Hvorfor forårsaker underernæring oppblåsthet i magen?

Kwashiorkor er en form for akutt underernæring som oppstår på grunn av proteinmangel.

Kwashiorkor er en alvorlig tilstand som kan skje når en person ikke bruker nok protein. Alvorlig proteinmangel kan føre til væskeretensjon, noe som kan gjøre at magen ser oppblåst ut.

Kwashiorkor er mest vanlig hos barn, spesielt hvis de ikke har tilgang til tilstrekkelig ernæring like etter at de slutter å amme. Hvis et barn opplever kwashiorkor, trenger de øyeblikkelig legehjelp.

Andre vilkår for kwashiorkor inkluderer:

• protein underernæring
• ondartet underernæring
• protein-kalori underernæring

I denne artikkelen ser vi på årsakene, utbredelsen, diagnosen og behandlingen av kwashiorkor.

Hva forårsaker kwashiorkor?

Det er viktig for en person med kwashiorkor å introdusere maten nøye på nytt.

Kwashiorkor er et resultat av alvorlig underernæring eller mangel på protein. Det er annerledes enn marasmus, en form for underernæring som skyldes mangel på kalorier.

Proteiner er ansvarlige for å opprettholde væskebalansen i kroppen. Utilstrekkelig protein får væske til å skifte til områder av kroppen det ikke skal være i, der det akkumuleres i vevet. En væskeubalanse over veggene i kapillærene kan føre til væskeretensjon eller ødem.

Den eksakte årsaken til tilstanden er ikke klar, men eksperter har assosiert den med dietter som hovedsakelig består av mais, kassava eller ris. Mangel på kostholdige antioksidanter kan også bidra.

Kwashiorkor forekommer vanligvis etter at et barn slutter å amme, og før de når 4 år. Det kan oppstå da barnet ikke lenger får de samme næringsstoffene og proteinene fra kostholdet.

Det er vanligst i områder med lav matforsyning og høye underernæringsgrader.

Det har også vært tilfeller av kwashiorkor som skyldes spiseforstyrrelser, som anoreksi, og hos eldre voksne. Ifølge University of Florida Health mangler mange mennesker på sykehjem nok protein i kostholdet.

Hvor er det vanligst?

Tilstanden er sjelden i USA. Dens utbredelse er høyest i følgende områder:

• Sørøst-Asia
• Sentral-Amerika
• Kongo
• Puerto Rico
• Jamaica
• Sør-Afrika
• Uganda

Kwashiorkor kan forekomme i områder der det er begrenset matforsyning eller mangel på offisiell veiledning om ernæring.

Det er mer vanlig i områder som opplever lav matsikkerhet, muligens på grunn av en naturkatastrofe, tørke, konflikt eller lav økonomisk aktivitet.

Symptomer på kwashiorkor

Barn med kwashiorkor har ofte veldig lite kroppsfett, men dette er ikke alltid tilfelle.

Ødem kan maskere hvor lite kroppsvekt et barn har. Barnet kan se ut til å være en typisk vekt eller til og med lubben, men dette utseendet er hevelse på grunn av væske, ikke tilstedeværelsen av fett eller muskler.

Symptomer kan omfatte:

• tap av Appetit
• endringer i hårfargen, som kan virke gul eller oransje
• dehydrering
• gropødem eller hevelse, vanligvis på ben og føtter, når du trykker på huden, etterlater et fingermerke
• mangel på muskel- og fettvev
• slapphet og irritabilitet
• dermatose, eller hudlesjoner som er sprukket, flassete, flekkvis, depigmentert, eller som har en kombinasjon av disse egenskapene
• hyppige hudinfeksjoner eller sakte helbredende sår

Diagnose

Når diagnosen kwashiorkor hos et barn begynner leger med å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse.

De vil se etter de karakteristiske hudlesjonene eller utslett, samt ødem på bena, føttene og noen ganger ansiktet og armene. De vil også måle hvordan barnets vekt forholder seg til høyden.

I noen tilfeller kan legen bestille blodprøver for elektrolyttnivåer, kreatinin, totalprotein og prealbumin.

Vanligvis er det imidlertid mulig å diagnostisere kwashiorkor fra barnets fysiske symptomer og en beskrivelse av kostholdet.

Barn med kwashiorkor har en tendens til å ha lave blodsukkernivåer, samt lave nivåer av protein, natrium, sink og magnesium.

Kwashiorkor vs. marasmus

Det er tre former for akutt underernæring:

• Marasmus: Kraftig vekttap og muskelsvinn på grunn av mangel på ernæring og kalorier.
• Kwashiorkor: Hevelse eller ødem på grunn av vannretensjon fra mangel på protein.
• Marasmic-kwashiorkor: En kombinasjon av muskelsvinn og bilateral ødem.

I følge den verdensomspennende hjelpeorganisasjonen Unicef ​​er marasmus den vanligste formen for akutt underernæring i nødstilfeller. Denne tilstanden påvirker både barn og voksne.

Disse forholdene er alvorlige former for underernæring som krever akutt behandling.

Behandlinger

Selv om kwashiorkor er en tilstand som relaterer seg til underernæring, vil bare å mate et barn eller en voksen ikke rette opp alle manglene og effektene av tilstanden.

Hvis et barn har levd uten tilstrekkelig protein og næringsstoffer i lang tid, kan de finne det vanskelig å ta inn mat. Det er derfor viktig å gjeninnføre mat nøye for å unngå refeeding-syndrom.

Refeeding syndrom involverer livstruende elektrolytt- og væskeskift som oppstår med rask refeeding av underernærte individer.

Mange barn med kwashiorkor vil også utvikle laktoseintoleranse. Som et resultat kan det hende at de må unngå melkeprodukter eller ta enzymer slik at kroppen deres kan håndtere melk.

Leger som behandler tilstanden vil først gi karbohydrater, og deretter legge til proteiner, vitaminer og mineraler. Det kan ta en uke eller mer å gjenopprette maten på en sikker måte.

I tillegg, hvis et barns tilstand er så avansert at de er i sjokk, med lavt blodtrykk og høy hjertefrekvens, kan det hende at de må ta medisiner for å støtte blodtrykket.

Kwashiorkor komplikasjoner

Uten behandling kan kwashiorkor føre til følgende komplikasjoner:

• kardiovaskulære problemer
• urinveisinfeksjon
• gastrointestinale problemer
• en forstørret lever, kjent som hepatomegali
• tap av immunsystemfunksjon
• nedsatt mobilfunksjon
• ubalanser i elektrolytten

Barn med kwashiorkor vokser kanskje ikke til en forventet høyde på grunn av underernæring i tidlig alder.

Tilstanden gjør også en person mer sårbar for infeksjon, som sammen med et svekket immunforsvar kan føre til livstruende komplikasjoner.

Tidlig diagnose og behandling vil forbedre en persons utsikter.

Sammendrag

Kwashiorkor er en type alvorlig underernæring som er vanligst hos barn. Det oppstår på grunn av mangel på protein i kostholdet, noe som påvirker balansen og fordelingen av væsker i kroppen og ofte fører til en hovent mage.

Effektiv behandling kan vanligvis reversere mange av tegn og symptomer på kwashiorkor. Det er viktig å introdusere mat sakte og forsiktig for å unngå refeeding-syndrom.