Hva å vite om strålebehandling?
Strålebehandling er en behandling for kreft og, sjeldnere, skjoldbrusk sykdom, blodproblemer og ikke-kreftfremkallende vekst.
En lege kan anbefale stråling for kreft på forskjellige stadier. I de tidlige stadiene kan strålebehandling bidra til å redusere størrelsen på en svulst før operasjonen eller drepe gjenværende kreftceller etterpå. I de senere stadiene kan det bidra til å lindre smerter som en del av palliativ behandling.
En form for strålebehandling innebærer bruk av en maskin som produserer en stråle. Bjelken retter seg mot et bestemt område av kroppen. En annen type innebærer å sette et radioaktivt stoff inne i kroppen, enten permanent eller midlertidig.
I denne artikkelen fokuserer vi hovedsakelig på strålebehandling som kreftbehandling.
Hva er strålebehandling?
Teknikere administrerer ekstern strålebehandling ved hjelp av en lineær akselerator.
Strålebehandling bruker bølger av energi, som lys eller varme, for å behandle kreft og andre svulster og tilstander. Stråleformen som brukes i kreftterapi er en høyenergitype kjent som ioniserende stråling.
Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvordan stråling fungerer som en behandling for kreft.
De vet imidlertid at det bryter opp DNA fra kreftceller på en måte som forstyrrer deres vekst og deling. På denne måten kan stråling drepe kreftceller og forhindre eller redusere spredning av sykdommen.
Noen ganger foreskriver en lege strålebehandling alene, men vanligvis anbefaler de det i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel cellegift, kirurgi eller begge deler.
Det er mange typer kreft. Lær mer her.
Bivirkninger
Stråling kan påvirke sunne celler så vel som kreftformer. Når dette skjer, opplever en person bivirkninger.
Spesifikke bivirkninger avhenger av faktorer som:
- området som får behandling
- personens generelle helse
- typen og dosene av stråling
Kortsiktige bivirkninger
Kortsiktige bivirkninger varierer, avhengig av hvilken del av kroppen som mottar stråling.
De kan omfatte:
- utmattelse
- hårtap
- diaré
- hudforandringer
- kvalme og oppkast
En studie fra 2018 publisert i BMJ Open anbefaler screening for angst og depresjon hos personer som gjennomgår strålebehandling og tilbyr rådgivningstjenester til de som kan ha nytte av dem.
Langsiktige bivirkninger
Langsiktige bivirkninger avhenger også av behandlingsstedet.
De inkluderer:
- hjerte- eller lungeproblemer, hvis stråling påvirker brystet
- skjoldbruskkjertelproblemer, som fører til hormonelle endringer, hvis stråling påvirker nakkeområdet
- lymfødem, som innebærer at lymfevæske bygger seg opp og forårsaker smerte
- hormonelle endringer, inkludert muligheten for tidlig overgangsalder, fra stråling i bekkenområdet
Det er en liten sjanse for at høye doser stråling i visse områder kan øke risikoen for at en annen form for kreft utvikler seg. En lege vil gi mer spesifikk informasjon og hjelp til å avveie risiko og fordeler.
Ikke alle som har strålebehandling, opplever langsiktige bivirkninger. Risikoen avhenger av dosene, behandlingsområdet og andre individuelle faktorer.
Strålebehandling og andre behandlinger
Strålebehandling er en av flere kreftbehandlinger. En lege kan foreskrive disse separat eller i kombinasjon.
I tillegg til stråling, kan en person ha:
- kirurgi
- cellegift
- hormonbehandling
- målrettet terapi
Behandlingsplanen vil avhenge av type kreft, blant andre faktorer.
Når en person mottar strålebehandling og cellegift samtidig, kan legen kalle dette for ”kjemisk stråling”. Det kan føre til alvorlige bivirkninger.
Når kreft er på et tidlig stadium, kan en person ha strålebehandling før operasjonen, for å redusere størrelsen på en svulst. Eller de kan ha det etter operasjonen for å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller.
Stråling er bare effektiv i målrettede områder. Det er mindre effektivt når kreft har spredt seg til fjerne deler av kroppen.
Hvor effektiv er cellegift? Finn ut her.
Typer
Det er to former for strålebehandling.
Ekstern strålebehandling
Dette er den vanligste typen. Det innebærer en ekstern maskin som sender ut en stråle som retter seg mot behandlingsområdet.
Ulike former er tilgjengelige, avhengig av behovet. Høyenergistråler kan for eksempel målrette kreft som er dypere i kroppen.
Intern strålebehandling
Det finnes forskjellige typer intern strålebehandling. Begge involverer implantering eller innføring av et radioaktivt stoff i kroppen.
Brachyterapy innebærer å sette inn et radioaktivt implantat i eller nær kreftvevet. Implantatet kan være midlertidig eller permanent. En annen type intern strålebehandling innebærer å drikke eller motta en injeksjon av radioaktiv væske.
Målet er å begrense i hvilken grad sunt vev rundt kreften utsettes for strålingen. Leger kan anbefale denne behandlingen for eksempel for prostatakreft eller eggstokkreft.
