Hva å vite om vasovagal synkope

Begrepet vasovagal synkope beskriver besvimelse som oppstår som respons på et plutselig fall i hjertefrekvens eller blodtrykk. Den resulterende mangelen på blod og oksygen til hjernen er det som får en person til å mislykkes.

Leger refererer noen ganger til vasovagal synkope (VVS) som nevrokardiogen synkope eller reflekssynkope. Denne tilstanden oppstår vanligvis når kroppen overreagerer til en stimulans som induserer en tilstand av frykt eller følelsesmessig nød.

Andre årsaker kan omfatte alvorlig smerte, utmattelse eller plutselige endringer i kroppsholdning. Noen mennesker har en disposisjon for disse episodene på grunn av en helsetilstand som påvirker blodtrykket eller hjertet.

Selv om en person noen ganger kan påføre seg skader som følge av bortgang, er VVS generelt ufarlig. Imidlertid er en medisinsk diagnose nødvendig for å utelukke mer alvorlige medisinske tilstander.

I denne artikkelen skisserer vi noen vanlige symptomer og årsaker til vasovagal synkope. Vi dekker også tilgjengelige behandlingsalternativer og gir tips om hvordan du kan forhindre besvimelse.

Symptomer

Svimmelhet, svimmelhet og svakhet kan være tegn på at en person vil besvime.

Noen mennesker som opplever VVS merker ikke noen advarselsskilt før de besvimer. Andre kan ha symptomer som:

• svakhet
• grått eller blekt utseende
• følelse av varme
• svett eller klamete hud
• lyshårhet
• svimmelhet
• tåkesyn
• tunnelsyn

Personer som opplever disse symptomene før de besvimer, bør legge seg et trygt sted. Å legge seg vil hjelpe kroppen å opprettholde tilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan forhindre besvimelse. Det vil også minimere risikoen for fall eller skade i tilfelle besvimelse.

En person som har besvimt, kan føle seg trøtt, svimmel eller kvalm når de kommer rundt.

Årsaker

VVS oppstår når nervene som regulerer hjerterytme og blodkarinnsnevring midlertidig mister noe av sin normale regulering.

Feilfunksjoner oppstår vanligvis når en stimulans, som frykt, eller en brå endring i kroppsholdning får blodårene til å utvide seg plutselig. Denne utvidelsen fører til et plutselig blodtrykksfall og en resulterende mangel på blod og oksygen til hjernen. Denne oksygenmangel forårsaker besvimelse.

Folk kan oppleve VVS av forskjellige grunner. Noen vanlige utløsere inkluderer:

• frykt
• synet av blod eller gore
• får blod trukket
• stående lenge
• plutselige endringer i holdning
• anstrengende, for eksempel under avføring, alvorlig smerte
• intens trening
• eksponering for varme

Hva du skal gjøre etter besvimelse

En person som har opplevd VVS kan føle seg trøtt, svak og kvalm når de kommer rundt. Det er viktig at de hviler før de reiser seg og fortsetter med dagen.

I noen tilfeller kan det hende at folk må søke akutt legehjelp etter en besvimelsesepisode. Generelt er medisinsk behandling bare nødvendig for personer som opplever følgende scenarier og symptomer:

• besvimelse mens du er gravid
• faller fra en betydelig høyde
• opprettholde hodeskade eller annen alvorlig skade
• tap av bevissthet
• brystsmerter eller pustevansker
• forvirring, sløret tale eller problemer med syn eller hørsel
• ufrivillige bevegelser i kroppen

Når skal jeg oppsøke lege

Personer som tidligere har opplevd VVS, bør snakke med legen sin hvis de opplever nye utløsere eller symptomer.

Folk bør også oppsøke lege hvis de opplever besvimelse for første gang. Imidlertid er det ikke alltid mulig å diagnostisere VVS fra en enkelt episode av besvimelse.

