Alt du trenger å vite om MRSA

Meticillinresistent stafylokokker aureus, ofte kjent som MRSA, er en form for smittsom bakteriell infeksjon. Noen ganger kaller folk det en superbug fordi det er motstandsdyktig mot mange antibiotika. Denne motstanden gjør det utfordrende å behandle.

MRSA er til stede i omtrent 5% av inneliggende pasienter i USA, og 1 av 3 personer bærer Staphylococcus aureus (staph) bakterier på huden eller i nesen.

Disse bakteriene forårsaker vanligvis ikke et problem, men hvis de kommer inn i kroppen og fører til en infeksjon, kan det bli alvorlig. En person kan for eksempel utvikle sepsis eller lungebetennelse, som kan være dødelig.

Hos friske mennesker forårsaker MRSA vanligvis ikke en alvorlig infeksjon, men eldre mennesker, personer med helsemessige forhold og de med et svekket immunforsvar kan være i fare.

Eksperter anser denne infeksjonen som en ”alvorlig” trussel. Hvis det utvikler resistens mot andre antibiotika, vil det være vanskeligere å behandle og kan bli en "presserende" trussel.

I denne artikkelen, finn ut hva MRSA er, hvorfor det skjer, og hvorfor det gir bekymring.

Hva er en superbug? Klikk her for å lære mer.

Hva er MRSA?

Handlinger som vanlig håndvask kan redusere risikoen for spredning av MRSA.

MRSA er en vanlig og potensielt alvorlig infeksjon som har utviklet resistens mot flere typer antibiotika. Disse inkluderer meticillin og beslektede antibiotika, slik som penicillin, vancomycin og oxacillin. Denne motstanden gjør MRSA vanskelig å behandle.

Meticillin er et antibiotikum som er relatert til penicillin. Det var en gang effektivt mot Stafylokokker (staph), en type bakterier.

Over tid har staph-bakterier utviklet en motstand mot penicillin-relaterte antibiotika, inkludert meticillin. Disse resistente bakteriene kalles meticillinresistent stafylokokker aureus, eller MRSA.

Selv om leger ikke lenger kan bruke meticillin til å behandle MRSA, betyr ikke dette at infeksjonen er ubehandlet. Noen antibiotika er effektive i behandling av det.

Hva er antibiotikaresistens? Finn ut her.

Komplikasjoner

Staph-bakterier forårsaker infeksjoner som kan føre til komplikasjoner i alt fra mild til livstruende.

De inkluderer:

• sepsis
• infeksjoner i blodet
• lungebetennelse
• infeksjoner på kirurgisk sted

I noen tilfeller kan MRSA være livstruende.

MRSA-infeksjoner kan være helseassosierte eller samfunnsrelaterte. I 2008 var omtrent 86% av alle invasive MRSA-infeksjoner i USA helserelaterte. Denne klassifiseringen betyr at de skjedde eller startet i helsetjenester.

Behandling

Hvilken type behandling for MRSA vil avhenge av følgende faktorer:

• infeksjonens type og plassering
• alvorlighetsgraden av symptomene
• antibiotika som MRSA-stammen reagerer på

Bakteriene som forårsaker MRSA er resistente mot noen, men ikke alle antibiotika. En lege vil foreskrive medisiner som er egnet for den spesielle infeksjonen som oppstår.

En person bør sørge for at de tar hele løpet av antibiotika nøyaktig slik legen foreskriver. Noen mennesker slutter å ta medisinene etter at symptomene forsvinner, men dette kan øke risikoen for at infeksjonen kommer tilbake og blir motstandsdyktig mot behandling.

Årsaker

MRSA skyldes infeksjon med bakteriestammer som har mottatt resistens mot bestemte antibiotika.

MRSA er smittsom

MRSA kan spre seg fra person til person gjennom direkte hud-til-hud-kontakt eller når en person med MRSA-bakterier på hendene berører et objekt som en annen person deretter berører.

MRSA-bakterier kan overleve lenge på overflater og gjenstander, inkludert tekstiler og dørhåndtak.

I 2000 undersøkte forskere hvor lenge resistent staph kunne overleve på fem vanlige sykehusstoffer. De injiserte stoffene med kolonidannende enheter av staph og observerte reaksjonene de neste dagene.

De fant at bakteriene kunne overleve i:

• 4–21 dager på 100% glatt bomull (klær)
• 2–14 dager på 100% bomullsfrotté (håndklær og vaskekluter)
• 1–3 dager på en blanding av 60% bomull, 40% polyester (skrubbdrakter, laboratoriekåper og klær)
• 1–40 dager på 100% polyester (gardiner, gardiner og klær)
• 40 til lenger enn 51 dager på 100% polypropylenplast (sprutforkle)

Disse resultatene viser behovet for grundig kontaktkontroll og grundige desinfiseringsprosedyrer for å begrense spredning av bakterier.

Helseassosiert MRSA

MRSA forårsaker ofte sykdom hos personer med nedsatt immunforsvar som tilbringer tid på sykehuset og andre helsefasiliteter.

Denne typen kalles helsetjenesterassosiert MRSA eller sykehuservervet MRSA.

MRSA er mer sannsynlig å skje på et sykehus fordi:

• Infeksjoner kan lett spre seg når det er mange mennesker i et begrenset rom.
• Mennesker på sykehuset kan ha høyere risiko for å få infeksjonen.
• Når folk er eldre eller har visse helsemessige forhold, kan de være mindre i stand til å motstå infeksjon.

