Mønstre med antibiotikabruk kan forutsi kardiovaskulær risiko
En ny studie som analyserte helseinformasjonen til tusenvis av kvinner, fant at langvarig bruk av antibiotika er korrelert med høyere risiko for å oppleve en kardiovaskulær hendelse.
Forskere ved Tulane University i New Orleans, LA, Harvard Medical School og Harvard T. H. Chan School of Public Health i Boston, MA, og Fudan University i Shanghai, Kina undersøkte hvordan antibiotikabruk er knyttet til kvinners risiko for å oppleve kardiovaskulære problemer.
De var interessert i sammenhengen mellom antibiotika og kardiovaskulær helse, fordi de forklarer at antibiotika kan ha en viktig innvirkning på tarmmikrobiota, som igjen kan påvirke ulike andre aspekter av helsen.
"Antibiotisk bruk er den mest kritiske faktoren for å endre balansen mellom mikroorganismer i tarmen," sier studieforfatter Prof. Lu Qi.
"Tidligere studier har vist en sammenheng mellom endringer i tarmens mikrobiotiske miljø og betennelse og innsnevring av blodårene, hjerneslag og hjertesykdom," legger han til.
Studien - funnene som vises i European Heart Journal - analyserer informasjon forskerne samlet inn fra en kohort på 36.429 kvinner som var registrert i helsesøsterstudien.
Spesielt undersøkte forskerne data fra 2004–2012; i begynnelsen av denne perioden var alle kvinnene i kullet 60 år eller eldre.
Alle deltakerne rapporterte hvor ofte de brukte antibiotika og annen relevant informasjon i løpet av tre perioder i livet: 20–39 år, 40–59 år og 60 år og eldre.
Basert på bruksmønstrene for antibiotika som kvinnene rapporterte, delte forskerne dem i fire grupper:
- de som aldri hadde brukt antibiotika
- de som tok antibiotika i mindre enn 15 dager på rad om gangen
- de som brukte antibiotika i mellom 15 dager og 2 måneder
- de som tok antibiotika i over 2 måneder
‘En kumulativ effekt’ av antibiotikabruk?
I løpet av en oppfølgingsperiode på nesten 8 år utviklet i gjennomsnitt 1 056 deltakere kardiovaskulære problemer.
I løpet av denne perioden fortsatte kvinnene å tilby informasjon om antibiotikabruk hvert par år.
Forskerne analyserte dataene de tok i løpet av denne tiden, og justerte resultatene for potensielt forvirrende faktorer. Disse inkluderte alder, rase, kostholdsvalg, livsstilsvaner, medisinske forhold og total narkotikabruk.
Kvinner som tok antibiotika i veldig lange perioder (i 2 måneder eller lenger) i alderen 60 år eller eldre hadde en 32% høyere risiko for å oppleve hjerte- og karsykdommer sammenlignet med de som aldri hadde tatt antibiotika.
De som tok antibiotika i 2 måneder eller lenger i alderen 40–59 år, hadde 28% større sannsynlighet for å utvikle kardiovaskulære problemer enn kvinner som ikke tok antibiotika i den alderen. Teamet fant imidlertid ingen sammenheng mellom langvarig bruk av antibiotika i alderen 20–39 og kardiovaskulær risiko.
"Ved å undersøke varigheten av antibiotikabruk i forskjellige stadier av voksen alder," påpeker forfatteren av den første studien, Yoriko Heianza, Ph.D., "har vi funnet en sammenheng mellom langvarig bruk i middelalderen og senere liv og en økt risiko for hjerneslag og hjertesykdom i løpet av de påfølgende 8 årene. ”
"Da disse kvinnene ble eldre, var det mer sannsynlig at de trengte flere antibiotika, og noen ganger i lengre perioder, noe som antyder at en kumulativ effekt kan være årsaken til den sterkere sammenhengen i eldre alder mellom antibiotikabruk og hjerte- og karsykdommer."
Yoriko Heianza, Ph.D.
‘Jo kortere brukstid, jo bedre’
Forskerne bemerker også at noen av de vanligste årsakene til at kvinner sitert for antibiotikabruk, inkluderte infeksjoner - luftveier og knyttet til urinveiene - og helsemessige forhold i munnen.
Selv om dette er den hittil største prospektive studien som har sett på sammenhengen mellom bruk av antibiotika i lange perioder og kardiovaskulær risiko, var forskningen ikke uten begrensninger.
For eksempel innrømmer forskerne at hovedproblemet de møtte i denne studien var det faktum at deltakerne selv rapporterte om bruken av antibiotika, som har en tendens til å gi rom for unøyaktigheter.
Imidlertid argumenterer de også for at deltakerne sannsynligvis rapporterte ganske presis informasjon, selv om de var helsepersonell.
Forskerne er ganske sikre på funnene sine, men de forklarer at studien var observasjonell og kan foreløpig ikke snakke om årsak og virkning.
"Dette er en observasjonsstudie," bemerker prof. Qi, "og så kan den ikke vise at antibiotika forårsaker hjertesykdom og hjerneslag, bare at det er en sammenheng mellom dem."
"Det er mulig at kvinner som rapporterte mer bruk av antibiotika kan være sykere på andre måter som vi ikke klarte å måle, eller det kan være andre faktorer som kan påvirke resultatene som vi ikke har vært i stand til å [ta] hensyn til," sier han. på.
Til tross for disse poengene konkluderer Prof. Qi: ”Studien vår antyder at antibiotika bare skal brukes når de er helt nødvendige. Tatt i betraktning de potensielt kumulative bivirkningene, desto kortere brukstid av antibiotika er jo bedre. ”