En lege kan anbefale å gjennomgå begge hovedtyper av strålebehandling. Avgjørelsen vil avhenge av:
- typen kreft
- størrelsen på svulsten
- svulstens beliggenhet, inkludert vevstyper i nærheten
- personens alder og generelle helse
- andre behandlinger
Forskere fortsetter å utforske måter å forbedre strålingsteknikker for å oppnå mer effektive resultater med minst mulig risiko.
Hva å forvente
Legen vil diskutere strålebehandling og andre alternativer og hjelpe til med å avveie fordeler og ulemper. Før behandlingen starter, vil de bestemme riktig type og dosering av stråling.
En person som mottar stråleutstråling kan gjennomgå en CT- eller MR-skanning før behandling. Dette er for å finne den nøyaktige plasseringen og størrelsen på svulsten. En lege kan markere et permanent, men lite merke på huden for å sikre at strålebehandleren retter seg mot strålen riktig.
En person kan trenge å ha på seg gipsstøp eller bruke hodestøtte eller annet utstyr for å sikre at de holder seg stille under behandlingen. Den første økten kan være en simulering der teamet gjennomgår prosedyren.
Mange har fem økter per uke i 3–9 uker, men dette avhenger av spesifikke faktorer. Hver økt varer i rundt 15 minutter. Strålebehandling er smertefri, men det vil være skade på omkringliggende vev. Dette er grunnen til at behandlingen skjer bare 5 dager i uken. 2-dagers pause muliggjør helbredelse.
En person som har intern strålebehandling kan kreve en bedøvelse før legen kan implantere det radioaktive stoffet. Samlet sett kan det være nødvendig med flere økter og litt tid på sykehuset.
Detaljene i prosessen avhenger av typen strålebehandling og kreftens type og plassering.
Ettervern
Etter å ha fått ekstern behandling, kan en person reise hjem og fortsette med sin daglige rutine.
Imidlertid kan de oppleve:
- tretthet
- følsomhet rundt behandlingsstedet
- emosjonelt ubehag
For å håndtere disse effektene er det viktig å:
- få mye hvile
- spis sunt
- snakk med venner og familie om bivirkninger
- følg instruksjonene, som kan innebære hudpleie, fra behandlingsteamet
- unngå å tilbringe tid i solen på grunn av risiko for lysfølsomhet
Kontroller også for bivirkninger og fortell legen om de oppstår. Legen kan anbefale tilleggsbehandlinger som er rettet mot å lindre disse.
Folk kan trenge å snakke med arbeidsgiverne om å justere arbeidsplaner eller ta medisinsk permisjon.
Bruker
Strålebehandling kan hjelpe til med å krympe svulster og drepe kreftceller i de tidlige stadiene.
Denne typen behandling, i kombinasjon med andre passende terapier, kan føre til at kreft går i remisjon. I mange tilfeller kommer det ikke tilbake igjen.
Strålebehandling kan også bidra til å behandle symptomer når kreft har spredt seg vidt. På dette punktet er strålingen en del av palliativ behandling, som tar sikte på å lindre en persons symptomer og forbedre livskvaliteten. Det kan også forlenge en persons liv, i noen tilfeller.
Palliativ strålebehandling innebærer vanligvis lavere doser og færre behandlingsøkter enn kurativ behandling.
Hos noen mennesker med beinkreft kan for eksempel palliativ strålebehandling bidra til å stoppe smertefulle svulster fra å utvikle seg.
Andre måter som palliativ strålebehandling kan hjelpe inkluderer:
- avlaste trykk eller en blokkering ved å redusere tumorstørrelsen
- behandling av symptomer på hjernekreft, som hodepine, kvalme og svimmelhet
- redusere symptomer på lungekreft, for eksempel smerter i brystet og pustebesvær
- kontroll av sårdannende svulster, blødning og infeksjoner
Hos personer med kreft i hode og nakke kan en obstruksjon i den overlegne vena cava påvirke retur av blod til hjertet. Strålebehandling kan bidra til å lindre dette.
Kreft er metastatisk når den har spredt seg til andre deler av kroppen. Her, lær om metastatisk brystkreft.
Outlook
Noen mennesker føler angst og bekymring for strålebehandling. Det har forskjellige bruksområder for behandling av kreft, og det kan i noen tilfeller bidra til fullstendig remisjon.
National Cancer Institute (NCI) påpeker at stråling kan være kostbar.
Personer med helseforsikring bør snakke med leverandøren om dekning. Noen organisasjoner gir også økonomisk støtte og annen hjelp til mennesker som trenger behandling. NCI gir en liste over alternativer.
Diskuter eventuelle bekymringer med legen og still så mange spørsmål som mulig. Å vite hva du kan forvente kan hjelpe.
Spørsmål:
Vil håret vokse tilbake etter strålebehandling?
EN:
Strålebehandling forårsaker bare hårtap på stedet der behandlingen blir mottatt. Hårtap kan være midlertidig eller permanent, avhengig av sted og doser. Høyere doser av stråling kan være mer sannsynlig å resultere i permanent hårtap.
Seunggu Han, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
