitt
  • hypoglykemi (lavt blodsukker)

Effektivitet

Januvia og Tradjenta er begge FDA-godkjent for behandling av type 2-diabetes, sammen med kosthold og mosjon.

Separate studier av de to medikamentene ble sammenlignet i en større gjennomgang av studiene. Forskere så på hvor godt Januvia og Tradjenta bidro til å senke A1C-nivåene. Dette er et mål på hvor godt blodsukkeret ditt blir kontrollert over noen måneder. Januvia ble funnet å være like effektiv som Tradjenta.

Kostnader

Januvia og Tradjenta er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mer enn Tradjenta. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Januvia mot metformin

TILBAKEKALL AV METFORMIN UTVIDET UTGIVELSE

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin utvidet frigjøring fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

I tillegg til Tradjenta (ovenfor) brukes metformin også til å behandle type 2-diabetes. Her ser vi på hvordan Januvia og metformin er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Januvia og metformin for å behandle diabetes type 2 hos voksne, sammen med kosthold og mosjon. Metformin er også godkjent for behandling av type 2-diabetes hos barn.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Metformin inneholder stoffet metformin.

Januvia tilhører en klasse medikamenter kalt dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hemmere. Metformin er en del av legemiddelklassen kalt biguanider.

Januvia og metformin tilhører forskjellige medikamentgrupper fordi de fungerer på forskjellige måter.

Legemiddelformer og administrasjon

Både Januvia og metformin kommer som tabletter du svelger. Metformin kommer også som en flytende medisin som du svelger.

Januvia tas en gang om dagen. Metformin kan tas fra en til tre ganger per dag, avhengig av dose.

Bivirkninger og risikoer

Januvia og metformin har forskjellige effekter på kroppen, så begge medisinene kan forårsake forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia eller med metformin.

• Kan forekomme med Januvia:
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller en bihulebetennelse
  • hodepine
• Kan forekomme med metformin:
  • diaré
  • kvalme
  • oppkast
  • vekttap
  • urolig mage eller har gass

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med metformin eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Januvia:
  • allergiske reaksjoner
  • nyresvikt
  • leddsmerter
  • hudreaksjoner
• Kan forekomme med metformin:
  • melkesyreacidose (for mye melkesyre i kroppen din som kan skade leveren din)
  • lave nivåer av vitamin B-12, som i sjeldne tilfeller kan føre til anemi (lave nivåer av røde blodlegemer)
• Kan forekomme med både Januvia og metformin når det brukes sammen med andre diabetesmedisiner:
  • hypoglykemi (lavt blodsukker)

Effektivitet

Januvia og metformin er begge FDA-godkjent for behandling av type 2 diabetes, sammen med diett og trening.

Separate studier av de to medikamentene ble sammenlignet i en større gjennomgang av studiene. Forskere så på resultatene av syv kliniske studier. De fant at Januvia var like effektiv som metformin for å forbedre A1C-nivåene. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt blir kontrollert over noen måneder.

Kostnader

Januvia er et merkenavn. Metformin er tilgjengelig som merkenavn (Glucophage, Fortamet, Riomet) og i generisk form. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mer enn metformin. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Januvia og alkohol

Det er ikke kjent interaksjon mellom Januvia og alkohol. Men å drikke for mye alkohol kan redusere nivået av glukose (sukker) i blodet ditt. Dette kan føre til en tilstand som kalles hypoglykemi (lavt blodsukker). Hvis du drikker tungt med jevne mellomrom og har lavt blodsukker, kan blodsukkernivået synke enda mer.

Å drikke for mye alkohol kan også skade bukspyttkjertelen. Hvis du noen gang har hatt en tilstand som kalles pankreatitt (hovent bukspyttkjertel), kan inntak av Januvia føre til at pankreatitt blusser opp. Å drikke alkohol kan øke sjansene for å få pankreatitt mens du tar Januvia.

