Hva du trenger å vite om cellegift
Leger anbefaler ofte cellegift som behandling for kreft. Kjemoterapi bruker medisiner som dreper delende kreftceller og hindrer dem i å vokse.
Mange cellegiftmedisiner har bivirkninger som kan være alvorlige. Imidlertid, hvis en lege anbefaler at en person har cellegift, betyr det vanligvis at fordelene sannsynligvis vil oppveie eventuelle bivirkninger.
En person vil ofte ha cellegift som en del av en samlet behandlingsplan, som også kan omfatte kirurgi og strålebehandling. Disse behandlingene er effektive i mange tilfeller av kreft. Effektiviteten vil imidlertid ofte avhenge av kreftstadiet, blant andre faktorer.
Å ta til legen sin vil hjelpe en person å forstå hva man kan forvente av cellegift.
Les videre for å finne ut mer om cellegift og hva det innebærer.
Hva er cellegift?
En sunn kropp erstatter stadig celler gjennom en prosess med å dele og vokse. Når kreft oppstår, reproduserer celler på en ukontrollert måte.
Ettersom en del av kroppen produserer flere og flere celler, begynner de å oppta plassen som nyttige celler tidligere tok opp.
Kjemoterapi medisiner forstyrrer kreftcellens evne til å dele seg og reprodusere.
Et enkelt stoff eller en kombinasjon av legemidler kan gjøre dette.
Behandling kan enten:
- angripe kreftceller i hele kroppen eller
- målrette mot spesifikke nettsteder eller prosesser
Hva gjør cellegift?
Kjemoterapi medisiner kan:
- forhindre celledeling
- målrette kreftcellenes matkilde (enzymene og hormonene de trenger for å vokse)
- utløse apoptose, eller "selvmord" av kreftceller
Noen nye behandlinger tar sikte på å stoppe veksten av nye blodkar som forsyner en svulst for å sulte den. Noen forskere er bekymret for at denne strategien i noen tilfeller kan oppmuntre til vekst og spredning av kreft.
Imidlertid konkluderte andre forskere i 2018 med at det kan hjelpe noen mennesker.
Hvorfor bruke cellegift?
En lege kan anbefale cellegift:
- å krympe en svulst før operasjonen
- etter operasjon eller remisjon, for å fjerne gjenværende kreftceller og forsinke eller forhindre gjentakelse
- for å redusere sykdomsutviklingen og redusere symptomene i de senere stadiene, selv om det ikke er sannsynlig å kurere
Hva å forvente
Kjemoterapi er en invasiv behandling som kan ha alvorlige bivirkninger både under behandlingen og i noen tid etter. Dette er fordi stoffene ofte retter seg mot både kreftceller og sunne celler.
Imidlertid kan tidlig behandling med cellegift noen ganger oppnå en fullstendig kur. Dette gjør bivirkningene verdt for mange. Også de fleste av de uønskede symptomene forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.
Hvor lenge varer cellegift?
Legen vil lage en plan med individet som spesifiserer når behandlingsøkter vil forekomme og hvor mange de vil trenge.
Et behandlingsforløp kan variere fra en enkelt dose på en dag til noen få uker, avhengig av type og stadium av kreft.
De som trenger mer enn ett behandlingsforløp vil ha en hvileperiode for å la kroppen komme seg.
En person kan ha behandling på en dag, etterfulgt av en ukes hvile, deretter en annen en-dags behandling etterfulgt av en tre-ukers hvileperiode, og så videre. En person kan gjenta dette flere ganger.
Noen mennesker kan synes det er nyttig å snakke med en rådgiver om de mentale og emosjonelle aspektene ved kreft og cellegift.
Blodprøver
Blodprøver vurderer personens helse og sikrer at de er i stand til å takle mulige bivirkninger.
Leverhelse: Leveren bryter ned kjemoterapi-kjemikalier og andre medisiner. Overbelastning av leveren kan utløse andre problemer. Hvis en blodprøve oppdager leverproblemer før behandlingen, kan personen måtte utsette behandlingen til den blir frisk.
Lavt antall røde eller hvite blodlegemer eller blodplater: Hvis disse blodtallene er lave før behandlingen, kan personen trenge å vente til de når sunne nivåer før cellegift.
Det er viktig å ha regelmessige blodprøver i løpet av behandlingsperioden for å sikre at blod- og leverfunksjoner forblir så sunne som mulig og overvåker effektiviteten av behandlingen.
Hvordan gis dosen?
De fleste vil få cellegift i kliniske omgivelser, men noen ganger kan en person ta det hjemme.
Måter å ta cellegift inkluderer:
- gjennom munnen, som tabletter, væske eller kapsler
- intravenøst, som en injeksjon eller infusjon
- topisk, på huden
I noen tilfeller kan en person ta medisinen hjemme. Imidlertid må de besøke sykehuset regelmessig for å kontrollere helsen og hvordan de reagerer på behandlingen.
Personen må ta dosen nøyaktig slik legen foreskriver. Hvis de glemmer å ta en dose til rett tid, bør de ringe legen sin umiddelbart.
