Kan Crohns sykdom være dødelig?

Crohns sykdom er vanligvis ikke livstruende, men den kan forårsake alvorlige eller til og med dødelige komplikasjoner.

Crohns er en langvarig inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det påvirker oftest ileum, som er sluttdelen av tynntarmen, og den første delen av tykktarmen, eller tykktarmen.

Imidlertid kan Crohns påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, fra munnen til anus.

Så mange som 780 000 mennesker i USA kan ha Crohns sykdom.

Avhengig av sykdommens beliggenhet og omfang, kan en person med Crohns utvikle alvorlige komplikasjoner.

I denne artikkelen identifiserer vi noen livstruende komplikasjoner av Crohns sykdom og beskriver tilknyttede symptomer.

Kan du dø av Crohns sykdom?

Symptomer på Crohns inkluderer diaré, magesmerter og tretthet, men det er neppe dødelig.

I følge Crohns & Colitis Foundation er det lite sannsynlig at en person med Crohns vil dø av sykdommen.

Crohns kan imidlertid forårsake livstruende komplikasjoner, for eksempel alvorlige infeksjoner og tykktarmskreft.

Å være klar over symptomene på disse komplikasjonene er viktig, slik at en person kan snakke med en lege så snart som mulig.

Rask behandling kan øke sannsynligheten for god bedring. En person kan også ta forebyggende tiltak for å redusere risikoen for disse komplikasjonene.

Livstruende komplikasjoner

Nedenfor er noen alvorlige komplikasjoner av Crohns sykdom:

Tykktarmskreft

Personer med IBD har økt risiko for å utvikle dysplasi. Dette skjer når unormale celler dannes i slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen. Over tid kan disse cellene bli kreftfremkallende.

Når Crohns sykdom påvirker tykktarmen, kan en person ha økt risiko for tykktarmskreft, sammenlignet med befolkningen generelt.

Denne risikoen er høyere for personer som har hatt Crohns i 8-10 år eller mer.

For å hjelpe en lege med å oppdage dysplasi tidlig og muligens forhindre tykktarmskreft:

• har en rutinemessig koloskopi hvert 1–2 år
• se en gastroenterolog hvert år
• gi legen beskjed om eventuelle nye symptomer eller bekymringer
• håndtere betennelse med reseptbelagte medisiner
• fortell legen dersom et familiemedlem utvikler kolorektal kreft
• trene regelmessig og spis et sunt kosthold

Symptomer

Til tross for økt risiko, utvikler de aller fleste mennesker med Crohns sykdom aldri kolorektal kreft.

Likevel bør folk være kjent med symptomene på denne typen kreft og rapportere om noe til en lege. Sykdommen kan behandles i de tidlige stadiene.

Symptomer på kolorektal kreft inkluderer:

• diaré eller forstoppelse som varer mer enn noen få dager
• en konstant følelse av å trenge avføring
• blødning fra endetarmen
• avføring som er mørk eller inneholder ferskt blod
• magesmerter eller kramper
• svakhet og tretthet
• utilsiktet vekttap

Fistler

Betennelse fra Crohns sykdom kan spre seg gjennom tarmveggen og skape en abscess.

Når abscessen vokser, danner den et lite hull i veggen, og dette hullet kan utvikle seg til en fistel. En fistel er en unormal gang som forbinder et organ til et annet.

Rundt 1 av 4 personer med Crohns utvikler fistler. I de fleste tilfeller har fistler sin opprinnelse i tarmen. De kan koble seg til andre deler av tarmen eller andre indre organer.

Noen ganger danner en fistel en tunnel fra tarmen til den ytre overflaten av huden. Den medisinske betegnelsen på dette er en enterokutan fistel (ECF).

De fleste mennesker med ECF opplever minst en komplikasjon, for eksempel underernæring eller sepsis. Sepsis er en inflammatorisk respons i hele kroppen på infeksjon. Uten behandling kan underernæring og sepsis føre til død.