Hvis du drikker alkohol og er bekymret for hvordan det kan samhandle med Januvia, snakk med legen din. De kan fortelle deg hvor mye som er trygt for deg å drikke under behandlingen.

Januvia-interaksjoner

Januvia kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse urter.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Januvia og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Januvia. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Januvia.

Før du tar Januvia, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Prevensjon

Å ta p-piller med Januvia kan gjøre Januvia mindre effektivt (fungerer ikke like bra).

I tillegg til å bidra til å forhindre graviditet, kan hormonene i p-piller øke mengden sukker i blodet ditt. Med dette høyere sukkerinnholdet i blodet ditt, kan det hende at Januvia ikke fungerer like bra.

Hvis du bruker eller vil bruke p-piller mens du tar Januvia, snakk med legen din. De kan anbefale den beste måten å unngå å bli gravid.

Digoksin

Å ta Januvia med hjertemedisinen digoksin (Lanoxin) kan øke mengden digoksin i kroppen din. For mye digoksin kan øke sjansen for farlige bivirkninger, som diaré, svimmelhet og hodepine.

Hvis du tar digoksin og Januvia, snakk med legen din. Hvis du har forskjellige leger for hjertesykdom og diabetes, fortell dem begge om medisinene du tar. De kan overvåke helsen din nærmere.

Insulin

Insulin eller medisiner som hjelper kroppen din til å lage insulin, kan samhandle med Januvia. Å ta begge medisinene sammen kan føre til at blodsukkernivået faller og føre til hypoglykemi (lavt blodsukker).

Når du begynner å ta Januvia, kan legen din justere dosen av insulin eller insulinmedisiner.

Januvia og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Januvia. Men noen urter kan bidra til å redusere mengden sukker i blodet. Å ta disse urtene med Januvia kan forårsake hypoglykemi (lavt blodsukker), noe som kan være farlig.

Noen av urter og kosttilskudd som kan bidra til å redusere mengden sukker i blodet ditt inkluderer:

• aloe vera
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Cassia fistel
• Cassia occidentalis
• fenegreek
• hvitløk
• ingefær
• ginseng
• gymnema
• karela (bitter melon)
• lycium
• olivenblad ekstrakt
• prickly pear kaktus (Nopal kaktus)
• scutellaria (hodeskalle)
• sesamolje
• Johannesurt

Hvis du tar noen av disse urtene eller kosttilskuddene, fortell legen din eller apoteket. De kan gi deg råd om de er trygge å bruke mens du tar Januvia.

Hvordan Januvia fungerer

Det er veldig viktig å håndtere mengden glukose (sukker) i blodet ditt. For mye sukker kan føre til hyperglykemi (høyt blodsukker). Dette er en tilstand der sukker forblir i blodet i stedet for å gå inn i kroppens celler. Når cellene dine ikke har sukker å bruke til energi, kan noen av organene, inkludert nyrene og hjertet, bli skadet over tid.

Kroppen din hjelper med å kontrollere mengden sukker i blodet ditt med en type hormon som kalles insulin. Hormoner er stoffer som kan kontrollere hvordan visse celler og organer fungerer.

Med type 2-diabetes utvikler kroppen din insulinresistens. Dette betyr at kroppen din ikke kan bruke insulin på riktig måte. Når sukkernivået i blodet øker, synker nivået i cellene og organene. Så bukspyttkjertelen prøver å lage mer insulin for å kontrollere blodsukkeret. Men i de fleste tilfeller vil ikke kroppen din kunne produsere nok insulin.

Når du har diabetes type 2, må du følge med på kostholdet ditt. Det er viktig at du ikke spiser for mye mat og drikke som kroppen din kan lage sukker. Trening er også viktig. Det bidrar til å redusere mengden sukker i blodet ditt. Når du trener, trekker musklene energi fra sukker. Så sukker beveger seg fra blodet inn i musklene.

