Hvilke hudsykdommer er knyttet til type 2-diabetes?
Hudkomplikasjoner kan oppstå når blodsukkernivået er for høyt, og de er ofte det første synlige tegn på diabetes.
Personer med diabetes har for høyt blodsukker på grunn av mangel på insulin eller insulin som ikke fungerer som det skal.
Anslagsvis en tredjedel av personer med diabetes opplever hudsykdommer enten relatert til eller påvirket av tilstanden.
Folk kan bruke medisiner for å løse hudproblemer, men å håndtere blodsukker er vanligvis den beste måten å forebygge og behandle hudproblemer som er relatert til diabetes.
Type 2 diabetes og hudhelse
Når blodsukkernivået er for høyt for lenge, skjer det flere endringer i kroppen som påvirker hudens helse.
Blodsukker forlater kroppen gjennom urinen. Når det er for mye blodsukker, vil en person tisse mer. Dette kan føre til dehydrering og tørr hud.
Høye blodsukkernivåer kan også føre til betennelse. Over tid kan dette sløve eller overstimulere immunresponsen.
Nerve- og blodkarskade kan også redusere sirkulasjonen. Dårlig blodgjennomstrømning kan endre hudens struktur, spesielt dens kollagen.
Uten sunne kollagenettverk kan huden bli stiv og i noen tilfeller sprø. Kollagen er også nødvendig for riktig sårheling.
De fleste diabetesrelaterte hudkomplikasjoner er ufarlige, men noen kan føre til smertefulle og vedvarende symptomer, og de kan kreve legehjelp.
Det mest effektive behandlingsalternativet for mange diabetesrelaterte hudsykdommer er effektiv blodsukkerhåndtering. I alvorlige tilfeller kan imidlertid en lege foreskrive orale steroider, medisinske kremer eller annen behandling.
Denne artikkelen ser på noen vanlige hudsykdommer forbundet med type 2-diabetes.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans har et mørkt bånd av tykt, fløyelsaktig hud, spesielt i brettene nær lysken, nakken eller armhulene.
Endringene kan være et tegn på prediabetes, men de kan også skyldes et hormonelt problem eller bruk av noen medisiner, som p-piller, kortikosteroid og niacin.
Acanthosis nigricans forekommer hos så mange som 74 prosent av mennesker med fedme og diabetes.
Det er ikke farlig eller smittsom, men en lege kan gi råd om behandling. Å håndtere blodsukkernivåer og kroppsmasseindeks (BMI) kan hjelpe.
Psoriasis
Personer med psoriasis utvikler ofte røde flekker på huden som kan være kløende og skjellete.
Noen mennesker kan også oppleve endringer i neglene eller hodebunnen.
Noen mennesker med psoriasis i huden kan også utvikle psoriasisartritt, som inkluderer alvorlige leddsmerter.
Behandlingsalternativer for psoriasis inkluderer livsstilsendringer, kortisonkremer og salver, behandling av blodsukker og kroppsvekt, og - i moderate til alvorlige tilfeller - orale eller injiserbare biologiske medisiner.
Personer med type 2-diabetes har høyere risiko for å utvikle psoriasis enn de uten diabetes.
Sclerederma diabeticorum
Dette er en bindevevssykdom. Symmetrisk hudfortykning påvirker overkroppen, for eksempel over- og baksiden av nakken.
I alvorlige tilfeller kan det gjøre det vanskeligere for en person å bevege seg. Sklerødme er en sjelden tilstand som vanligvis rammer mennesker med overvekt. Forfatterne av en studie bemerker at det kan påvirke mennesker med diabetes som håndterer blodsukkernivået effektivt så vel som hos de med dårlig glukosestyring.
Det kan også forekomme hos mennesker uten diabetes, etter en streptokokkinfeksjon.
Behandlinger inkluderer orale medisiner, som cyklosporin, kortikosteroider og metotreksat, men forskning har ikke bekreftet at noen av disse er effektive. Noen leger kan anbefale lysterapi.
Stive ledd og voksaktig hud
Personer med diabetes kan utvikle tett, tykk, voksaktig hud på huden, hendene og sifrene. Dette skyldes sirkulasjonsproblemer.
Det starter ofte på hendene, men det kan spre seg til armene og overkroppen. Mindre vanlig kan det påvirke knær, ankler eller albuer, og huden kan ha et appelsinskall.
Leddstivhet kan forekomme.
Den beste måten for personer med diabetes å forhindre denne komplikasjonen er å opprettholde blodsukkernivået. En lege kan anbefale fysioterapi.
Blemmer, eller diabetiske bullae
Noen mennesker utvikler uregelmessig formede blærelignende sår som vises tilfeldig over føttene og hendene. Blærene er ofte store, smertefrie og forekommer alene eller i flekker.
