Disse blodmarkørene kan indikere en høyere risiko for sykdom og død
En ny studie antyder at noen avlesninger fra rutinemessige blodprøver kan bidra til å identifisere personer med høyere risiko for sykdom og død relatert til sykdom. Leger bruker for tiden målingene som markører for immunforsvar og betennelse.
Studien etterforskere analyserte 12 års data fra 31 178 deltakere i National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
De fant at de med lave nivåer av lymfocytter, en type hvite blodlegemer, var mer sannsynlig å dø av hjertesykdom, kreft og luftveissykdommer, som lungebetennelse og influensa.
Analysen viste at koblingen mellom lave lymfocytter - en tilstand som kalles lymfopeni - og høyere risiko for sykdom og død ikke varierte med alder eller andre vanlige risikofaktorer.
Imidlertid økte den prediktive kraften til det lave lymfocyttallet da forskerne la til to andre mål for blodabnormalitet: en relatert til betennelse og den andre til evnen til å opprettholde en tilførsel av røde blodlegemer.
Forskningen er arbeidet fra team fra University Hospitaler Cleveland Medical Center, i Ohio og andre institusjoner. De rapporterer funnene sine nylig JAMA Network Open papir.
Bruke markører fra rutinemessig blodarbeid
"Forskere har strukket seg langt og kostet for å utvikle nye biomarkører for å identifisere personer med høyest risiko for død og sykdom," sier studieforfatter Jarrod E. Dalton, Ph.D., som var leder av etterforskningen.
"Her," legger han til, "har vi tatt en mer pragmatisk tilnærming - å undersøke den prediktive kraften til komponenter i pasientens antall hvite blodlegemer, som samles inn som en del av rutinemessig blodarbeid under standard helseundersøkelser."
Dalton er epidemiolog ved Cleveland Clinic's Lerner Research Institute.
I sin studiepapir bemerker han og kollegaer den økende tilgjengeligheten av medisiner som retter seg mot immunforsvaret for å behandle etablert sykdom. Disse behandlingene søker enten å redusere eller øke immunaktiviteten, avhengig av det underliggende forholdet til sykdom.
Imidlertid oppfordrer de at det også i utgangspunktet er et stort og udekket behov for verktøy og metoder for å forhindre immunrelaterte sykdommer i befolkningen generelt.
Lavt lymfocyttall
Rundt 20–40% av hvite blodlegemer er lymfocytter. Mangel på lymfocytter etterlater kroppen mottakelig for infeksjon.
Mens forskere har erkjent at et lavt antall lymfocytter er en sterk risikofaktor for for tidlig død hos personer med en bestemt hjerteventiltilstand, har det vært lite forskning på verdien som en mer generell prediktor for overlevelse.
I den nye studien ønsket forskerne å oppdage om lymfocyttall kunne være en effektiv måte å vurdere risikoen for sykdom og sykdomsrelatert død i en nasjonalt representativ voksen befolkning.
De utførte analysen med lymfocyttelling alene, deretter sammen med to andre markører.
De to tilleggsmarkørene var fordeling av røde blodlegemer (RDW) og C-reaktivt protein (CRP).
RDW er et mål på hvor godt kroppen kan produsere og opprettholde en sunn tilførsel av røde blodlegemer. CRP er en markør for betennelse.
Analysen koblet lavt lymfocyttall med redusert overlevelse både alene og sammen med andre blodmarkører, spesielt RDW og CRP.
‘Praktisk og billig’ screeningverktøy
Fra analysen konkluderer forskerne med at rundt 20% av den generelle voksne befolkningen i USA ser ut til å ha en høy risikoprofil, ifølge disse markørene.
I tillegg beregnet de at sjansen for å dø i løpet av de neste 10 årene for de med de høyeste risikoprofilene var 28%, sammenlignet med bare 4% for de med de laveste risikoprofilene.
Teamet antyder at med mer forskning, bør det snart være mulig å forstå den biologiske naturen til forholdet mellom disse markørene og sykdommen. Slik kunnskap kan bidra til å identifisere passende behandlingsmål.
I mellomtiden bør det være mulig å hjelpe leger med å bruke markørene for å identifisere de med størst risiko for tidlig død som en del av rutinemessig forebyggende behandling og screening.
"Den komplette blodtellingstesten er praktisk, billig, og - som funnene antyder - kan brukes til å hjelpe leger med å søke etter og forebygge sykdom og sykdomsrelatert dødelighet."
Jarrod E. Dalton, Ph.D.