Men i noen tilfeller er kosthold og trening ikke nok til å redusere mengden sukker i blodet. Du må kanskje ta medisiner for å få blodsukkeret til et trygt nivå. De fleste av disse stoffene må tas i lang tid.

Hva gjør Januvia?

Januvia virker primært ved å øke mengden insulin i kroppen din, noe som senker blodsukkernivået.

Januvia stopper aktiviteten til et protein kalt dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). DPP-4 reduserer mengden av to stoffer som reduserer mengden insulin i kroppen din. Disse kjemikaliene kalles glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Ved å blokkere DPP-4 øker Januvia mengden GLP-1 og GIP i kroppen din. Dette øker igjen mengden insulin som kroppen din lager. Høye nivåer av insulin reduserer deretter mengden sukker i blodet.

I tillegg fører høyere nivåer av GLP-1 til at kroppen din frigjør mindre av et hormon som kalles glukagon. Dette hormonet øker mengden sukker i blodet. Så med mindre glukagon i kroppen din, reduseres blodsukkernivået.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Etter å ha tatt Januvia kan det gå rundt en uke til blodsukkernivået begynner å synke. Sukkerovervåkingstestene dine kan være en god måte for deg å sjekke mengden sukker i blodet ditt.

Type 2-diabetes er en langvarig tilstand, så behandling med Januvia er også langvarig. Hvis mengden sukker i blodet ditt synker, må du ikke slutte å ta Januvia med mindre legen din har fortalt deg det. Hvis du plutselig slutter å ta stoffet, vil blodsukkernivået øke igjen.

Januvia overdose

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Januvia kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• endring i mental aktivitet (inkludert tenkning og resonnement)
• overdreven svetting
• hjertebank (følelse av hoppet over eller ekstra hjerteslag)
• tremor (ukontrollabel risting i en del av kroppen din)

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hvordan du bruker Januvia

Du bør ta Januvia i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Når skal jeg ta

Du kan ta Januvia når som helst, en gang om dagen. Det er bedre å ta stoffet på samme tid hver dag. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken tid som er best for deg basert på timeplanen din.

Påminnelser om medisiner kan bidra til at du ikke går glipp av en dose.

Tar Januvia med mat

Det spiller ingen rolle om du tar Januvia med eller uten mat.

Kan Januvia knuses, deles eller tygges?

Svelg tabletten hel med et glass vann.

Hvis du har problemer med å svelge Januvia-tabletter, snakk med legen din. De kan anbefale strategier som gjør det lettere å svelge tabletter. Eller de kan anbefale andre medisiner som er enklere for deg å ta.

Januvia og graviditet

Det har ikke vært kliniske studier på mennesker for å bevise om Januvia er trygt å ta under graviditet. I dyreforsøk ble det ikke rapportert om problemer hos mor eller foster da mor ble gitt Januvia under graviditet.Men dyreforsøk forutsier ikke alltid hva som skjer hos mennesker.

Hvis du tar Januvia og blir gravid eller vil bli gravid, fortell legen din. De kan diskutere behandlingsalternativene dine.

Og spør legen din om det kliniske registeret for gravide kvinner som tar Januvia. Graviditetsregistre samler informasjon om deg og babyen din. De hjelper leger å lære hvordan visse legemidler påvirker kvinner og deres graviditeter. Legen din kan anbefale at du registrerer deg.

Januvia og amming

Det er ikke informasjon om at Januvia er tilstede i morsmelk hos mennesker. Dyrestudier viste at stoffet var tilstede i morsmelk. Ingen skadelige effekter skjedde for babyens dyr. Men dyreforsøk forutsier ikke alltid hva som skjer hos mennesker.

Hvis du tar Januvia og vil amme, snakk med legen din. De kan gi deg råd om den beste måten å mate barnet ditt på.

Vanlige spørsmål om Januvia

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Januvia.

Må jeg ta insulin med Januvia?

