Alt du trenger å vite om irritabel tarmsyndrom (IBS)

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en langvarig gastrointestinal lidelse som kan forårsake vedvarende ubehag. Imidlertid vil de fleste ikke oppleve alvorlige komplikasjoner.

Folk refererer også til IBS som spastisk kolitt, slimhinne kolitt og nervøs kolon. Det er en kronisk tilstand. Imidlertid har symptomene en tendens til å endre seg gjennom årene. Symptomer forbedres ofte når enkeltpersoner lærer å håndtere tilstanden.

Inntil nylig var forskere ikke sikre på hva som forårsaket IBS, men det er økende bevis for at mikrober tilstede under smittsom gastroenteritt kan utløse en langsiktig reaksjon.

I denne artikkelen diskuterer vi symptomer, årsaker og behandling, og hvordan diett kan påvirke IBS.

Symptomer

En person med IBS kan oppleve magesmerter og kramper.

De vanligste symptomene på IBS inkluderer:

• endringer i tarmvaner
• magesmerter og kramper, som ofte reduseres etter at det har gått avføring
• en følelse av at tarmene ikke er tomme etter avføring
• passerer overflødig gass
• passering av slim fra endetarmen
• et plutselig, presserende behov for å bruke badet
• hevelse eller oppblåsthet i magen

Symptomene blir ofte verre etter måltidene. En oppblussing kan vare i flere dager, og deretter forbedres eller forsvinner symptomene helt.

Tegn og symptomer varierer mellom individer. De ligner ofte symptomer på andre sykdommer og tilstander og kan også påvirke forskjellige deler av kroppen.

Disse kan omfatte:

• hyppig urinering
• halitose, eller dårlig ånde
• hodepine
• ledds- eller muskelsmerter
• vedvarende tretthet
• hos kvinner, smertefull sex eller dyspareuni
• uregelmessig menstruasjon

Angst og depresjon kan også forekomme, ofte på grunn av ubehag og forlegenhet som kan følge med tilstanden.

Kosthold

Kostholdsfaktorer kan spille en rolle i å utløse IBS-symptomer.

Symptomer er ofte verre etter inntak av visse produkter, som sjokolade, melk eller alkohol. De kan forårsake forstoppelse eller diaré.

Noen frukter, grønnsaker og brus kan utløse oppblåsthet og ubehag. Det er uklart om matallergi eller intoleranse spiller en rolle.

Vanlige diettutløsere av kramper eller oppblåsthet inkluderer mat som forårsaker flatulens, for eksempel:

• bønner
• selleri
• løk
• gulrøtter
• rosiner
• bananer
• aprikoser
• svisker
• rosenkål
• kringler
• bagels

Andre matvarer som kan utløse bluss inkluderer:

• meieriprodukter
• sukkerfri tyggegummi
• noen godterier
• produkter med koffein i seg, noe som kan skyldes sukker, sorbitol eller koffeinintoleranse i stedet for IBS

Kostholdstrinn som kan hjelpe en person med å redusere risikoen for bluss, inkluderer:

• Administrere fiberinntak: Noen mennesker med IBS trenger å øke fiberinntaket, mens andre bør konsumere mindre. Et balansert nivå av fiber i kostholdet kan bidra til å fremme sunn fordøyelse.
• Probiotiske kosttilskudd: Å ta probiotika kan hjelpe noen mennesker. Dette er gunstige bakterier som støtter tarmhelsen. En person kan ikke føle effekten av dem med en gang, så de bør ta dem over noen uker for å måle deres innvirkning på tarmhelsen over en lengre periode.
• Matdagbok: Å føre oversikt over spesifikke matvarer i kostholdet og deres fysiske effekter vil hjelpe en person med å identifisere primære utløsermatvarer.

Endringer i spisevaner kan bidra til å kontrollere symptomene. Ingen IBS diett fungerer for hver person. Derfor kan et individ trenge å gjennomgå en prøving og feiling for å finne et konsistent, behagelig kosthold.

