Hvordan påvirker psoriasisartritt kroppen?
Personer med psoriasisgikt kan ha symptomer på både psoriasis og leddgikt. Tilstanden forårsaker utbredt betennelse som påvirker mange systemer i kroppen fra immunforsvaret til fordøyelsessystemet.
Psoriatisk leddgikt eller PsA er en type leddgikt som rammer opptil 30 prosent av mennesker som har hudtilstanden psoriasis.
Her undersøker vi de mange effektene av PsA på kroppen, inkludert på en persons syn, fordøyelse, pust og bevegelse. Vi diskuterer også behandlingsalternativer for tilstanden.
Bildekreditt: Stephen Kelly, 2019
1. Effekter på hud, hår og negler
Tykkede negler er et klassisk symptom på psoriasis som personer med PsA kan oppleve.
Hud, hår og negler er også kjent som det integrerte systemet.
Personer med PsA har en tendens til å oppleve de klassiske symptomene på psoriasis, inkludert grove, røde flekker på huden og tykkere negler.
Psoriasis forårsaker disse effektene ved å øke hastigheten på livscyklusen til hudceller. Nye celler beveger seg til det ytre laget av huden i løpet av få dager i stedet for uker.
Legene tror denne prosessen skjer fordi kroppen prøver å helbrede et sår eller bekjempe en infeksjon som ikke er der.
Disse nye cellene bygger seg raskt opp på huden for å danne kløende, skjellende flekker som kjennetegner psoriasis. Huden kan føles varm og bli rød på grunn av utvidede eller utvidede blodkar. Plasterne kan noen ganger være smertefulle.
Når psoriasis påvirker huden i hodebunnen, kan flakene forveksles med flass eller seborrheisk dermatitt.
PsA påvirker vanligvis leddene nærmest neglen i en persons fingre og tær. Negler kan bli tykke, grove og stive. De misfarger eller utvikler groper. I noen tilfeller kan neglen skille seg fra neglebedet, kjent som onykolyse.
2. Effekter på bevegelsesapparatet
PsA oppstår når immunforsvaret feilaktig starter et angrep på kroppen.
Sammen med hudforandringer forårsaker denne unormale immunreaksjonen betennelse i leddene, og påvirker muskuloskeletalsystemet på flere måter.
Betennelse forårsaker smerte, stivhet og hevelse i en eller flere ledd, noe som gjør det vanskelig å bevege leddene. Fingre og tær kan hovne opp og få et pølseliknende utseende kjent som daktylitt.
Personer med PsA vil ofte oppleve nakke- og ryggsmerter og har problemer med å bøye ryggraden. Når disse symptomene oppstår, er det kjent som spondylitt.
Hvordan påvirker det brusk?
Brusk i enden av beinene kan bli skadet av langvarig, kronisk betennelse. Benene gnir seg til slutt mot hverandre og forårsaker ytterligere smerter og leddskader. Betennelse kan også føre til både erosjoner og ekstra beinvekst.
I tillegg til beinskader påvirker kronisk betennelse omkringliggende leddbånd og sener.
3. Effekter på immunforsvaret
Siden PsA er en autoimmun tilstand, påvirker den kroppens immunforsvar.
Når immunforsvaret fungerer normalt, går det i gang for å bekjempe bakterier og virus. Autoimmune tilstander får kroppen til å slå på seg selv og angripe sine egne strukturer når ingen inntrengere er til stede.
I PsA angriper kroppen ledd, sener og innsettingspunkter for sener og leddbånd (bindinger) og hud i tilfelle PsA.
Forskere forstår ikke helt hvorfor dette skjer. De tror at noen bakterielle infeksjoner, inkludert strep hals eller hudbakterier, kan utløse PsA.
4. Effekter på øynene og synet
Betennelse i og rundt øynene kan påvirke synet. Omtrent 7 prosent av personer med PsA vil utvikle uveitt, som er en gruppe sykdommer relatert til øyebetennelse.
Uveitt er mer vanlig hos kvinner, og opptil 17 prosent av barn med PsA har uveitt. Til sammenligning vil bare 0,1 prosent av amerikanerne som ikke har PsA få uveitt.