Kan være. Januvia kan tas alene eller med insulin. Hvorvidt du trenger å ta insulin eller ikke, avhenger av mengden sukker i blodet ditt. Legen din vil se på laboratorietester og behandlingshistorikk for å avgjøre om du trenger insulin med Januvia.

Hvis jeg har diabetes type 1, kan jeg bruke Januvia?

Nei. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent Januvia for å behandle diabetes type 1. Januvia er bare godkjent for behandling av type 2-diabetes.

Type 1-diabetes antas å innebære et problem med immunforsvaret ditt. Immunsystemet ditt er det som beskytter kroppen din mot infeksjoner. Hos mennesker med diabetes type 1 blir immunforsvaret forvirret og angriper produksjonen av insulin.

Hvis du har type 1-diabetes, kan ikke kroppen din lage sitt eget insulin. Dette betyr at Januvia ikke kan øke mengden insulin som kroppen din frigjør som på en person med type 2-diabetes.

Det er imidlertid mulig at Januvia kan hjelpe mennesker med type 1-diabetes på andre måter. Noen studier har antydet at Januvia forbedrer blodsukkeret og senker mengden insulin som mennesker med type 1-diabetes trenger. Andre studier fant ingen fordeler ved å bruke Januvia for type 1-diabetes.

Inntil flere studier er gjort, er det ikke nok informasjon til å anbefale Januvia å behandle type 1-diabetes. Hvis du har diabetes type 1, snakk med legen din. De kan anbefale den beste behandlingen for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Hvis jeg ikke har diabetes, men vil gå ned i vekt, kan jeg bruke Januvia?

Nei. Januvia er bare godkjent for behandling av type 2-diabetes. FDA har ikke godkjent stoffet for å behandle vekttap.

Januvias bruk hos personer uten diabetes som ønsker å gå ned i vekt har blitt studert i en liten prøve. Folk i denne studien hadde høyt blodtrykk og høyt kolesterol, men hadde ikke diabetes. Etter å ha tatt Januvia i tre måneder, mistet de 6,5% av kroppsvekten.

Flere studier er nødvendig før januar kan anbefales for vekttap. Hvis du ikke har diabetes og vil gå ned i vekt, snakk med legen din. De kan justere dietten og treningsrutinen din basert på dine behov. De kan også anbefale en diettist for å sikre at du får riktig ernæring.

Er det noen naturlige alternativer jeg kan bruke i stedet for Januvia for å kontrollere blodsukkeret?

Naturlige alternativer bør ikke erstatte diabetesmedisiner som legen din har forskrevet for deg. Men forskere studerer hvordan visse matvarer og kosttilskudd kan øke eller redusere mengden sukker i kroppen din.

Kliniske studier har sett på effekten av kanel på mennesker med type 2-diabetes. Disse menneskene tok mellom 0,5 g og 6 g kanel hver dag i 40 dager til fire måneder. I noen studier var kanel effektivt til å forbedre blodsukkernivået. I andre studier var det ingen fordel.

Flere studier er nødvendige for å bekrefte om det er effektivt og trygt for folk å ta kanel for type 2-diabetes.

Et annet naturlig alternativ som er undersøkt er mineralet krom. Det kan bidra til å redusere blodsukkernivået. Men ifølge en gjennomgang av kliniske studier er det ikke klart om krom er effektivt og trygt for behandling av type 2-diabetes. Flere studier er nødvendig.

Hvis du er interessert i å ta kanel, krom eller et annet naturlig alternativ for å behandle type 2-diabetes, snakk med legen din. De kan diskutere fordeler og ulemper med deg.

Vil jeg få abstinenssymptomer hvis jeg slutter å ta Januvia?

Det er ikke sannsynlig. Det er ikke rapportert om abstinenssymptomer med Januvia.

Hvis du vil slutte å ta Januvia, må du først snakke med legen din. De gir deg beskjed om hvordan du best kan stoppe behandlingen. Legen din vil også anbefale andre måter å håndtere diabetes.