Her kan du lære mer om mat som mennesker med IBS bør unngå.

Årsaker

Det er uklart hva som forårsaker IBS, men eksperter mener at mikrobielle faktorer kan spille en nøkkelrolle.

Forskere har knyttet det til matforgiftning. Faktisk utvikler 1 av 9 personer som opplever matforgiftning IBS på et senere tidspunkt. Det ser ut til at mikrober involvert i infeksiøs gastroenteritt kan ha en innvirkning på immunforsvaret som fører til langsiktige endringer i tarmen.

Andre faktorer som kan spille en rolle inkluderer:

• kosthold
• miljøfaktorer, for eksempel stress
• genetiske faktorer
• hormoner
• fordøyelsesorganer med høy følsomhet for smerte
• en uvanlig respons på infeksjon
• en funksjonsfeil i musklene som beveger maten gjennom kroppen
• en manglende evne til sentralnervesystemet (CNS) til å kontrollere fordøyelsessystemet
• En persons mentale og følelsesmessige tilstand kan bidra til IBS-utvikling. Personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) har høyere risiko for å utvikle IBS.

Det er ikke smittsomt og har ikke lenker til kreft.

Hormonelle endringer kan gjøre symptomene verre. For eksempel er symptomene ofte mer alvorlige hos kvinner rundt menstruasjonstidspunktet.

Infeksjoner som gastroenteritt kan utløse postinfeksiøs IBS (PI-IBS).

Er det herdbart?

Det er ingen kur mot IBS. Imidlertid, hvis en person med IBS unngår utløsere, foretar diettjusteringer og følger legenes råd, kan de redusere risikoen for bluss og ubehag betydelig.

Behandlingsmuligheter for IBS tar sikte på å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling

Behandling av IBS innebærer vanligvis noen endringer i kosthold og livsstil, samt å lære å håndtere stress.

Kostholdsstyring

Følgende trinn kan hjelpe symptomer:

unngå sukkeralternativer i noen tyggegummi, diettmat og sukkerfrie søtsaker, da de kan forårsake diaré

• forbruker mer havrebaserte matvarer for å redusere gass eller oppblåsthet
• ikke hopper over måltider
• spise på samme tid hver dag
• spiser sakte
• begrense alkoholinntaket
• unngå kullsyreholdige, sukkerholdige drikker, som brus
• begrense inntaket av visse frukter og grønnsaker
• drikker minst 8 kopper væske per dag, for de fleste

Å unngå gluten kan også redusere risikoen for bluss. Glutenfrie matvarer og alternativer er nå allment tilgjengelige.

Finn ut mer om gluten.

Angst og stress

Følgende kan bidra til å redusere eller lindre symptomer:

• avslapningsteknikker, inkludert øvelser eller meditasjon
• aktiviteter som Tai Chi eller yoga
• regelmessig fysisk trening
• stressrådgivning eller kognitiv atferdsterapi (CBT)

Medisiner

Følgende medisiner kan hjelpe IBS symptomer:

• Antispasmodiske medisiner: Disse reduserer magekramper og smerter ved å slappe av musklene i tarmen.
• Bulkdannende avføringsmidler: Disse kan hjelpe en person til å lindre forstoppelse. Folk bør bruke dem med forsiktighet.
• Antimotilitetsmedisiner: Disse kan redusere diarésymptomer. Alternativene inkluderer loperamid, som bremser sammentrekningene i tarmmusklene.
• Trisykliske antidepressiva (TCA): Disse hjelper ofte til å redusere magesmerter og kramper.

Medisiner som er spesifikke for IBS-behandling inkluderer:

• alosetron (Lotronex) for alvorlig diaré-dominerende IBS hos kvinner
• lubiprostone (Amitiza) for forstoppelse-dominerende IBS hos kvinner
• rifaximin, et antibiotikum som kan bidra til å redusere diaré hos mennesker med IBS
• eluxadoline

Dette er vanligvis den siste behandlingslinjen når andre livsstils- eller terapeutiske inngrep har mislyktes, og symptomene forblir alvorlige.

