Hvilke typer blodsykdommer er det?

Blodlidelser er tilstander som påvirker blodets evne til å fungere riktig. Det er en rekke forskjellige typer, og symptomene avhenger av typen. Noen vanlige symptomer inkluderer imidlertid uforklarlig tretthet og vekttap.

De fleste blodsykdommer reduserer antall celler, proteiner, blodplater eller næringsstoffer i blodet, eller forstyrrer deres funksjon. Et flertall av blodsykdommer er forårsaket av mutasjoner i deler av spesifikke gener og kan overføres i familier.

Noen medisinske tilstander, medisiner og livsstilsfaktorer kan også føre til at blodsykdommer utvikler seg.

Hva er en blodsykdom?

En person med en blodsykdom kan oppleve uforklarlig utmattelse.

En blodsykdom er en hvilken som helst tilstand som påvirker en eller flere deler av blodet, som vanligvis forstyrrer dens evne til å fungere riktig.

Mange blodproblemer tar navnet sitt fra komponenten av blodet de påvirker.

Følgende kategorier beskriver blodsykdommer som forårsaker en reduksjon i blodkomponenter eller påvirker deres funksjon:

• anemi - hvis lidelsen involverer røde blodlegemer
• leukopeni - hvis lidelsen påvirker hvite blodlegemer
• trombocytopeni - hvis lidelsen gjelder blodplater

Kategorier av blodsykdommer som øker blodkomponentene er:

• erytrocytose - hvis lidelsen involverer røde blodlegemer
• leukocytose - hvis lidelsen påvirker hvite blodlegemer
• trombocytemi eller trombocytose - hvis lidelsen gjelder blodplater

Typer av hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner. De begynner livet i beinmargen og utvikler seg til forskjellige typer celler, som hver har et annet immunformål.

De viktigste typene er:

• nøytrofiler, som ødelegger bakterier og virus
• lymfocytter, som dreper virus og regulerer immunforsvaret
• monocytter eller makrofager, som spiser døde eller deaktiverte bakterier, virus og sopp
• basofiler og eosinofiler, som hjelper kroppen å reagere på allergiske reaksjoner og bidrar til å ødelegge parasitter

Noen forstyrrelser i hvite blodlegemer påvirker alle de forskjellige typene hvite blodlegemer i blodet, mens andre lidelser bare involverer en eller to spesifikke typer. Av de fem typene hvite blodlegemer blir nøytrofiler og lymfocytter mest påvirket.

De fleste forstyrrelser i hvite blodlegemer er enten en type kreft eller proliferative lidelser.

Proliferative lidelser innebærer en rask økning i antall hvite blodlegemer som sirkulerer i blodet. Dette oppstår hovedsakelig på grunn av en infeksjon, men noen ganger kan benmargskreft være ansvarlig.

Leukopeni skyldes imidlertid en reduksjon i mengden sirkulerende hvite blodlegemer. Leukopeni oppstår vanligvis på grunn av:

• sykdom
• infeksjon
• toksineksponering
• visse medisiner, som kortikosteroider eller cellegiftmedisiner
• genetiske mutasjoner

Det er tre hovedtyper av blodkreft som påvirker hvite blodlegemer, og de inkluderer følgende:

Lymfom

Lymfom er en type kreft som oppstår når lymfocytter endrer seg og formerer seg raskt. Det er to hovedtyper av lymfom: Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom.

I følge American Cancer Society er ikke-Hodgkin lymfom en av de vanligste kreftformene i USA, og står for 4 prosent av alle kreftformer. Anslagsvis 74,680 diagnoser vil finne sted i USA i 2018. 70 prosent av de som er diagnostisert med ikke-Hodgkins lymfom lever minst 5 år etter at de ble diagnostisert.

Hodgkins lymfom er langt sjeldnere enn ikke-Hodgkins lymfom. Igjen, ifølge American Cancer Society, hadde rundt 8500 mennesker i USA tilstanden i 2018. Av de som er diagnostisert med Hodgkins lymfom, vil 86 prosent leve minst 5 år.