Vil Januvia slutte å jobbe for å behandle blodsukkeret etter en stund?

Det er ikke sannsynlig. Januvia er ment å tas på lang sikt, og stoffet skal ikke slutte å virke. Januvia skal bidra til å kontrollere blodsukkeret så lenge du tar det. Imidlertid reagerer ikke alles kropp på samme måte. Så selv om det er lite sannsynlig, er det mulig at kroppen din slutter å svare på Januvia etter en stund.

I tilfelle at Januvia ikke lenger fungerer for deg, kan blodsukkernivået bli høyt. Dette kalles hyperglykemi og dets symptomer inkluderer:

• ekstrem tørst
• urinerer mye oftere enn vanlig
• urinerer oftere om natten
• tretthet (mangel på energi)
• sår som ikke gro
• uklart syn

Hvis du har noen av disse symptomene, fortell legen din med en gang. Hvis mengden sukker i blodet er for høyt, kan det hende du trenger en annen medisin enn Januvia.

Januvia forholdsregler

Januvia kommer med flere advarsler.

Før du tar Januvia, snakk med legen din om helsehistorien din. Januvia er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

Pankreatitt

Januvia kan forårsake pankreatitt (hevelse i bukspyttkjertelen). Hvis du tidligere har hatt pankreatitt, er det mulig at inntak av Januvia kan føre til at tilstanden blusser opp. Andre helseproblemer kan også føre til at bukspyttkjertelen hovner opp eller ikke fungerer riktig. Så før du tar Januvia, fortell legen din om du har hatt noe av følgende:

• pankreatitt
• høye nivåer av triglyserider (en type fett i blodet)
• gallestein (små, harde masser i galleblæren)
• en historie med alkoholisme

Symptomer på pankreatitt inkluderer alvorlige smerter i magen (magen) som ikke forsvinner. Denne smerten kan spre seg til ryggen, og det kan føre til at du kaster opp. Hvis du oppdager disse symptomene, fortell legen din med en gang. De vil sannsynligvis få deg til å slutte å ta Januvia.

Nyresvikt

Nyreproblemer kan øke hvor mye Januvia forblir i kroppen din. Dette kan føre til komplikasjoner, inkludert smerte eller trykk i brystet eller hevelse i bena, anklene og føttene. I sjeldne tilfeller har noen rapportert nyreproblemer eller nyresvikt etter å ha tatt Januvia.

Fortell legen din dersom du har eller har hatt nyreproblemer. De overvåker hvordan nyrene dine fungerer under behandlingen med Januvia. Legen din kan også justere mengden Januvia du tar, om nødvendig.

Hjertefeil

Hvis du tidligere har hatt hjertesvikt, kan det å ta Januvia øke risikoen for å utvikle tilstanden igjen. Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen.

Før du begynner å ta Januvia, fortell legen din om du har hatt hjertesvikt. Hvis du har det, vil de sjekke hjerterytmen din mens du tar stoffet. Legen din vil også overvåke deg for symptomer på hjertesvikt under behandlingen. Disse inkluderer:

• kortpustethet
• hevelse eller væskeretensjon (væskeansamling i kroppen din)
• rask vektøkning
• uvanlig tretthet

Hvis du selv merker noen av disse hjertesvikt-symptomene, må du fortelle legen din med en gang. De vil overvåke hjerterytmen din og foreskrive medisiner for å hjelpe hjertet ditt til å fungere skikkelig.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Januvia, se avsnittet "Januvia bivirkninger" ovenfor.

Januvia utløp, lagring og avhending

Når du får Januvia fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, kan du spørre apoteket ditt om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Oppbevar Januvia-tabletter ved romtemperatur i en tett lukket beholder borte fra lys. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Januvia og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det på en sikker måte. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Januvia

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Januvia er indisert for behandling av type 2-diabetes. Det brukes som et supplement til mennesker som trener og er under kostholdskontroll. Dens bruk som farmakologisk behandling kan være enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler.