Psoriasis-relaterte øyesykdommer kan i sjeldne tilfeller føre til tap av syn, hvis de ikke diagnostiseres tidlig.
5. Effekter på fordøyelsessystemet
Det er en sammenheng mellom inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller kolittssykdom og PsA fordi betennelse ligger til grunn for begge forhold.
Crohns sykdom er en annen type inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker diaré og andre gastrointestinale problemer.
Personer med PsA har en betydelig risiko for å utvikle IBD-sykdom sammenlignet med befolkningen generelt, ifølge forskning. Andre studier antyder at psoriasis er åtte ganger mer vanlig hos personer med Crohns sykdom.
6. Effekter på luftveiene
Hvis betennelse sprer seg til lungene, kan det forårsake en tilstand som kalles interstitiell lungesykdom. Imidlertid har interstitiell lungesykdom en sterkere tilknytning med revmatoid artritt, som er en annen form for inflammatorisk leddgikt, enn med PsA eller psoriasis.
Likevel forårsaker betennelse i lungene arrdannelse over tid. Arrdannelsen eller fibrose er irreversibel og påvirker til slutt pusten og evnen til å få nok oksygen inn i kroppen. Andre symptomer inkluderer hoste og tretthet.
7. Effekter på det kardiovaskulære systemet
I følge American College of Cardiology er kardiovaskulær sykdom en viktig årsak til sykdom og død hos personer med kroniske inflammatoriske lidelser, som psoriasis og revmatoid artritt.
Kronisk betennelse skader blodårene ved å gjøre dem tykkere, hardere og forårsake arrdannelse. Disse effektene øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Også mennesker med PsA har ofte andre risikofaktorer som legger ekstra stress på blodkarene og det kardiovaskulære systemet, som fedme, høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.
8. Effekter på mental helse
I tillegg til å forårsake fysiske symptomer, kan det å ha PsA påvirke mental og emosjonell helse. Personer med tilstanden kan oppleve angst og depresjon når de bekymrer seg for helsen, fremtiden og familien.
Å leve med kroniske smerter kan føre til at folk viser symptomer på depresjon, som tap av interesse for ting de en gang likte og vedvarende tristhet.
Psoriasis og PsA kan også påvirke selvtilliten og forårsake følelser av forlegenhet, spesielt når behandlinger ikke tilstrekkelig håndterer symptomene.
Hvordan behandler du PsA?
Det finnes ingen kur mot PsA, men behandling kan adressere både symptomene og den underliggende årsaken.
Fremvoksende behandlinger viser løfte om å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og hyppigheten av bluss. De kan også redusere utviklingen av PsA og forhindre permanent skade.
Nåværende retningslinjer anbefaler en type behandling som kalles biologisk terapi for personer med en ny diagnose av PsA. Disse stoffene er imidlertid ikke egnet for alle, og de kan ha bivirkninger.
Hvis en person ikke kan bruke et biologisk middel, kan en lege anbefale et alternativ, for eksempel et oralt småmolekylært legemiddel eller et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel.
Et robust behandlingsregime kan kontrollere symptomene og forbedre livskvaliteten.
Behandlingsalternativer for symptombluss inkluderer:
- Medisiner, hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDS, for å kontrollere smerte, behandle hudsymptomer og forhindre leddskade.
- Steroidinjeksjoner for å lette betennelse.
- Ledderstatningskirurgi for å erstatte skadede ledd.
Livsstilsendringer og hjemmemedisiner er også gunstige for personer med PsA. Disse inkluderer:
- endre måten hverdagsoppgaver gjøres for å beskytte skjøter
- opprettholde en sunn vekt
- delta i regelmessig trening
- hvile og slappe av når det er nødvendig
- spiser et betennelsesdempende kosthold
- søker støtte fra andre, som familie, venner eller en terapeut
Ta bort
PsA resulterer i symptomer på både leddgikt og psoriasis. Det forårsaker utbredt, kronisk betennelse som påvirker leddene, inngrepene, huden og andre kroppssystemer.
Selv om det ikke finnes noen kur mot tilstanden, kan folk forbedre livskvaliteten ved å håndtere symptomene sine ved å finne de riktige medisinske behandlingene og gjøre livsstilsendringer.
