Hva å vite om post-hjernerystelse syndrom
Post-hjernerystelssyndrom (PCS) er en tilstand der symptomene på hjernerystelse eller hodeskade varer lenge etter den første skaden.
PCS kan vare i flere måneder eller år, men symptomene forbedres over tid, og i de fleste tilfeller får folk full gjenoppretting.
I denne artikkelen ser vi på symptomene på PCS og hvor lenge de varer. Vi dekker også årsaker og risikofaktorer, diagnose, behandlingsalternativer og mulige komplikasjoner.
Hva er post-hjernerystelse syndrom?
I PCS varer symptomene på hjernerystelse lenge etter den første skaden.
Langsiktige effekter fra hjernerystelse er ikke vanlig. Etter å ha fått hjernerystelse, gjenoppretter flertallet av mennesker fra de første symptomene innen 2 uker til en måned. Imidlertid vil omtrent 20% av personene oppleve PCS og ha symptomer som varer i mer enn 6 uker.
Ifølge noen kilder er hjernerystelsessymptomer som påvirker tre eller flere “domener” - som inkluderer følelsesmessige endringer og kognitiv svikt - i mer enn 1 eller 2 måneder, en indikasjon på PCS.
PCS kan vare i måneder eller til og med år, men symptomene forverres ikke. PCS forbedres over tid, og i de fleste tilfeller kommer folk seg etter det.
Symptomer
Symptomene på PCS kan omfatte:
- hodepine
- svimmelhet
- utmattelse
- økt lysfølsomhet
- økt følsomhet for støy
- irritabilitet
- endringer i følelsesmessig tilstand, for eksempel å bli mer utsatt for stress
- depresjon
- angst
- konsentrasjonsvansker
- hukommelsesproblemer
- søvnvansker
- økt intoleranse mot alkohol
- endring i appetitt
Mange av disse symptomene overlapper med andre medisinske tilstander, for eksempel posttraumatisk stresslidelse og kronisk smerte.
Årsaker og risikofaktorer
Forskning antyder at årsaken til PCS er skade på det hvite stoffet i hjernen.
Hvit materie er vev i hjernen som består av nervefibre. Skader på dette vevet kan påvirke stier mellom hjernen og resten av kroppen, noe som kan skape en rekke symptomer som folk opplever med PCS.
Enkelte grupper har større risiko for PCS enn andre, inkludert kvinner, eldre voksne og personer med en historie med:
- hjernerystelse
- kramper
- læring, humør eller angstlidelser
- migrene
Idrettsutøvere og mennesker som tjenestegjør i militæret kan også ha større risiko for PCS fordi de har høyere risiko for hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade.
I følge en rapport fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), forekommer mellom 1,6 og 3,8 millioner sportsrelaterte hjernerystelser i USA hvert år. Idrettsutøvere er også mer tilbøyelige til å gjenta hjernerystelse.
NINDS bemerker også at 20% av utsatt militærpersonell pådro seg hodeskader under krigen i Irak og Afghanistan. Blant disse personene hadde 83% hjernerystelse eller en mild, ukomplisert traumatisk hjerneskade.
Flere hjernerystelser kan øke risikoen for langvarige hjernerystelse. Det er viktig at folk hviler til de er helt friske etter en hodeskade for å la hjernen få tid til å gro ordentlig.
Diagnose
En lege kan bestille CT-skanning for å diagnostisere PCS.
En lege eller et team av helsepersonell vil diagnostisere PCS ved å vurdere personens symptomer. Det kan være vanskelig å diagnostisere PCS fordi mange av symptomene overlapper med andre helsemessige forhold.
Det er angitte kriterier for PCS som krever relaterte symptomer i tre eller flere kategorier for å være til stede i en måned eller lenger.
En lege kan også utføre nevrologiske tester for å sjekke om det er balanseproblemer eller kognitive endringer. De kan bruke CT-skanning eller MR-skanning for å sjekke bilder av hjernen og utelukke andre mulige underliggende årsaker.