Januvia er ikke godkjent av FDA for behandling av type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose. Det har heller ikke blitt studert hos personer med en klinisk historie med pankreatitt.

Virkningsmekanismen

Januvia virker ved å hemme et enzym kjent som dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). Dette enzymet er ansvarlig for å inaktivere de biologiske effektene av inkretinhormoner. De vanligste inkretinhormonene inkluderer glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Inkretinhormoner frigjøres i tarmen. Frigivelsen av hormonene øker under måltidene. Funksjonen til inkretinhormoner er å øke insulinsyntese og fremme insulinfrigivelse fra betaceller i bukspyttkjertelen. Inaktivering av disse hormonene med DPP-4 hindrer dem i å fungere og fremmer hyperglykemi. Januvia øker derfor frigjøringen av insulin ved å hemme DPP-4.

GLP-1 virker også på alfa-celler i bukspyttkjertelen og reduserer nivåene av glukagon. Ved å inaktivere GLP-1, øker DPP-4 nivåene av glukagon i blod. Dette forårsaker overdreven produksjon av glukose i leveren. Januvias effekt forlenger også aktiviteten til GLP-1 og reduserer indirekte leverproduksjonen av glukose.

Januvia har ingen in vitro-biologisk effekt ved å hemme DPP-8 eller DDP-9.

Farmakokinetikk og metabolisme

En enkelt dose på 100 mg Januvia når maksimal konsentrasjon innen en til fire timer etter administrering. Den maksimale konsentrasjonen den når er 950 nM, med en halveringstid på 12,4 timer. Den har et område under kurven (AUC) på 8,52 M.hr. AUC øker proporsjonalt med doseøkninger. En 14% økning i AUC observeres etter 100 mg etter startdosen.

Januvia har en absolutt biotilgjengelighet på 87% og er 38% plasmaproteinbundet.

Januvia elimineres stort sett uendret gjennom nyrene. Sytti-ni prosent av stoffet forlater kroppen uendret via urinen. Januvia gjennomgår generelt begrenset metabolisme, med bidrag fra CYP3A4 og CYP2C8.

Januvia er et substrat av P-glykoprotein, men clearance av det påvirkes ikke vesentlig av administrering av P-gp-hemmere.

Farmakokinetikken til Januvia er endret hos personer med moderat nedsatt nyrefunksjon (estimert glomerulær filtreringshastighet [eGFR] mellom 30 til 45 ml / min / 1,73 m2). Disse menneskene har en dobbel økning i AUC. AUC kan øke opptil fire ganger hos personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Farmakokinetikken til Januvia påvirkes også hos personer med moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh-score mellom 7 og 9). Disse menneskene har AUC og gjennomsnittlig maksimal medikamentkonsentrasjon (Cmax) økning på henholdsvis 21% og 13%. Disse endringene antas ikke å være klinisk signifikante og krever ikke dosejustering.

Kontraindikasjoner

Januvia er kontraindisert hos personer med en historie med overfølsomhetsreaksjon på sitagliptin. Hvis det observeres eller mistenkes en overfølsomhetsreaksjon, bør behandlingen avbrytes.

Overfølsomhetsreaksjoner har blitt observert innen tre måneder etter den første dosen av Januvia. Disse reaksjonene kan omfatte:

• anafylaksi
• angioødem
• eksfoliativ hudtilstand (inkludert Stevens-Johnson syndrom)

Angioødem har også blitt observert hos personer som tar andre DPP-4-hemmere. Vær spesielt oppmerksom på personer med en historie med angioødem med en annen DPP-4. De kan ha en predisposisjon for overfølsomhetsreaksjoner.

Oppbevaring

Januvia skal oppbevares mellom 20 ° C og 25 ° C.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.