En person vil ha høyere risiko for å utvikle helseassosiert MRSA på sykehuset hvis de nylig har operert eller hvis de har:

• et svekket immunforsvar
• et åpent sår
• et kateter eller intravenøst ​​drypp
• forbrenning eller kutt på hudoverflaten
• en alvorlig hudtilstand
• hyppige antibiotika som en del av behandlingen

En person kan ha et svekket immunforsvar hvis de:

• har vært pasient på sykehus i lang tid
• har hatt en organtransplantasjon
• gjennomgår nyredialyse
• får kreftbehandling eller har visse typer kreft
• bruker medisiner som påvirker immunfunksjonen
• injisere rekreasjonsdroger
• har blitt operert innen ett år etter forrige innleggelse

Samfunnsassosiert MRSA

MRSA er mindre vanlig utenfor helsetjenester. Hvis det oppstår, er det mer sannsynlig å være en hudinfeksjon, selv om noen utvikler lungebetennelse og andre infeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle samfunnstilknyttet MRSA inkluderer:

• bor sammen med mange mennesker, for eksempel på en militærbase, i fengsel eller på et campus
• har regelmessig hud-til-hud-interaksjon med andre mennesker, for eksempel i kontakt eller kollisjonssport, for eksempel fotball
• gjør en jobb eller hobby som øker risikoen for kutt eller beiter på huden
• regelmessig injisere narkotika
• har lav overholdelse av personlig eller miljømessig hygiene
• tidligere antibiotikabruk

Folk kan redusere risikoen ved å øve på passende håndvask, holde sårene rene, unngå å dele personlige gjenstander - som håndklær og barberhøvel, og søke tidlig behandling hvis det oppstår symptomer på en infeksjon.

Barn kan utvikle MRSA gjennom et åpent sår. Finn ut hvordan du gjenkjenner det og hva du skal gjøre.

Symptomer

Symptomene på MRSA vil avhenge av kroppens område som er smittet.

Mange bærer MRSA-bakterier i slimhinnen, for eksempel inne i nesen, men de kan aldri utvikle symptomer som indikerer en aktiv infeksjon.

Staph-hudinfeksjoner, inkludert MRSA, ser ut som et støt eller sårt område av huden som kan ligne et insektbit.

Det infiserte området kan være:

• rød
• betent
• smertefull
• varmt å ta på
• full av pus eller annen væske
• ledsaget av feber

Symptomer på en alvorlig MRSA-infeksjon i blod eller dype vev kan omfatte:

• feber på 100,4 ° F eller høyere
• frysninger
• ubehag
• svimmelhet
• forvirring
• Muskelsmerte
• hevelse og ømhet i den berørte kroppsdelen
• brystsmerter
• en hoste
• åndenød
• en hodepine
• et utslett
• manglende evne til å helbrede sår

Forebygging

Tips for å forhindre MRSA avhenger av om det er helsetjenester-assosiert eller samfunn-assosiert:

Forebygge helseassosiert MRSA-infeksjon

Følgende retningslinjer kan hjelpe pasienter, helsepersonell og besøkende med å forhindre at MRSA-infeksjoner sprer seg på sykehuset:

• bruk såpe og vann eller en alkoholbasert håndgni
• dekker eventuelle sår med en ren bandasje
• følge råd fra helsepersonell om bruk eller pleie av katetre og andre enheter
• avhending av dressinger og annet materiale på en ansvarlig måte

Det kan være nødvendig for en pasient med en MRSA-infeksjon å bo på rommet sitt til behandlingen er fullført.

Forebygging av samfunnsassosiert MRSA-infeksjon

Folk kan redusere risikoen for MRSA utenfor samfunnet ved å:

• vaske hendene regelmessig
• holder neglene korte
• unngå spratt eller stikkende flekker eller hudlesjoner
• vaske hendene etter å ha skiftet bandasje eller rengjort et sår
• unngå å dele såper, kremer, kremer og kosmetikk med andre
• unngå å dele håndklær og uniformer
• unngå å dele personlige gjenstander, som barberhøvel, neglefiler, tannbørster, kammer og hårbørster
• ved hjelp av desinfeksjonsmidler, vaskemidler og andre produkter for å holde overflatene rene
• hvitvasking av stoffvarer før du deler dem med en annen person

Outlook

Eksperter er bekymret for MRSA og andre bakterier som har utviklet resistens mot visse antibiotika. En økende bevissthet om hygieneprosedyrer ser ut til å ha bidratt til å redusere antall tilfeller.

I 2011 var det 80 461 alvorlige MRSA-infeksjoner i USA og 11 285 dødsfall.

Fra 2005 til 2014 anslår imidlertid sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at det totale antallet invasive MRSA-infeksjoner falt med 40%, og antall tilfeller som startet i helsevesenet falt med 65%. De bemerker at denne reduksjonen sannsynligvis skyldes forbedrede retningslinjer knyttet til hygiene og kontakt.

Spørsmål:

Hvis jeg har hatt MRSA en gang, betyr det at jeg kan få det lettere eller mer alvorlig neste gang?

EN:

I noen tilfeller kan du tidligere ha hatt en MRSA-infeksjon risikere en gjentatt infeksjon. Mange ganger er MRSA-bakteriene som forårsaker gjentatt infeksjon av samme type som forårsaket den første infeksjonen.

Studier har funnet at opptil 70% av personer som har hatt en samfunnskjøpt MRSA-infeksjon i huden eller bløtvevet, vil oppleve en gjentatt infeksjon innen 1 år.

Disse gjentatte infeksjonene kan gi deg en høyere risiko for en mer komplisert eller invasiv infeksjon.

Faktisk fant en studie at 43% av menneskene som rapporterte om en gjentatt infeksjon, gikk til sykehuset for behandling. I tillegg krever en gjentatt infeksjon ytterligere bruk av antibiotika, noe som kan øke risikoen for ytterligere resistens.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.