Noen ganger vil en person trenge en kontinuerlig dose. Dette betyr at de kanskje må bruke en pumpe som leverer stoffet sakte i flere uker eller måneder. De kan ha på seg pumpen mens de gjør sitt daglige liv.
12 bivirkninger
Kjemoterapi kan gi bivirkninger som varierer fra mild til alvorlig, avhengig av type og omfang av behandlingen. Noen mennesker kan oppleve få eller ingen bivirkninger.
Et bredt spekter av bivirkninger kan forekomme, inkludert:
1: Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast er typiske bivirkninger. Leger kan foreskrive antiemetiske medisiner for å redusere symptomene.
Å ta ingefær eller ingefærtilskudd kan bidra til å øke effekten av antiemetika, ifølge en studie.
2: Hår, negler og hud
Noen mennesker kan oppleve hårtap, eller håret kan bli tynt eller sprøtt noen uker etter at noen typer cellegift er startet. Det kan påvirke hvilken som helst del av kroppen.
Bruk av en spesiell hette kan holde hodebunnen kjølig under cellegiftbehandling, noe som kan bidra til å forhindre eller redusere hårtap. Imidlertid, hvis behandlingen må nå hodebunnen, vil dette ikke være mulig.
En rådgiver kan gi råd om hvordan man skaffer seg et hårstykke eller et annet passende belegg. De fleste opplever at håret vokser tilbake når behandlingen er ferdig.
Negler kan også bli flassete og sprø.
Huden kan bli tørr og sår og overfølsom for sollys. Folk bør ta vare i direkte sollys, inkludert:
- unngå solen rundt middagstid
- ved hjelp av solkrem
- iført klær som gir maksimal beskyttelse
Hvilke matvarer kan hjelpe en persons hår til å vokse tilbake? Lær mer her.
3: Tretthet
Noen mennesker kan oppleve utmattelse. De kan oppleve dette mesteparten av tiden eller bare etter visse aktiviteter.
For å redusere tretthet, bør en person prøve å:
- få mye hvile
- unngå oppgaver som er overmattende
Personer som opplever alvorlig tretthet bør snakke med legen sin, da dette kan være et tegn på anemi
4: Hørselshemming
Giftstoffene i noen typer cellegift kan påvirke nervesystemet, noe som fører til:
- tinnitus, eller ringing i ørene
- midlertidig eller permanent hørselstap
- balanseproblemer
En person skal rapportere eventuelle hørselsendringer til legen.
5: Infeksjoner
Kjemoterapi kan føre til at antallet hvite blodlegemer, som hjelper til med å beskytte kroppen mot infeksjon, faller. Dette fører til en svekkelse av immunforsvaret og en høyere risiko for infeksjoner.
Folk bør ta forholdsregler for å redusere risikoen for å få en infeksjon.
Disse inkluderer:
- vaske hendene regelmessig
- holde eventuelle sår rene
- følge egnede retningslinjer for mathygiene
- får tidlig behandling hvis en person mistenker en infeksjon
En lege kan forskrive antibiotika for å redusere risikoen.
6: Blødningsproblemer
Kjemoterapi kan redusere antall blodplater. Dette betyr at blodet ikke lenger vil størkne så godt som det vanligvis gjør.
Personen kan oppleve:
- lett blåmerker
- mer blødning enn vanlig fra et lite kutt
- hyppige neseblod eller blødende tannkjøtt
Hvis blodplateantallet faller for lavt, kan personen trenge blodoverføring.
Folk bør være ekstra forsiktige når de gjør aktiviteter som matlaging, hagearbeid eller barbering for å redusere risikoen for å skade seg selv.
7: Anemi
Røde blodlegemer fører oksygen til alle vevene i kroppen. Kjemoterapi kan føre til at nivået av røde blodlegemer faller. Dette vil føre til anemi.
Symptomer inkluderer:
- tretthet
- kortpustethet
- hjertebank
Å forbruke ekstra jern kan hjelpe kroppen med å få flere røde blodlegemer. Folk kan ta inn ekstra jern fra kostholdet. Gode matkilder inkluderer:
- mørkegrønne bladgrønnsaker
- bønner
- kjøtt
- nøtter
- svisker, rosiner og aprikoser
Alle som opplever alvorlige eller forverrede symptomer på anemi, bør ringe legen sin. Noen mennesker kan trenge blodoverføring.
8: Mucositis
Mucositis, eller betennelse i slimhinnen, kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelsessystemet, fra munnen til anus.
Oral mucositis påvirker munnen. Det vises ofte 7–10 dager etter at behandlingen er startet. Symptomer, som kan variere i henhold til cellegiftdosen, kan gjøre det vondt å spise eller snakke. Noen mennesker opplever en brennende smerte i munnen eller på leppene. Hvis det oppstår blødning, kan det bety at en person har eller er i fare for infeksjon. Symptomer forsvinner vanligvis noen få uker etter avsluttet behandling.
En lege kan forskrive medisiner for å forhindre eller behandle det.
9: Tap av appetitt
Kjemoterapi, kreft eller begge deler kan påvirke hvordan kroppen behandler næringsstoffer, noe som kan føre til tap av matlyst og vekttap.