Det eneste virkelige behandlingsalternativet er god blodsukkerbehandling, selv om en lege kan aspirere store blemmer under sterile forhold.
De med bullae lesjoner bør unngå å bryte blæren, for å forhindre infeksjon. De helbreder vanligvis uten arrdannelse, men hvis det oppstår komplikasjoner, kan det hende at amputasjon er nødvendig. Dette er en sjelden tilstand.
Shin flekker eller diabetisk dermopati
Denne tilstanden innebærer sirkulære, rødlige eller lysebrune flekker som vanligvis vises på leggen eller andre benete deler av kroppen. Plaster er også vanligvis innrykkede og skjellete.
Rundt 33 prosent av mennesker med type 1-diabetes og 39 prosent av dem med type 2-diabetes utvikler diabetisk dermopati.
Tilstanden er forårsaket av skade på nerve og blodkar, spesielt små blodkarendringer.
Siden tilstanden påvirker områder av kroppen med mindre beskyttende muskler og fett, kan lesjoner gjenspeile økt respons på skade.
Lesjoner er ufarlige, og personen trenger vanligvis ikke behandling.
Diabetiske sår
Noen ganger kan ubetydelige sår bli åpne sår som kalles diabetiske sår. Disse kan forekomme hvor som helst på huden, men er vanligst på føttene.
Diabetes kan påvirke blodsirkulasjonen og nervesystemet. Hvis en person har sår på foten på grunn av for eksempel dårlige sko, kan den manglende følelsen i foten bety at de ikke merker skaden. I tillegg kan lav blodtilførsel gjøre det vanskeligere for sår å gro.
Uten behandling kan sår utvikles. Hvis dette blir smittet, er det en risiko for vevsdød, og personen kan til slutt trenge en amputasjon.
Det er viktig for personer med diabetes å:
- administrere blodsukkernivået
- sjekk føttene og andre deler av kroppen regelmessig for sår eller lesjoner som kan trenge oppmerksomhet
I følge en artikkel i BMJ, nesten 6 prosent av personer med diabetes vil utvikle noen form for fotsykdom, enten infeksjon, sårdannelse eller vevsdød. Mellom 0,3 og 1,5 prosent av disse menneskene trenger amputasjon.
Finn ut mer her om hvordan diabetessår kan påvirke føttene.
Xanthelasma
En person med xanthelasma har skjellete, gule fettavleiringer på og nær øyelokkene. De kan også vises på nakken, kofferten, skuldrene og rundt underarmene.
Xanthelasma kan skyldes høyt blodsukker og høye fettnivåer i kroppen, men de kan forekomme hos mennesker uten disse faktorene.
I noen tilfeller skyldes dette en genetisk tendens til å utvikle xanthelasma sammen med høyt kolesterol. Forhold som øker risikoen inkluderer diabetes, fedme og graviditet.
Xanthelasma utgjør ikke en helserisiko, men det kan påvirke en persons livskvalitet.
Noen små studier har antydet at lipidreduserende medisiner kan være effektive.
Noen mennesker har prøvd estetiske behandlinger, for eksempel laserterapi eller kjemisk peeling. Disse kan hjelpe, men det er ingen garantert måte å fjerne xanthelasma på.
Eruptive xanthomas
Dårlig glukosehåndtering med diabetes kan noen ganger føre til at det oppstår ujevnheter med rødbrun til guloransje farge. Disse kan være kløende.
Lesjoner kan dannes hvor som helst på kroppen, men vises ofte på lårene, baken og i albuene og knærne.
Diabetes er en grunn til at dette kan forekomme. Andre årsaker inkluderer genetiske faktorer, hypotyreose og skrumplever.
Et alvorlig tilfelle kan signalisere økt risiko for pankreatitt. En person med alvorlige symptomer bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Behandling for personer med diabetes inkluderer å følge et fettfattig kosthold, gå ned i vekt og håndtere blodsukkernivået. Etter dette kan en lege anbefale bruk av statiner eller fibrater.
Hudmerker
Hudmerker er myke, hudfargede vekster som henger fra huden. De påvirker rundt 25 prosent av befolkningen generelt, men de kan også være et tegn på høyt blodsukkernivå hos personer med diabetes.
Studier har knyttet hudmerker, også kalt akrokordoner, med høyt eller ukontrollert blodsukkernivå.
Hudmerker favoriserer områder som øyelokkene, underarmene, nakken, under brystene og lårfolene.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD er en sjelden og kronisk tilstand som forårsaker utslett på huden til en person med diabetes. Forskere anslår at det påvirker 0,3 prosent av personer med diabetes. Mer enn halvparten av disse menneskene er avhengige av insulin.
Lesjoner begynner vanligvis som små, faste, hevede støt og utvikler seg til større plaketter av voksaktig, hard, deprimert, gul til rødbrun hud.
Plakk er vanligvis smertefri, og den omkringliggende huden virker blek og skinnende i sammenligning.