Behandling
Behandling for PCS fokuserer på å gi symptomlindring for å hjelpe en person med å håndtere tilstanden. Hvil er en av de viktigste komponentene i PCS-behandling, da det gjør at hjernen kan komme seg og helbrede etter hjernerystelse.
Der det er mulig, unngår leger ofte å bruke medisiner for å behandle PCS-symptomer fordi en skade på hodet kan gjøre hjernen mer følsom for stoffbruk og mulige bivirkninger.
Leger kan råde folk til å vente i flere uker før de starter en aktiv behandling, for eksempel en treningsplan eller en annen type terapi. I tillegg kan lidelse av flere hjernerystelser på kort tid betydelig forverre symptomene og forsinke utvinningen.
Folk kan prøve en rekke forskjellige terapier som kan hjelpe dem med å komme seg fra PCS. For alle disse terapiene vil en person jobbe med en medisinsk fagperson som vil overvåke fremdriften og kan justere behandlingsplanen etter behov for å passe dem.
Visjonsterapi
Visjonsterapi bruker en rekke øvelser for å hjelpe mennesker som har synsproblemer på grunn av PCS. Øvelsene kan bidra til å reparere skader på det visuelle systemet eller hjelpe hjernen til å tilpasse seg endringer i tilkobling.
Nevro-optometrisk rehabilitering
Nevro-optometrisk rehabilitering fungerer også for å målrette mot synsproblemer som mennesker kan oppleve. En behandlingsplan vil kombinere bruken av linser, prismer og filtre for å stimulere deler av hjernen som ikke fungerer som vanlig.
Balanseterapi
Balanse eller vestibulær terapi kan hjelpe mennesker hvis de opplever mye svimmelhet som et symptom på PCS. Øvelser for å oppmuntre til balanse og stabilitet kan bidra til å redusere dette desorienterende symptomet.
Fysioterapi
Hvis PCS forårsaker fysisk smerte i kroppen, kan fysioterapi bidra til å lindre symptomene. Denne terapien kan omfatte massasje, mild trening og varmeterapi for å slappe av i kroppen og hjelpe til med utvinningen.
Anstrengelsesbehandling
Treningsterapi bruker mild aerob trening for å hjelpe kroppen til å komme seg. Folk kan bruke et basseng eller et treningsutstyr, som en tredemølle, som har minimal risiko for hodeskade.
En medisinsk fagperson vil overvåke individet nøye under denne behandlingen for å være sikker på at de ikke overdriver øvelsen, noe som kan redusere utvinningen.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan hjelpe mennesker som har humørrelaterte PCS-symptomer, som depresjon, angst eller humørsvingninger.
CBT hjelper folk å bli oppmerksomme på negative tankemønstre og atferd og gir dem praktiske verktøy for å løse disse problemene.
Komplikasjoner
PCS kan forårsake økt risiko for depresjon. Hvis noen har en allerede eksisterende helsetilstand, som depresjon eller migrene, kan hjernerystelse og PCS gjøre det verre.
Hvis syndrom etter hjernerystelse får folk til å føle seg ustø, kan de være mer utsatt for gjentatte skader. Flere hjernerystelser kan føre til skade på hjernen, noe som potensielt kan føre til depresjon og endringer i atferd eller personlighet.
For å forhindre ytterligere skade på hodet, bør folk unngå aktivitet eller trening som kan resultere i en ny hjernerystelse og komplikasjoner. Folk som driver med sport bør vente til de kommer seg etter symptomene før de fortsetter.
Outlook
PCS kan ta tid å forsvinne, men det blir bedre over tid. Folk kan trenge å endre sine daglige aktiviteter eller planlegge for å gi mer hviletid.
Folk kan jobbe med et team av helsepersonell for å håndtere symptomene og overvåke fremdriften. Behandlingsplanen vil være forskjellig for hver enkelt, så folk vil kanskje prøve forskjellige tilnærminger for å se hva som fungerer best for dem.
Post-hjernerystelsessyndrom er ikke en degenerativ lidelse, og i de fleste tilfeller forsvinner det helt i tide.
