Smerter, blødninger og utflod i andre trimester
Noen smerter og en liten mengde flekker er normalt i andre trimester. Det er imidlertid viktig å vite når du skal oppsøke lege.
For mange mennesker markerer andre trimester et øyeblikk av ro i svangerskapet. De intense symptomene i første trimester forsvinner ofte, og utmattelse, muskelsmerter og angst for fødselen som er vanlig i tredje trimester har kanskje ikke dukket opp.
Små mengder blødning i andre trimester er typiske og kan ikke signalisere et problem, men det er viktig å bli sjekket om noe føles galt. I denne artikkelen ser vi på mulige årsaker og når vi skal oppsøke lege.
Hvor mye er normalt?
Blødning er vanlig i første trimester av svangerskapet, og påvirker 15 til 25 prosent av gravide kvinner.
Blødning i andre trimester er mindre vanlig, med tyngre blødning som et mer alvorlig tegn enn lett blødning. Årsaker kan variere fra mild betennelse til problemer med morkaken eller livmorhalsen.
Blødning betyr vanligvis ikke at en kvinne går i fødsel eller får abort.
Kvinner som opplever mild blødning, flekker eller uvanlig utflod, bør kontakte helsepersonell. Når blødningen er tung eller smertefull, er det en medisinsk nødsituasjon.
Årsaker til blødning i andre trimester
Mulige årsaker til blødning i andre trimester inkluderer:
Mindre irritasjon i livmorhalsen
Lett flekker betyr vanligvis ikke at det er et alvorlig problem med graviditeten, spesielt hvis flekken går over av seg selv i løpet av en dag eller to.
Under graviditet kan blodårene i livmorhalsen bli betent, spesielt når vekten av livmoren legger press på dem. Noen kvinner kan oppleve lett blødning etter en bekkenundersøkelse eller sex.
Livmorhalsvekst
Livmorhalspolypper er godartede eller ikke-kreftfremkallende vekster på livmorhalsen. De er vanlige og gir sjelden noen problemer.
Under graviditet kan livmorhalspolypper hovne opp eller irritere seg, noe som får dem til å blø. En lege kan ofte gjennomføre en rask undersøkelse for å identifisere om livmorhalsvekst er årsaken til en persons blødning
Morkakeproblemer
Morkaken er et organ som gir næring til og beskytter den utviklende babyen. Problemer med dette organet er en ledende årsak til blødning under fødselen.
Alle som mistenker problemer med morkaken, må søke øyeblikkelig behandling, ettersom problemer med morkaken kan skade barnet og forårsake farlig blødning hos den gravide kvinnen.
Noen problemer med morkaken som kan forårsake blødning i andre trimester inkluderer:
- Placenta previa: Dette er når morkaken er veldig lav i livmoren. Det kan helt eller delvis dekke livmorhalsen og forårsake blødning under graviditeten. I alvorlige tilfeller kan leger anbefale ekstra overvåking eller keisersnitt.
- Placenta accreta: Placenta accreta får morkaken til å vokse mye dypere inn i livmoren enn vanlig. Det er imidlertid mer sannsynlig å forårsake blødning i løpet av tredje trimester enn den andre. Under fødselen kan blødningen bli livstruende, så helsepersonell vil følge graviditeten nøye, ofte i et miljø med akuttmedisinsk behandling, noe som kan være avgjørende for mors sikkerhet.
- Morkaksbrudd: Noen ganger løsnes morkaken fra livmoren for tidlig. Det kan forårsake blødning, ryggsmerter og intense magekramper. Tidlig diagnose kan forhindre alvorlige komplikasjoner for kvinnen og babyen.
For tidlig fødsel
Blødning kan være et tidlig tegn på fødsel. Noen kvinner kan også merke en uvanlig utflod, kalt en slimplugg. En slimplugg ser ut som en kombinasjon av utflod, slim og blod.
Når fødselen begynner før 37 uker, er det mer sannsynlig at babyen trenger å bli på intensivavdelingen og kan også oppleve andre problemer. I løpet av andre trimester risikerer for tidlig fødsel babyens liv.
Blødning kan være en risikofaktor for tidlig fødsel. Kvinner som har hatt blødningshistorie i løpet av andre trimester, kan snakke med legene sine om de har risiko for for tidlig fødsel og hvordan de best kan minimere risikoen.
Vasa previa
Vasa previa er et problem med babyens blodkar. Det får noen av babyens blodkar til å løpe parallelt med livmorhalsen, og forbli ubeskyttet av navlestrengen eller morkaken. Disse blodkarene kan forårsake uvanlig blødning, spesielt sent i svangerskapet eller under for tidlig fødsel.
Når membranene sprekker, kan disse karene også sprekke. Kvinner med vasa previa har vanligvis keisersnitt. En kvinne med en historie med for tidlig fødsel eller blødning som har sammentrekninger eller annen intens smerte, bør gå til legevakten.
Uterinbrudd
Uterinbrudd skjer når livmoren river. Dette kan true moren og babyen ved å forårsake alvorlig blødning og frata oksygen. Det kan også utløse arbeidskraft.
En kvinne som opplever blødning, smerte, feber, eller som nylig har fått skade på mage eller livmor, kan oppleve et livmorbrudd og bør gå til legevakten.
Svangerskapstrofoblastisk sykdom
Gestasjonell trofoblastisk sykdom (GTD) er en gruppe sjeldne sykdommer som får unormale celler til å vokse i livmoren under og etter graviditet. Disse cellene kan danne svulster og masser. Noen ganger blir disse massene kreftfrie, selv om de fleste former for GTD er godartede.
Kvinner med GTD kan ha blødning og en uvanlig stor livmor.
Behandlingen avhenger av typen GTD, hvor stor veksten er og andre faktorer. En kirurg må kanskje fjerne massen under eller etter graviditet.
Når skal du få nødhjelp
Ikke alle blødninger i andre trimester er en krisesituasjon. I mange tilfeller har kvinnen og babyen det bra.
Likevel er det viktig å være forsiktig. Rask inngripen i kriser kan redde livet til både kvinnen og babyen. Alle som er usikre, bør gå til legevakten.
Noen symptomer som berettiger akutt behandling inkluderer:
- blødning etter en skade, for eksempel en bilulykke eller et fall
- plutselig kraftig blødning
- blødning som blir stadig tyngre
- blødning som inkluderer blodpropp
- blødning sammen med smerter eller sammentrekninger
- svimmelhet eller svakhet sammen med blødning
- blødning hos en person med placenta accreta, placenta previa, eller en historie med for tidlig fødsel
Når skal du ringe lege
Fortell en lege om eventuelle blødningsepisoder for å sikre en rask og nøyaktig diagnose. Alle som er usikre på blødningen, bør ringe med en gang.
Ta bort
Blødning i andre trimester kan være bekymringsfullt. Imidlertid, selv når blødningen skyldes en alvorlig komplikasjon, fortsetter de fleste kvinner med sunne svangerskap og babyer.
Rask medisinsk behandling kan forhindre komplikasjoner og redde liv, så snakk alltid med en leverandør om blødning, selv om det virker mindre.