Alvorlighetsgraden avhenger av typen kreft og cellegiftbehandling, men personen får vanligvis appetitten etter behandling.
Tips for å løse dette inkluderer:
- å spise mindre og hyppigere måltider
- forbruker næringsrike drikker, som smoothies, gjennom et sugerør for å opprettholde væske- og næringsinntaket
Mennesker som synes det er for vanskelig å spise, må kanskje tilbringe tid på sykehuset, hvor helsepersonell kan gi ernæring intravenøst eller gjennom et matrør.
10: Graviditet og fruktbarhet
Folk mister ofte interessen for sex under cellegift, men dette kommer vanligvis tilbake etter behandling.
Fertilitet: Noen typer cellegift kan redusere fruktbarheten hos menn og kvinner. Dette kommer ofte, men ikke alltid, tilbake etter at behandlingen er over. Imidlertid kan folk som ønsker å få barn i fremtiden, vurdere å fryse sæd eller embryoer for senere bruk.
Graviditet: Det er ikke helt klart hvordan forskjellige typer cellegift kan påvirke et voksende foster. Hvis en kvinne trenger cellegift under graviditet, kan en lege anbefale å vente til etter de første 12–14 ukene, fordi dette er tiden da fosterets organer utvikler seg raskt. Kjemoterapi kan begynne etter første trimester hvis en lege anser det som nødvendig.
En kvinne som er gravid vil motta det siste løpet av cellegift ca. 8 uker før fødselsdatoen for å redusere risikoen for infeksjon hos både mor og baby rundt fødselstidspunktet.
Fordi cellegift kan ha alvorlige bivirkninger, kan det være best å unngå å bli gravid mens du får behandling. En lege kan gi råd om egnede prevensjonsmetoder.
Alle som er gravide eller som blir gravide under cellegiftbehandling, bør fortelle legen sin med en gang.
11: Tarmproblemer
Kjemoterapi kan også føre til diaré eller forstoppelse ettersom kroppen driver ut skadede celler.
Symptomene begynner ofte noen dager etter at behandlingen starter.
12: Kognitive og psykiske helseproblemer
Opptil 75% av menneskene rapporterer om problemer med oppmerksomhet, tenkning og korttidshukommelse under cellegift. For opptil 35% av disse menneskene kan kognitive problemer fortsette i flere måneder eller år etter behandlingen.
Kjemoterapi kan også føre til problemer med resonnering, organisering og multitasking. Noen mennesker opplever humørsvingninger og depresjon.
Både selve behandlingen og en persons angst for tilstanden kan også utløse eller forverre disse symptomene.
Typer
Typer cellegift inkluderer:
Alkyleringsmidler: Disse påvirker DNA og dreper cellene på forskjellige stadier av cellens livssyklus.
Antimetabolitter: Disse etterligner proteiner som cellene trenger for å overleve. Når cellene forbruker dem, gir de ingen fordeler, og cellene sulter.
Plantealkaloider: Disse hindrer cellene i å vokse og dele seg.
Antitumorantibiotika: Disse hindrer cellene i å reprodusere seg. De er forskjellige fra antibiotika folk bruker til en infeksjon.
Legen vil anbefale et passende alternativ for den enkelte. De kan anbefale å kombinere cellegift med andre alternativer, for eksempel strålebehandling eller kirurgi.
Effektivitet
Faktorer som påvirker typen cellegift og hvor godt den vil fungere inkluderer:
- sted, type og stadium av kreften
- personens alder, generelle helse og eksisterende medisinsk tilstand
Hvordan vet en person om kjemo ikke fungerer? Finn ut her.
Outlook
Utsiktene for en person som får cellegift vil i stor grad avhenge av kreftens type, stadium og plassering og deres generelle helse. I noen tilfeller kan det oppnå fullstendig remisjon.
Det kan imidlertid være bivirkninger, og en person kan trenge å justere livsstilen eller arbeidsrutinen under behandlingen. Imidlertid løser disse vanligvis etter at behandlingen er avsluttet.
Før du starter behandlingen, kan en person ønske å diskutere med legen sin:
- hvorfor de anbefaler cellegift
- hva de andre alternativene er
- hvilke typer som er tilgjengelige
- hvor mye det vil koste
- hva du kan forvente når det gjelder bivirkninger
De bør også snakke med:
- forsikringsleverandøren om å dekke kostnadene
- arbeidsgiveren sin om hvordan behandlingen kan påvirke arbeidsrutinen deres
- sine nærmeste om hva de kan forvente
En lege kan ofte sette en person i kontakt med en rådgiver eller støttegruppe, som kan hjelpe.
Spørsmål:
Jeg har kjent noen som avviste cellegift da de hadde kreft i senere stadium. Er dette en god idé?
EN:
Hver persons situasjon er annerledes. Ingen bør ta en beslutning uten å utforske alle tilgjengelige alternativer. Å ha en ærlig, åpen diskusjon om utfallspotensialer og forventninger med venner, familie og deres leger er veldig viktig.
Alan Carter, PharmD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