Noen typer synkope kan oppstå som et resultat av en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling. Eksempler på slike forhold inkluderer:

• diabetes
• hjertesykdom
• Parkinsons sykdom
• lungesykdom

Diagnose

Vanligvis vil leger starte en diagnose av VVS med en gjennomgang av personens medisinske historie og eventuelle andre symptomer. De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse. Som en del av denne undersøkelsen vil legen ta blodtrykksmålinger mens personen står, sitter og ligger.

En lege kan også prøve å utelukke alternative årsaker til besvimelse ved hjelp av en eller flere tester. Eksempler på slike tester inkluderer:

• Elektrokardiogram (EKG), som måler elektrisk aktivitet i hjertet.
• Ekkokardiogram, som vurderer hjertebevegelse og blodstrøm gjennom hjertet.
• Tren stresstest for å evaluere hjertefunksjon som respons på trening.
• Tilt-bord-test, der legen vil sikre en person til et polstret bord som vipper i forskjellige vinkler. Ulike skjermer oppdager og registrerer hjerteaktivitet, blodtrykk og oksygenivå mens bordet plasserer personen i forskjellige vinkler.

Behandling

VVS krever vanligvis ikke behandling. Imidlertid kan en person noen ganger være treg til å gjenvinne bevisstheten etter en episode med besvimelse. En tilskuer kan gripe inn ved å legge personen på ryggen og løfte bena i luften. Å gjøre dette kan bidra til å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, og dermed hjelpe personen til å gjenvinne bevisstheten.

Ifølge en gjennomgang fra 2016 er det begrensede behandlingsalternativer for personer med VVS. Leger råder folk med denne tilstanden til å unngå kjente svimningsutløsere og ta forholdsregler for å forhindre skade når tegn på overhengende besvimelse begynner.

Medisiner er vanligvis ikke nødvendig for VVS. Imidlertid kan følgende medisiner i noen tilfeller være effektive for å redusere hyppigheten av VVS-episoder:

• Alpha-1 adrenerge agonister: Disse stoffene hjelper til med å øke blodtrykket.
• Fludrocortison: En type kortikosteroid som kan bidra til å opprettholde blodtrykket ved å øke natrium- og væskenivået i kroppen.
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): Antidepressiva medisiner som kan bidra til å moderere nervesystemets respons.

Imidlertid er ytterligere studier nødvendige for å bestemme effektiviteten av disse og andre medisinske behandlinger for VVS.

Forebyggingstips

VVS er ikke alltid helt forebygges. Imidlertid kan en person være i stand til å redusere antall besvimelsesepisoder de opplever.

En persons lege kan gi følgende anbefalinger for å forhindre VVS og tilhørende komplikasjoner:

• identifisere og unngå situasjoner som utløser besvimelsesepisoder
• delta i moderat trening
• drikker rikelig med væske for å opprettholde blodvolumet
• forbruker en diett som er høyere i salt
• iført kompresjonsstrømper
• seponering av medisiner som senker blodtrykket
• umiddelbart sitte eller ligge når du føler deg svimmel

Som med reseptbelagte medisiner, kan disse forebyggende livsstilstilnærmingene fungere for noen mennesker og ikke andre. Ulike faktorer, som personens blodtrykk og hjertefunksjon, kan avgjøre effektiviteten av disse tilnærmingene.

Sammendrag

Vasovagal synkope refererer til besvimelse som oppstår som svar på et plutselig fall i hjertefrekvens eller blodtrykk.

Vasovagal synkope er vanligvis ikke farlig. Folk bør imidlertid søke lege hvis de besvimer når de er gravide, opplever ytterligere symptomer eller faller og skader seg selv når de besvimer. Folk bør også oppsøke lege hvis de er usikre på årsaken til besvimelse.

Det er ingen standardbehandlinger for vasovagal synkope. I stedet innebærer behandlingen generelt å gjøre visse kostholds- og livsstilsendringer, samt å unngå potensielle utløsere av besvimelse.