Fistler inneholder vanligvis tarmbakterier og annet smittsomt materiale, så leger vil bruke antibiotika til å behandle dem.

Store, mange eller vedvarende fistler krever vanligvis kirurgi.

Symptomer

Symptomene på en fistel er forskjellige, avhengig av plasseringen. Noen vanlige symptomer inkluderer imidlertid:

• hyppige urinveisinfeksjoner
• kvalme og oppkast
• diaré
• magesmerter
• vaginale symptomer, for eksempel lekker urin fra skjeden, eller lekker gass eller avføring i skjeden

Fistler som ikke reagerer på medisiner øker risikoen for sepsis og kan kreve akutt kirurgi.

Sepsis utgjør en medisinsk nødsituasjon, og den kan være dødelig.

Symptomer på sepsis inkluderer:

• tegn på infeksjon, inkludert feber, tretthet og smerte
• forvirring
• tretthet og tretthet
• alvorlig smerte eller ubehag

Tarmobstruksjon

Symptomer på tarmobstruksjon kan omfatte kvalme og oppkast.

En tarmobstruksjon er den vanligste komplikasjonen av Crohns sykdom.

En hindring oppstår vanligvis når en opphopning av arrvev innsnevrer en del av tykktarmen, noe som gjør det vanskelig for avføringen å passere. Leger kaller disse innsnevrede avsnittene "strikturer".

Det medisinske samfunnet anser generelt ikke strikturer som livstruende. Imidlertid kan innsnevringen av passasjen føre til en tåre, eller perforering, i tykktarmen.

En perforert tykktarm kan være livstruende, så strenge og andre former for tarmobstruksjon krever vanligvis øyeblikkelig kirurgi.

Symptomer

Symptomer på tarmstrengning inkluderer:

• alvorlige magesmerter og kramper
• kvalme og oppkast
• forstoppelse
• en oppblåst og utspent mage
• høye lyder som kommer fra tarmen

Perforert tykktarm

Kronisk betennelse, abscesser, fistler og strikturer kan svekke punkter i tarmveggen.

Over tid kan veggen rive, eller perforere, slik at bakterier og andre smittsomme stoffer kan lekke fra tarmen til underlivet. Den medisinske betegnelsen på dette er peritonitt.

Peritonitt kan forårsake mer alvorlige komplikasjoner, for eksempel blodforgiftning og sepsis.

Symptomer

En perforert kolon er en medisinsk nødsituasjon. En person trenger kirurgi for å reparere hullet i tarmen.

Symptomer på et perforert kolon inkluderer:

• alvorlige magesmerter
• kvalme
• oppkast
• frysninger
• feber

Giftig megakolon

Giftig megakolon er en sjelden, men livstruende komplikasjon av IBD. Selv om det er mer vanlig blant personer med ulcerøs kolitt, kan det også forekomme hos personer med Crohns sykdom.

Giftig megakolon oppstår når betennelse får tykktarmen til å utvide seg i en slik grad at den ikke kan trekke seg sammen. Resultatet er en opphopning av gass.

Oppbyggingen kan føre til at tykktarmen sprekker, og lekker skadelige bakterier og giftstoffer ut i blodet.

Dette kan føre til en rekke livstruende komplikasjoner, inkludert:

• indre blødninger
• sepsis
• sjokk

Symptomer

Å gjenkjenne indikasjoner på giftig megakolon og motta rask behandling kan redusere risikoen for livstruende komplikasjoner.

Symptomer på giftig megakolon inkluderer:

• hevelse og smerter i magen
• hyppig eller blodig diaré
• dehydrering
• en rask hjertefrekvens
• feber

Sammendrag

Crohns sykdom kan forårsake flere livstruende komplikasjoner. Men for de fleste med sykdommen er risikoen for å utvikle disse problemene veldig liten.

Å oppdage symptomene tidlig og få rask behandling kan øke sannsynligheten for utvinning.

Les artikkelen på spansk.