Leukemias

Leukemier involverer oppbygging av unormale hvite blodlegemer i beinmargen, noe som forstyrrer dets evne til å produsere røde blodlegemer og blodplater. Leukemier kan være akutte og utvikle seg raskt, eller kroniske og utvikle seg mer gradvis over tid.

Leukemia & Lymphoma Society anslår at 60 300 mennesker vil få en leukemidiagnose i 2018. Mellom 2007 og 2017 levde anslagsvis 63,7 prosent av amerikanerne som fikk diagnosen leukemi i minst 5 år etter at de ble diagnostisert.

Myelomer

Myelomer involverer opphopning av plasmaceller i benmargen, noe som forstyrrer utviklingen og funksjonen til andre blodceller. Den vanligste typen myelom er multippel myelom, hvor unormale plasmaceller samler seg eller danner en svulst mange steder i bein eller marg.

Fra 2008-2014 bodde rundt 50,7 prosent av mennesker med myelom i minst 5 år etter å ha blitt diagnostisert, ifølge National Cancer Institute. Samlet sett er myelomer ganske sjeldne. I 2018 representerte myelomer bare 1,8 prosent av alle nylig diagnostiserte krefttilfeller.

Behandling og diagnose

En lege diagnostiserer vanligvis leukemier, lymfomer og myelomer ved å bruke:

• en medisinsk eksamen og en komplett medisinsk historie
• blodprøver
• urinprøver
• benmargsaspirasjon og biopsi
• lumbal punktering (ryggkran), der leger samler ryggvæske til undersøkelse
• bildebehandlingstester, som røntgen-, CT- eller PET-skanning, MR og ultralyd

Kreft i blodceller som ennå ikke gir symptomer, trenger kanskje ikke behandling bortsett fra overvåking. Leger behandler vanligvis personer med aggressiv eller aktiv blodkreft ved å bruke en blanding av:

• cellegift
• strålebehandling
• kirurgi
• målrettet medisinering, som er medisiner som bidrar til å øke effektiviteten av cellegift eller ødelegge elementer i kreftcellene som kjemoterapi ikke gjør
• stamcelletransplantasjoner, som involverer infusjoner som inneholder benmargsceller som er i stand til å danne blodceller for å fylle ødelagte celler

Typer av røde blodlegemer

Anemier, der det ikke er nok røde blodlegemer eller cellene ikke fungerer som de skal, er blant de vanligste blodproblemene. I følge American Society of Hematology påvirker anemi mer enn 3 millioner amerikanere.

De vanligste typene er:

• jernmangelanemier - når kroppen ikke har nok jern eller ikke kan absorbere det ordentlig
• graviditetsanemi - når det er større etterspørsel etter røde blodlegemer enn normalt
• vitaminmangelanemier - vanligvis forårsaket av lavt inntak av vitamin B-12 og folat
• ikke-arvelige hemolytiske anemier - hvor røde blodlegemer knuses og ødelegges unormalt i blodet, enten ved skade, sykdom eller medisiner
• arvelige hemolytiske anemier - hvor røde blodlegemer brytes ned eller ødelegges raskere enn kroppen kan erstatte dem
• aplastiske anemier - når beinmargen slutter å produsere nok blodceller

Behandling og diagnose

Hvis årsaken til anemi ikke er åpenbar, for eksempel skade eller infeksjon, eller for å vurdere anemi, vil en lege:

• gjøre en fysisk eksamen
• gjennomgå individuell og familiemedisinsk historie
• utføre blodprøver, slik som fullstendig blodtelling, antall retikulocytter og perifert blodutstryk
• gjøre benmargsaspirasjon og biopsi

Behandlingen avhenger av årsaken, men inkluderer ofte:

• blodoverføringer
• diettendringer
• kirurgi
• medisiner som stimulerer produksjonen av benmarg og nye røde blodlegemer

Typer av blodplateforstyrrelser

Vanlige blodplateforstyrrelser inkluderer:

Hemofili

Hemofili er en genetisk tilstand forårsaket av mangel på eller mangelfulle koagulasjonsfaktorer i en persons blod. Personer med hemofili blør lenger eller mer overdrevent, både eksternt og internt enn personer uten tilstanden.

