Kan graviditet oppstå etter vasektomi?
En vasektomi er en kirurgisk prosedyre som kutter eller blokkerer vas deferens, de to rørene som fører sæd fra testiklene til urinrøret. Prosedyren hindrer sæd fra å komme inn i sæd for å forhindre graviditet.
Etter en vasektomi kan en person fremdeles ejakulere og produsere sæd, men kroppen reabsorberer sædcellen, og den når aldri sæd.
En vasektomi er en veldig effektiv form for mannlig prevensjon, men er det fortsatt mulig for en partner å bli gravid?
I denne artikkelen undersøker vi årsakene til at graviditet fortsatt kan skje etter en vasektomi.
Vi ser også på reverseringsalternativene for å oppnå graviditet og diskuterer sædaspirasjon, en prosedyre som kan føre til graviditet hvis folk bruker den med in vitro befruktning (IVF).
Sannsynlighet for graviditet etter vasektomi
Det er svært lav mulighet for graviditet 3 måneder etter vasektomi.
Sannsynligheten for å bli gravid etter en vasektomi er nesten null når par venter minst 3 måneder etter prosedyren for å ha sex uten prevensjon.
Etter en vasektomi vil en lege teste sæd for å vurdere om det er sæd. For å redusere risikoen for graviditet, bør personen som har vasektomi og partneren deres bruke en prevensjonsmetode til en lege gir dem klarsignal.
Hvis folk har sex uten prevensjon for tidlig etter en vasektomi, er det en risiko for at noen sædceller kan forbli i sæd. I så fall kan denne sædcellen gjødsle et egg og føre til graviditet.
Årsaker til graviditet etter vasektomi
1. Å ha sex for tidlig
Vasektomisvikt er vanligst i månedene etter operasjonen hvis et par engasjerer seg i sex for tidlig uten å bruke prevensjon.
Sædens livssyklus er omtrent 3 måneder. Dette betyr at sæd kan komme i sæd i flere måneder etter prosedyren. Jo lenger tidsforløpet siden vasektomi er, desto mindre sannsynlig vil dette skje.
Rundt 1–2 av 1000 kvinner som har en vasektomi, blir gravide året etter vasektomi.
2. Vasektomi-prosedyren virket ikke
Noen ganger blokkerer ikke vasektomi-prosedyren vasdeferensene helt. Når dette skjer, kan en lege anbefale å gjøre om prosedyren, noen ganger ved hjelp av en annen vasektomimetode.
I de fleste tilfeller vil en sædanalyse som en lege gjør etter inngrepet avsløre at den ikke fungerte.
3. Rekanalisering
Det er også mulig for en vasektomi å mislykkes uker, måneder eller til og med år etter prosedyren gjennom en prosess som kalles rekanalisering.
Rekanalisering skjer når vas deferens vokser tilbake for å skape en ny forbindelse, noe som får vasektomi til å reversere seg selv.
De fleste tilfeller av rekanalisering skjer innen 12 uker etter prosedyren. Når rekanalisering skjer mange år senere, kan det oppdages til en persons partner blir gravid.
Risikoen for rekanalisering kan øke hvis:
- en person velger en åpen vasektomi, som bare lukker den ene enden av vas deferens
- sædvev er tilstede på vasektomi stedet
Hva er feilprosentene?
Ulike studier anslår at den tidlige sviktfrekvensen for vasektomi varierer fra mellom 0,3% og 9% av alle prosedyrer.
Senfeil er mindre vanlig, med en estimert feilrate mellom 0,04 og 0,08%.
Kan en vasektomi reverseres?
De fleste vasektomi er reversible. Mellom 3–6% av mennene som har vasektomi, får til slutt en reversering.
Prosedyrene for reversering er:
- Vasovasostomi: Denne prosedyren er der en lege slutter seg til de kutte eller klippet endene av vas deferens. Denne prosedyren brukes i de fleste tilfeller og er mindre teknisk utfordrende, og har derfor høyere suksessrater.
- Vasoepididymostomi: En alternativ prosedyre, hvor en lege slutter seg til den ene enden av vaseværenene til epididymis, røret som lagrer sædceller og transporterer det fra testiklene. Denne prosedyren er mer teknisk utfordrende, og det har også en lavere suksessrate.
Omvendelsessuksess for å oppnå graviditet
En rekke faktorer påvirker suksessen til en reversering i å oppnå graviditet, inkludert:
- erfaring og dyktighet hos kirurgen
- godt antall sædceller hos den enkelte
- generelle helsen til begge parter
- samleie timing
- kvinnens fruktbarhet
Hvis den første reverseringen mislykkes, kan en person velge å forfølge en annen reversering.
Spermeaspirasjon og in vitro befruktning
IVF er en prosedyre som gjødsler et egg utenfor kvinnens kropp. En lege implanterer deretter egget i kvinnens livmor i håp om graviditet.
Mennesker som har hatt vasektomi, kan fortsatt impregnere partnere gjennom IVF, selv uten vasektomi-reversering.
For å oppnå dette gjennomgår en person en sæd aspirasjon under bedøvelse. Under denne prosedyren henter en lege direkte sæd fra testis eller epididymis ved hjelp av en nål.
Så lenge en persons sæd er sunn på tidspunktet for sædaspirasjon, er sjansene for å impregnere partneren deres gjennom IVF de samme som de ville vært hvis de ikke hadde hatt vasektomi. Så for personer hvis partnere har fertilitetsproblemer eller som ikke er gode kandidater for reversering, kan sædaspirasjon være det beste alternativet for å få et barn.
Outlook
Personer som er bekymret for den generelle suksessraten eller som tror de kan ønske å reversere vasektomi, bør diskutere alle alternativene før de fortsetter en vasektomi.
Det er ingen garanti for at vasektomi vil fungere hos alle mennesker, og heller ikke at reversering av vasektomi vil gjøre en person fruktbar. Folk bør derfor avveie risikoen og fordelene med sine partnere og leger.
