Uoppdagelig virusbelastning: Alt du trenger å vite
Fremskritt innen medisin har gjort det mulig for en person som lever med HIV å ha en uoppdagelig virusbelastning. En uoppdagelig virusbelastning er når en person har så lite av viruset i blodet at en test ikke kan identifisere det. Hvis HIV ikke kan påvises over en lengre periode, er det også umulig å overføre.
Selv om en uoppdagelig virusbelastning ikke betyr at en persons HIV blir kurert, gir det et enormt løfte for en persons generelle helse og for å redusere viral overføring.
I denne artikkelen kan du lære mer om hva en uoppdagelig virusbelastning betyr, samt hvordan helsepersonell tester for det.
Hva er en uoppdagelig virusbelastning?
En viral belastningstest er en blodprøve som måler antall viruskopier av HIV i en persons blod.
Jo høyere en persons virusbelastning er, desto større er sjansen for å overføre HIV hvis de har kondomfri sex eller deler nåler.
Imidlertid kan antiretroviral behandling redusere mengden virale kopier i en persons blod til nivåer som er så lave at de ikke registrerer seg på en blodprøve med viral belastning.
Helsepersonell kaller dette en uoppdagelig virusbelastning. Mens målingen for en uoppdagelig virusbelastning kan variere fra laboratorium, er den vanligvis færre enn 40 eksemplarer per milliliter (ml).
En helsepersonell kan også bruke andre begreper relatert til en uoppdagelig virusbelastning, for eksempel:
- Varig uoppdagelig: Når en persons virusbelastning har vært på detekterbare nivåer i 6 måneder eller mer, kan den ikke oppdages.
- Virusbelastningsundertrykkelse: Dette begrepet betyr at en persons virusbelastning er mindre enn 200 kopier / ml. Selv om viruset ikke kan påvises, vil ikke personer med så lav virusbelastning overføre viruset.
En uoppdagelig virusbelastning er en viktig milepæl for en person som lever med HIV fordi det betyr at virusmengden i kroppen ikke sannsynligvis vil forårsake helseproblemer.
Uoppdagelig er lik ikke-overførbar
Flere langsiktige landemerkestudier av effekten av antiretroviral terapi på HIV har ført til at forskere konkluderer med at uoppdagelige nivåer av HIV betyr at viruset ikke kan overføres.
I en 2016-studie registrerte forskere 1166 par som hadde vaginal eller analsex uten kondom. I hvert par hadde en partner HIV, ble undertrykt viralt og tok antiretroviral behandling.
Forskerne studerte dem i gjennomsnitt 1,3 år per par.
I oppfølgingsperioden var det ingen tilfeller av HIV-smitte i parene. Dette betyr at medlemmet av paret som hadde HIV ikke overførte viruset til personen uten HIV mens de ble undertrykt viralt.
En studie presentert på International AIDS Society-konferansen 2017 kom til lignende konklusjoner.
Studiens forfattere rekrutterte 358 homofile par av samme kjønn i Australia, Thailand og Brasil.
I hvert par ble en partner viral undertrykt, tok antiretroviral behandling og hadde HIV. Ved konklusjonen til studien fant forfatterne ingen bevis for HIV-overføring mellom partnere etter sex uten kondom.
Resultatene fra disse og andre studier har ført til at mange store organisasjoner, inkludert Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og De forente nasjoner, er enige om at uoppdagelige virale nivåer betyr at hiv ikke kan overføres.
De kan referere til konklusjonene som "udetekterbar = ikke-overførbar" eller "U = U."
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Tester
Flere typer test finnes for HIV. Det er tester for å avgjøre i hvilken grad HIV påvirker kroppen, for eksempel CD4-antall, som vurderer hvordan HIV har påvirket immunforsvaret til en person.
Andre tester, for eksempel en spyttprøve, kan teste for tilstedeværelsen av HIV-genetisk materiale.
Helsepersonell bruker en viral belastningstest for å avgjøre om en person er viral undertrykt eller har HIV-nivå som ikke kan påvises. Denne testen måler mengden HIV-RNA i blodet.
Eksempler på virale belastningstester inkluderer:
- kvalitativ transkripsjonsmediert forsterkning
- kvantitativt forgrenet DNA
- revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon
En helsepersonell kan diskutere hvilken test de vil bruke og hva resultatene betyr basert på laboratoriets standarder.
En person som tar antiretrovirale medisiner med en stabil virusbelastning vil vanligvis gjennomgå disse testene mellom to og fire ganger per år.
Behandling
Ifølge UNAIDS er anslagsvis 47 prosent av dem som har HIV, undertrykt viralt.
Det faktum at antiretroviral terapi forbedrer folks helse og gjør viruset uoverførbart, har makten til å hjelpe millioner av mennesker over hele verden.
Det finnes en rekke antiretrovirale medisiner. En helsepersonell bør diskutere alternativene og mulige kombinasjoner med en person.
De vil ta hensyn til HIV-fasen, en persons generelle helse, potensielle behandlingskostnader og mange andre faktorer når de anbefaler et behandlingsforløp.
Vanligvis vil en person som nylig har mottatt en HIV-diagnose, ta minst tre HIV-medisiner fra minst to legemiddelklasser for å bekjempe viruset.
Disse medisinene hindrer hiv i å replikere. Å ha mindre HIV i kroppen gir en persons immunsystem en sjanse til å bekjempe viruset.
En person vil ikke umiddelbart bli undertrykt viralt når de begynner å ta antiretrovirale medisiner. Det kan ta 6 måneder eller mer før virusbelastningen reduseres, så det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig.
Fortsatt å ta antiretroviral behandling er avgjørende for å sikre at HIV forblir uoverførbar. Selv med en uoppdagelig virusbelastning, er viruset fortsatt tilstede i kroppen.
Hvis en person slutter å ta antiretroviral behandling, kan den begynne å formere seg igjen.
Outlook
Hvis en person som lever med HIV har en uoppdagelig virusbelastning i 6 måneder eller mer, er viruset ikke overførbart. En uoppdagelig virusbelastning reduserer også sjansene for HIV drastisk og forårsaker ytterligere helseproblemer.
Å ta antiretrovirale medisiner konsekvent kan bringe en persons HIV-nivå ned til et umulig nivå.
Hvis en person nylig har mottatt en HIV-diagnose, bør de samarbeide med helsepersonell for å starte en behandlingsplan så snart som mulig.