Hemofili overføres ofte fra foreldre til sine barn, men National Hemophilia Foundation anslår at omtrent en tredjedel av tilfellene utvikler seg spontant. Hemofili er en av de bedre kjente blodtilstandene, men det er fortsatt ganske sjelden, og utvikler seg i en estimert 1 av 5000 levende fødsler.

Von Willebrands sykdom

Denne sykdommen oppstår når kroppen mangler von Willebrand-faktoren (VWF), et stoff som gjør at blodplater kan holde sammen og danne blodpropper. De fleste tilfeller av von Willebrand er relativt milde, og folk trenger kanskje bare behandling hvis de er skadet eller blir operert.

Mens mange blodplateforstyrrelser innebærer en reduksjon i antall blodplater som er tilstede i blodet eller deres funksjon, kan flere tilstander forårsake et overskudd av blodplater.

Behandling og diagnose

For å diagnostisere og vurdere blodplateforhold vil de fleste leger utføre:

• en fysisk eksamen
• en gjennomgang av individuell og familiemedisinsk historie
• blodprøver

Behandling av blodproppsforstyrrelser innebærer vanligvis erstatningsterapi, hvor legen gir en person infusjoner som inneholder de spesifikke koagulasjonsfaktorene de mangler.

Ytterligere terapier inkluderer:

• desmopressin - et syntetisk hormon som fremmer frigivelsen av von Willebrand-faktor og faktor VIII
• antifibrinolytiske medisiner - som hjelper til med å forhindre at blodpropp brytes ned
• prevensjonsmedisiner - for å redusere tunge menstruasjonssykluser

Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer:

• blodoverføringer
• kortikosteroider for å redusere ødeleggelse av blodplater
• immunoglobuliner for å blokkere immunforsvaret
• kirurgi for å fjerne milten i alvorlige tilfeller

Symptomer på blodsykdom

Symptomene avhenger av hvilken del av blodet eller organene som er berørt, samt alvorlighetsgraden og omfanget av tilstanden.

Imidlertid har de fleste mennesker med betydelige blodsykdommer en tendens til å oppleve en generell følelse av å være uvel uten noen åpenbar grunn.

Tegn på forstyrrelser i hvite blodlegemer inkluderer:

• hyppige infeksjoner
• sår som ikke leges eller er sakte til å gro
• uforklarlig utmattelse
• uforklarlig vekttap

Tegn på lidelser i røde blodlegemer inkluderer:

• uforklarlig utmattelse
• kortpustethet
• svimmelhet eller svimmelhet
• rask hjerterytme
• muskel svakhet
• konsentrasjonsvansker og husker
• blekhet

Tegn på blodplater og koagulasjonsforstyrrelser inkluderer:

• vanskeligheter med å danne blodpropp ved sår eller kontrollere blødning
• skader som er sakte å gro eller fortsetter å åpne igjen
• uforklarlig blåmerker eller hud som lett blåmerker
• uforklarlig blødning fra nese, tannkjøtt, gastrointestinalt system eller urogenitalt system

Ta bort

Mange blodsykdommer kan påvirke forskjellige komponenter i blodet, inkludert de hvite blodlegemer, røde blodlegemer og plasma.

Symptomene varierer avhengig av hvilken type blodsykdom en person har, men de fleste inkluderer generelle følelser av å være uvel uten tilsynelatende årsak, uforklarlig utmattelse og uforklarlig vekttap.

Behandlinger varierer avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden, men vil ofte omfatte cellegift eller strålebehandling.