Lesjoner blir ofte voksagtige og utvikler en lilla kant over tid. Selv om det er ufarlig, kan NLD forårsake komplikasjoner, for eksempel arrdannelse. Huden er også mer utsatt for infeksjon. I rundt 15 prosent av tilfellene kan sårdannelse oppstå.
En forverring av symptomene kan være et tegn på at personens diabetesbehandlingsplan må justeres.
Behandlinger for NLD kan omfatte aktuelle og orale medisiner. Personen skal også beskytte huden mot ytterligere skade gjennom skade, på grunn av infeksjonsrisiko.
Granuloma annulare
Disse forholdene har små, faste, hevede, rødlige eller hudfargede støt som sprer seg utover i en ring. Lesjoner forekommer ofte på hender, fingre og underarmer. De kan være isolerte eller mange på kroppen. De vises vanligvis symmetrisk på kroppen.
National Organization for Rare Diseases (NORD) bemerker at granuloma annulare kan være en komplikasjon av diabetes eller helvetesild (herpes zoster), selv om det er uklart hvorfor støtene utvikler seg.
Lesjonene er ufarlige og forsvinner vanligvis uten behandling. I plagsomme eller vedvarende tilfeller kan imidlertid en lege foreskrive et kortikosteroid- eller isotretinoinmedikament. Lysterapi kan også hjelpe.
Diabetes og hudinfeksjoner
Personer med type 2-diabetes har en tendens til å oppleve hyppigere, alvorlige bakterie- og soppinfeksjoner enn de uten diabetes. De kan også ha hyppigere, alvorlige allergiske reaksjoner.
Bakterielle infeksjoner
Disse vises vanligvis som betente, pusfylte, smertefulle, røde sår, vanligvis på grunn av en infeksjon med Staphyloccus bakterie.
Antibiotika og effektiv blodsukkerbehandling kan vanligvis forhindre at bakterielle infeksjoner blir livstruende.
Etter noen dager vil de fleste bakteriesår frigjøre pus og deretter begynne å gro. En lege kan trenge å tømme sår som ikke kan renne alene eller som er smertefulle eller vedvarende.
Vanlige bakterieinfeksjoner for personer med type 2-diabetes inkluderer:
- koker, som begynner som ømme flekker og deretter blir betente knuter opp til 1 tomme over
- styes, en infeksjon i øyelokkkjertelen
- negleinfeksjoner
- infeksjon i hårsekkene
- carbuncles, som er faste, ømme klumper som grupperer en samling tilkoblede byller
Soppinfeksjoner
Disse forårsaker vanligvis røde utslett kantet av skjellende hud og noen ganger små blemmer. Sopp krever fuktighet for å trives, så infeksjoner har en tendens til å forekomme i varme, våte hudfeller, selv om de kan forekomme hvor som helst på kroppen.
Vanlige typer inkluderer:
- gjærinfeksjoner, som trøst
- fotsopp, som kan se ut som enten skjellete flekker mellom tærne, tilbakevendende blemmer eller pulveraktig skalering over sålene
- ringorm, en soppinfeksjon som resulterer i et ringlignende utslett
Behandling med soppdrepende medisiner kan forhindre langvarige eller hyppige infeksjoner.
Forebygge komplikasjoner
Den beste måten å redusere risikoen, alvorlighetsgraden og hyppigheten av alle diabetesrelaterte hudsykdommer er å opprettholde sunne blodsukkernivåer.
Tips om blodsukker
Livsstiltips for å oppnå og opprettholde sunne blodsukkernivåer inkluderer:
- følge et sunt kosthold
- får regelmessig mosjon
- opprettholde en sunn vekt
- følge behandlingsplanen, inkludert regelmessig bruk av medisiner legen anbefaler
Oppmerksomhet på personlig pleie og hygiene kan også bidra til å forhindre disse komplikasjonene.
Tips for hudpleie
Tips for hudpleie inkluderer:
- unngå lange eller varme bad og dusjer, badstuer og boblebad
- velge badeprodukter som ikke tørker ut eller irriterer huden, for eksempel duftfrie såper
- bruker milde sjampoer, balsam og kroppsvask
- holder huden så ren og tørr som mulig
- bruker fuktighetskrem for å fukte huden
- ved hjelp av luftfukter og bader sjeldnere når været er tørt
- unngå feminine hygienesprayer
- unngå å skrape eller gni infeksjoner, utslett og sår
- behandle kutt umiddelbart og overvåke deres helbredende fremgang
- konsultere en hudlege om vedvarende hudproblemer
Det er viktig for personer med diabetes å sjekke føttene for hudforandringer, sår og andre endringer daglig.
Velpassede, komfortable sko kan bidra til å forbedre fotsirkulasjonen og forhindre eller redusere virkningen av andre forhold.
