Atrieflimmer: Daglig alkoholholdig drikke som er risikofylt enn overdreven drikking
En ny studie antyder at det å drikke små mengder alkohol ofte snarere enn å ha sjeldne anfall av overfylt drikking, er mer sannsynlig å øke risikoen for å utvikle atrieflimmer (A-fib), en tilstand der hjertet banker uregelmessig.
"Anbefalinger om alkoholforbruk har fokusert på å redusere den absolutte mengden i stedet for frekvensen," sier studieforfatter Dr. Jong-Il Choi, professor ved Institutt for indremedisin ved Korea University College of Medicine i Seoul.
"Studien vår antyder at drikking sjeldnere også kan være viktig for å beskytte mot atrieflimmer," legger han til.
Prof. Choi, som også jobber ved Korea University Anam Hospital i Seoul, og hans kolleger rapporterer sine funn nylig EP Europace studieoppgave.
A-fib er den vanligste formen for hjertearytmi, en tilstand der hjertet banker for raskt, for sakte eller på en uregelmessig måte.
Prof. Choi bemerker at "atrieflimmer er en sykdom med flere forferdelige komplikasjoner og betydelig svekket livskvalitet."
De vanligste symptomene på A-fib inkluderer uregelmessig eller rask puls, hjertebank, kortpustethet, tretthet, svimmelhet og brystsmerter.
Mellom 2,7 og 6,1 millioner mennesker i USA har A-fib, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
A-fib årsaker og konsekvenser
Noen ganger er det vanskelig å si hva som forårsaker A-fib. Imidlertid ser det ut til at skader på hjertets elektriske system ofte er skyld i. Denne skaden kan skje som et resultat av hjertesykdom eller som en komplikasjon av hjerteoperasjoner. Andre tilstander, som kronisk ukontrollert høyt blodtrykk, kan også påvirke hjertet på denne måten.
En av hovedeffektene av A-fib er at det får blod til å samle seg i de nedre kamrene i hjertet, noe som igjen øker sannsynligheten for koagulering.
Potensialet for koagulering er hovedårsaken til at risikoen for hjerneslag er fire til fem ganger høyere hos personer med A-fib enn hos personer uten tilstanden.
En tidligere samlet analyse av data fra flere studier hadde funnet at sjansene for å utvikle A-fib økte i takt med økende alkoholforbruk.
Disse funnene viste at for hver 12 gram alkohol - omtrent mengden i en enkelt drink - som en person spiste per uke, var det 8% høyere risiko for A-fib.
Imidlertid avklarte den analysen ikke om det totale alkoholforbruket eller antall drikkepisoder hadde den sterkeste effekten.
Hyppig drikking vs. overstadig drikking
I den nye studien sammenlignet Dr. Choi og kollegaer effekten av hyppig drikking med effekten av overfylt drikking på risikoen for nyoppstått A-fib.
De analyserte data om 9 776 956 individer i den koreanske nasjonale helseforsikringstjenestedatabasen, som har poster på nesten alle i Republikken Korea.
Ingen av individene i analysen hadde A-fib da de som en del av en helsekontroll i 2009 fullførte en undersøkelse om alkoholinntak.
Ved å bruke databasepostene kunne forskerne spore disse personene frem til 2017 for å oppdage eventuelle forekomster av A-fib.
De vurderte effekten av ukentlig alkoholforbruk - som de beregnet ved å multiplisere antall drikkesesjoner per uke med mengden alkohol som ble konsumert i hver økt - på risikoen for nystartet A-fib.
Daglig forbruk mer risikofylt enn drikkepenger
Analysen avdekket ukentlig alkoholinntak for å være en signifikant risikofaktor for nystartet A-fib.
Teamet fant imidlertid at den sterkeste faktoren var drikkingstimer per uke. Å ha en daglig drink med alkohol var forbundet med en høyere risiko for A-fib enn å drikke to ganger i uken, mens det å drikke en gang i uken var mindre risikabelt.
I motsetning til det var det ingen sammenheng mellom å konsumere en stor mengde alkohol i en økt, eller overdreven drikking, og nybegynner A-fib.
"Å drikke [en] liten mengde alkohol ofte," konkluderer forfatterne, "er kanskje ikke en god strategi for å forhindre nyoppstått A-fib."
De bemerker at sammenhengen mellom antall drikkepisoder og A-fib-utbrudd holdes uavhengig av kjønn og alder.
Spekulerer i årsaken til lenken, foreslår prof. Choi at alkohol kan utløse en individuell episode av A-fib, og at hvis dette fortsetter å gjenta, kan det "føre til åpenbar sykdom."
"I tillegg," bemerker han, "drikking kan provosere søvnforstyrrelser, som er en kjent risikofaktor for [A-fib]."
‘Reduser frekvens og ukentlig forbruk’
Da de så på ukentlig inntak av alkohol, så forskerne at resultatene deres støttet resultatene av andre studier.
De så en økning på 2% i risikoen for nystartet A-fib for hvert ekstra ukentlige gram alkoholforbruk.
Resultatene viste også hva som så ut til å være en beskyttende effekt av mildt inntak av alkohol sammenlignet både uten drikking og med moderat og høyt forbruk.
De som ikke konsumerte alkohol eller drakk moderate eller store mengder hadde forhøyet risiko for nystartet A-fib på henholdsvis 8,6%, 7,7% og 21,5% sammenlignet med milde drikkere.
Prof. Choi foreslår imidlertid at dette kanskje ikke er en "ekte fordel", men kan skyldes den "forvirrende effekten av umålte variabler." Bare videre studier kan bekrefte dette.
Han antyder at alkohol sannsynligvis vil være den A-fib risikofaktoren som mennesker lettest kan endre.
"For å forhindre atriumfibrillering med ny debut, bør både hyppigheten og den ukentlige mengden alkoholforbruk reduseres."
Prof. Jong-Il Choi