Avføringsmidler er tilgjengelige for kjøp uten resept (OTC) eller online.

Loperamid er også tilgjengelig for kjøp online.

Psykologisk terapi

Noen mennesker kan finne psykologisk terapi nyttig for å redusere IBS-bluss og effekten av symptomer: Teknikker inkluderer;

• Hypnoterapi: Dette kan bidra til å endre måten det bevisstløse sinnet reagerer på fysiske symptomer.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette hjelper mennesker med å utvikle strategier for å reagere annerledes på tilstanden gjennom avslapningsteknikker og en positiv holdning.

Trening kan også bidra til å redusere symptomene hos noen mennesker.

Etter hvert som eksperter lærer mer om mulige sammenhenger mellom IBS og mikrobiell aktivitet, er det håp om at det en dag vil være nye behandlinger tilgjengelig som effektivt retter seg mot denne faktoren.

Diagnose

Inntil nylig var det ingen spesifikk bildebehandling eller laboratorietest for å støtte en IBS-diagnose. Imidlertid har eksperter nå utviklet en blodprøve som nøyaktig kan avsløre om en person har IBS med diaré (IBS-D) eller irritabel tarmsykdom (IBD).

Under diagnosen vil en lege sikte på å utelukke tilstander som gir symptomer som ligner på IBS. De vil også følge en prosedyre for å kategorisere symptomene.

Det er tre hovedtyper av IBS:

• IBS med forstoppelse (IBS-C): En person opplever magesmerter, ubehag, oppblåsthet, sjeldne eller forsinkede avføring, eller harde eller klumpete avføring.
• IBS med diaré (IBS-D): Det er magesmerter, ubehag, et presserende behov for å gå på toalettet, veldig hyppige avføring, eller vannaktig eller løs avføring.
• IBS med vekslende avføringsmønster (IBS-A): En person opplever både forstoppelse og diaré.

Mange mennesker opplever forskjellige typer IBS over tid. Legen kan ofte diagnostisere IBS ved å spørre om symptomer, for eksempel:

• Har det vært noen endringer i tarmvaner, som diaré eller forstoppelse?
• Er det smerter eller ubehag i magen?
• Hvor ofte føler en person oppblåsthet?

En blodprøve kan bidra til å utelukke andre mulige forhold, inkludert:

• laktoseintoleranse
• tynntarms bakteriell gjengroing
• cøliaki

Hvis spesifikke tegn eller symptomer antyder en annen tilstand, kan ytterligere testing være nødvendig. Disse inkluderer:

• anemi
• lokal hevelse i endetarmen og underlivet
• uforklarlig vekttap
• magesmerter om natten
• gradvis forverrede symptomer
• betydelige mengder blod i avføringen
• familiehistorie av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kolorektal kreft eller cøliaki

Personer med en historie med eggstokkreft kan kreve ytterligere testing, i likhet med personer over 60 år med endrede tarmvaner. Dette kan antyde en risiko for tarmkreft.

Risikofaktorer

En gjennomgang av 38 studier i 2019 viste at følgende egenskaper og forhold kan øke risikoen for IBS:

• gastroenteritt
• å være en yngre eller eldre voksen
• en historie med angst eller depresjon
• understreke
• overbruk av helsetjenester
• en familiehistorie av IBS
• smerte
• søvnforstyrrelser

Forskning på IBS fortsetter å utvikle forbedrede forebyggende tiltak og nye behandlinger.

For øyeblikket er det å være oppmerksom på kosthold og stress de beste trinnene for å unngå bluss av ubehag.

Spørsmål:

Kan jeg få IBS fra å spise gluten?

EN:

Noen mennesker med IBS kan ha samtidig allergi eller følsomhet for gluten. Be derfor legen din om å teste deg for det samme.

Hvis du er allergisk eller sensitiv mot gluten, er det en god ide å vurdere et glutenfritt kosthold.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.